改良Youngswick手术治疗合并第1跖楔关节不稳的青中年人外翻

[目的]探讨改良Youngswick手术治疗合并第1跖楔关节不稳的青中年人[足母]外翻的疗效。[方法]2005年11月～2008年11月，采用改良Youngswick手术治疗合并第1跖楔关节不稳的青中年人[足母]外翻病人25例36足；年龄22—49岁，平均37．7岁，术中所有患者均行第1跖楔关节内外侧软组织手术；第1跖楔关节不稳的诊断以Lee和Young的外观直接测量法为诊断标准，术前、术后12个月摄负重位X线片，测量[足母]外翻角（HVA），第1跖骨间角（IMA），术前、术后各组数据采用t检验进行统计学处理分析。[结果]22例28足得到随访，最短随访到术后12个月，最长的1例随访到术后27个月，平均随访时间15．9个月，28足第1跖骨截骨部位都获得骨性愈合，足底疼痛性胼胝都有不同程度的减轻或消失，躅外翻角较术前改善15．7°（P〈0．05），第1、2跖骨间角较术前改善5．9°（P〈0．05）；根据顾湘杰等的评价标准，患者主观评价：优16足，良7足，可5足，优良率82．1％。[结论]改良Young—swick手术治疗合并第1跖楔关节不稳的青中年人躅外翻，可以纠正前足横弓的塌陷，短期疗效可靠，并发症少，病人可早期下地负重行走。

糖骨康方联合碳酸钙D_3治疗血瘀型糖尿病骨质疏松症随机平行对照研究

[目的]观察糖骨康方联合碳酸钙D_3治疗血瘀型糖尿病骨质疏松症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按抽签简单随机分两组。对照组40例碳酸钙D_3,0.6g/次,1次/d。治疗组40例糖骨康方(丹参20g,桃仁10g,红花3g,当归15g,三七10g,熟地、秦艽、骨碎补、淫羊藿、牛膝、枸杞子、黄芪各15g);碳酸钙D_3治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、骨密度、总Ⅰ型原胶原N-延长肽(PINP)、β-胶原降解产物(CTX)、骨痛VAS评分、骨折发生率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]骨密度、骨转换指标、骨痛VAS评分治疗组明显改善(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05)。骨折发生率两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]糖骨康方联合碳酸钙D_3治疗血瘀型糖尿病骨质疏松症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。