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Outcomes following minimally invasive dorsal cheilectomy for hallux rigidus:A systematic review
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作者 Katherine Esser James J Butler +5 位作者 Mackenzie Roof Nathaniel P Mercer Michael C Harrington Alan P Samsonov Andrew J Rosenbaum John G Kennedy 《World Journal of Orthopedics》 2024年第6期585-592,共8页
BACKGROUND Cheilectomy of the 1^(st)metatarsophalangeal joint(MTPJ)is one of the most common procedures for the management of hallux rigidus.However,there is no consensus regarding outcomes following minimally invasiv... BACKGROUND Cheilectomy of the 1^(st)metatarsophalangeal joint(MTPJ)is one of the most common procedures for the management of hallux rigidus.However,there is no consensus regarding outcomes following minimally invasive dorsal cheilectomy(MIDC)for the management of hallux rigidus.AIM To evaluate outcomes following MIDC for the management of hallux rigidus.METHODS During November 2023,the PubMed,EMBASE and Cochrane Library databases were systematically reviewed to identify clinical studies examining outcomes following MIDC for the management of hallux rigidus.RESULTS Six studies were included.In total,348 patients(370 feet)underwent MIDC for hallux rigidus at a weighted mean follow-up of 37.9±16.5 months.The distribution of patients by Coughlin and Shurna's classification was recorded in 4 studies as follows:Ⅰ(58 patients,27.1%),Ⅱ(112 patients,52.3%),Ⅲ(44 patients,20.6%).Three studies performed an additional 1^(st)MTPJ arthroscopy and debridement following MIDC.Retained intra-articular bone debris was observed in 100%of patients in 1 study.The weighted mean American orthopedic foot and ankle society score improved from a preoperative score of 68.9±3.2 to a postoperative score of 87.1.The complication rate was 8.4%,the most common of which was persistent joint pain and stiffness.Thirty-two failures(8.7%)were observed.Thirty-three secondary procedures(8.9%)were performed at a weighted mean time of 8.6±3.2 months following the index procedure.CONCLUSION This systematic review demonstrated improvements in subjective clinical outcomes together with a moderate complication rate following MIDC for the management of hallux rigidus at short-term follow-up.A moderate reoperation rate at short-term follow-up was recorded.The marked heterogeneity between included studies and paucity of high quality comparative studies limits the generation of any robust conclusions. 展开更多
关键词 Minimally invasive dorsal cheilectomy hallux rigidus The first metatarsophalangeal joint Cheilectomy Minimally invasive surgery
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Role of lateral soft tissues release in percutaneous hallux valgus correction:A medium term retrospective study
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作者 Fabio Zanchini Ottorino Catani +6 位作者 Fabrizio Sergio Alessia Boemio Angelo Sieczak Davide Piscopo Salvatore Risitano Gabriele Colò Federico Fusini 《World Journal of Orthopedics》 2023年第12期843-852,共10页
BACKGROUND In the field of minimally invasive surgery(MIS)for the treatment of hallux valgus(HV),different techniques have begun to emerge in the literature concerning the distal osteotomy of the first metatarsal bone... BACKGROUND In the field of minimally invasive surgery(MIS)for the treatment of hallux valgus(HV),different techniques have begun to emerge in the literature concerning the distal osteotomy of the first metatarsal bone,the synthesis or not of the metatarsal head,the possible association with lateral soft tissues release(LSTR)and osteotomy of the base of the first phalanx.AIM To evaluate the role of LSTR on percutaneous HV correction,evaluating functional and radiographical results.METHODS From January 2012 to May 2016 a total of 396 patients with mild to moderate symptomatic HV treated with the MIS technique were included in this retrospective study.The technique provides no internal fixation(WOS).Patients were divided into the LSTR group and no LSTR group(LSTR N).This surgical procedure(LSTR)was reserved for insufficient HV angle(HVA)correction during fluoroscopic control.Patients were evaluated at each follow-up by two other authors after appropriate training by senior authors(first practitioners).Clinical evaluation was performed before surgery,6 mo after surgery,and 48 mo follow-up.American Orthopaedic Foot and Ankle Society(AOFAS)and visual analog scale(VAS)score was used to evaluate pain and function,and complications were recorded.In addition,the incidence of relapses and the degree of joint range of motion(ROM)with the association with the LSTR(capsule,adductor tendon,phalanx-sesamoid ligament,and the deep transverse metatarsal ligament)were evaluated.Radiological parameters included HVA and intermetatarsal angle(IMA).Patient satisfaction was assessed.Student t-test and Fisher exact test were used to assess statistical analysis.RESULTS From our study it is clear that no differences in term of HVA,VAS,IMA correction,rate of complications,and AOFAS score were found between groups,while a significant improvement of the same variables was found in each group between pre and postoperative values.A significant improvement in ROM at 6 mo(P=0.018)and 48 mo(P=0.02)of follow-up was found in LSTR N group.Complications were rare in both groups.CONCLUSION LSTR procedure on percutaneous HV correction seems to increase postoperative joint stiffness with a comparable incidence of relapse and a low incidence of complications. 展开更多
关键词 hallux valgus Percutaneous distal osteotomy Lateral release Minimally invasive surgery Without ostheosynthesis Range of motion
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名中医温建民治疗拇外翻术后经验
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作者 陈雨欣 王文 +3 位作者 程大鹏 许东升 危一飞 蒋科卫 《陕西中医》 CAS 2024年第9期1249-1252,共4页
拇外翻是指拇趾向外偏斜超过正常生理范围的一种足部畸形,是前足最常见的病变之一,温建民教授采用中西医结合微创技术治疗拇外翻,在术后根据“二期分治”骨折病理念,综合考虑患者术前“肝肾亏虚,阴阳失衡”、术后早期“血瘀水停,骨折筋... 拇外翻是指拇趾向外偏斜超过正常生理范围的一种足部畸形,是前足最常见的病变之一,温建民教授采用中西医结合微创技术治疗拇外翻,在术后根据“二期分治”骨折病理念,综合考虑患者术前“肝肾亏虚,阴阳失衡”、术后早期“血瘀水停,骨折筋伤”、晚期“肝肾亏虚,筋骨未坚”的基本病机,遵循标本兼治的原则,术中充分松解外侧结构,术后应用补肝肾、强筋骨类药物强健筋骨,嘱咐患者避免进行久立、久行相关的活动,减少拇外翻的复发,在早期应用愈骨一号方活血利水,晚期应用愈骨二号方补益肝肾,强筋壮骨,以达到加速拇外翻术后恢复、减少并发症发生的效果。 展开更多
关键词 拇外翻 微创手术 标本兼顾 活血利水 补益肝肾 骨折病
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温建民教授中西医结合微创治疗拇外翻学术思想总结
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作者 王宏杰 白天宇 +4 位作者 邱佳明 李紫阁 危一飞 温冠楠 程桯 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第11期1660-1663,共4页
阐述温建民教授中西医结合微创治疗拇外翻的学术思想。温老师治疗拇外翻的核心思想来源于中医的阴阳理论、筋骨理论及天人合一的整体观念,在此基础上凝练出“筋骨并重”“动静结合”及“内外兼治”3条治疗大法,涵盖了微创截骨手法整复... 阐述温建民教授中西医结合微创治疗拇外翻的学术思想。温老师治疗拇外翻的核心思想来源于中医的阴阳理论、筋骨理论及天人合一的整体观念,在此基础上凝练出“筋骨并重”“动静结合”及“内外兼治”3条治疗大法,涵盖了微创截骨手法整复、裹帘法外固定、中药内服外用、中西医结合康复调护4个操作环节。温老师传承经典,融贯中西,从中西医结合的角度贡献了“筋”与“骨”伤病的独家治疗经验和学术思想。 展开更多
关键词 拇外翻 中西医结合 @温建民 学术思想 微创手术 筋骨并重 动静结合 内外兼治
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联合截骨术治疗单纯软组织手术后[足母]外翻畸形复发
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作者 赵艺平 高原 赵思明 《临床骨科杂志》 2024年第3期346-349,共4页
目的探讨Scarf联合Akin截骨术治疗单纯软组织手术后[足母]外翻畸形复发的疗效。方法采用Scarf联合Akin截骨术治疗18例单纯软组织手术后[足母]外翻畸形复发患者。记录术后并发症发生情况及AOFAS前足评分,测量[足母]外翻角(HVA)和第1-2跖... 目的探讨Scarf联合Akin截骨术治疗单纯软组织手术后[足母]外翻畸形复发的疗效。方法采用Scarf联合Akin截骨术治疗18例单纯软组织手术后[足母]外翻畸形复发患者。记录术后并发症发生情况及AOFAS前足评分,测量[足母]外翻角(HVA)和第1-2跖间角(IMA)。结果患者均获得随访,时间12~24个月。切口均一期愈合。术后无骨不连、跖骨头坏死、畸形再复发和内翻等并发症发生。1足因螺钉摩擦刺激皮肤出现疼痛,1年后取出内固定后疼痛消失;2足出现轻度僵硬,予以加强趾关节功能锻炼后好转。末次随访时,HVA、第1-2IMA、AOFAS前足评分均较术前改善(P<0.05)。结论采用Scarf联合Akin截骨术治疗单纯软组织手术后[足母]外翻畸形复发可以有效矫正畸形,效果良好。 展开更多
关键词 [足母]外翻 单纯软组织手术 复发 Scarf截骨 Akin截骨
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Can a Subcapital Osteotomy Fixed with an Intramedullary Locking Plate Correct all Possible Deformities of a Mild to Moderate Hallux Valgus?
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作者 Michael Vitek Hannes Kugler +1 位作者 Felix Fink Ornella Vitek 《Open Journal of Orthopedics》 2017年第9期254-283,共30页
Background: There are at least 5 very popular methods described for the correction of mild to moderate hallux valgus deformities. Despite of reported and self experienced good results in favorable fitting preoperative... Background: There are at least 5 very popular methods described for the correction of mild to moderate hallux valgus deformities. Despite of reported and self experienced good results in favorable fitting preoperative anatomical conditions of some of these methods;it seems that no one is really satisfying under “difficult” or non favorable preoperative anatomic conditions. How could an optimum operation method for a satisfying correction of a mild to moderate hallux valgus look like? The well known criteria for an optimally satisfying method to achieve full normalization of important forefoot parameters under all conditions should be a lateralization, plantarization and derotation of the Ist metatarsal head and also a normalization of the distal metatarsal articular angle (DMAA) in combination with a soft tissue correction. Methods: In order to achieve this outcome without the disadvantages of shortening or the need for unloading, we developed a new operation technique and new fixation devices. We performed a simple transverse lazy-L subcapital osteotomy and after an additional soft tissue release the Ist metatarsal head was restored to its preplaned optimum position in terms of narrowing the IM angle, plantarization, correction of the hallux valgus angle, derotation of a pronation l malrotation and improvement of the DMAA. Fixation was achieved with an intramedullary angel-stable transfixed 30 mm titanium plate. The rigidity of the implant rendered interfragmental compression or solid bone contact unnecessary. The goal was only an optimal correction. All patients were allowed to ambulate with full weightbearing immediately after the operation. Results: We retrospectively reviewed 346 patients (433 feet) who underwent subcapital osteotomy between May 2007 and December 2011;308 were women and 38 men;their mean age was 65 years. The follow-up investigation was performed on average after 6.5 years (78 months);range 5.5 to 10 years (66 to 120 months). The AOFAS Score improved from 61.18 to 96.82 (t = 55.13, p ° to 4.21° (t = 89.70, p ° to 7.75° (t = 51.68, p ° to 6.61° (t = 29.34, p < 0.001). Minimal shortening of the first metatarsal (0.33 mm) and no recurrence of the deformity was observed. Conclusion: A new access to hallux valgus surgery is presented. Our results show that interfragmental compression between the osteotomy partners or good interfragmental contact is not necessary when a rigid intramedullary fixation device is used. The goal of this approach to hallux valgus surgery was to achieve excellent correction and a very rigid intramedullary angle-stable locked implant. The procedure yielded excellent results and was associated with no recurrence of hallux valgus. 展开更多
关键词 hallux VALGUS MILD MODERATE Toe Deformity Lateralization Plantarization Derotation Improvement of DMAA Full Weightbearing hallux VALGUS surgery New Access Lazy-L OSTEOTOMY Soft Tissue Correction IM-Angle Angle-Stable Locking Screws INTRAMEDULLARY Locking Plate
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Implications of obesity in patients with foot and ankle pathology 被引量:2
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作者 Hugo A Ubillus Alan P Samsonov +3 位作者 Mohammad T Azam Megan P Forney Thelma R Jimenez Mosquea Raymond J Walls 《World Journal of Orthopedics》 2023年第5期294-301,共8页
Obesity is a growing problem defined as a body mass index of greater than 30 kg/m2.It is predicted that by 2030,48.9%of adults will be classified as obese which expands surgical risk factors to a broad population whil... Obesity is a growing problem defined as a body mass index of greater than 30 kg/m2.It is predicted that by 2030,48.9%of adults will be classified as obese which expands surgical risk factors to a broad population while increasing healthcare costs at the same time in different socioeconomic groups.This specific population has been widely studied in multiple surgical fields and published studies have shown the implications in each of these fields.The impact of obesity on orthopedic surgical outcomes has been previously reported in several total hip and knee arthroscopy studies,with evidence indicating that obesity is strongly associated with an increased risk of post operative complications together with higher revision rates.In line with increasing interest on the impact of obesity in orthopedics,there has been a similar output of publications in the foot and ankle literature.This review article evaluates several foot and ankle pathologies,their risk factors associated with obesity and subsequent management.It provides an updated,comprehensive analysis of the effects of obesity on foot and ankle surgical outcomes,with the ultimate aim of educating both surgeons and allied health professionals about the risks,benefits,and modifiable factors of operating on obese patients. 展开更多
关键词 OBESITY Foot and ankle surgery Ankle fracture Total ankle replacement Achilles tendinopathy hallux valgus
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跖趾关系与踇外翻 被引量:18
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作者 顾湘杰 桂鉴超 +2 位作者 马昕 陈劲松 夏新雷 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第5期325-327,共3页
目的:探讨外翻的病因、发病机制,指导手术治疗。方法:选取63足前后位X线片,其中,正常人37足,外翻病人26足,测量并统计分析以下参数:MPJC、MPAD、DASA、PASA、HAA、IMA。结果:外翻病人有明... 目的:探讨外翻的病因、发病机制,指导手术治疗。方法:选取63足前后位X线片,其中,正常人37足,外翻病人26足,测量并统计分析以下参数:MPJC、MPAD、DASA、PASA、HAA、IMA。结果:外翻病人有明显的MPJC、MPAD、PASA增大。HAA、IMA、PASA之间并不存在统计学上的联系。结论:外翻的病理可以分为3型:Ⅰ型,IMA增大为主型;Ⅱ型,PASA增大为主型;Ⅲ型,混合型。Ⅰ型宜采用矫正IMA的术式;Ⅱ型宜采用矫正PASA的术式,不宜采用矫正IMA的术式;Ⅲ型应联合应用以上2种术式。 展开更多
关键词 跖趾关系紊乱 拇外翻 X线测量 病理 手术 治疗
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拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术治疗重度拇外翻 被引量:10
9
作者 赵思桥 顾始伟 +4 位作者 马顺前 高战鳌 贾晓龙 夏涛 周文 《临床外科杂志》 2019年第6期498-502,共5页
目的介绍拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术在重度拇外翻治疗中的作用。方法回顾分析我科2007年1月~2017年6月所行拇外翻病例2123例(3865足);其中女性2082例,男性41例;年龄22~84岁,平均56.39岁。重度拇外翻病人207例(253... 目的介绍拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术在重度拇外翻治疗中的作用。方法回顾分析我科2007年1月~2017年6月所行拇外翻病例2123例(3865足);其中女性2082例,男性41例;年龄22~84岁,平均56.39岁。重度拇外翻病人207例(253足),其中124例(163足)采用拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术治疗;83例(90足)采用改良小切口第1跖骨截骨术治疗;轻、中度拇外翻病人1916例(3612足),采用改良小切口第1跖骨截骨术治疗。结果全部病例均获随访,随访时间3~30个月。联合手术组术后第1跖趾关节外翻角(HVA)(2.80±1.11)°,第1、2跖骨间角(5.68±1.62)°,通过统计学分析发现联合手术组与仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的重度拇外翻组术后HVA差异,存在统计学意义(P=0.044)。术后疗效评定:联合手术组优84.67%,良14.52%,差0.81%。仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的重度拇外翻组中,优79.52%,良19.82%,差1.20%。仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的轻、中度拇外翻组中,优82.83%;良17.07%,差0.10%。结论对于重度拇外翻病例,采用拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术对HVA的改善要优于仅采用单一手术,且术后并发症更少,病人满意度更高。 展开更多
关键词 拇外翻 小切口 联合手术
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不同微创矫正术治疗成人拇外翻的疗效观察 被引量:7
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作者 闫世杰 付强 +2 位作者 侯熙智 王江泳 王海涛 《河北医学》 CAS 2017年第3期439-442,共4页
目的:探讨微创矫正术治疗成人拇外翻后的临床疗效。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2012年1月至2014年1月收治的78例成人外翻患者的临床资料作为本次研究对象,其中13例行Mayo术,20例行McBride术,22例行Keller术,23例行改良McBride术... 目的:探讨微创矫正术治疗成人拇外翻后的临床疗效。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2012年1月至2014年1月收治的78例成人外翻患者的临床资料作为本次研究对象,其中13例行Mayo术,20例行McBride术,22例行Keller术,23例行改良McBride术,分析临床疗效。结果:与治疗前比较后,改良McBride术的HVA、IMA评分均低于Mayo术、McBride术、Keller术,差异具有统计学意义(P<0.05);改良McBride术优良率(91.30%)均高于Mayo术(46.15%)、McBride术(75.00%)、Keller术(81.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良McBride术的HVA、IMA评分均低于Mayo术、McBride术、Keller术,且改良McBride术可纠正拇外翻,恢复拇指屈伸能力,提高临床疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 微创矫正术 拇外翻 改良McBride术 HVA IMA 步态
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外翻的手术治疗 被引量:11
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作者 盛锟琨 王宸 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期1636-1638,共3页
外翻是一种常见的前足疾病,发病率较高,多见于女性,常随年龄增长而呈加重趋势,由于畸形和疼痛,常需手术治疗。外翻的手术治疗早在18世纪末已广泛兴起,随着各种术式的广泛开展及对其效果的追踪评价,大多数手术方式由于弊大于利被淘汰... 外翻是一种常见的前足疾病,发病率较高,多见于女性,常随年龄增长而呈加重趋势,由于畸形和疼痛,常需手术治疗。外翻的手术治疗早在18世纪末已广泛兴起,随着各种术式的广泛开展及对其效果的追踪评价,大多数手术方式由于弊大于利被淘汰,而一些术式被证实有效,且经过不断改良与完善,已融入现代治疗方法中,手术方式主要包括软组织修复手术、截骨术、关节成形术及关节融合术,手术方法的合理选择是保证治疗效果的关键。 展开更多
关键词 外翻 手术治疗 治疗效果
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Scarf截骨治疗中重度拇外翻疗效观察 被引量:5
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作者 王兴龙 马东印 周自广 《河北医药》 CAS 2019年第15期2288-2291,共4页
目的探讨Scarf截骨用于治疗成人中重度拇外翻中期的疗效。方法回顾北京市平谷区医院41例(48足)采用Scarf截骨治疗的中重度拇外翻患者列为研究对象,测量患者术前、术后的跖拇角(HVA)、第1~2跖骨间夹角(IMA),记录术前、术后疼痛评分(VAS评... 目的探讨Scarf截骨用于治疗成人中重度拇外翻中期的疗效。方法回顾北京市平谷区医院41例(48足)采用Scarf截骨治疗的中重度拇外翻患者列为研究对象,测量患者术前、术后的跖拇角(HVA)、第1~2跖骨间夹角(IMA),记录术前、术后疼痛评分(VAS评分)、足部功能评分(AOFAS评分)等指标。结果38例患者得到满意随访,患者失访3例,随访时间6~12个月。患者术前平均HVA角和IMA角分别为(39.5±8.8)°和(14.9±1.7)°,Scarf截骨术后分别减小到(12.2±1.9)°和(6.9±1.1)°,差异有统计学意义(P<0.01)。术前平均VAS评分和AOFAS评分分别为(4.8±1.6)分和(59.7±11.9)分,术后为(1.3±0.9)分和(86.5±6.31)分,差异有统计学意义(P<0.01)。2例患者出现轻度切口浅表感染,经伤口间断换药后愈合,1例患者出现螺钉松动,无其他并发症发生。结论Scarf截骨是矫正中重度拇外翻畸形的一种多平面截骨术,它提供了更大程度的矫形能力和稳定性,有较低的并发症发生率和良好的临床效果,值得推广。 展开更多
关键词 拇外翻 截骨术 Scarf截骨术 矫形外科
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护理干预在减轻微创小切口拇外翻矫正患者疼痛中的作用分析 被引量:7
13
作者 王晓蕊 侯胜芳 张亚辉 《中国医药导报》 CAS 2019年第8期165-168,共4页
目的研究护理干预在减轻微创小切口拇外翻矫正患者疼痛中的作用。方法选择2016年1月~2018年5月河北医科大学第三医院行微创小切口矫正术的拇外翻患者200例,按照随机数字表法,将200例患者分为对照组与观察组,每组各100例,对照组实施常... 目的研究护理干预在减轻微创小切口拇外翻矫正患者疼痛中的作用。方法选择2016年1月~2018年5月河北医科大学第三医院行微创小切口矫正术的拇外翻患者200例,按照随机数字表法,将200例患者分为对照组与观察组,每组各100例,对照组实施常规围术期护理干预,观察组实施综合性护理,比较两组拇外翻角、拇趾-跖趾关节功能评分、疼痛评分、舒适度评分、睡眠质量评分、心理状态评分、生活质量评分、护理满意率。结果两组护理后的拇外翻角均较护理前减小(P <0.05),两组护理后的拇趾-跖趾关节功能评分均较本组护理前增高(P <0.05)。护理后,观察组拇外翻角小于对照组(P <0.05),其拇趾-跖趾关节功能评分高于对照组(P <0.05)。两组护理后疼痛评分、睡眠质量评分、心理状态评分均较本组护理前降低(P <0.05),生活质量评分、舒适度评分均较本组护理前升高(P <0.05)。护理后观察组舒适度评分、生活质量评分均高于对照组(P <0.05),其疼痛评分、睡眠质量评分、心理状态评分均低于对照组(P <0.05)。观察组的总满意率高于对照组(P <0.05)。结论在拇外翻患者行微创小切口矫正手术期间,综合性护理可有效减轻患者的疼痛感,提高其舒适度,改善其睡眠质量、心理状态,有利于使其拇趾-跖趾关节功能有效恢复,使其生活质量水平及护理服务评价得以提高。 展开更多
关键词 拇外翻 微创小切口矫正手术 护理 疼痛
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Lapidus手术治疗中重度外翻畸形的中期疗效 被引量:5
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作者 丰波 田维庆 +3 位作者 邹英财 张佩光 张澜 林立功 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第3期215-221,共7页
背景:Lapidus及其改良手术通过稳定足的内侧序列,可有效纠正伴有第1跖楔关节(TMTJ1)不稳定的中、重度外翻,但存在技术更难掌握、恢复时间较长、并发症比其他手术更多等问题。目的:评价Lapidus手术治疗合并TMTJ1不稳定的中、重度外翻的... 背景:Lapidus及其改良手术通过稳定足的内侧序列,可有效纠正伴有第1跖楔关节(TMTJ1)不稳定的中、重度外翻,但存在技术更难掌握、恢复时间较长、并发症比其他手术更多等问题。目的:评价Lapidus手术治疗合并TMTJ1不稳定的中、重度外翻的中期疗效。方法:回顾性分析2013年3月至2017年6月应用Lapidus手术治疗的中、重度外翻患者24例,共28足。其中4例患者共5足采用传统Lapidus术,20例23足采用改良Lapidus术。13例共15足采用2枚空心螺钉交叉固定,11例共13足采用1枚螺钉联合锁定接骨板固定。测量或评估术前与末次随访时负重正位X线片外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、胫侧籽骨位置(TSP)及第1跖骨头外侧缘圆弧征,记录疼痛视觉模拟评分(VAS),采用美国足踝骨科学会评分(AOFAS)评价跖趾关节功能。结果:所有患者均获得随访,随访时间19~50个月,平均随访时间(40.0±8.3)个月。末次随访时HVA角、IMA角、TSP均较术前改善(P均<0.05);18足(85.7%)第1跖骨头外侧缘圆弧征消失;2枚交叉螺钉与螺钉联合接骨板这两种不同固定方式愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时疼痛VAS评分较术前降低,AOFAS评分较术前升高,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。末次随访时跖趾关节功能为优20足,良5足,可3足,差0足,优良率89.3%(25/28)。结论:对于合并TMTJ1不稳定的中、重度外翻畸形,正确选用Lapidus手术治疗,可获得良好的中期疗效。 展开更多
关键词 外翻 第1跖楔关节 Lapidus手术
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拇外翻截骨矫形绷带外固定的疗效 被引量:6
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作者 高战鳌 张云 +1 位作者 赵思桥 马顺前 《临床骨科杂志》 2016年第2期199-201,共3页
目的分析微创截骨矫形后绷带外固定拇外翻治疗的效果。方法对519例(961足)拇外翻患者微创截骨矫形术后采用"8"字绷带缠绕外固定。结果患者均获得随访,时间3~36个月。截骨均愈合,时间为12~20周。无骨折不愈合或假关节形成者。结论绷... 目的分析微创截骨矫形后绷带外固定拇外翻治疗的效果。方法对519例(961足)拇外翻患者微创截骨矫形术后采用"8"字绷带缠绕外固定。结果患者均获得随访,时间3~36个月。截骨均愈合,时间为12~20周。无骨折不愈合或假关节形成者。结论绷带外固定可以达到维持复位后的固定要求,使骨折愈合;与传统固定方法比较该方法具有方便、灵活、痛苦小且可早期功能锻炼等优点,值得在一些特殊部位骨折固定中应用。 展开更多
关键词 拇外翻 截骨矫形 绷带外固定
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可吸收棒在拇外翻第1跖骨基底截骨治疗的应用 被引量:2
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作者 张智长 董扬 《临床骨科杂志》 2006年第6期549-550,共2页
目的 探讨可吸收棒在拇外翻第1跖骨基底楔形截骨术中的应用疗效。方法 对青中年中至重度拇外翻患者采用第1跖骨基底截骨结合拇趾骨赘切除、关节囊紧缩缝合+拇内收肌松解术,截骨端以可吸收棒交叉固定。结果 53例(81足),随访3~16个... 目的 探讨可吸收棒在拇外翻第1跖骨基底楔形截骨术中的应用疗效。方法 对青中年中至重度拇外翻患者采用第1跖骨基底截骨结合拇趾骨赘切除、关节囊紧缩缝合+拇内收肌松解术,截骨端以可吸收棒交叉固定。结果 53例(81足),随访3~16个月。采用美国足踝矫形学会拇外翻评分标准,平均HVA矫正17°,平均IMA矫正6°,优63足,良14足,差4足,优良率95%。结论 截骨端采用可吸收棒交叉固定同金属螺钉相比能避免对软组织的刺激,安全有效,不需再次手术取出内固定。 展开更多
关键词 拇趾外翻/外科学 跖骨楔形截骨 可吸收棒
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改良McBride手术治疗趾外翻畸形 被引量:1
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作者 刘克 李柱田 《中国骨伤》 CAS 2001年第10期592-594,共3页
目的 探索简便、实用、疗效理想的外翻矫正方法。方法 自 1991~ 1994年采用改良McBride手术治疗外翻 11例 ( 15足 )。结果 经 5年 6个月~ 8年 6个月随访 ,优 10足 ,良 4足 ,差 1足 ,优良率 93 %。结论 改良McBride手术简便易... 目的 探索简便、实用、疗效理想的外翻矫正方法。方法 自 1991~ 1994年采用改良McBride手术治疗外翻 11例 ( 15足 )。结果 经 5年 6个月~ 8年 6个月随访 ,优 10足 ,良 4足 ,差 1足 ,优良率 93 %。结论 改良McBride手术简便易行 ,可早期恢复行走功能 ,病人易于接受。本术式更适合于有症状的轻、中度外翻畸形 ,不适合于合并第一跖骨远端关节面外倾而第一跖趾关节无半脱位者。 展开更多
关键词 MU外翻 脱位 外科手术 治疗
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改良Simmonds手术治疗严重拇外翻畸形 被引量:1
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作者 曹扬 林平 +1 位作者 施铁军 赵巍 《临床骨科杂志》 2009年第5期519-520,共2页
目的探讨严重拇外翻畸形Simmonds手术矫治的效果。方法对19例(25足)严重拇外翻畸形患者采用改良Simmonds术矫治。结果19例(25足)均获随访,时间8个月~7年,平均(2.6±0.2)年。优11足,良13足,差1足。X线示:拇跖角为0°~5°,... 目的探讨严重拇外翻畸形Simmonds手术矫治的效果。方法对19例(25足)严重拇外翻畸形患者采用改良Simmonds术矫治。结果19例(25足)均获随访,时间8个月~7年,平均(2.6±0.2)年。优11足,良13足,差1足。X线示:拇跖角为0°~5°,跖骨角度为3°~7°,半脱位纠正。结论改良Simmonds手术对治疗严重拇外翻畸形矫正效果好,不影响跖骨的长度,不需植骨,截骨端接触面积大,稳定性好,利于愈合,适用于不同年龄的严重拇外翻畸形。 展开更多
关键词 拇外翻/外科学
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迷你双螺纹空心钉结合截骨治疗拇外翻 被引量:2
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作者 徐海栋 陈勇 赵建宁 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第9期1611-1617,共7页
背景:拇外翻畸形矫正方式多样,采用迷你双螺纹空心钉材料结合截骨矫形的方式损伤小,能够满足拇外翻矫形的目的,是临床上新型的微创生物型内固定材料。目的:回顾性分析迷你双螺纹空心钉材料应用于截骨矫形拇外翻治疗中的临床疗效。方法:... 背景:拇外翻畸形矫正方式多样,采用迷你双螺纹空心钉材料结合截骨矫形的方式损伤小,能够满足拇外翻矫形的目的,是临床上新型的微创生物型内固定材料。目的:回顾性分析迷你双螺纹空心钉材料应用于截骨矫形拇外翻治疗中的临床疗效。方法:选择拇外翻畸形患者30例,其中双侧矫形患者8例,单侧矫形患者22例。根据自愿均采用第一跖骨截骨矫形迷你双螺纹空心钉内固定,治疗前后拍摄X射线片测量外翻角、跖间角、籽骨位置,进行AOFAS评分,并计算第一跖骨短缩长度。结果与结论:采用迷你双螺纹空心钉结合截骨矫形治疗后,拇外翻畸形患者的外翻角、跖间角、AOFAS评分及籽骨位置较治疗前明显改善,第一跖骨短缩在矫形可控范围内避免畸形复发及跖骨痛。 展开更多
关键词 骨关节植入物 脊柱植入物 骨折内固定 迷你空心钉 双螺纹 截骨矫形 拇外翻 外翻角 跖间角 籽骨位置 AOFAS评分 微创手术 跖骨畸形 跖骨痛 骨关节植物入图片文章
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第一跖趾关节镜在矫治拇外翻中的应用进展 被引量:4
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作者 于涛 俞光荣 《外科研究与新技术》 2012年第2期162-164,共3页
随着技术和器械的不断发展,小关节关节镜技术日趋成熟。在足踝领域,第一跖趾关节镜治疗拇外翻的方法被越来越多的医师应用于临床,并取得了一定成效。它不仅可以用于诊断,也可以用于治疗。由于是新技术,它也不可避免的存在一些问题和局... 随着技术和器械的不断发展,小关节关节镜技术日趋成熟。在足踝领域,第一跖趾关节镜治疗拇外翻的方法被越来越多的医师应用于临床,并取得了一定成效。它不仅可以用于诊断,也可以用于治疗。由于是新技术,它也不可避免的存在一些问题和局限性。本文将对第一跖趾关节镜在矫治拇外翻中的应用进展做一综述。 展开更多
关键词 关节镜 治疗 拇外翻 畸形 手术
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