24 h动态心电图检查在诊断无痛性心肌缺血中的应用价值

目的:分析24h动态心电图检查在诊断无痛性心肌缺血中的应用价值。方法:选择2016年12月至2017年12期间峨眉山市人民医院内二科收治的86例无痛性心肌缺血患者作为研究对象。将这86例患者分为对照组和观察组,每组各有43例患者。对对照组患者进行常规心电图检查,对观察组患者进行24h动态心电图检查。然后,比较两组患者无痛性心肌缺血的检出率及不同时间段观察组患者心电图ST段压低的发生率。结果:与对照组患者相比,观察组患者无痛性心肌缺血的检出率更高(P <0.05)。观察组患者发生心电图ST段压低的次数为378次。与其他时间段相比,观察组患者在6:00～12:00期间心电图ST段压低的发生率最高(P <0.05)。结论:24h动态心电图检查在诊断无痛性心肌缺血中的应用价值较高。

24 h动态心电图检查在起搏器植入心律失常诊断中的应用价值

目的探究24 h动态心电图检查在起搏器植入心律失常诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年8月至2019年7月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院收治的78例起搏器植入术治疗患者,分别采用12导联心电图(列为A组)、24 h动态心电图(列为B组)进行监测。比较2组方案的起搏器功能异常率、心律失常检出率、心率变异性(HRV)时域指标变化及术后心肌缺血检出情况。结果B组起搏器功能异常率、心律失常检出率分别为47.4%、80.8%,均分别高于A组的7.7%、80.8%,差异有统计学意义(P均<0.001)。B组24 h内正常RR间期标准差(SDNN)、全程每5 min时段RR间期均值标准差(SDANN)及24 h内相邻正常RR间期之差均方根值(RMSDD)分别为(137.25±15.98)、(132.92±15.43)、(39.25±11.36)ms,分别高于A组的(91.39±14.36)、(87.15±17.61)、(21.65±9.25)ms,差异有统计学意义(P<0.001)。B组术后心肌缺血ST-T改变检出率为26.9%,高于A组的5.1%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论起搏器植入术后应用24 h动态心电图监测可进一步提高起搏器功能异常、心律失常检出率,其HRV敏感性较高,且有助于提高术后心肌缺血检出率。

用传统的心电图检查和24h动态心电图检查诊断冠心病的效果对比

目的:对比用传统的心电图检查和24 h动态心电图检查诊断冠心病的临床效果。方法:选择2014年1月至2016年1月期间本院收治的78例疑似冠心病患者作为研究对象。将这78例患者进行冠状动脉造影检查的结果作为金标准。对这78例患者均进行传统的心电图检查和24 h动态心电图检查。然后,比较对这78例患者进行传统的心电图检查和24 h动态心电图检查时其病情的阳性检出率、心肌缺血的检出率、心律失常的检出率及用这两种检查方法对其病情进行诊断的灵敏度、特异度及准确率。结果:与进行传统的心电图检查相比,对这78例患者进行24 h动态心电图检查时其病情的阳性检出率、心肌缺血的检出率及心律失常的检出率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与进行传统的心电图检查相比,用24 h动态心电图检查对这78例患者的病情进行诊断的灵敏度、特异度及准确率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与进行传统的心电图检查相比,用24 h动态心电图检查对冠心病患者的病情进行诊断的灵敏度、特异度及准确率均更高。

24h动态心电图检查诊断冠心病性心律失常的效果评析

目的 :探讨用24h动态心电图检查诊断冠心病性心律失常的临床效果。方法 :选取我院于2013年3月~2015年8月期间接收的78例冠心病性心律失常患者作为研究对象。在这78例患者停药3d后,先对其进行常规心电图检查和24h动态心电图检查,然后对其进行有创性心脏电生理检查,并将其进行有创性心脏电生理检查的结果作为最终的诊断结果。所有检查结束后,对比用24h动态心电图检查和常规心电图检查诊断房性早搏成对、房性早搏二三联律、室性早搏成对、频发室性早搏、室性早搏二三联律、房室传导阻滞、短阵室上速等冠心病性心律失常的准确率。结果 :经有创性心脏电生理检查证实,用24h动态心电图检查诊断房性早搏成对的准确率为96.43%,诊断房性早搏二三联律的准确率为96.43%,诊断室性早搏成对的准确率为96.67%,诊断频发室性早搏的准确率为98.00%,诊断室性早搏二三联律的准确率为100.00%,诊断房室传导阻滞的准确率为92.31%,诊断短阵室上速的准确率为97.06%。用常规心电图检查诊断房性早搏成对的准确率为25.00%,诊断房性早搏二三联律的准确率为32.35%,诊断室性早搏成对的准确率为40.00%,诊断频发室性早搏的准确率为100.00%,诊断室性早搏二三联律的准确率为56.41%,诊断房室传导阻滞的准确率为84.62%,诊断短阵室上速的准确率为8.82%。与用常规心电图检查相比,用24h动态心电图检查诊断房性早搏成对、房性早搏二三联律、室性早搏成对、室性早搏二三联律、短阵室上速的准确率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。用两种检查方法诊断频发室性早搏和房室传导阻滞的准确率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :与用常规心电图检查相比,用24h动态心电图检查诊断冠心病性心律失常的临床效果更好。此诊断方法值得在临床上推广应用。

用常规心电图检查与24h动态心电图检查诊断冠心病患者发生心肌缺血和心律失常的效果对比

目的:比较用常规心电图检查和24h动态心电图检查诊断冠心病患者发生心肌缺血和心律失常的临床效果。方法:将2017年9月至2018年9月在江苏省苏州市立医院进行治疗的64例冠心病患者分为Control组(n=32)和Research组(n=32)。对Control组患者进行常规心电图检查。对Research组患者进行24h动态心电图检查。然后,比较两组患者心肌缺血和心律失常的检出情况。结果:Research组患者心肌缺血、房性心律失常、室性心律失常、阵发性室上性心动过速及房室传导阻滞的检出率均高于Control组患者,P <0.05。结论:与应用常规心电图检查相比,应用24h动态心电图检查诊断冠心病患者发生心肌缺血和心律失常的效果较好。

24 h动态心电图检查在诊断老年心源性晕厥中的应用价值

目的:探讨24 h动态心电图检查在诊断老年心源性晕厥中的应用价值。方法:择取2018年5月至2019年6月期间重庆市南川区人民医院收治的37例老年心源性晕厥患者作为研究对象。对这37例患者均进行常规心电图检查和24 h动态心电图检查。然后,比较这37例患者进行常规心电图检查与24 h动态心电图检查的结果。结果:对这37例患者进行24 h动态心电图检查时其心源性晕厥的检出率〔97.30%(36/37)〕高于对其进行常规心电图检查时其心源性晕厥的检出率〔70.27%(26/37)〕,P<0.05。对这36例检出心源性晕厥的患者进行24 h动态心电图检查的结果显示,其中有单纯房性早搏患者9例,阵发性心房颤动患者8例,阵发性房性心动过速患者1例,阵发性室上性心动过速患者2例,窦性心动过缓患者2例,窦性停搏患者1例,窦房传导阻滞患者13例。结论:24 h动态心电图检查在诊断老年心源性晕厥中具有较高的应用价值,可明显提高患者各类心律失常的检出率。

用24 h动态心电图检查与常规心电图检查诊断冠心病的价值对比

目的:比较用24 h动态心电图检查与常规心电图检查诊断冠心病的价值。方法:将近年来广东省清远市人民医院收治的70例冠心病患者(这70例患者的病情均经综合检查得到确诊)随机分为对照组和观察组。对对照组患者进行常规心电图检查,对观察组患者进行24 h动态心电图检查,然后比较两组患者病情诊断的准确率、心电图S-T段压低的检出率及心律失常相关指标(包括房室传导阻滞、室性心律失常、阵发性室上速和房性心律失常)的检出率,总结用24 h动态心电图检查与常规心电图检查诊断冠心病的价值。结果:观察组患者病情诊断的准确率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心电图S-T段压低的检出率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者房室传导阻滞、室性心律失常、阵发性室上速及房性心律失常的检出率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与用常规心电图检查诊断冠心病相比,用24 h动态心电图检查诊断该病的准确率更高。

24h动态心电图检查与常规心电图检查诊断冠心病对检出及诊断准确率的价值

分析24h动态心电图检查与常规心电图检查的临床效果,探讨其推广价值。方法:选取我院2019年3月-2021年3月收治的冠心病患者624例,采用随机分组的方法将其分为常规组(312例,采用常规心电图)和观察组(312例,采用24h动态心电图),收集两组诊断结果,并分析其准确性。结果:采用24h动态心电图后,观察组诊断心肌缺血的准确度、灵敏度、特异度均高于常规心电图;S-T段压低检出率和心律失常相关指标检出率均较之常规心电图更高,(P<0.05)。结论:常规心电图检查冠心病时易出现漏诊现象,而24h动态心电图检查则能够更准确的做出诊断,应用价值显著。

24 h动态心电图参数对急性心肌梗死患者恶性室性心律失常的诊断价值

目的探讨24 h动态心电图参数对急性心肌梗死(AMI)患者恶性室性心律失常(MVA)的诊断价值。方法选择AMI患者125例,住院期间发生MVA 36例(MVA组)、未发生MVA 89例(非MVA组)。所有研究对象入院后予十二导联动态心电分析系统监测24 h心电活动,采用心电散点图技术分析和测量24 h QT间期变异性(24 h QTV)、24 h正常心房开始除极至心室开始除极时间(R-R)间期标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差(SDANN-index)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差均值(SDNN-index)。收集所有研究对象相关临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析AMI患者MVA的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h动态心电图参数对AMI患者MVA的诊断价值。结果MVA组24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index均显著低于非MVA组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低血钾及Killip分级3、4级是AMI患者MVA的独立危险因素,24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index则为其独立保护因素(P均<0.05)。24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index单独和联合诊断AMI患者MVA的曲线下面积分别为0.649、0.636、0.602、0.601、0.897,24 h QTV、SDNN、SDANNindex、SDNN-index联合诊断AMI患者MVA的曲线下面积显著高于24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index单独(Z分别为4.329、4.190、5.002、4.669,P均<0.05)。结论AMI患者发生MVA者24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index显著降低;24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index对AMI患者MVA均有一定诊断价值,四者联合诊断价值更高。

心源性晕厥患者44例24h动态心电图分析

晕厥是为一种短暂的，自限性的意识丧失，因不能维持肢体姿势，常常导致晕倒。按其病因分为反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥及其他，其中反射性晕厥最常见，而最为严重的却是心源性晕厥。我院2009年1月至2013年1月，对44例心源性晕厥者，进行24h动态心电图检查，以探讨其在心源性晕厥诊断中的价值，现报道如下。

病态窦房结综合征患者的动态心电图分析

目的本文主要探讨动态心电图对病态窦房结综合征(SSS)的诊断价值。方法选用经临床实验证实的60例SSS患者进行24h动态心电图检查,并选60例窦缓患者进行对照。结果SSS组心率明显慢于对照组,两者差异具有显著性(P<0.001),SSS组心律失常检出率明显高于对照组。结论动态心电图对间歇性心率和心律改变的SSS患者,能明显提高心律失常的检出率,是早期诊断SSS的最可靠的方法。

112例老年2型糖尿病患者动态心电图分析

目的了解老年2型糖尿病患者心电图特点。方法对112例老年2型糖尿病人采用24h动态心电图检查,并与健康老年人对照分析。结果老年人2型糖尿病患者心律失常的发病率较正常老年人组显著增高(P<0.01)。其中糖尿病组心律失常各类型发生率仍以室性期前收缩占首位,为61.61%。ST-T改变59例,占52.68%(其中相关导联ST-T改变43例,占38.39%,弥漫性ST-T改变14例,占12.50%),发生率明显高于健康老人组(P<0.01)。结论老年糖尿病人心律失常的发生率非常高,心电图改变明显增多。

24小时动态心电图对病态窦房结综合征诊断的临床意义

病态窦房结综合征是临床上常见病之一,它的检查诊断方法也很多,包括食道导管电生理检查,心内调搏检查,24h动态心电图检查及运动或药物试验.本文对本院开展24h动态心电图检查的781例中见检出的30例病态窦房结综合征（后经临床确诊）患者进行回顾性分析,以探讨24h动态心电图对病态窦房结综合征诊断的临床意义.

思考心电图之 104

患者男性，50岁，临床诊断：白血病。因化疗前常规心电图示间歇性右束支传导阻滞，行24h动态心电图检查（V1、V5、aVF同步不连续记录）。本图的诊断是什么？有何依据？应与哪些心律失常相鉴别？

体表心电图提示致心律失常性右心室心肌病一例

患者男性，53岁，主因“发作性心悸、胸闷2年余，加重3d”入院。。患者心悸、胸闷发作时多伴头晕、乏力及出汗，无黑噱、晕厥，症状持续1～2min，休息后可缓解。入院前因上述症状频繁发作，于当地医院行24h动态心电图检查，结果示：窦性心律；一度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞。

间位性室性期前收缩后房室传导文氏现象2例

例1患者男性，53岁。因反复心悸、胸闷、头昏3年就诊。既往有室性期前收缩。体检：BP120／80mmHg。心界不大，心率90次／min，心律不齐，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。双肺呼吸音正常。24h动态心电图检查（图1A）示窦性心律，心率97次／min，