基于心功能及IGFBP7、sST2、CGRP、ET分析沙库巴曲缬沙坦在治疗冠心病合并慢性心力衰竭中的应用效果

目的 分析冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的效果。方法 选择2020年1月至2023年1月邯郸市第四医院收治的86例CHD合并CHF患者,以随机数字表法将其分为对照组和试验组各43例。两组CHD治疗均应用硝酸酯类、他汀类及抗血小板药物,对照组CHF治疗应用坎地沙坦酯片、醛固酮受体拮抗剂及β受体阻滞剂,试验组治疗则将对照组中的坎地沙坦酯片替换为沙库巴曲缬沙坦钠片。比较两组疗效、不良反应、心功能指标[左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6 MWD)]、心室重构指标[Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)、层粘蛋白(LN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、心肌损伤和血管内皮功能相关指标[胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)]。结果与对照组比,试验组治疗3个月后的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3个月后的LVFS、LVEF、6 MWD、IGFBP7、CGRP与治疗前比升高,且试验组与对照组比更高,差异有统计学意义(P<0.05);PⅢP、LN、MMP-9、sST2、ET降低,试验组与对照组比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦可有效调节CHD合并CHF患者IGFBP7、sST2、CGRP、ET,改善血管内皮功能、心肌损伤、心室重构及心功能,进而可提高疗效,且具有良好的安全性。

血清BGP、miR-17-92、sST2与CHD患者PCI术后预后的关系

目的探讨骨钙素(BGP)、微小RNA-17-92a(miR-17-92)可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后预后的关系。方法选取2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院收治并行PCI术的168例CHD患者作为研究组,另选取同期53例未行PCI的CHD患者作为对照组。比较两组患者的血清BGP、miR-17-92、sST2水平,研究组患者随访12个月,失访6例,依据预后情况分为预后不良组126例和预后良好组36例,采用多因素Logistic回归分析影响CHD患者PCI术后预后的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BGP、miR-17-92、s ST2对预后不良的预测效能。结果两组患者的血清BGP比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患者的血清miR-17-92、sST2分别为1.55±0.29、(53.48±10.84)ng/mL,明显高于对照组的1.41±0.30、(20.64±5.97)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的miR-17-92、s ST2分别为1.59±0.29、(58.33±8.43)ng/mL,明显高于预后良好组的1.45±0.28、(52.15±6.86)ng/mL,而血清BGP水平为(23.06±3.84)ng/mL,明显低于预后良好组的(27.19±4.31)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,miR-17-92、sST2是CHD患者PCI术后预后的独立危险因素,而血清BGP是保护因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清BGP、miR-17-92、s ST2单独及联合检测预测CHD患者PCI术后预后的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.628、0.723、0.856,联合预测的AUC明显高于单独预测(Z=2.897、4.627、1.984,P<0.05)。结论血清miR-17-92、sST2均是CHD患者PCI术后预后的危险因素,BGP是保护因素,监测其变化对CHD患者PCI术后预后有一定预测价值。

血清IL-2、sST2表达与特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性的相关性

目的探讨特发性膜性肾病患者血清白介素-2(IL-2)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)表达水平与免疫抑制剂治疗反应性的相关性。方法选取2020年1月至2022年10月于医院接受免疫抑制剂治疗的135例特发性膜性肾病患者,于入院时检测患者血清IL-2、sST2,并于治疗完成后测定24 h尿蛋白定量,依据患者治疗反应性分为缓解组与未缓解组。对比两组患者一般资料及入院时血清IL-2、sST2水平,采用点二列相关性分析血清IL-2、sST2水平与特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-2、sST2水平预测特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性的价值。结果135例特发性膜性肾病患者中共有132例完成规律治疗,经免疫抑制剂治疗6个月后,101例患者疾病缓解,纳入缓解组,其余31例患者纳入未缓解组。未缓解组年龄、入院时肾功能分级、疾病分期、血清IL-2、sST2水平均高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);点二列相关性分析显示,血清IL-2、sST2水平与特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性不良风险呈正相关(r 1=0.428,P 1<0.001;r 2=0.344,P 2<0.001);绘制ROC曲线,结果显示,血清IL-2、sST2预测特发性膜性肾病免疫抑制剂治疗反应性不良的曲线下面积均>0.7,具有一定预测价值,且联合预测价值更高。结论血清IL-2、sST2表达水平与特发性膜性肾病患者免疫抑制剂治疗反应性密切相关,二者表达水平越高,治疗反应性越差,且联合检测可作为预测特发性膜性肾病患者免疫抑制剂治疗反应性的敏感指标。

急性冠脉综合征患者血清sST2及NLRP3水平与介入术后无复流-慢血流的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,Acs)患者血清可溶性生长刺激表达基因蛋白2(soluble growth stimulation expression gene 2 protein,sST2),核苷酸寡聚化结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3(nucleotide oligomerization domain like receptor heat protein domain associated protein 3,NLRP3)水平与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流-慢血流的关系。方法选择2020年1月~2022年12月佳木斯市中心医院收治的97例急性冠脉综合征患者,所有患者均接受PCI治疗,根据术后无复流-慢血流发生情况分为无复流-慢血流组(n=20)和对照组(n=77)。术前检测血清sST2及NLRP3水平,分析影响急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的因素以及sST2,NLRP3预测急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的价值。结果无复流-慢血流组血清sST2(14.32±2.65 ng/ml vs 11.02±2.13 ng/ml),NLRP3(68.23±10.17 pg/ml vs 42.05±8.23 pg/ml)水平高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.860,12.055,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高血栓负荷(OR:7.791,95%CI:2.834~21.421)、高水平sST2(OR=2.071,95%CI:1.146~3.743)、高水平NLRP3(OR=2.008,95%CI:1.228~3.284)是急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的危险因素(均P<0.05)。sST2,NLRP3诊断急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的临界值分别为12.91ng/ml,55.39 pg/ml,曲线下面积分别为0.737,0.686,联合sST2,NLRP3诊断急性冠脉综合征患者PCI术后无复流-慢血流的曲线下面积为0.907,高于单独诊断(Z=2.662,2.856,均P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血清sST2,NLRP3水平增高与PCI术后无复流-慢血流的发生有关,联合检测sST2和NLRP3可提高对术后无复流-慢血流的诊断效能。

冠心病患者sST2、Gal-3水平与心肌纤维化的相关性研究

目的:探讨冠心病(coronary artery disease,CAD)患者可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation ex‐pressed gene 2,s ST2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)与心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)的关系,指导临床缺血性MF的评估。方法:以顺序入选2021年9月至2022年9月在重庆医科大学附属第二医院科住院的冠心病受试者56例非冠心病患者31例为研究对象,根据心血管磁共振-延迟钆增强(cardiovascular magnetic resonance-late gadolinium enhancement,CMR-LGE)将冠心病组分为心肌纤维化(LGE阳性)亚组和非心肌纤维化(LGE阴性)亚组。收集所有受试者的一般临床资料。所有受试者均通过酶联免疫吸附法测定血清s ST2、Gal-3水平。分析s ST2、Gal-3与CMR-LGE结果的相关性。结果:(1)CAD组患者s ST2、Gal-3、血压、肌酐、尿酸、室间隔厚、糖化血红蛋白、CAS评分高于非CAD组患者(P<0.05),而肾小球滤过率、高密度脂蛋白低于非CAD患者(P<0.05)。(2)LGE阳性亚组s ST2、Gal-3、B型利钠肽原水平较LGE阴性亚组高(P<0.05),高密度脂蛋白较LGE阴性亚组低(P<0.05)。(3)LGE与s ST2(rs=0.338,P=0.011)、Gal-3(rs=0.428,P=0.001)、B型利钠肽原(rs=0.364,P=0.006)呈正相关,与高密度脂蛋白(rs=-0.339,P=0.011)呈负相关,纳入控制变量进行偏相关分析得出LGE与s ST2(r=0.312,P=0.037)、Gal-3(r=0.419,P=0.004)独立相关。(4)s ST2、Gal-3以及两者联合检测心肌纤维化的敏感度分别是65%、87%、70%,特异度分别是81%、56%、87%,s ST2、Gal-3预测有无心肌纤维化的最佳临界值分别是36.01 ng/m L、13.04 ng/m L。结论:s ST2、Gal-3可用于预测缺血性心肌纤维化,与CMR-LGE评估心肌纤维化具有高度一致性。

血清BNP、PCT、sST2与急性左心力衰竭患者超声心功能指标的相关性分析

目的探讨血清脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、可溶性生长刺激表达因子2(sST2)与急性左心力衰竭(简称心衰)患者超声心功能指标的相关性。方法选取2019年1月至2021年12月该院收治的83例急性左心衰患者作为观察组,另选取同期该院40例健康体检者作为对照组。比较观察组和对照组BNP、PCT、sST2、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左房内径(LAD)水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、PCT、sST2对急性左心衰的诊断价值;比较不同心功能分级患者BNP、PCT、sST2、LVEF、LVEDD、LAD水平;采用Pearson相关分析血清BNP、PCT、sST2与急性左心衰患者心功能指标的相关性。结果观察组BNP、PCT、sST2、LVEDD、LAD水平均明显高于对照组,LVEF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BNP、PCT、sST2诊断急性左心衰的曲线下面积分别为0.877、0.887、0.850。随着心功能分级上升,急性左心衰患者BNP、PCT、sST2水平明显上升,LVEF水平明显下降,Ⅳ级患者LVEDD水平明显高于Ⅱ级患者,Ⅲ级、Ⅳ级患者LAD水平均明显高于Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。BNP、PCT、sST2与LVEF均呈负相关(P<0.05),与LVEDD、LAD均呈正相关(P<0.05)。结论血清BNP、PCT、sST2与急性左心衰患者心功能指标之间存在一定的相关性,其中BNP、PCT、sST2与LVEF均呈负相关,与LVEDD、LAD均呈正相关。

心力衰竭患者血清NT-proBNP与可溶性ST2联合应用对住院死亡及1年全因死亡价值分析

目的评价心力衰竭(心衰)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及可溶性刺激生长因子基因表达2蛋白(sST2)两种标记物联合应用在住院死亡、1年全因死亡危险分层中的价值。方法选择2019年3月至2022年12月于海口市人民医院以心力衰竭为主要原因就诊患者900例。测定患者入院时NT-proBNP与sST2水平。随访1年,终点事件为住院死亡及1年全因死亡。结果入选患者中38例住院死亡,139例于1年内死亡。根据患者基线sST2与NT-proBNP中位数水平将患者分为:A组(NT-proBNP低+sST2低)、B组(NT-proBNP高+sST2低)、C组(NT-proBNP低+sST2高)、D组(NT-proBNP高+sST2高)。B组与C组患者相比年龄、扩张型心肌病比例、估测肾小球滤过率<60 ml/min·1.73 m2比例、左室舒张末内径及血钠水平明显增高(P<0.05),心房颤动发生比例、感染发生比例、左室射血分数水平、白细胞计数及血红蛋白水平明显减低(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示D组患者与A组患者相比住院死亡风险(HR=4.515,95%CI:1.288~15.602,P=0.018)明显增加;D组患者1年死亡风险最高,是A组的5.736倍(95%CI:3.114~10.396,P<0.001),其次为B组与C组患者。结论不同NT-proBNP及sST2水平心力衰竭患者临床特点存在差异。两种标记物联合可分析心力衰竭患者住院死亡及1年死亡的风险分层价值。

血清sST2、TG水平联合GRACE危险评分对不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度的预测价值

目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、甘油三酯(TG)、全球急性冠脉事件注册研究(GRACE)评分与不稳定型心绞痛(UA)患者冠脉病变程度的相关性,并分析其预测价值。方法回顾性选取我院2020年11月至2022年11月收治的168例UA患者为研究对象,患者入院后均行冠脉造影检查并采用Gensini评分评估冠脉病变严重程度。根据患者病例资料计算GRACE评分并收集相关临床资料,检测血清sST2表达水平。结果根据Gensini评分结果,168例UA患者中轻度病变组49例(29.17%),中度病变组60例(35.71%),高度病变组59例(35.12%)。3组患者间TG、HDL-C、ApoA1、sST2水平和GRACE评分比较差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析表明,TG、sST2水平及GRACE评分是影响冠脉病变严重程度的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,sST2、TG水平及GRACE评分与Gensini评分呈显著正相关(r=0.777、0.842、0.883,均P<0.001)。ROC曲线分析显示sST2、TG、GRACE评分预测UA患者冠脉高度病变的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.719、0.766,三项指标联合预测的AUC为0.897(95%CI 0.849~0.945)。结论sST2、TG水平及GRACE评分是UA患者冠脉病变程度的独立预测因子,sST2、TG、GRACE三项指标联合评估能够显著提高对UA患者冠脉高度病变的预测价值。

达格列净联合常规治疗对2型糖尿病伴心力衰竭患者的心血管保护作用及对血清炎症因子和sST2水平的影响

目的探究达格列净联合常规治疗对2型糖尿病伴心力衰竭患者的心血管保护作用及对血清炎症因子和可溶性生长刺激表达基因2(sST2)水平的影响。方法前瞻性选取2020年9月至2022年8月江苏省昆山市第一人民医院收治的86例2型糖尿病伴心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组予以常规治疗降糖及抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上增加达格列净治疗。比较两组治疗前、治疗6个月后的血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)]、血清指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、sST2]水平及心血管事件及不良反应发生率。结果治疗6个月后,观察组的HbA1c、空腹血糖、2 h PG、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平分别为(6.65±0.73)%、(6.25±1.54)mmol/L、(7.88±1.35)mmol/L、(3.87±0.85)mmol/L、(1.52±0.46)mmol/L、(2.41±0.63)mmol/L,均明显低于对照组[(7.07±0.85)%、(7.16±1.49)mmol/L、(8.82±1.48)mmol/L、(4.24±0.82)mmol/L、(1.73±0.51)mmol/L、(2.69±0.61)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的LVEF、6MWT水平分别为(52.28±3.43)%、(424.87±72.58)m,均明显高于对照组[(50.79±3.25)%、(367.52±74.43)m],血浆NT-proBNP水平为(1778.65±224.37)pg/mL,低于对照组[(2943.41±256.22)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的血清IL-1β、TNF-α、sST2水平分别为(6.60±1.14)pg/mL、(22.15±4.30)ng/L、(0.42±0.13)g/L,均明显低于对照组[(7.19±1.39)pg/mL、(29.68±5.24)ng/L、(0.50±0.16)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管事件总发生率为9.30%,低于对照组(25.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论在使用常规降糖、抗心力衰竭治疗2型糖尿病伴心力衰竭患者基础上增加达格列净可有效降低其血糖、血脂及血清IL-1β、TNF-α、sST2水平,减少心血管事件的发生,具有一定心血管保护作用。

血清NLR、sST2对心房颤动射频消融术后晚期复发的影响及风险预测模型构建

目的基于血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)构建预测心房颤动(AF)患者射频消融术(RFA)后晚期复发的风险预测模型并进行验证。方法前瞻性分析2020年1月至2022年6月期间于黄冈市中心医院收治的接受射频消融术治疗的117例心房颤动患者,根据晚期复发情况将患者可分为未复发组(n=85)和复发组(n=32)。比较两组临床资料,采用二元Logistic回归分析法明确晚期复发的影响因素,将独立危险因素引入R软件构建风险列线图,采用Bootstrap法验证模型区分度,绘制Calibration曲线和受试者工作特征(ROC)曲线进行拟合度及预测效能评估。结果复发组患者左心房内径(LAD)值、心房颤动早期复发(ERAF)占比、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)水平高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归模型显示,LAD值偏大、血清NLR偏高、sST2偏高是导致AF心房颤动患者RFA术后晚期复发的独立危险因素(P<0.05)。根据独立危险因素建立心房颤动患者射频消融术后晚期复发的预测模型方程,采用Bootstrap法对预测模型进行内部验证,结果显示模型区分度良好,Calibration curve显示模型拟合度好。基于血清NLR、sST2构建的预测模型的AUC为0.879(95%CI:0.816~0.938,P<0.05),预测效能优于NLR、sST2单独预测。结论血清NLR、sST2是导致心房颤动患者射频消融术后晚期复发的危险因素,基于此构建风险预测模型区分度、拟合度良好,对射频消融术后晚期复发具有较高的预测价值。

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清vWF、sST2水平与胰岛素抵抗及肝功能的相关性分析

目的探究老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清血管性血友病因子(vWF)、可溶性生长刺激因子2(sST2)水平与胰岛素抵抗及肝功能的相关性。方法选取2020年4月至2022年4月我院收治的116例确诊为老年T2DM合并NAFLD患者为患病组,根据肝功能等级,将其分为A级组(41例)、B级组(39例)和C级组(36例);根据是否存在胰岛素抵抗,将其分为抵抗组(42例)和非抵抗组(74例)。选取我院同期收治的单纯T2DM患者116例作为对照组。比较各组血清vWF、sST2水平;多因素Logistic回归分析老年T2DM合并NAFLD的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清vWF、sST2水平对T2DM合并NAFLD的诊断价值。结果患病组肥胖人数占比、HOMA-IR评分、BMI、饮酒史人数占比、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、vWF、sST2水平均高于对照组,而总胆红素低于对照组(P<0.05);随着肝功能等级增加,血清vWF、sST2水平逐渐升高(P<0.05);抵抗组血清vWF、sST2水平高于非抵抗组(P<0.05)。饮酒史、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、HOMA-IR、vWF、sST2为老年T2DM合并NAFLD的独立危险因素,总胆红素为独立保护因素(P<0.05)。血清vWF、sST2水平诊断T2DM合并NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.866,截断值分别为24.05 ng/ml、20.28 ng/ml,二者联合诊断的AUC为0.940,二者联合诊断优于各指标单独诊断(Z_(二者联合-vWF)=2.056、Z_(二者联合-sST2)=2.417,P=0.040、0.016)。结论老年T2DM合并NAFLD患者血清vWF、sST2水平均上调,且vWF、sST2与胰岛素抵抗及肝功能密切相关,二者联合对老年T2DM合并NAFLD具有较高的诊断价值。

血清ESM-1、sST2对类风湿关节炎合并肺间质纤维化的诊断价值

目的探讨血清内皮细胞特异分子1(ESM-1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对类风湿关节炎(RA)合并肺间质纤维化(PF)的诊断价值。方法收集2022年7月至2023年7月在该院接受治疗的RA患者107例作为研究组,并根据是否合并PF分为单纯RA组(42例)和RA合并PF组(65例)。另选取同期在该院进行体检的90例健康者作为对照组。收集所有研究对象的一般资料;采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清ESM-1、sST2水平;采用Pearson相关分析血清ESM-1、sST2水平与RA相关指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析RA合并PF的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ESM-1、sST2对RA合并PF的诊断价值。结果与对照组相比,研究组患者血清ESM-1、sST2、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平均明显升高(P<0.05)。血清ESM-1、sST2水平与RF、抗CCP抗体呈正相关(P<0.05)。与单纯RA组相比,RA合并PF组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、二氧化碳分压、氧分压水平升高(P<0.05)。与单纯RA组比较,RA合并PF组血清ESM-1、sST2、RF、抗CCP抗体水平均明显升高(P<0.05)。血清ESM-1、sST2、RF水平升高是RA患者合并PF的独立危险因素(P<0.05)。血清ESM-1、sST2单独及联合诊断RA合并PF的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.849、0.946,二者联合诊断的AUC大于单独诊断(P<0.05)。结论RA合并PF患者血清ESM-1、sST2水平升高,二者联合对RA合并PF具有较好的诊断价值。

sST2在急性ST段抬高心肌梗死患者中的表达及对预后的影响

目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中的表达及对预后的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年4月在金华市中心医院心内科住院治疗的急性STEMI患者142例(STEMI组),另择非冠心病及心力衰竭患者72例作为对照(对照组)。采用酶联免疫吸附法测定并比较两组血清sST2水平。观察1年内的主要不良心血管事件(MACE),并分为MACE组和非MACE组,分析MACE的危险因素及sST2对MACE的预测价值。结果STEMI组sST2水平36.80(19.31,66.47)ng/mL,高于对照组的12.20(9.11,15.66)ng/mL(P<0.001);二元logistic回归显示sST2是MACE发生的危险因素(OR=1.032,95%CI 1.001~1.063,P=0.040),sST2预测1年内发生MACE的AUC为0.815,截断值为45.969 ng/mL,灵敏度为0.844,特异度为0.736。结论sST2与STEMI发病相关,并可预测STEMI患者1年内的MACE。

急性心肌梗死患者血清sST2、Hcy、IL-33水平与冠脉狭窄程度及MACE的关系研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素(IL)-33水平与冠脉狭窄程度及主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法回顾性选取该院于2021年5月至2023年5月收治的139例AMI患者,按照是否发生MACE,分为预后良好组54例,预后不良组85例。采用Spearman相关性分析AMI患者血清sST2、Hcy、IL-33水平与冠脉狭窄程度的关系。采用多因素Logistic回归分析患者发生MACE的影响因素,以及绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清sST2、Hcy、IL-33水平对AMI患者发生MACE的预测价值。结果预后不良组血清sST2、Hcy、IL-33水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度狭窄、中度狭窄患者血清sST2、Hcy、IL-33水平均明显高于轻度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清sST2、Hcy、IL-33水平与冠脉狭窄程度呈正相关(P<0.05)。血清Hcy、sST2、IL-33均是影响AMI患者发生MACE的危险因素。ROC曲线分析显示,血清sST2、Hcy、IL-33水平对于AMI患者发生MACE的预测价值的曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.726和0.800,灵敏度分别为87.1%、80.0%和84.7%,特异度分别为77.8%、68.5%和77.8%,三者联合对AMI患者发生MACE的预测价值的AUC为0.906,灵敏度和特异度分别为88.2%、90.7%。结论血清sST2、Hcy、IL-33水平对于AMI患者发生MACE具有一定的预测价值。

可溶性生长刺激表达基因2蛋白联合N末端B型利钠肽原对急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值

目的:探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值。方法:收集2020年8月至2021年2月在辽宁省人民医院首次确诊STEMI并行急诊PCI的患者206例。根据是否在随访期内发生主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、脑卒中、心力衰竭及缺血驱动的血运重建的复合终点事件)分为MACE组和非MACE组。采用Cox回归分析STEMI患者急诊PCI后发生MACE的独立危险因素,并采用ROC曲线评估sST2和NT-proBNP对STEMI患者急诊PCI后发生MACE的预测价值,并用Delong检验分析单用sST2或NT-proBNP及sST2联合NT-proBNP的预测效能。结果:随访3年,共发生MACE 62例。与非MACE组比较,MACE组患者sST2、NT-proBNP水平均较高,左前降支病变、前壁心肌梗死患者比例较高,LVEF较低,冠状动脉慢血流比例较大(P均<0.05)。多因素Cox回归分析显示,sST2(HR=1.018,95%CI:1.012~1.024,P<0.001)和NT-proBNP(HR=1.001,95%CI:1.000~1.010,P<0.001)均是MACE的独立预测因素。根据ROC曲线和Delong检验分析显示,sST2联合NT-proBNP预测MACE的AUC为0.854,灵敏度为64.5%,特异度为93.1%,sST2联合NT-proBNP预测MACE的效能优于单用sST2或NT-proBNP(Z=2.119,P=0.034;Z=2.178,P=0.029)。结论:sST2、NT-proBNP是预测STEMI患者急诊PCI后发生MACE的有效指标,且二者联合预测效能更佳。

血清PCT/ALB、CRP/PA及ST2对尿毒症血液透析患者细菌感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)/白蛋白(ALB)、C⁃反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)及生长刺激表达基因2蛋白(ST2)对尿毒症血液透析(HD)患者细菌感染的诊断价值。方法选取2020年6月至2023年5月于南京市中心医院血液透析中心进行HD的尿毒症患者102例,根据是否发生细菌感染分为感染组40例和非感染组62例,比较两组的血清PCT、ALB、CRP、PA、PCT/ALB、CRP/PA和ST2,并统计临床资料,并分析上述指标与尿毒症HD患者细菌感染的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT/ALB、CRP/PA、ST2及联合对尿毒症HD患者细菌感染的诊断价值。结果感染组的PCT和CRP高于非感染组,而ALB和PA低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组的PCT/ALB、CRP/PA及ST2水平高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT、CRP、PCT/ALB、CRP/PA、ST2、HD时长和WBC均为尿毒症HD患者合并细菌感染的危险因素,而ALB、PA和Ca是尿毒症HD患者合并细菌感染的保护因素(P<0.05);PCT/ALB、CRP/PA和ST2对尿毒症HD患者细菌感染进行诊断时,CRP/PA的曲线下面积(AUC)最高,为0.924,敏感度和特异度为81.82%和90.32%;PCT/ALB、ST2的AUC分别为0.900和0.798;联合后的AUC为0.986,敏感度和特异度为93.18%和95.16%。结论血清PCT/ALB、CRP/PA及ST2水平与尿毒症HD患者细菌感染关联密切,可作为诊断尿毒症HD患者是否发生细菌感染的有效指标,具有良好的临床价值。

颅脑外伤患者血清IL-33、sST2、TNF-α、HMGB1水平与病情严重程度及短期预后的关系

目的探讨颅脑外伤患者血清白细胞介素(IL)-33、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与病情严重程度及短期预后的关系。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月渭南市中心医院收治的142例颅脑外伤患者的临床资料。根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估病情严重程度分为轻度组(13~15分)(n=47)、中度组(9~12分)(n=59)、重度(3~8分)(n=36)。根据格拉斯哥预后量表(GOS)评估28 d预后分为预后良好组(4~5分)(n=115)、预后不良组(1~3分)(n=27)。收集患者资料,包括性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、外伤原因、IL-33、sST2、TNF-α、HMGB1。比较不同病情严重程度、不同预后患者的临床资料;采用Spearman秩相关分析检验颅脑外伤患者病情严重程度与IL-33、sST2、TNF-α、HMGB1水平的相关性;通过受试者操作特征(ROC)分析IL-33、sST2、TNF-α、HMGB1预测颅脑外伤患者预后不良的价值。结果重度组IL-33、sST2、TNF-α、HMGB1水平分别为(40.69±9.64)pg/mL、(7.75±2.14)ng/mL、(252.43±41.37)ng/L、(11.42±3.27)μg/L,中度组IL-33、sST2、TNF-α、HMGB1水平分别为(30.47±7.22)pg/mL、(6.45±1.37)ng/mL、(181.29±22.75)ng/L、(8.05±2.13)μg/L,均高于轻度组[(21.53±5.84)pg/mL、(5.61±1.05)ng/mL、(140.36±16.41)ng/L、(4.87±1.42)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-33、sST2、TNF-α、HMGB1水平与颅脑外伤患者病情严重程度呈正相关(r=0.561、0.518、0.593、0.537,P<0.05)。预后不良组IL-33、sST2、TNF-α、HMGB1水平分别为(74.08±20.37)pg/mL、(10.56±2.54)ng/mL、(286.31±42.81)ng/L、(13.45±3.07)μg/L,均高于预后良好组[(22.64±6.19)pg/mL、(6.95±1.73)ng/mL、(153.76±31.45)ng/L、(5.86±1.49)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-33、sST2、TNF-α、HMGB1预测颅脑外伤患者预后不良的曲线下面积为0.891、0.846、0.905、0.928,均有P<0.05。结论IL-33、sST2、TNF-α、HMGB1表达水平随颅脑外伤患者病情严重程度升高而升高,且与其短期不良预后有关。

稳定型冠心病患者血清SAA、sST2、sCD40L变化及其对不良心血管事件的预测价值

目的分析稳定型冠心病(SCAD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)变化,探讨其对不良心血管事件的预测价值。方法选取2020年1月至2023年6月西安凤城医院收治的284例SCAD患者作为研究对象,根据Gensini积分将患者分为轻度组(Gensini评分≤26分,n=93)、中度组(Gensini评分27~40分,n=158)、重度组(Gensini评分>40分,n=33),比较三组血清SAA、sST2、sCD40L水平,并分析血清SAA、sST2、sCD40L对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。结果血清SAA、sST2、sCD40L水平:重度组>中度组>轻度组(P<0.05);MACE组血清SAA、sST2、sCD40L水平高于非MACE组(P<0.05);Logistic回归分析显示,患有糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)升高、SAA升高、sST2升高、sCD40L升高均为影响SCAD患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清SAA、sST2、sCD40L联合预测SCAD患者MACE的AUC为0.837,高于三指标单独检测(P<0.05)。结论SCAD患者血清SAA、sST2、sCD40L水平与冠脉病变程度相关,三者对MACE的预测价值较高,可作为临床预测预后的潜在途径。

慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与心功能的相关性分析

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、激活素A(ACT-A)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、Adropin水平与心功能的相关性。方法:选取2022年2月-2023年1月北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心收治的355例CHF患者作为观察组,选取同期50例健康体检者作为对照组。采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估CHF患者心功能,检测研究对象血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平。比较两组组不同NYHA心功能分级CHF患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平,分析血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与NYHA心功能分级的相关性。结果:观察组血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。不同NYHA心功能分级CHF患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与NYHA心功能分级呈正相关(P<0.05)。结论:CHF患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与心功能呈正相关,临床医师根据上述指标辅助判断CHF患者心功能,为患者制定针对性治疗方案。

血清sST2、CRP及S1P在冠状动脉临界病变患者中的水平及其临床意义

目的:探究血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、C反应蛋白(CRP)以及1–磷酸鞘氨醇(S1P)在冠状动脉临界病变患者中的水平及其临床意义。方法:选择2021年7月至2023年7月在河南大学第一附属医院确诊为冠状动脉临界病变的90例患者为观察组,另取同期心电图存在明确缺血性病变,但经冠状动脉造影示无狭窄的90例患者为对照组,比较两组患者血清sST2、CRP及S1P水平差异,采用相关性分析探究观察组患者血清sST2、CRP、S1P水平与其Gensini评分关联。并将观察组患者按照是否出现功能性心肌缺血区分亚组,并分析其危险因素。结果:观察组患者血清sST2、CRP及S1P水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清sST2、CRP及S1P水平与其Gensini评分均呈正相关(r=0.3811,r=0.3788,r=0.6162,P均<0.001);观察组中缺血亚组患者血清sST2、CRP、S1P水平显著高于无缺血亚组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血清sST2、CRP、S1P水平是冠状动脉病变患者心肌缺血独立危险因素(P<0.05)。结论:冠状动脉临界病变患者血清sST2、CRP、S1P水平有异常升高,与患者的冠状动脉血管病变狭窄程度相关,且血清sST2、CRP、S1P水平异常升高是冠状动脉临界病变患者功能性心肌缺血的独立危险因素。