X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用研究

目的:探讨X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用效果。方法:本次研究的对象为200例主诉胸痛和(或)吞咽困难的患者,所有患者均于2020年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区医院消化内科及微创普外科、胸外科就诊。将200例受试病例分为对照组和研究组,对照组行24h食管pH监测,研究组在24h食管pH监测的基础上行X线定时吞钡检查。比较两组对于胃食管酸反流、食道裂孔疝、贲门失弛缓症和弥漫性食管痉挛的诊断结果。结果:200例食管源性非心源性胸痛患者中,胃食管酸反流93例,食道裂孔疝18例,贲门失弛缓症23例,弥漫性食管痉挛66例。24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法对于胃食管酸反流、食道裂孔疝以及弥漫性食管痉挛的诊断结果无明显差异(P>0.05),而对于贲门失弛缓症,24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法结果显示有明显差异(P<0.05)。结论:24h食管pH监测对于食管源性非心源性胸痛胃食管酸反流有较好的诊断作用,X线定时吞钡检查联合24h食管pH监测对于贲门失弛缓症有较好的诊断作用。

24h食管pH监测在婴儿难治性肺炎中的临床应用研究

目的探讨24h食管pH监测在婴儿难治性肺炎中的临床应用及其意义。方法对57例难治性肺炎患儿进行24h食管pH监测,监测指标包括食管pH<4.0的次数、反流时间≥5min的次数、最长反流时间、卧位pH值<4的时间占总监测时间的百分比和Biox-Ochoa评分。结果57例中存在胃食管反流(GER)28例(占49.1%);有呕吐与无呕吐症状患儿各项反流指标比较差异有统计学意义;伴有胃食管反流患儿经促动力剂治疗者,肺部罗音消失时间和咳嗽持续时间均较未用促动力剂治疗者短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性肺炎患儿经正规抗炎治疗效果不佳者,应考虑是否合并胃食管反流,进行24h食管pH监测,以确定病因并指导治疗。

和胃降逆法对反流性食管炎患者24h食管pH的影响

[目的]观察应用和胃降逆法治疗反流性食管炎,24h食管pH监测的变化情况。[方法]将60例反流性食管炎(RE)患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组给予西医治疗,治疗组给予中医和胃降逆法治疗,分别观察两组治疗前后24h食管pH监测的变化情况。[结果]在减低食管黏膜24h pH<4总次数、pH<4总时间、pH<4百分时间以及Demeester积分等方面,西医治疗与中医和胃降逆法对于反流性食管炎患者的作用相当;中医和胃降逆法对于食管黏膜24h最长反流持续时间的减低较西医治疗更为显著,西医治疗对于反流时间持续≥5min次数的减低较中医和胃降逆法更为显著。[结论]和胃降逆法能够有效降低食管pH值,治疗反流性食管炎疗效确切。

胃食管反流病人24h食管pH值监测结果分析及护理

[目的]分析胃食管反流病人24 h食管监测结果,为临床诊断、治疗和护理提供依据。[方法]对反流性食管炎、非糜烂性反流病、Barrett’s食管、咽部异物感及慢性咳嗽、哮喘病人进行24 h食管pH值监测及护理。[结果]反流性食管炎组pH值<4的反流次数、反流持续≥5 min次数、DeMeester评分明显高于对照组(P<0.01),非糜烂性反流病组和Barrett’s食管组pH值<4的反流次数、反流持续≥5 min次数、pH值<4总时间百分比(%)、DeMeester评分明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]反流性食管炎、非糜烂性反流病、Barrett’s食管和咽部异物感及慢性咳嗽与异常胃食管反流有关。

食管动力及24 h食管pH测定在食管源性胸痛患者中的临床应用

目的探讨食管动力及24 h食管pH测定在食管源性胸痛患者中的临床应用。方法收集52例考虑食管源性胸痛患者的病例资料,进行食管动力及24 h食管pH测定,以指导临床诊断及治疗。结果 24 h食管pH测定结果显示,25例(48.08%)存在异常酸反流;食管动力测定异常者29例(55.77%),食管下段括约肌压力(LESP)降低20例(38.5%)、松弛不良5例(9.6%)、LESP升高4例(7.7%)。经食管动力及24 h食管pH测定,诊断为胃食管反流病23例,食管裂孔疝2例,功能性胸痛15例,非特异性食管运动障碍10例,弥漫性食管痉挛1例,贲门失弛缓1例。24 h食管pH及食管动力测定对食管源性胸痛患者的阳性检出率分别为48.08%和55.77%,均高于内镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管动力及24 h食管pH测定对食管源性胸痛患者的临床诊断具有一定的指导价值,尤其是对内镜阴性的食管源性胸痛具有较好的诊断价值。

不同类型胃食管反流病24h食管pH监测的临床研究

目的研究不同类型胃食管反流病24h食管pH监测指标之间的相关性。方法对符合胃食管反流病(GERD)诊断标准的43例患者,经内镜检查分为反流性食管炎(RE)组、非糜烂性反流病(NERD)组、Barrettt食管组,随后进行高分辨多通道毛细灌注测压检查及食管pH动态监测,比较各组24h食管pH监测指标。结果三组患者食管pH<4反流次数(次),反流持续时间≥5 min反流次数(次)、pH<4总时间,pH<4百分时间(%),DeMeester积分差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同类型胃食管反流病食管粘膜损伤与食管酸反流无相关性,食管组织化生与食管酸反流无相关性。

24h食管pH值监测胃食管反流的临床分析

目的 分析24h食管pH值监测胃食管反流的临床价值.方法 回顾性分析2009年7月～2013年12月在本科就诊,可疑胃食管反流的患儿507例,给予24 h食管pH值监测,分析监测结果.结果 反复呕吐254例,喘息134例,反复咳嗽117例,重症肺炎72例,胸痛、胸闷11例,其他13例.随着年龄的增长胃食管反流发生率降低,年龄越小,重度胃食管反流的比例越高.结论 24h食管pH值监测应用广泛,涉及多个系统疾病,具有重要的临床价值.

胃食管反流性咳嗽患者24h食管pH值检测的特点

目的：分析与探究对胃食管反流性咳嗽患者24 h食管pH值监测的特点。方法：对疑似患有胃食管反流性咳嗽的60例患者进行24 h的食管pH检测。采用Demeester积分≥14.72和/或反流与咳嗽的症状相关概率SAP≥75%为判断标准进行相关分析,并针对监测异常的患者进行相关促进胃动力以及抗酸治疗3周～3个月。结果：经过24 h的pH值监测后,结果无异常患者15例,异常患者45例,其中经过相关治疗3～4周咳嗽症状无缓解者10例,其可能为剧烈咳嗽所致的恶心反流,3个月后5例患者咳嗽症状减缓不明显,经分析可能为胆汁反流所致,30患者咳嗽症状基本得以控制。结论：胃食管反流性咳嗽患者24 h食管pH值检测对由于胃食管反流所致咳嗽的诊断具有重要的意义。

24h食管pH值监测在胃食管反流症状老年患者中的应用及护理体会

目的探讨24 h食管pH值监测在胃食管反流症状老年患者中的应用及护理要点。方法对108例出现胃食管反流症状的老年患者进行24 h食管pH监测及护理。结果所有受检者均顺利通过监测,36例确诊为胃食管反流病。其中DeMeester评分≥14.72分36例,提示存在明显的酸反流,能耐受操作的患者101例,不能耐受操作的患者7例。所有患者置管前后的生命体征均无明显变化。结论 24 h食管pH监测对于老年患者是一种安全、简便、客观的检查技术,通过动态pH监测可有效诊断胃食管反流病。正确的操作方法及细致到位的护理可减少老年患者检查时的痛苦,并有效预防并发症的发生。

食管测压和24h食管pH值监测用于食管源性胸痛32例分析

目的总结分析食管测压、24 h食管pH值监测对食管源性胸痛的诊断价值。方法对58例经临床及心血管检查明确为非心脏起因的发作性胸痛患者进行食管测压、24 h食管腔内pH监测检查。结果 58例中,有32例(55.17%)诊断为食管源性胸痛,其中18例(56.25%)符合胃食管反流病(有6例合并食管运动异常),15例(46.87%)为非特异性食管运动障碍,3例(9.38%)为贲门失弛缓症,1例(3.13%)为胡桃夹食管,1例(3.13%)为弥漫性食管痉挛。结论食管运动障碍所致胸痛以胃食管反流病引起的最多,其临床表现与心源性胸痛相似,有时仅从症状上难以鉴别,食管测压、24 h食管pH监测对发现食管源性胸痛有重要意义。

胃食管反流病24h食管pH测定阳性率与Gerd Q量表评分相关性研究

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease questionnaire，GERD）为消化科门诊常见疾病，临床分为反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）和内镜阴性的胃食管反流病（non-erosive reflux disease， NERD）[1-2]。结合典型症状和胃镜检查确诊RE相对容易；但部分NERD患者临床症状不典型，胃镜下无阳性的黏膜损伤，24h食管pH值动态监测能为临床诊断提供一定的依据，但在临床应用中发现，其阳性率性也并不理想[3]。本研究对胃食管反流病患者24h食管pH测定阳性率与Gerd Q量表评分进行相关性研究，现报道如下。

24h食管pH监测在儿童疑诊胃食管反流病不同临床表现中的应用

目的:探讨24 h食管pH监测在儿童疑诊为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)不同临床表现中的应用。方法:纳入将2017年3月至2018年6月在成都市妇女儿童中心医院门诊通过临床表现疑诊为胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)的119例患儿,并对其进行24 h食管pH监测。根据其主要临床表现分为3组:A组为典型反流症状,B组为非典型反流症状,C组为消化道外症状,其中A组60例,B组29例,C组30例。比较3组病理性GER患儿的总pH值<4的总时间百分比、立位pH值<4的时间百分比、卧位pH值<4的时间百分比、pH值<4的反流次数、酸反流>5 min的次数、最长反流持续时间、Boix-Ochoa得分、酸反流指数等指标。结果:A组40例(66.67%)为病理性GER;B组20例(68.97%)为病理性GER;C组20例(66.67%)为病理性GER。3组患儿病理性GER阳性率差异无统计学意义(P>0.05),3组病理性GER患儿的pH值<4的总时间百分比、立位pH值<4的时间百分比、卧位pH值<4的时间百分比、pH值<4的反流次数、酸反流>5 min的次数、最长反流持续时间、Boix-Ochoa得分、酸反流指数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:24 h食管pH监测在GERD的诊断及疗效评价中起不可替代的重要作用,推荐用于非典型反流症状或消化道外症状起病的GERD、非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)或抗反流药物疗效欠佳的患儿。

捏脊对老年胃食管反流病患者24h食管pH值的影响

目的观察捏脊治疗对老年胃食管反流病患者24h食管pH值的影响。方法将65例老年胃食管反流病患者分为两组,观察组30例,予改变生活习惯、药物等基本治疗的同时予捏脊治疗;对照组35例,只予改变生活习惯、药物等基本治疗;治疗4周后,两组患者均行24h食管检测。结果观察组24h食管pH值检测显示反流发生的次数、反流超过5min的次数、最长反流持续时间、食管pH<4总时间、反流指数分别为(43.6±10.3)次、(8.0±3.3)次、(6.5±3.9)min、(10.4±3.8)min、(6.5±1.6)%,均小于对照组(P<0.05)。结论脊捏配合改变生活习惯、药物治疗可以改善老年胃食管反流病患者反流的发生及程度。

动态24h食管pH监测对胃食管反流患者生活质量的影响

目的探讨动态24 h食管pH监测对胃食管反流(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者生活质量(the quality of live,QOL)的影响。方法2021年6月至2022年3月于锦州医科大学附属第一医院行动态24 h食管pH监测的211名患者纳入研究,分析其生活质量及动态24 h食管pH监测各参数等指标。采用Spearman相关分析探讨动态24 h食管pH监测各参数与生活质量之间的相关性,利用t检验分析动态24 h食管pH监测中不同组别其立位各参数与卧位各参数间的大小对生活质量的影响。结果动态24 h食管pH监测中各参数与生活质量之间均存在负向相关关系,差异有统计学意义(P<0.05);将动态24 h食管pH监测中立位各参数与卧位各参数进行分组比较后分析发现,立位各参数大于卧位时,其生活质量更高,在酸反流时间、酸反流时间百分比、长反流时间组别中立位大于卧位时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态24 h食管pH监测中其立位和(或)卧位和(或)餐后酸反流时间、酸反流次数、酸反流时间百分比、长反流数量、长反流时间的参数数值越大,生活质量越低;立位酸反流时间、立位酸反流时间百分比、立位长反流时间大于卧位时,其生活质量相对更高,可以通过增加立位时间、减少卧位时间、减少餐后反流的发生来提高GERD患者的生活质量。

动态24h食管pH值监测在小儿胃食管反流诊治中的应用

目的探讨动态24h食管pH值监测在小儿胃食管反流(GER)诊治中的作用,研究小儿病理性GER的特点。方法对80例经钡餐造影确诊为GER的患儿进行动态24h食管pH值监测,其中以反复呕吐症状为主者58例,以反复呼吸道症状或哮喘发作为主者22例。并对其中62例诊断为病理性GER患儿经治疗后进行复查。以35例无消化道症状并排除消化系统疾病和肺支气管疾病的健康儿童作为对照。结果 GER组中62例为病理性GER(占77.5%),另外18例为生理性GER。GER组各项返流指标显著高于对照组。病理性GER以卧位时明显。复查的62例患儿治疗前后返流指标变化有统计学差异。结论通过24h食管pH值监测来判定反流类型,不仅提高了病理性GER的诊断率,而且为不同临床类型的反流治疗方案的确定提供了依据,动态24h食管pH值监测可用于小儿GER的诊断、分析和疗效评定。

监测新生儿24h食管pH值及测定胃pH值在新生儿胃肠功能障碍早期诊断中的价值

目的通过对新生儿24 h食管pH值的监测,以及对胃pH值的测定,研究分析其在新生儿胃肠功能障碍早期诊断中的价值。方法对照组:随机选取40例发生胃肠功能障碍的新生儿;观察组:随机选取40例未发生胃肠功能障碍的高危新生儿,然后对两组的新生儿进行24 h食管pH值监测及胃pH值测定,收集结果资料以及数据,进行统计学分析比较。结果对照组的24 h食管总pH值<4的时间占总检测时间的百分比(即酸反流指数)、pH<4的次数以及最长反流时间明显高于对照组,对照组的pH值则明显低于观察组,结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高危新生儿进行24 h食管pH值监测及胃pH值测定,有利于及时的观察新生儿的胃肠功能状态,判断新生儿患胃肠功能障碍的可能性大小,在新生儿胃肠功能障碍早期诊断中具有临床价值。

食管动力及24 h食管pH测定在食管源性胸痛患者中的应用

探讨食管动力及24 h食管pH测定在食管源性胸痛患者中的临床应用价值。选择48例食管源性胸痛患者,对其开展食管动力及24 h食管pH测定,对比诊断结果。在48例食管源性胸痛患者中,经食管动力及24 h食管pH测定,食管正常者18例,占37.5%,食管功能异常者30例,占62.5%。其中,非特异性食管功能障碍患者18例,弥漫性食管痉挛患者4例,胡桃夹食管患者2例,贲门失弛缓症患者6例。食管动力及24 h食管pH测定在食管源性胸痛患者中的临床应用价值较高,有助于疾病的诊断及治疗。

糖尿病患者食管测压及24h食管pH监测的临床意义

目的探讨食管测压及24 h食管pH监测在尽早发现糖尿病患者食管动力障碍及异常酸返流中的临床意义。方法 2005年1月~2010年12月在本院门诊及住院确诊为2型糖尿病患者21例,同时设定对照组（为同期我院健康体检者）12例。食管测压及pH监测分别美国MMS公司Solar-2020多导胃肠功能测定仪及OrionⅡ-Ohmega型便携式pH动态监测记录仪。结果食管测压显示糖尿病组LESP、食管体部LEPP、蠕动收缩百分数均明显低于对照组,而异常收缩百分比则明显高于对照组（P〈0.01）。24 h食管pH监测各项指标糖尿病组均明显高于对照组,具有显著性差异（P〈0.01）。结论通过食管测压及24 h食管pH监测,可以及早诊治糖尿病患者食管动力障碍及异常酸返流,并有助于揭示糖尿病患者食管运动功能的动态变化与酸返流的关系,进一步指导临床治疗。

24h食管pH监测在胃食管反流病的临床应用

目的 应用 2 4h食管 pH监测仪 ,检测食管下段 pH值 ,旨在为胃食管反流病 (GERD)提供灵敏性和特异性较高、先进而方便、快捷的诊断方法。方法 正常对照组 2 0例 ,消化性溃疡 5 4例及GERD组 85例 ,均采用Digi trapperMKⅢ 2 4hpH监测仪记录下食管括约肌 (LES)上 5cm处 pH。 结果 GERD组 2 4h食管pH监测有关指标均分别显著高于对照组和消化性溃疡组 (P <0 0 1) ,后二者间比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;GERD组中有 2 4例内镜无异常的异常反流患者 ,其 2 4h食管 pH监测与 6 1例反流性食管炎比较 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 GERD的症状分析和内镜诊断均有其局限性 ,2 4h食管 pH监测是GERD诊断的确切标准。

胃食管反流病中医证型与24小时食管pH值及内镜的关系

目的:分析食管24hpH值与GERD中医证型及内镜下表现之间的关系,为本病辨证分型寻求特征性的客观指标。方法:对172例患者进行24h食管pH监测,内镜检查是否有反流性食管炎(RE)并分级,同时进行中医辨证分型,分析中医证型与24h食管pH值及内镜的关系。结果:肝胃郁热组的各项酸反流监测指标明显高于其他各型(P<0.05)。肝胃郁热型的RE检出率明显高于其他各型(P<0.01)。RE内镜分级和总体评分之间存在正相关关系(P<0.01)。结论:酸反流指标越高,其内镜下的黏膜损害就越重;实证内镜下的炎症程度重于虚症。