全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折疗效对比

目的研究全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效对比。方法选取我院2013年6月至2015年6月期间接诊的220例老年股骨颈骨折患者，将其进行随机分组，半组患者110例，采取半髋关节置换术；全组患者110例，采取全髋关节置换术，对比两组患者治疗后的临床结果，分析两组患者治疗后的不良反应情况及术后1年随访的结果评分。结果①两组患者在手术时间、术中出血量、以及术后住院时间等方面，半组手术患者的各项指标分别为，（88．92±0．82）min，（325．04±45．22）ml，住院时间（19．05±2．52）d，均低于全组手术患者（i01．33±11．52）min，（452．88±55．13）ml，（24．51±2．92）d，经比较P〈0.05；②两组患者在髋关节功能恢复时间、并发症以及疼痛率等方面比较，半组患者分别为（23±5）d，20．9％（23／1i0），26．4％（29／110），均高于全组患者（17±4）d，13．6％（15／110），18．2％（20／110），经比较P〈0.05；③通过治疗试验对比，两组患者术后1年随访结果评分，半组患者优良率78．2％，全组患者优良率90．9％，经分析P〈0.05，有显著差异。结论全髋与半髋置换术对老年股骨颈骨折均有良好的疗效，能够有效的满足患者基本的治疗结果，但在降低并发症，疼痛率及术后优良评分等方面全髋关节置换术更具优势，可以作为治疗老年股骨颈骨折的首选方式，可进行临床推广普及。

半剂量依那西普联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床观察

目的观察半剂量依那西普联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎(AS)髋关节病变的疗效。方法对25例伴单侧或双侧髋关节受累的AS患者给予半剂量依那西普25 mg,皮下注射,每周1次,持续12周,并联合甲氨蝶呤15 mg,口服或皮下注射,每周1次。观察参数包括治疗前后的Harris髋关节评分、AS疾病活动度评分(ASDAS)和Bath AS髋关节X线指数(BASRI-hip)。结果 25例患者中共33个髋关节受累,其治疗前Harris髋关节评分为(50.79±14.52)分,治疗12周后评分明显上升为(79.97±15.54)分(P<0.01);治疗前ASDAS评分为(4.76±0.69)分,治疗12周后明显下降为(2.62±0.50)分(P<0.01);而BASRI-hip治疗前后无明显改变。本研究治疗和随访过程中患者未出现结核和其他严重感染。结论半剂量依那西普联合甲氨蝶呤治疗AS相关髋关节病变有效,未见明显不良反应。

半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果探讨

目的探讨针对60岁以上老年人发生的股骨颈骨折行以半髋关节置换术的临床疗效。方法在该院自2012年1月—2014年8月收治的股骨颈骨折患者中随机抽取80例老年病患,分为人数相等的两组,分别行以半髋关节置换术与全髋关节置换术,并对比手术疗效与术后恢复情况。结果半髋关节治疗组拥有更好的临床效果,髋臼的外展角与前倾角情况都要优于全髋关节参照组,术后并发症较少发生,总有效率100%,而全髋的总有效率为77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全髋关节治疗术相比,半髋关节置换术具有更为显著的治疗效果,推荐临床广泛应用。

半蹲式跳伞着陆髋周肌肉激活度生物力学分析

目的通过逆向动力学测定半蹲式跳伞着陆(half-squatparachute landing,HSPL)过程中髋周肌组织的肌肉激活度,研究不同高度和水平距离对髋周肌肉激活度的影响。方法选取22名健康空降兵,受试者分别从40 cm和120 cm 2种高度以半蹲式着陆姿势跳落(120 cm高度增加水平距离80 cm),利用三维运动捕捉系统记录运动数据并导入AnyBody分析软件,建立下肢数据模型。测定髋周五组肌肉的最大肌肉激活度,包括髂腰肌、股直肌、缝匠肌、股二头肌、臀大肌。结果不同高度:随着高度增加,5组肌肉激活度增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。2种高度下,髂腰肌、股直肌和缝匠肌峰值较高。臀大肌的激活度始终维持在15%,其曲线较为平缓,波动幅度小。不同水平距离比较:随着水平距离增加,5组肌肉激活度增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同水平距离时髋周肌肉激活度曲线中5组肌肉都具有2个波峰,髂腰肌、缝匠肌的波峰最大。120-80 cm臀大肌幅度波动较大,而在120-0 cm并未出现。结论髂腰肌、股直肌是髋部受力缓冲的主要肌肉,缝匠肌、股二头肌、臀大肌维持冠状位的髋部稳定。水平距离可增加关节屈曲度,使髋部损伤的风险增加。

不同人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果观察

目的探讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法选取2009年1月～2013年1月我院收治的78例老年股骨颈骨折患者，按随机数字表法分为A组和B组，各39例。A组给予全髋关节置换术，B组给予半髋关节置换术。观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症。术后1年进行随访，比较两组患者髋关节功能。结果A、B组患者手术时间分别为（98．5±9．8）、（70．0±10．1）min，手术出血量分别为（369．6±125．0）、（259．0±104．3）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；A组患者术后并发症发生率为33．3％（13／39），B组为35．9％（14／39），差异无统计学意义（P〉0．05）；但A组中术后有6例患者出现人工关节脱位，在麻醉下均闭合复位牵引后愈合，无复发；B组7例患者术后出现髋臼磨损，有疼痛和关节活动受限，未见关节脱位现象。术后1年进行随访，A组患者髋关节功能优于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论半髋关节置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折各有优劣，可根据患者的具体情况选择术式，但尽量选用全髋关节置换术，以提高患者的生活质量。

周围神经阻滞麻醉与全身麻醉对老年患者半髋关节置换手术结局的影响

目的探讨周围神经阻滞麻醉与全身麻醉对老年患者半髋关节置换手术结局的影响。方法选取2018年2月至2019年3月在北京市房山区良乡医院接受手术治疗的116例半髋关节置换手术患者,随机分为对照组和实验组,各58例。对照组患者采取全身麻醉,实验组患者采取周围神经阻滞麻醉手术。观察比较两组患者病死率和并发症产生情况。结果两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年患者半髋关节置换手术过程中,采取全身麻醉和周围神经阻滞麻醉患者病死率和并发症产生率大致相同。

老年颈骨骨折的不同手术治疗方式临床对比分析

目的:对老年颈骨骨折的不同手术治疗方式进行临床对比分析。方法:根据某医院2012年3月到2013年2月治疗的100例老年颈骨骨折患者的临床资料进行临床分析判断,其中20例使用的是保守治疗的方法,关节置换组有31例,其中10例为全髓关节置换,剩余的都是使用人工双极头进行置换,使用的均是骨水泥假体,DHS组25例,针对其手术时间、输血量、术后并发症、术后卧床时间各项因素进行对比发现。结论:和半髓置换相对比,尽管全髓置换手术时间较长,术中出血量也相对较多,但是术后的并发症明显减少了,所以在治疗中国老年移位型颈骨折上,全髓置换术要优于半髓置换术,在患者身体条件允许的情况下应首选全髓置换术。

半髋与全髋关节置换术对老年股骨颈骨折围术期指标及髋关节功能的影响

目的探讨半髋与全髋关节置换术(THR)在老年股骨颈骨折(FNF)患者中的应用效果。方法选取2020年6月—2022年6月我院收治的86例老年FNF患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组行半髋关节置换术,观察组行THR,术后均随访6个月。比较两组患者的手术效果及并发症发生情况。结果观察组的手术时间、住院时间分别为(102.41±10.31)min、(13.89±1.42)d,均长于对照组的(82.74±6.82)min、(12.04±1.25)d,术中出血量、术后引流量分别为(372.58±40.16)mL、(175.63±11.32)mL,均多于对照组的(253.47±29.85)mL、(139.58±10.81)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组的关节功能、畸形、疼痛程度、关节活动度评分及Harris总评分分别为(39.49±3.72)分、(3.02±0.39)分、(34.96±4.12)分、(3.92±0.45)分、(81.39±5.53)分,均高于对照组的(35.39±3.57)分、(2.62±0.34)分、(31.28±3.93)分、(3.11±0.41)分、(72.40±5.42)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组的世界卫生组织生活质量评定量表简表中生理、心理、社会及环境领域评分分别为(87.54±6.05)分、(88.41±6.12)分、(90.41±4.35)分、(89.84±5.32)分,均高于对照组的(82.03±5.46)分、(81.39±5.74)分、(83.79±5.45)分、(82.57±5.22)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半髋关节置换术及THR在老年FNF患者中均具有良好效果,其中半髋关节置换术手术创伤更小,术中出血量更少,而THR更有利于患者术后髋关节功能恢复。

全髋置换术与半髋置换术治疗对老年股骨颈骨折患者关节功能早期恢复的影响

目的:探讨全髋置换术与半髋置换术治疗对老年股骨颈骨折患者关节功能早期恢复的影响。方法:选取进行治疗的老年股骨颈骨折患者98例,随机分为两组,各49例。实施半髋置换术治疗为对照组,采用全髋置换术治疗为观察组,比较两组患者相关指标、关节功能评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间、出血量较对照组明显提高,髋关节功能恢复时间缩短,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月、术后6个月、术后12个月Harris评分、HSS评分较对照组明显提高,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:全髋置换术与半髋置换术对老年股骨颈骨折患者均具有较好的治疗效果,但全髋置换术可有效降低术后并发症发生率,促进患者髋关节功能恢复。