弹性成像技术及硬环征对甲状腺良恶性结节诊断价值研究

目的探究弹性成像技术及硬环征在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法选择94例(121个结节)甲状腺结节患者为研究对象,分别对其实施弹性成像技术检查及剪切波弹性成像(SWE)分析,以病理检查结果为金标准(良性70个,恶性51个),分别计算SWE分析、弹性成像定量分析和联合检测对于甲状腺良恶性结节诊断的敏感性、特异度、准确性、阳性预测值以及阴性预测值,分别绘制SWE、弹性成像定量分析以及联合检测的受试者工作特征(ROC)曲线,并比较ROC曲线下面积。结果弹性定量分析检查显示良性结节69个,恶性52个,敏感性75.71%,特异度68.63%,阳性预测值76.81%,阴性预测值68.63%;SWE检查分析发现良性结节68个,恶性结节53个,敏感性80.00%,特异度76.47%,阴性预测值73.58%,阳性预测值82.35%;联合检测分析发现良性结节72个,恶性结节49个,敏感性95.71%,特异度90.20%,阴性预测值93.88%,阳性预测值94.37%;经对比,联合检测特异度、敏感性、阴性预测值和阳性预测值都比单独检测高(P<0.05);SWE、弹性成像定量分析与联合检测ROC曲线下面积分别是0.865、0.965、0.635,联合检测准确率比单一方法高(P<0.05)。结论弹性成像定量分析联合硬环征检测,可明显增强甲状腺结节良恶性病变诊断的特异性及敏感度,有较高的临床价值。

定量分析周围区域弹性硬度在评估乳腺病灶良恶性中的价值

目的探讨剪切波弹性成像定量分析乳腺病灶周边硬度对判断病灶良、恶性的诊断价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年5月经中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区诊断为乳腺癌的60例患者临床资料,共60个病灶,其中良性病灶31个,恶性病灶29个。测量并记录每个病灶弹性模量值[最大值(E_(max))、最小值(E_(min))、平均值(E_(mean))、标准差(E_(sd))]和病灶周围区域(Shell 1.0、2.0、3.0 mm)的弹性模量值,同时比较“硬环征”的表现情况。比较良、恶性病灶及周围组织弹性模量值之间的差异。以病理诊断为金标准,绘制受试者工作特性曲线(ROC),比较各弹性模量的曲线下面积(AUC),获得诊断价值最大的弹性模量。最后比较BI-RADS分类、弹性成像及两者联合的诊断价值。结果良性组患者年龄小于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。良、恶性组病灶最大径的差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组“硬环征”发生率高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。良、恶性组病灶内部及周围的弹性模量E_(min)比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性组E_(mean)、E_(max)、E_(sd)均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组弹性模量(E_(mean)、E_(max)、E_(sd))的ROC显示,Shell 2.0 mm E_(max)的AUC为所有弹性模量中最大,为0.843,截断值为97.06,敏感度82.76%,特异度74.19%。BIRADS分类、Shell 2.0 mm E_(max)两者联合获得的ROC曲线,AUC值为0.965,敏感度93.1%,特异度93.5%。结论常规超声BI-RADS分类、剪切波超声弹性成像技术相联合,能明显提高乳腺癌患者良、恶性病灶诊断准确率。

剪切波弹性成像联合超声造影在浸润性乳腺癌诊断中应用

目的分析剪切波弹性成像技术联合超声造影检查对浸润性乳腺癌的诊断价值。方法选取自2016年8月至2017年6月就诊于北部战区总医院同意参与图像采集的115例女性乳腺肿块患者(115个乳腺肿块)为研究对象。分别采用超声造影、剪切波弹性成像及两种方法联合应用诊断肿块性质。结果剪切波弹性成像诊断浸润性乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为92.2%、84.3%、88.7%,超声造影诊断灵敏度、特异度、准确率分别为93.7%、90.2%、92.2%。采用剪切波弹性成像与超声造影联合诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为98.4%、96.1%、97.4%,其灵敏度、特异度及准确率均高于单独使用超声造影和超声弹性成像,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影和剪切波弹性成像技术对浸润性乳腺癌具有一定的诊断价值,两种方法联合应用有利于提高诊断准确率。

剪切波弹性成像定量分析和硬环征对妇女乳腺占位性病变的诊断效果

目的研究剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)定量分析和硬环征对妇女乳腺占位性病变的诊断效果。方法术前采用灰阶超声、SWE定性观察140例妇女乳腺占位性病变患者体内肿块是否有硬环征,定量测量肿块及其周边边缘SWE弹性模量值,以常规超声图像进行乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类,将SWE图像分为6种类型,评价SWE、BI-RADS分别诊断及二者联合诊断的诊断效果,比较良性和恶性肿瘤患者的乳腺病变SWE病变参数。结果SWE良性肿瘤的中位数位于Ⅰ型,恶性肿瘤的中位数位于Ⅴ型;BI-RADS分类良性肿瘤的中位数位于4a类,恶性肿瘤的中位数位于5类;SWE分型的诊断敏感度(86.05%)低于BI-RADS分类(97.67%)和联合诊断(98.84%),SWE的特异性(92.59%)高于BI-RADS(72.22%)和联合诊断(70.37%),差异均有统计学意义(P<0.05)。77例有硬环征患者中恶性病变68例,占比48.57%;63例患者无硬环征中恶性病变18例,占比12.86%。对乳腺病变SWE病变参数进行对比,良性组患者的Emax、Esd和Emean低于恶性组,Emin高于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺肿块及周缘范围内剪切波弹性成像定量和定性指标对诊断乳腺良、恶性肿块具有良好的应用价值,将其与硬环征和灰阶超声联合,可进一步提高诊断效能。

弹性成像定量分析联合硬环征在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值分析

目的:探究弹性定量分析联合硬环征在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2018年9月于我院行手术或穿刺活检病理证实的121例甲状腺结节患者临床资料,所有患者均行弹性成像定量分析以及剪切波弹性成像(SWE)分析,计算弹性成像定量分析、SWE分析以及联合检测,以病理检查结果为金标准(良性78个,恶性43个),对甲状腺良恶性结节诊断的敏感性、特异度、准确性、阳性预测值以及阴性预测值,分别绘制弹性成像定量分析、SWE以及联合检测的受试者工作特征(ROC)曲线,并比较ROC曲线下面积。结果:(1)弹性定量分析诊断良性结节87个,恶性34个,敏感性73.08%,特异度30.23%,阳性预测值65.51%,阴性预测值38.24%;(2)SWE分析良性结节76个,恶性结节45个,敏感性64.10%,特异度39.53%,阳性预测值65.79%,阴性预测值37.78%;(3)联合检测良性结节73个,恶性结节48个,敏感性89.74%,特异度93.02%,阳性预测值95.89%,阴性预测值83.33%;(4)联合检测敏感性、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独检测(P <0.05);(5)弹性成像定量分析、SWE及联合检测ROC曲线下面积分别为0.843、0.819、0.940,联合检测准确率高于单一检测(P<0.05);SWE分析甲状腺良恶性结节的弹性模量值Emean、Emin、Emax、Esd、Emean-p及Emean-m均显著大于恶性结节(P <0.05)。结论:弹性成像定量分析联合硬环征检测能够显著提高对甲状腺结节良恶性病变的诊断敏感性及特异度,具有较高的临床应用价值。

剪切波弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中应用价值

目的探讨剪切波弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法选取自2016年8月至2017年6月于北部战区总医院住院手术或穿刺活检的117例女性患者为研究对象,测定117个乳腺肿块的最大值、标准差,即shell 1 mm最大值、shell 1 mm标准差,shell 2 mm最大值、shell 2 mm标准差,shell 3 mm最大值、shell 3 mm标准差,以及肿块及1 mm"壳"在内的最大值、肿块及1 mm"壳"在内的标准差,肿块及2 mm"壳"在内的最大值、肿块及2 mm"壳"在内的标准差,肿块及3 mm"壳"在内的最大值、肿块及3 mm"壳"在内的标准差。以病理诊断结果为"金标准"绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较得出最有意义的值,并计算诊断临界值。结果通过ROC曲线分析,shell 3 mm最大值曲线下面积最大,为0. 768,敏感性为78. 6%,特异度为64. 0%,杨氏模量值诊断临界值为93. 470 k Pa。肿块周围组织既"壳"的硬度大于肿块的硬度时出现"硬环征","硬环征"曲线下面积为0. 862,敏感性为85. 7%,特异度为86. 7%。结论肿块周围组织既"壳"的厚度为3 mm时,杨氏模量值意义最大。将肿块周围组织既"壳"的厚度为3 mm时杨氏模量值与硬环征结合可增加诊断的准确率。