^(18)F-FDGhPET/CT显像在非小细胞肺癌临床分期中的应用

目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖hPET/CT(^(18)F-FDGhPET/CT)显像在非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期中的应用价值。方法72例NSCLC患者于放疗前行^(18)F-FDGhPET/CT显像检查,进行FDG分期,并将FDG分期和CT分期结果进行比较分析。结果18F-FDGhPET/CT显像使27例NSCLC患者分期改变,其中分期升级20例,分期降级7例。14例分期升级者^(18)F-FDGhPET/CT显像检查发现了远处转移灶,其治疗方案由根治性治疗改为姑息性治疗。FDG显像较CT多发现了47个转移淋巴结,并对其进行了放疗;多发现了26个远处转移灶,并对其进行了姑息性放疗。结论^(18)F-FDGhPET/CT显像改变了37.5%(27/72)NSCLC患者的临床分期,影响了其治疗策略及放疗计划,使得治疗更加合理。

^(18)F-脱氧葡萄糖双探头hPET/CT显像在原发性食管癌中的应用

目的 探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)双探头hPET/CT显像在原发性食管癌中的应用价值。方法 30例经组织病理学证实的原发性食管癌患者行18F FDG双探头hPET/CT显像。同时与近期CT结果进行比较。结果 双探头hPET/CT检测原发性食管癌的灵敏度为 93.3% (2 8/ 30例 )。 2 0例手术患者中 ,食管局部淋巴结转移 14例 ,双探头hPET/CT检出 10例 ,其灵敏度、特异性和准确性分别为 71.4 %、10 0 .0 %和 80 .0 % ,CT检出 4例。双探头hPET/CT检出远处转移 10例 ,CT仅检出 5例。结论 18F FDG双探头hPET/CT诊断原发性食管癌较灵敏 ,在检测食管局部淋巴结转移和远处转移方面可能优于CT。

应用18F-FDG hPET/CT全身显像诊断颈部淋巴结转移癌的临床效果

目的 探讨颈部淋巴结转移癌患者采用18F-FDG?hPET/CT全身显像的诊断效果及其T/N比值与VEGF、PDGF和MVD的相关性.方法 选择2016年1月至2018年2月颈部淋巴结转移患者39例,入院后患者先行常规影像学检查,然后对患者行18F-FDG?hPET/CT全身显像检查,测定患者T/N比值,计算18F-FDG?hPET/CT全身显像与常规影像学诊断灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)与阴性预测值,分析18F-FDG?hPET/CT全身显像在颈部淋巴结转移癌患者中的诊断效果;颈部淋巴结患者手术后取病理组织、癌旁组织,采用免疫组织化学法测定不同病理组织VEGF、PDGF和MVD的表达阳性情况;分析T/N比值与VEGF、PDGF和MVD的相关性.结果 39例颈部淋巴结转移癌患者中,18F-FDG?hPET/CT全身显像发现25例原发灶,阳性率95%置信区间(47%,79%)为95%,最终经病理检查确诊23例,诊断符合率为92.0%.常规影像学检查出22例(其中真阳16例,假阳6例),两种诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);18F-FDG?hPET/CT全身显像用于颈部淋巴结转移癌诊断敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,均高于常规影像学(P<0.05);颈部淋巴结转移癌患者病灶组织VEGF、PDGF和MVD阳性率,均高于癌旁组织(P<0.05);SPSS?Pearson相关性分析结果表明,18F-FDG?hPET/CT全身显像T/N比值与VEGF、PDGF和MVD均呈负相关(P<0.05).结论 将18F-FDG?hPET/CT全身显像用于颈部淋巴结转移癌患者中能取得理想的诊断效果,且病理组织中VEGF、PDGF和MVD呈高表达,与T/N比值具有一定相关性,能为临床治疗提供依据和参考.

^(18)F-FDGhPET/CT鉴别肺部肿块

目的 评价18F 氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像对肺部占位病变鉴别诊断的意义。方法 18F 氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像检测 4 7例 ,病理证实恶性肿瘤 37例 ,良性病变 10例。用目测法及半定量法测量病灶的靶 /非靶比值 ,并且比较良、恶性肿瘤组之间病灶直径和靶 /非靶的区别 ,以及病灶直径与靶 /非靶之间的关系。结果 ①18F 氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像阳性 4 0例 ,阴性 7例 ,灵敏度 97% ,特异性6 0 % ,准确率 89% ,阳性预测率 90 % ,阴性预测率 85 %。② 4 7例中有病灶 6 0个 ,其中恶性病灶 4 6个 ,直径1 0～ 8 1cm ,平均 (3 14± 1 4 6 )cm ;良性病灶 14个 ,直径 0 8～ 7 8cm ,平均 (3 2 1± 2 4 8)cm(P >0 0 5 )。4 6个恶性病灶和 14个良性病灶的靶 /非靶比值分别是 1 5 7～ 2 0 75 (平均 7 6 4± 4 92 )和 1 85～ 15 4 (平均4 2 8± 3 2 4 ) (P <0 0 0 5 )。③本组病灶直径与靶 /非靶比值之间有正相关关系 (r =0 4 5 ,P <0 0 5 )。结论 18F 氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像对鉴别诊断肺部良。

hPET与CT联合应用在支气管肺癌诊断中的作用

目的评价hPET(hybridPET)与CT及hPET与CT联合应用在支气管肺癌诊断中的价值。方法对192例临床怀疑肺癌的患者在手术前完成hPET及CT2种检查。对肺部病变的18F-FDG浓聚程度及特征进行分析,以局部斑块状放射性异常浓聚灶为阳性(肺癌),以无明显放射性浓聚或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像为阴性(良性)。肺部肿块有肺癌CT阳性征象,即认为阳性(肺癌),反之则认为阴性(良性)。结果病理学检测证实145例患者为肺癌,47例为肺部良性病变。hPET假阴性率和假阳性率分别为49.0%和12.1%;CT假阴性率和假阳性率分别为50.9%和9.5%,hPET+CT假阴性率和假阳性率分别为17.8%和7.6%。CT诊断结果与病理学检测结果不符合者41例,占21.4%。在这41例患者中,hPET结果与病理学检测结果符合者24例,占58.5%。单独应用CT者符合率为78.65%,单独应用hPET者符合率为78.13%;CT与hPET联合应用总符合率为91.15%,与前两者相比差异有统计学意义。结论分别单独应用hPET和CT在支气管肺癌诊断的假阴性率和假阳性率之间差异无统计学意义,但二者联合应用可以提高支气管肺癌的诊断准确率。

鼻咽癌患者放疗后咽旁正常组织^(18)F-FDG摄取的研究

目的:观察鼻咽癌患者放疗后咽旁正常组织的18F-FDG摄取情况。方法 :对2010年1月至2012年4月在我院行18F-FDG hPET/CT检查的鼻咽癌放疗后患者43例及同期门诊体检的健康人员10例进行回顾性分析。将患者按照放疗后不同随访时间分为:A组(放疗后≤3个月),B组(放疗后3～12个月),C组(放疗后≥12个月),在每例患者断层图像的4个层面(分别为鼻咽、软腭、舌根中部、舌骨水平)测定咽周正常组织最大放射性计数(T)及气管隆突水平右侧全肺平均放射性计数(L),计算其比值(T/L),4个层面上分别计为T/L1、T/L2、T/L3、T/L4,用ANOVA比较各组患者T/L1、T/L2、T/L3、T/L4。结果:B、C组患者T/L2值高于对照组(P<0.01),B组患者的T/L3值高于对照组(P<0.05)。结论:鼻咽癌患者放疗后咽旁正常组织FDG摄取增高。

^(18)F-FDG显像对甲状腺癌术后复发的诊断价值

目的:探讨18F-FDG显像在甲状腺癌术后复发的鉴别诊断价值。方法:采用18F-脱氧葡萄糖双探头符合线路显像,同机图像融合。结果:18F-FDG显像诊断良、恶性肿块的灵敏度为63.6%,准确性为72.2%,结合TG,灵敏度提高到84.6%,准确性提高至81.0%。结论:18F-FDG显像对甲状腺癌术后复发转移的定性诊断有重要价值。