残疾人团体商业保险的实践偏差与矫正路径

残疾人商业保险是残疾人“基本+补充”多层次保障体系中的重要组成部分,承保社会保障基本范围之外风险和承担基本水平之上责任。目前,我国尚不存在严格意义上的残疾人个人商业保险,仅有政府主导型的残疾人团体商业保险。检视生效裁判文书,辅之以各省市残联工作文件与相关保单条款,当前残疾人团体商业保险存在法律规范泛化的制度困境,存在保障程度偏弱、保单条款粗疏、裁判保护畸重等现实问题。未来,我国应通过立法保障机制系统构建残疾人团体商业保险的总括保险投保模式、共保体承保模式及配套支持制度,市场运作机制有效构建险种体系、拓展投保资金来源与设计具化保单条款,司法裁判机制及时调整保护取向、回归中立立场,以期实现保险业营业安全前提下残疾人最大保险保障之目标。

新修订《体育法》中意外伤害保险条款的立法罅漏及解释论应对

新修订《体育法》第90条首次以法律形式确立大型体育赛事、高危险性体育赛事和高危险性体育项目的体育意外伤害保险制度。该条文在形式层面完善意外保险的制度体系,实质层面因应《民法典》自甘风险规则,形成“风险—责任—保险保障”的制度闭环。但是,囿于该条文的总括属性,“大型体育赛事”“应当和参与者协商投保”“参加期间”等概念的具体内涵和“同意规则”尚存在不完备甚至是留白之处。现阶段再次修法已不现实。为此,可以考虑以解释论的方法对上述概念、规则予以补充、落实,以期最大程度解决实践争议,进而为我国从体育大国走向体育强国提供较为完备的保险保障。

总括意外伤害保险的法律结构——以共享单车保险的个案分析为例

总括意外伤害保险的法理阐释及其法律结构可借助共享单车保险的个案研究来展开。依保险人的承保方式而言,共享单车意外伤害保险将传统上总括保险的范围从财产保险拓展至人身保险,且有其正当性基础。鉴于意外伤害险较之责任险的优势,为激励投保人为被保险人购买总括意外伤害险,应允许投保人在保险合同中附加以被保险人向其求偿为成就标准的解除条件。同时,共享单车保险既然是总括意外伤害保险,那就只存在一个保险合同,用户骑行数据的传输成功应视为针对该合同履行所附加的条件而非附生效条件。作为一种特殊类型的团体保险,总括意外伤害保险合同不能以保险利益原则为特别生效要件。

保险诈骗罪中几种特殊行为方式的司法认定

保险诈骗罪的一些特殊行为方式,应严格根据刑法第198条的规定来进行归类定性。故意扩大保险事故应归于第二种法定行为方式———“对发生的保险事故编造虚假的原因”。对于事后投保的行为,应一律作为“虚构保险标的”来处理。对于被保险人自杀、自残以骗取保险金的行为,应根据实践当中出现的若干种情况,分别加以分析认定,适用不同的处理原则。

我国城市老年人意外伤害保险购买意愿现状及影响因素的实证研究

基于2010年中国城乡老年人口状况追踪调查,本文发现仅有不到四分之一的老年人愿意购买意外伤害保险。年龄、受教育程度、婚姻状况、所处地理区域、经济状况、思想意识、遭受意外经历以及其他保险购买状况是影响老年人购买意外伤害保险意愿的重要因素。但是,身体健康状况对老年人购买意外伤害保险意愿不存在直接显著影响,老年人购买意外伤害保险很大程度上是出于家庭责任的考虑。因此,改变传统的保险和风险观念,切实关注老年人身体健康是改变意外伤害保险购买现状的努力方向。

高校学生实习期间人身伤害事故之法律保护

高校学生在实习期间发生人身伤害事故的事件时有发生,由于目前我国法律的缺位,造成实习生受伤后索赔难的局面。因此规范和完善立法、签订内容完备的实习协议、完善商业保险机制等是维护实习生合法权益的基本保障。

新就业形态群体的社会保险制度设计

随着移动互联网等新技术的应用,新就业形态层出不穷,与劳动关系捆绑在一起的职工社会医疗保险制度已经越来越不能适应实践的需要。应当将劳动关系中的经济依赖性独立出来,并将其与社会保险参保关系关联,强制新就业形态群体参保社会医疗保险,完善符合这个群体职业特征的参保和缴费方法,在“全民参保”的基础上积极推进全民“平等”参保。虽然工伤保险提供的职业安全保障更为重要,但是由于其与人身依赖性关联密切,因此难以成为新就业群体强制参保的险种,相关的工作风险可考虑建立独立的事故保险来解决。

农村老年人意外伤害保险投保意愿的影响因素研究——以南通市通州区为例

保险是我国金融产业的"三大支柱"之一,但多数人对其认知有所偏颇,随之带来了各种问题。其中,农村老年人投保的有效需求严重不足。该研究通过分析在南通市通州区实地问卷调查所得的有关信息和当地对该主体人身意外伤害保险的相关政策,得出了对农村老年人意外伤害保险投保意愿作用较为明显的两大影响因素:普及宣传程度,保额大小。最后,该研究也为此类保险今后的发展提供了新的思路。

人身意外保险的个性化推荐研究——基于用户与保险种类相似度的推荐优化模型

依据保险的性质和用户特点,筛选出人身意外保险中最大权重的保障项目,以及用户特点中最大权重的标签,构建保险与用户相似度匹配模型,给出保险个性化推荐优化模型;以某保险公司各种人身意外保险和某用户为例进行实证分析,详细解释相似度匹配模型的含义,并依据推荐的优化模型对候选的各种人身意外保险进行筛选和排序,从而为用户选择人身意外保险提供个性化建议.

意外伤害与故意伤害人体损伤鉴定的对比分析

目的比较意外伤害保险和故意伤害案件人体损伤法医学鉴定特点。方法对130例意外伤害保险案例和540例故意伤害案例进行回顾性分析。结果①伤者均以男性多见,年龄主要集中在21～50岁,职业以农民、农民工和工人为多数;②损伤部位:保险案件以手和上肢损伤最多见,其次为脊髓损伤、颅脑损伤、眼损伤和足及下肢损伤,故意伤害案件以颅脑损伤最常见,其次是颜面部损伤、手和上肢损伤多见;③致伤物或致伤方式:保险案例以高坠或摔跌伤最多见,其次为挤或轧损伤、交通事故、砸伤和钝器伤,故意伤害案件中钝器伤最多见,其次为锐器伤和高坠或摔跌伤。结论意外伤害保险人身伤残案件其损伤部位、致伤物或致伤方式等方面具有与故意伤害案件不同的特点,对法医学鉴定有指导意义。

人身意外伤害保险中介代理互联网销售系统的设计与实现

介绍了中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司人身意外伤害保险中介代理互联网销售系统的设计与实现。该系统实现了人身意外伤害保险中介代理实时出单,以及与公司短险业务处理系统、单证管理系统的实时对接,具有较强的可扩展性和实用性。

船东投保船员团体人身意外伤害保险问题研究

在船员劳务合同中,船东投保的船员团体人身意外伤害保险纠纷时有发生。从保险单的约定事项以及保险条款入手,对船东投保的船员团体人身意外伤害保险的性质进行分析,并将之与船东责任保险进行分析比较;在分析了海事法院的受案范围和海上保险合同的界定标准后,对此类案件在司法审判中所涉及到的管辖和法律适用问题进行了深入探讨和阐述。

铁路财产保险信息系统的设计与实现

为满足铁路财产保险自保有限公司(简称:铁路自保公司)开业验收和实际业务发展需要,结合铁路自保自身特有的保险业务需求和铁路既有的网络环境,完成了中国铁路财产保险信息系统(简称:铁路保险系统)的设计和开发,实现了承保、理赔、乘客人身意外伤害保险(简称:乘意险)等主要业务流程的系统功能,并结合系统的应用情况,对今后进一步整合铁路资源,开展具有铁路特色的保险业务和优化理赔服务做出展望。

铁路旅客人身意外伤害保险销售应用设计

为了使受到人身意外伤害的旅客获得及时救助,同时减轻铁路企业的经济和舆论压力,铁路急需开展旅客人身意外伤害保险业务。以新一代客票系统的整体框架为基础,论述铁路旅客人身意外伤害保险业务集中模式、三级应用的系统架构,运用C/S和B/S相结合的技术,从12306网站和车站窗口2方面阐述乘意险销售、变更、退保等业务功能设计。在稳定可靠的技术架构支撑下,保险销售业务实践效果良好,满足业务需求,社会效益显著。展望了其他客运服务的愿景。

返还型人身意外保险与普通型人身意外保险的比较

研究返还型人身意外保险的条款及优缺点,利用概率统计工具建立保险的内在价值、平均赔付额和平均收支变化模型,并对返还型人身意外保险、普通型人身意外保险、银行储蓄、普通型人身意外保险结合银行储蓄4种方式进行比较分析;对某保险公司推出的返还型人身意外保险与普通型人身意外保险进行实证分析的结果表明,投保普通型人身意外保险结合银行储蓄模式优于仅投保返还型人身意外保险模式.

企业补充保险福利项目的管理实践

简述了实施企业补充保险福利项目的意义和主要内容,重点对实施中的具体做法进行了阐述,以期为更多企业福利项目的实施提供参考。

发展船员人身意外强制保险的探讨

文中介绍了现阶段船员人身意外伤害保险现状,阐述了建立专门的船员人身意外强制险的必要性,并对发展船员人身意外强制保险提出了一些设想。

社会保险经办机构法律规制的重构——基于团结原则和补充性原则的视角

长期以来,我国理论和实务界对于社会保险经办机构的法律性质莫衷一是。通过揭示团结原则和补充性原则,我们发现社会保险在本质上应是由被保险人和用人单位(雇主)所组成的、以社会风险分担为目的的、并能自主管理的共同体。这要求社会保险经办机构的法律性质只能是公法上的社团法人,而不应以其他形式组织。由此,我国的社会保险经办机构可参照有限责任公司的组织模式予以改进。

社会保障发展对人身意外险需求的非线性影响——基于面板平滑转移回归模型(PSTR)

本文采用我国30个省市2007~2016年的相关数据,运用面板平滑转移回归模型(PSTR)建模考察社会保障对人身意外险需求的门槛效应,以及在社会保障发展条件下人身意外险需求的影响因素。研究发现,社会保障水平对人身意外险需求存在非线性影响,以平滑转换的位置参数为界,当前我国大多数样本省份处于低体制区间,少量样本省份处于高体制区间。低体制下,社会保障水平、受教育程度、总抚养比与人身意外险需求呈显著的正相关关系;高体制下,仅有社会保障水平、受教育程度是与人身意外险需求显著正相关的变量。另外,人均国内生产总值、总抚养比和城市化率等变量在体制转换后可能对人身意外险需求产生抑制作用。研究结论对于社会保障制度建设、人身意外险市场发展具有启示意义。

机动车责任保险制度在机动车事故中的作用

机动车责任保险在交通安全管理中起着抑制交通灾害,促进民事责任制度发展的重要的作用。我国虽然实行了机动车第三者责任强制保险制度,但仍然存在一定的缺陷。解决的对策是应改变责任限额全国统一数额的规定;同时扩大道路交通事故社会救助基金单一的垫付抢救费的职能,增设机动车事故人身伤害补偿金制度。