腰硬联合麻醉复合髋关节囊周围神经阻滞在老年髋部骨折患者中的应用效果

目的分析老年髋部骨折患者联合腰硬复合麻醉、髋关节囊周围神经阻滞的作用。方法非随机选取2021年1月—2023年1月新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的120例老年髋部骨折患者为研究对象,均予以外科手术治疗,按照不同麻醉方式分为两组,各60例。对照组采取腰硬联合麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉复合髋关节囊周围神经阻滞,比较两组患者应用效果。结果观察组术后中枢神经特异蛋白、β-淀粉样蛋白1-40水平分别为(94.28±13.23)mg/L、(6.52±0.94)mg/L,均较对照组的(130.54±23.89)mg/L、(9.81±1.55)mg/L低,差异有统计学意义(t=9.044、7.837,P均<0.05);观察组术后2、4、6、12 h的VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论联合腰硬复合麻醉、髋关节囊周围神经阻滞用于老年髋部骨折患者,能够减轻患者术后疼痛,并降低术后中枢神经系统的损伤。

七氟烷复合瑞芬太尼全麻对输尿管软硬镜结合手术患者的麻醉效果及苏醒质量的影响分析

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼全麻对输尿管软硬镜结合手术患者的麻醉效果及苏醒质量的影响。方法 采用随机抽样法选取2020年1月—2023年1月南平同道仁爱医院收治的80例输尿管软硬镜结合手术患者为研究对象,依据随机数字表法分为两组,每组40例,对照组行丙泊酚、右美托咪定复合瑞芬太尼全麻,观察组行七氟烷复合瑞芬太尼全麻,比较两组患者血流动力学、围术期指标及瑞芬太尼剂量、麻醉苏醒速度及不良反应发生率。结果 观察组麻醉诱导后1 min至拔管前的心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组麻醉时间、术后拔管时间、瑞芬太尼剂量比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组定向力恢复时间(15.30±2.20)min、意识恢复时间(6.38±1.00)min与言语应答时间(8.70±1.28)min均短于对照组的(19.27±3.25)min、(8.40±1.75)min、(11.60±2.35)min,差异有统计学意义(t=6.398、15.752、6.854,P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 七氟烷复合瑞芬太尼全麻可使输尿管软硬镜结合手术患者的术中血流动力学保持稳定,加快患者术后麻醉复苏,且不良反应少,是一种安全高效的麻醉用药方案。

腰硬联合麻醉与单用腰麻针在剖宫产中的应用效果对比观察研究

目的对比腰硬联合麻醉(CSEA)与单用腰麻针腰麻(SA)在剖宫产患者中的应用效果对比观察。方法选择2021年7月至2023年5月剖宫产患者200例为对象,按随机数字法分为两组各100例。CSEA组采用腰硬联合麻醉,SA组采取单用腰麻针麻醉,两组手术结束后评估效果,比较两组麻醉操作时间(从消毒开始到患者平躺于手术床上)、麻醉质量(麻醉起效时间、麻醉达到最高阻滞平面时间)、胎儿娩出阿氏评分(Apgar)、母亲生命体征及麻醉安全性。结果SA组麻醉操作时间短于CSEA组(P<0.05);两组麻醉起效、达到最高阻滞平面时间无统计学意义(P>0.05);两组1min和-5min Apgar评分无统计差异(P>0.05);两组T1、T2及T3时间点伴有不同程度生命体征波动,无意义(P>0.05);麻醉相关并发症(神经根刺激症状、硬膜外置管回血)SA组发生率低于CSEA组(P<0.05);SA组母亲满意度高于CSEA组。结论腰硬联合麻醉与单用腰麻针麻醉用于剖宫产手术中麻醉质量相当,且对胎儿影响较小,但是采用单用腰麻针麻醉操作时间更短,穿刺并发症少,能降低腰痛发生率,但其维持时间短,临床上应权衡利弊,选择合适麻醉方法。

电针复合TCI靶控输注在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用与安全性

目的探讨电针复合靶控输注(Target Controlled Infusion,TCI)在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用价值。方法选取于我院拟行单肺通气食管癌开胸切除手术患者60例作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组,对照组30例采取气管插管全麻及TCI靶控输注维持麻醉深度,试验组30例则在对照组方案基础上辅助电针麻醉,记录两组患者手术麻醉时间、药物用量、苏醒时间、并发症;以及术前(T_(Ⅰ))、插管前即刻(T_(Ⅱ))、插管后1 min(T_(Ⅲ))、切皮即刻(T_(Ⅳ))、去骨时(T_(Ⅴ))、拔管即刻(T_(Ⅵ))时平均动脉压(MAP)、平均心率(HR)、BIS值;术前、术后1天、术后3天简易智能精神状态检查量表(MMSE);并于麻醉诱导前(T_(0))、手术开始2 h(T_(1))、术后1天(T_(2))、术后3天(T_(3))时抽取患者外周静脉血检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果试验组手术用时、麻醉时间略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),试验组异丙酚、舒芬太尼用量以及苏醒时间均明显低于对照组(P<0.05);T_(Ⅱ)时两组平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心率(Heartrate,HR)较术前明显降低,且试验组MAP明显低于对照组(P<0.05),但两组T_(Ⅱ)时HR比较无显著差异(P>0.05);T_(Ⅲ)、T_(Ⅵ)时对照组MAP、HR明显高于T_(Ⅰ)时,而试验组MAP、HR与T_(Ⅰ)比较无显著差异(P>0.05)。术后1天、3天试验组简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时试验组白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平明显低于对照组(P<0.05),白介素-10(IL-10)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论采用电针复合TCI靶控输注麻醉方案可有效提升单肺通气食管癌开胸手术麻醉效果,能够降低患者术后认知功能障碍发生风险。

探讨阴式全子宫切除术的麻醉方法及其临床效果

目的观察分析不同麻醉方法应用于阴式全子宫切除麻醉的临床效果。方法选取150例2011年12月～2012年12月期间于我院进行阴式全子宫切除术的患者,依据麻醉方法不同随机分成腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉及骶管麻醉三组,每组各50例患者,观察麻醉效果。结果与硬膜麻醉比较,腰-硬麻醉与骶管麻醉的麻醉起效时间短、手术持续的时间较短、术中出血量较少、阻滞完善时间较短、镇痛效果好及肌松效果好,比较差异显著,p<0.05;腰-硬麻醉与骶管麻醉在阻滞完善时间、手术持续时间及出血量方面对比无显著差异,p>0.05。与CSEA、EA比较,骶麻组并发症率最低。结论在子宫全切除手术中,采用腰-硬麻醉与骶管麻醉的麻醉方法,起效时间相对较快,同时镇痛效果较好,可在临床广泛应用。

超声引导右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞对开胸手术患者的麻醉及术后镇痛效果的影响分析

目的结合临床手术麻醉需求,就开胸手术患者麻醉中实施超声引导右美托咪定结合罗哌卡因实施胸椎旁神经阻滞的效果及术后镇痛影响分析。方法选取该院2020年10—12月收治的电视胸腔镜下肺癌手术男性患者60例为研究对象,根据随机数法分为3组,胸椎旁神经阻滞复合器官内插管全麻组(PG组)、硬膜外阻滞复合气管内插管全麻组(EG组)、全麻组(GA组),每组20例,实施不同麻醉方式,对比患者最终麻醉效果。结果3组患者HR及MAP生命体征对比中,PG组与GA组相比,差异有统计学意义(P<0.05),EG组与GA组相比,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者手术时间、术中出血量、输液量、麻醉用药及48 h PCA自控给药次数对比差异有所不同,其中PG组与EG组除手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),其余4项对比,差异有统计学意义(P<0.05),EG组与GA组相比差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后12 h与24 hVAS评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后不良反应发生率PG组10.00%与GA组30.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后QoR-40评分GA组优于EG组和PG组,EG组优于PG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜下肺癌手术患者给予胸椎旁神经阻滞复合器官内插管全麻效果显著,可满足患者麻醉需求。

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术(HR)的临床效果分析

目的对全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术的临床效果进行分析。方法此次临床研究主要以我院收治的100例实施髋关节置换术患者为研究对象,随机分组后,对照组采用全麻处理,实验组采用要硬联合麻醉,对两组患者的血流动力学以及麻醉效果进行比较。结果实验组血流动力学以及麻醉效果明显优于对照组,P<0.05。结论腰硬联合麻醉应用对髋关节置换术更具价值,麻醉效果显著,值得推广和普及。

腰硬联合麻醉复合全身麻醉在老年股骨颈骨折患者手术中的镇痛效果分析

目的研究腰硬联合麻醉、全身麻醉应用在老年股骨颈骨折患者手术中对镇痛效果的影响。方法选取本院2018年1月至2019年6月收治的90例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与实验组,各45例。对照组行全身麻醉,实验组行腰硬联合麻醉,比较两组临床指标、术后疼痛情况、认知功能、镇痛效果。结果实验组住院时间、意识恢复时间、麻醉生效时间均短于对照组(P<0.05);实验组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);两组麻醉后6、12 h认知功能评分比较差异无统计学意义,麻醉后24 h认知功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组麻醉优良率(95.56%)高于对照组(77.78%)(P<0.05)。结论在老年股骨颈骨折手术患者中使用腰硬联合麻醉,镇痛效果明显,且不影响患者认知功能,值得临床推广。

地佐辛围术期镇痛在开胸手术患者中的效果及对术后烦躁发生率的影响研究

目的探讨地佐辛围术期镇痛在开胸手术患者中的效果及对术后烦躁发生率的影响。方法选择2016年6月-2018年4月治疗的开胸手术患者72例作为对象,随机数字表分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。两组均行全身麻醉,对照组在麻醉诱导前15min至关胸手术开始给予等容量生理盐水,观察组在关胸手术开始静脉注射地佐辛0.12 mg/kg,比较两组血流动力学、拔管后各时间段R amsay镇静评分及烦躁等不良反应发生率。结果观察组T3、T4时间点SBP、HR水平,均低于对照组(P<0.05);观察组四个时间点SBP、HR均无统计学意义(P>0.05);对照组T3、T4时间点SBP、HR,均高于T1、T2时间点(P<0.05);观察组拔管后5 min、10 min、30 min及60 min R amsay镇静评分,均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组手术后呛咳、呼吸抑制、拔管不良反应、术后烦躁及胃肠道反应发生率均无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛围术期镇痛在开胸手术患者中血流动力学较小,能获得良好的手术镇静效果,未增加术后烦躁发生率,值得推广应用。

腰硬联合麻醉在老年患者下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在老年患者下肢骨折手术中的临床应用效果。方法筛选2013年1月至2014年9月我院收治的老年下肢骨折患者106例为研究对象,采取随机数表法将其分为对照组与观察组,每组53例,其中对照组行硬膜外阻滞麻醉下进行手术,观察组行腰硬联合麻醉法进行手术,记录两组患者体征参数、出血情况,并统计麻醉起效时间、麻醉满意度及局麻药物辅助剂量。结果观察组术中低血压、高血压发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者肌肉松弛度明显高于对照组(P<0.05);观察组麻醉起效时间、麻醉满意度及局麻药物辅助剂量明显优于对照组(P<0.05)。结论对于老年患者下肢骨折手术应用腰硬联合麻醉法可获得理想的麻醉效果,并且不良反应发生率较低,麻醉起效较快、麻醉满意度高,适用于手术、麻醉耐受性较差到的老年患者。

布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉在高龄高危老年骨科手术患者的应用

目的:探究布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉在高龄高危老年骨科手术患者的应用效果。方法:研究对象为2015年6月-2017年6月收入的72例高龄高危老年骨科手术患者,将其采用随机数字表法分成观察组与对照组,36例观察组采用布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉,另36例对照组采用硬膜外阻滞麻醉。探讨实施不同麻醉对麻醉效果及血流动力学相关指标的影响。结果:在T1-T3时刻的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2)等血流动力学指标上,观察组与对照组相比,显著波动较小(P<0.05),而在麻醉优良率上,观察组显著比对照组高(P<0.05)。结论:将布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉应用于高龄高危老年骨科手术患者时,患者术中血流动力学相关指标无明显波动,麻醉优良率较高,此麻醉方法值得应用与推广。

腰-硬联合麻醉在80岁以上高龄患者下肢骨折手术中的麻醉效果观察

目的：观察腰-硬联合麻醉在80岁以上高龄患者下肢骨折手术中的麻醉效果。方法：将我院2008年1月-2012年12月期间收治的72例80岁以上高龄的下肢骨折患者随机平均分为两组：对照组行单纯的硬膜外麻醉，观察组行腰-硬联合麻醉。观察比较两组患者的疗效和各项指标。结果：观察组患者的平均感觉阻滞起效时间短于对照组；而平均感觉阻滞持续时间及镇痛持续时间明显长于对照组，差异具有显著性（P〈0.01）。同时，观察组的临床麻醉总有效率为94.45%，对照组为77.78%，差异具有显著性（P〈0.01）。结论：腰-硬联合麻醉在80岁以上高龄患者下肢骨折手术中的麻醉效果显著，值得临床推广应用。

剖宫产手术中硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的临床效果比较

目的：针对剖宫产手术中硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的临床效果进行比较。方法：随机选择2013年11月-2014年11月期间,在我院进行剖宫产分娩的产妇120例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组。对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉,对两组产妇的麻醉质量、麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、麻醉不良反应等进行对比分析。结果：本次研究中,观察组产妇的麻醉质量优良率为98.33%,对照组的麻醉质量优良率为85.00%,P〈0.05,具有统计学意义。观察组产妇的麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间均少于对照组,且有显著差异,P〈0.05,具有统计学意义。观察组产妇的麻醉不良反应发生率为8.33%,对照组为21.67%,P〈0.05,具有统计学意义。结论：在实施剖宫产手术时,实施腰硬联合麻醉,可以提高麻醉质量,快速起效,且产妇的运动阻滞恢复时间短,麻醉不良反应少,对产妇的影响较小。

腰-硬联合麻醉用于产科分娩镇痛的临床观察

目的研究分析腰-硬联合麻醉用于产科分娩镇痛的临床效果。方法对照组行硬膜外麻醉,实验组行腰-硬联合麻醉。结果 CSEA组罗哌卡因总用量为(9.87±3.43)mg,EA组罗哌卡因总用量为(20.12±4.33)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的起效快。

腰-硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产中的麻醉效果观察

目的:探讨腰-硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产中的麻醉效果。方法:将100例妊娠高血压综合征剖宫产的患者分为为腰-硬联合麻醉(CSEA)组50例与硬膜外麻醉(EA)组50例,比较两组患者的麻醉效果及麻醉前、麻醉后血压、心率的变化,注意观察并记录患者术后并发症情况。结果:麻醉后15 min,两组患者的血压均有所降低,CSEA组SPB、DPB较麻醉前下降显著(P<0.05)。EA组患者在牵拉时HR变化较为明显(P<0.05)。两组产后新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSEA在妊娠高血压综合征剖宫产中的应用血液动力学更稳定,起效快,效果明显。

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果对比

目的对比全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法随机将70例髋关节置换术患者分成两组,35例对照组患者选择全身麻醉,35例实验组患者选择腰硬联合麻醉。结果在麻醉药用量、完全阻滞时间、起效时间方面,实验组均优于对照组(P<0.05)。结论在髋关节置换术中,应用腰硬联合麻醉的临床效果更加显著。

腰-硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉效果分析

目的探讨腰-硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉效果。方法整群选取该院于2015年9月—2016年4月收治的96例老年股骨颈骨折患者,按照手术的顺序随机分为实验组和对照组,每组48例患者。其中,对照组患者通过全身麻醉方式进行麻醉,实验组患者通过腰-硬联合麻醉方式进行麻醉,对比两组患者的镇痛效果以及不良反应情况。结果实验组患者镇痛的有效率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P=0.037,χ2=4.360)。实验组患者不良反应率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P=0.028,χ2=4.80)。结论在老年患者股骨颈骨折手术中,腰-硬联合麻醉以及全身麻醉的麻醉效果都比较理想,但是腰-硬联合麻醉的镇痛效果更明显,且不良反应发生的情况也比较少,所以,值得在临床上推广腰-硬联合麻醉。

腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术的临床比较

目的为了对比分析在老年病患髋部手术中腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的治疗效果。方法选取2011年9月—2012年9月在该院接受髋部手术的老年病患70人,将其随机分成两组,治疗组与对照组,每组共有病患35人,为治疗组中的病患提供腰硬联合麻醉,为对照组中的病患提供静脉全身麻醉,对比两组病患的治疗效果。结果治疗组中病患术中疼痛率为68.6%(24/35),对照组中病患术中疼痛率为28.6%(10/35),治疗组疼痛率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中病患术中的心率与血压情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但是术后12 h,两组病患的心率与血压差异无统计学意义;治疗组中病患术后8 h VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但是术后12 h两组病患的VAS评分差异无统计学意义。结论临床治疗老年髋部手术病患时,腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉各有利弊,需要根据病患的身体情况选择合适的麻醉方式。

腰硬联合麻醉中不同麻醉体位对剖宫产产妇及其新生儿的影响分析

目的:研究不同麻醉体位蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞(腰硬)联合麻醉对剖宫产产妇及其新生儿的影响。方法:收集2015年2月-2017年1月剖宫产(腰硬))合麻醉产妇46例分两组,左侧卧组采用左侧卧位蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞(腰硬)联合麻醉;坐位组采用坐位蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞(腰硬)联合麻醉。就两组产妇麻醉前后5min心率、舒张压、收缩压情况和麻醉满意度、新生儿出生后阿氏评分进行比较。结果:坐位组麻醉满意度和左侧卧组均为100%,P>0.05。坐位组新生儿出生后阿氏评分一分钟为(9.22±0.53)分,五分钟评分为(9.56±0.92)分,左侧卧组新生儿出生后阿氏评分一分钟为(9.21±0.45)分,五分钟评分为(9.46±0.57)分,坐位组新生儿出生后阿氏评分和左侧卧组相似,P>0.05。两组麻醉前5min心率、舒张压、收缩压情况相似,P>0.05。坐位组产妇麻醉后5min心率、舒张压、收缩压情况均明显优于左侧卧组,P<0.05。结论:不同麻醉体位蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞(腰硬)联合麻醉对剖宫产产妇可产生影响,其中坐位麻醉可减少血流动力学波动,而对新生儿无明显影响。

瑞芬太尼复合丙泊酚对开胸手术的麻醉效果分析

目的 探究瑞芬太尼复合丙泊酚用于开胸手术的麻醉效果。方法 54例实施开胸手术的患者,按随机抽数方式分为研究组(单数)和对照组(双数),每组27例。研究组使用瑞芬太尼复合丙泊酚诱导麻醉,对照组仅采用丙泊酚诱导麻醉。比较两组患者不同时间段(插管后1、5 min)平均动脉压(MAP)和心率(HR),不同时间段(术后2、8、12、24 h)视觉模拟评分法(VAS)评分,术后恢复情况(术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间),不良反应(血压下降、心率不齐、呼吸抑制及其他)发生情况。结果 研究组插管后1、5 min的平均动脉压和心率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后自主呼吸恢复时间(9.61±3.32)min、苏醒时间(8.31±4.25)min、拔管时间(10.26±3.78)min均短于对照组的(18.61±6.32)、(12.44±5.25)、(19.36±6.89)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后8、12、24 h,研究组VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率3.70%低于对照组的25.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将瑞芬太尼复合丙泊酚用于开胸手术麻醉中,可有效提升镇痛效果,缩短患者术后恢复时间,且不良反应小,具有较高的推广价值。