Group Purchasing Organizations (GPOs) in the U.S.: Development and Reform

Objective To study the characteristics, specific functions and policy improvement process of the Group Purchasing Organizations (GPOs) in the U.S. and to provide references for drug group purchasing practices in China. Methods Domestic and foreign relevant literatures, websites were reviewed or searched to analyze the functions and policy improvement process of the GPOs in the U.S. so as to provide references for drug group purchasing practices in China. Results and Conclusion As a third party in the U.S. GPOs has formed a relatively integrated business process and projects service system after long-term development. Supported by corresponding policies and industrial regulations, GPOs have made a great contribution to control the growth of medical and healthcare expenses and improve the efficiency of medical institutions, and its development experience can enlighten the practices in China.

我国药品集团采购模式发展现状及市场化GPO路径探索

本文采用文献研究、比较研究、访谈调研等研究方法,通过借鉴美国集团采购经验,详细剖析我国现有GPO模式运行现状,并结合我国医药行业国情,提出了我国探索市场化GPO的发展路径。我国政府应当首先扶持社会化GPO发展,让GPO扎根现有采购平台,不断健全运行规则,待环境成熟再逐步过渡至市场化GPO。GPO组织也应当不断完善组织架构、创新采购模式并提供优质的采购服务。同时还应当健全GPO行业监督,共同促进GPO发展,让采购工作真正有利于民。

我国药品GPO发展现状及策略分析

介绍上海、深圳及其他地区药品集团采购(GPO)的发展现状,并将深圳与上海GPO模式进行对比,分析GPO发展及拓展过程中面临与现有政策和政策引导中的困扰和挑战,提出明确GPO在新形势下发展的定位、制定GPO本土化发展的游戏规则、建立规范GPO发展的监管体系等相关政策建议。

基于GPO的医疗供应链体系的优化研究

在医疗领域,集团采购组织(Group Purchasing Organization,GPO)以较低的采购成本和优质的服务逐渐受到人们的关注,借鉴国外基于GPO的医药供应体系的经验来优化我国的医药采购模式具有重要的现实意义和价值。这篇文章基于对GPO理论的综述和现行医疗供应链体系的分析,认为可以借鉴国外的GPO采购模式优化我国的医药供应链体系,通过构建GPO采购模型,得出GPO能够达成供求双方利润分配的平衡和医疗供应链的优化的结论。

我国药品集团采购组织发展策略:基于深圳实践

药品集团采购组织是推进药品采购管理体制改革的重要举措。作为我国改革开放的重要窗口,深圳在药品采购管理体制改革上“先行示范”,创立了深圳GPO,其GPO实践经验对我国药品采购组织的发展和改革具有重要的参考和借鉴意义。文章介绍了深圳GPO的发展历程及运行流程,并从先进经验和面临挑战两方面就深圳GPO实践予以分析。在此基础上,提出了我国药品集团采购组织优化发展的具体策略:一是加强市场主导,构筑良好外部市场环境;二是务必多管齐下,完善运营以及招采机制;三是积极开拓创新,打造对外竞争发展优势。

深圳市药品集中采购对降低药品费用的成效研究

目的:测算深圳市药品集中采购模式下药品降幅。方法:采用拉氏指数法,将同一通用名、同一目录剂型、同一质量层次药品纳入同组分析,计算其加权平均数。结果:在维持2015年销售数量不变的前提下,测算理论金额为53.78亿元,预计节约费用15.16亿元,综合降幅21.99%。结论:总体来说深圳市GPO是药品采购模式的有益探索,在降低药品总费用的基础上保障了临床用药需求。

美国集团采购组织分析及对我国药品采购的启示

本文采用文献研究法,详细地分析了美国集团采购组织的基本特质及其对医疗卫生体制的影响。主要内容包括集团采购组织在美国的发展历程、组织类型、基本职能、采购药品的流程及其主要费用来源,集团采购组织的特点及对医院、供应商、监管机构产生的影响。研究认为,集团采购组织为美国医疗保健提供方节约了大量成本,在医疗供应链中发挥着重要作用。建议创新与完善我国药品采购制度应更大范围、更深程度地引入市场机制,妥善协调政府与市场在药品采购中的作用;并科学设置评标方法,兼顾药品质量与价格要素,注重采购的经济实用性。

国外医用耗材管理经验对我国耗材管理的启示

分析了国内耗材管理工作的现状和难点,研究了国外耗材管理工作的经验,指出在耗材管理上可以借鉴国外集中采购组织(group purchasing organizations,GPO)集中采购模式,进一步探索实施DRGs(diagnosis related groups)政策,并且建立信息系统联动,采取加强院内物流管理等措施,以进一步加强医用耗材管理,实现医院医用耗材精细化管理的目标。

深圳市药品集中采购对降低药品价格的效果分析

目的利用2017年深圳市药品集团采购数据与2015年省平台采购数据对药品价格降幅进行测算,以期为下一步政策的继续深入提供参考。方法通过遴选2017年和2015年同厂同规格药品,在维持2017年各品规药品单价和2015年销售数量的基础上计算药品采用集团采购的理论金额,并以该理论销售金额与2015年合同金额对比,计算降价幅度。结果遴选1003条有效数据,2015年省平台采用药品合同金额为38.48亿元,经测算2017年理论金额为35.95亿元,节省的费用为2.54亿元,总体降幅为6.60%。结论总体来看,深圳药品集团采购药价降幅不大,接下来需要进一步发挥集团采购的带量效应。

集团采购组织在药品采购中的降价机制与发展阶段的经济学分析

本文结合国内外研究成果,运用微观经济学原理及租值理论,对集团采购组织降低采购成本的经济学原理及未来发展的价值空间进行了分析。指出集团采购组织的市场价值取决其对交易达成所需的交易费用降低的程度:随着市场竞争成熟度的提高,集团采购组织经过了直接降低供方市场成本、扩大供方市场份额同时降低交易价格、迫使供方为了保留市场份额而不得不向需方转移租值乃至促使供方最优产供规模的实现等价值变迁阶段。我国集团采购组织发展受阻的主要原因在于采购方并非真正意义上产权明晰的市场主体,导致最根本的市价规则无法生效。

北京市政府购买社会组织服务的组团模式解读

政府购买社会组织服务是一项系统工程,既需要严密的程序管理,也需要精细的组织管理。北京市政府采用组团模式购买社会组织服务,即以政府购买项目领域为核心,整合社会组织资源,形成服务合力,共同承接政府购买项目。组团模式体现了北京市政府购买社会组织服务的组织管理创新,是一种社会网络形式。组团是购买服务的组织管理载体,在这个已经实体化的网络平台中,政府、社会组织包括支持性社会组织,以及企业、公民都有各自的角色安排。组团模式使购买服务的组织管理精细化,是北京市政府培育和支持社会组织的有效手段,提高了社会组织的自治能力,具有巨大的社会价值,从中可以探寻到社会治理多元主体结构的建构机制。

解读《餐饮业食品索证管理规定》

为正确理解餐饮业食品采购索证管理规定,便于有效贯彻执行,对《餐饮业食品索证管理规定》的制定依据、背景情况、制定原则和主要内容进行论述。我国应广泛开展《规定》的宣传培训,督促餐饮单位建立统一、规范化的采购和进货验收台账制度,切实提高餐饮卫生安全。

群团组织参与政府购买公共服务创新实践——以重庆市为例

群团组织参与政府购买公共服务是群团组织参与社会治理的重要手段,也是进一步引导带动社会组织发展的重要途径。总结提炼了群团组织参与政府购买公共服务的创新案例,对于推广群团改革经验具有重要意义。以重庆市群团改革试点为案例观察对象,在描述群团组织参与政府购买公共服务的参与结构、参与方式及参与资源的创新实践基础上,针对购买方式不够完善、购买内容不够丰富、资源支持来源单一等问题,提出了依法引导、建立健全购买清单、增加购买资源支持、搭建群团公益平台等政策建议。

首批国家组织药品集中采购和使用在某三甲医院的成效分析

目的:分析某医院首批国家组织药品集中采购和使用(国家集采)在第一个协议期的成效,总结经验,提高国家组织药品集中采购和使用的社会效益。方法:分别调取某医院2019年协议期与2018年同期共24个月的药品使用相关数据,结合国家政策文件要求及医院具体实施工作方案进行成效分析。结果:较上年度同期相比,实施国家集采后该院2019年协议期内药品费用(不含中药饮片)由37300.70万元降至34767.28万元,降低了2533.42万元,降幅为6.79%;中标药品品种总使用量从349.99万片(支)增至471.80万片(支),增加了121.81万片(支),增幅为34.80%;中标药品品种总使用金额从2355.27万元降至1026.37万元,降低了1328.90万元,降幅为56.42%;疗效近似的其他通用名药品金额从1902.69万元降至951.95万元,降低了950.74万元,降幅为49.97%。结论:实施国家集采可有效降低药品费用支出,使患者的诊疗过程更加经济化。医院药师可通过政策培训、数据监测和合理用药管控等方式在国家集采政策执行过程中发挥积极作用。

深圳市药品集团采购现状及对公立医院药品费用和结构的影响

目的通过对施行药品集团采购(group purchasing organization,GPO)前后深圳全市及样本公立医院药品采购平台、数量、金额、品种和费用的分析,探讨深圳市GPO及其对公立医院药品结构和费用的影响。方法选取参与GPO的综合医院、专科医院各2家,对GPO平台、广东省第三方药品电子交易平台的药品采购数据和样本医院药品采购、医院收入、均次费用等数据进行描述性分析,并运用Pearson相关分析分析GPO与药占比之间的相关性。结果2018年1—6月,GPO金额占全市公立医院药品采购总金额的62.60%。2017年4家样本医院GPO药品种类占全院药品采购种类的50.00%左右。自GPO启动,深圳市药占比控制在30.00%以下,且缓慢下滑,与药占比呈强负相关(R=-0.884,P<0.05),样本医院药占比、均次费用等有所下降。西药GPO比例略高于中成药,GPO和非GPO平台采购的药品结构各有特点,2017年4家样本医院整体药品采购结构变化不大。结论GPO稳步推进,且对医院药品品种结构影响不大;控费作用显著,医院药品费用和门诊、住院费用降低;有利于降低药占比,提高临床合理用药水平;对综合医院的影响大于专科医院。

大型企业集团采购组织研究

根据大型企业特点,对目前普通采用的“集中型”、“分散型”和“复合型”采购模式进行了研究。在此基础上,提出了大型企业集团“集散型采购模式”,进而设计了其组织结构,介绍了各部门职能,并对这些模式进行了详细的比较。

“团长”法律责任界定及警情处置问题研究——基于上海市C区F社区团购的个案剖析

疫情防控期间,社区团购对满足“三区”居民物资保供发挥了坚实作用,“团长”是关键纽带,但随之而来的是团长法律责任问题。以“C区F社区团购”为切入点,梳理出了居民自主决定型、居村委批准型、街道指定物资型3种社区团购类型,上述3种团购类型均存在虚拟人员聚集性、网团方式集中化、楼栋团购趋势化的特征。团长法律责任是民行刑交织的问题。民事法律责任分为好意施惠型团长的过错责任、无偿委托合同型团长的过错责任及有偿委托合同型团长的过错责任;行政法律责任涉及的违法行为主要是哄抬价格与销售欺诈,关联的执法主体是市场监管、食品药品监管等部门;刑事法律责任包括诈骗罪、非法经营罪、销售伪劣产品罪等。据此,厘清团长的民行刑法律责任,进而在警情处置中要着力构建科学规范的警情分流制度,推动规范“黑团长”的取证要点,探索建立居村委牵头管理、民警适度监督的分区团购模式。

江苏省政府培育体育社会组织的实践及路径优化

江苏省政府通过顶层设计、强化政策驱动等措施,逐步形成体育社会组织培育发展以“制度改革、培育扶持、能力建设以及综合监管”4方面为重点的“创新工程”。江苏省体育社会组织面临自身发展能力不强,导致体育社会组织脱钩后运行困难;准入制度的约束,限定体育社会组织竞争活力和资源吸纳能力;行政资源的“路径依附”,导致政社分开“双重”受阻;监管手段的乏力,造成体育社会组织管理“真空”与“失灵”等问题。体育社会组织培育发展的路径优化策略应廓清政社职能边界,推行体育社会组织职能清单制度并形成配套扶持政策,建立开放性的体育社会组织准入制度以及“政社互动、合作共治”制度,同时明确监管关系,建立科学合理的综合监管制度。

“两票制”对合肥市某公立医院药品供应的影响

目的探讨"两票制"对药品供应的影响,为政策的推行和完善提出有效建议。方法实地调查合肥市公立医院"两票制"实施前后药品供应的情况,结合文献分析实施效果和可能存在的问题,并提出针对性建议。结果 "两票制"的实施在控制虚高药价方面呈现一定成效,在整顿流通市场、提高流通企业集中度效果较为明显,改变了传统药品供应链的结构及整体运作流程,真正实现了物流、发票流和现金流的一致。结论 "两票制"的实施对药价的影响力度不确定,而对药品流通领域的影响比较明显;建议建立药品流通信息共享平台和"两票制"电子监管体系,以保障部分无法实施"两票制"的急救药供应。

我国非国家组织药品集中采购模式比较

目的比较分析我国各省市的药品集中采购方案及相关政策,探讨各地非国家组织药品集中采购模式的特点。方法围绕采购内容、采购规则等比较分析各地的非国家组织药品集中采购模式的特点,以及采购内容、采购环境、采购规则之间的内在关系。结果我国目前的非国家组织药品集中采购模式可划分为药品集中采购组织(group purchasing organization,GPO)、非过评仿制药带量采购、专项药品带量采购、带量议价以及分类采购框架下的带量采购5种。我国非国家组织药品集中采购的特点是分品种、分批次,以政府主导为主,执行机构主要为医疗保障局。结论目前,各地的非国家组织药品集中采购仅覆盖了部分品种的药品,对非过评仿制药进行集中采购是未来的重要趋势,建立公平、科学的质量分组规则是非国家组织药品集中采购亟待解决的重要技术问题。