脐动脉血气和出生后1 h血气在新生儿窒息诊断中的关系

目的探讨脐动脉血气和出生后1 h血气在新生儿窒息诊断中的关系。方法随机选取2018年3月~2019年3月足月生产的窒息新生儿共30例为观察组,同时另随机选取非窒息新生儿30例为对照组,所有患儿于分娩后即刻剪断脐带,在母体端取脐动脉血做样本并立即床边分析血气指标(PH、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))以及剩余碱(BE)),1 h后行桡动脉血气分析,对比两组患儿最终血气分析结果,并与临床窒息表现相关指标做相关性分析。结果观察组患儿PaCO_(2)明显高于对照组,PaO_(2)、PH值、BE明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示:PaCO_(2)与Apgar评分表现出明显相关性、BE与Apgar评分表现出明显相关性。ROC分类曲线分析结果:PH对应的ROC曲线下部面积为(0.736±0.065);PaO_(2)对应的ROC曲线下部面积为(0.934±0.033)。结论脐动脉血气和出生后1小时血气分析与前者单纯分析具有类似诊断效果,而两者共用时,PH、PaO_(2)两项指标可作为特异性诊断指标使用,PH<7.19,PaO_(2)<59.40 mmHg时,考虑存在窒息。