精神分裂症左旋咪唑涂布剂治疗后免疫指标与精神症状的关系

目的:探讨免疫增强剂——左旋咪唑涂布剂治疗后精神症状与免疫指标之间的相关性,评估免疫增强剂与抗精神病药对免疫指标的影响及其与疗效的关系。方法:将入组病人随机分为A、B、C三组,用固定剂量的氟哌啶醇和左旋咪唑涂布剂治疗12周,治疗前、治疗后查T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能RBC-C3b花环和RBC-IC花环,采用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)和副反应量表(TESS)进行评定。结果:治疗前CD4/CD8与SAPS总分呈显著负相关;A、B两组BPRS、SAPS减分率与治疗前CD+3细胞数呈显著正相关;A、B两组SAPS减分与治疗前RBC-C3b呈显著正相关;B组患者治疗前后CD+3、CD+4的差值明显高于A、C两组。结论:临床症状改善程度与疗前免疫功能状态相关,CD+3、CD+4可作为疗效的预测指标。

左旋咪唑涂布剂与氟哌啶醇对精神分裂症细胞免疫功能的影响

目的 探讨左旋咪唑涂布剂和氟哌啶醇对精神分裂症细胞免疫功能的影响。方法 将入组病人随机分为A、B、C三组 ,A组给以氟哌啶醇 ,B组给以左旋咪唑涂布剂和氟哌啶醇 ,C组给以左旋咪唑涂布剂治疗。总疗程 1 2周 ,疗前和疗后分别抽血查T淋巴细胞亚群CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 细胞数 (CD3+ 、CD4 + 、CD8+ )和红细胞免疫功能RBC C3b花环率 (RBC C3b)和RBC IC花环率(RBC IC)。结果 治疗后CD3+ 、CD4 + 增加值B组明显高于A、C两组 ,RBC C3b增加值B组明显高于C组 (P <0 .0 1 )。有、无阳性家庭史治疗前后CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 均有显著差异 ;阴、阳家族史间疗前比较CD4 + ,疗后CD3+ 、CD4 + 均有显著差异 ;疗前阴、阳家族史间RBC C3b差异显著 (P <0 .0 1 ) ;治疗前后阳性家族史RBC C3b、阴性家族史RBC C3b、RBC IC均有显著差异。结论 左旋咪唑涂布剂和氟哌啶醇均可改善患者的细胞免疫功能 。

阿立哌唑在治疗抗精神病药物所致糖尿病13例的安全性研究

目的：评估阿立哌唑在抗精神病药物所致的糖尿病精神分裂症治疗中的风险。方法：将抗精神病药物所致的糖尿病27例精神分裂症患者随机分为两组,阿立哌唑＋降糖药物组、氟哌啶醇＋降糖药物组,治疗观察期均为12个月。两组患者均在入组治疗前进行1～2月的药物调整,调整后血糖（OGTT、FBG）仍异常者,并且符合1990年中国糖尿病学会诊断标准者。入组后每月末测定空腹血糖、身高、体重、腰围、计算体质量指数（BM I）并进行比较。结果：阿立哌唑＋降糖药物组和氟哌啶醇＋降糖药物组患者治疗后的空腹血糖、体质量、腰围、体重均低于治疗前（P〈0.05）,阿立哌唑组空腹血糖、体质量、腰围、体重各项减分率明显大于氟哌啶醇组,降糖药物平均剂量也低于氟哌啶醇组,没有出现因血糖升高而终止治疗者,阿立哌唑组的生活质量和依从性优于氟哌啶醇组。结论：阿立哌唑＋降糖药物与氟哌啶醇＋降糖药物均能有效减轻抗精神药物所致糖尿病病情,阿立哌唑＋降糖药物的疗效优于氟哌啶醇＋降糖药物组。氟哌啶醇＋降糖药物仍不失有效的治疗方法,但在这部分患者治疗中有出现血糖升高现象,需要对血糖严格监测和及时调整治疗方案。

齐拉西酮与氟哌啶醇治疗酒精所致精神障碍对照研究

目的探讨齐拉西酮治疗酒精所致精神障碍的临床疗效和安全性。方法将56例酒精所致精神障碍患者随机分成两组，每组28例，两组在给予大剂量B族维生素及营养支持治疗的基础上分别口服齐拉西酮、氟哌啶醇治疗，观察4周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗1周末起两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前显著下降（P〈0．01），齐拉西酮组治疗4末显著低于氟哌啶醇组（P〈0．05）；治疗4周末齐拉西酮组总有效率为96．4％，氟哌啶醇组为78．6％，齐拉西酮组显著高于氟哌啶醇酮组（P〈0．05）。齐拉西酮组震颤、肌张力增高、静坐不能不良反应发生率显著低于氟哌啶醇组（P〈0．05或0．01）。结论齐拉西酮能快速改善酒精所致精神障碍患者的各种精神症状，起效快，疗效显著，安全性高，依从性好。