桥本甲状腺炎中Fas和FasL的表达

目的 了解细胞凋亡相关蛋白 Fas和 Fas L 的表达在桥本甲状腺炎发病机制及病理变化中的作用及意义 .方法 采用免疫组织化学方法和图像分析 ,检测 1 7例桥本甲状腺炎患者甲状腺标本中 Fas和 Fas L的表达及分布 .结果 在桥本甲状腺炎的甲状腺滤泡细胞中 Fas和 Fas L的免疫染色阳性率和免疫染色强度均显著高于非毒性甲状腺组 (P<0 .0 1 ) .桥本甲状腺炎中 Fas和 Fas L免疫染色强阳性甲状腺滤泡细胞多分布于浸润淋巴滤泡附近 ,浸润淋巴细胞中 Fas,Fas L 免疫染色较弱 .结论 桥本甲状腺炎中 Fas,Fas L 在甲状腺滤泡细胞中呈有特征性分布的高表达 ,浸润淋巴细胞 Fas,Fas L表达较少 ,提示甲状腺滤泡细胞可能通过自身表达 Fas和Fas L产生凋亡 ,致甲状腺滤泡萎缩、破坏 。

夏枯草中药制剂治疗桥本甲状腺炎Meta分析

目的:观察夏枯草中药制剂治疗桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis,HT)的临床疗效,为其在临床上的广泛应用提供循证医学依据。方法:计算机检索国内外文献数据库,包括万方数据、中国知网、SinoMed中国生物医学文献服务系统、维普中文期刊服务平台以及Embase、PubMed、Web of Science和Cochrane等外文数据库。检索时间限定为各数据库建库至2023年7月。纳入标准为使用夏枯草中药制剂治疗桥本甲状腺炎的临床随机对照试验。采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.4软件中的偏倚风险评价标准对文献质量进行评估,并使用同一软件对有效率、血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin Antibody,TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TG-Ab)以及中医证候积分进行Meta分析,并对安全性进行评价。结果:共检索到中文文献5770篇,未检测有专门使用夏枯草治疗HT的外文文献,最终纳入16篇文献,涉及1170例研究对象,治疗组592例,对照组578例,单纯夏枯草中药制剂4篇,夏枯草中药制剂联合对照组治疗12篇。Meta分析显示,治疗组在提高桥本甲状腺炎患者的临床有效率方面显著优于对照组[RR=1.29,95%CI(1.21,1.37),Z=7.85,P<0.00001];在降低TSH方面效果显著[MD=-0.72,95%CI(-1.54,0.10),Z=1.73,P=0.08]、TG-Ab[MD=-45.03,95%CI(-49.59,-40.48),Z=19.39,P<0.00001]以及TPO-Ab抗体滴度[MD=-71.85,95%CI(-90.28,-53.42),Z=7.64,P<0.00001];同时,治疗组中医证候积分降低幅度显著[MD=-3.24,95%CI(-4.48,-2.00),Z=5.11,P<0.00001]。结论:夏枯草中药制剂联合西药治疗或单独使用均能在一定程度上提高桥本甲状腺炎的临床疗效,降低TSH、TG-Ab和TPO-Ab抗体滴度,降低中医证候积分,具有良好的安全性。

桥本氏甲状腺炎患者外周血免疫调节细胞比例异常

目的:观察桥本氏甲状腺炎患者与健康对照者外周血免疫调节细胞比例的差异。方法:入组88例桥本氏甲状腺炎患者及102例健康对照,流式细胞术分别检测其外周血抑制性T细胞(Ts)、辅助性T细胞(Th)、B淋巴细胞(B)、自然杀伤T细胞(NKT)等免疫细胞亚群,比较两组间比例差异。结果:与健康对照相比,桥本氏甲状腺炎患者抑制性T细胞比例降低,辅助性T细胞、B淋巴细胞及NKT细胞比例升高。结论:桥本氏甲状腺炎患者外周血中存在免疫调节细胞亚群比例的失衡,在桥本氏甲状腺炎的发生发展中发挥一定作用。

桥本氏甲状腺炎合并乳头状癌的声像图特点分析

目的:总结桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)合并乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)声像图特征。方法:回顾分析130例HT合并结节的声像图特点及甲状腺相关抗体资料,并与术后病理结果对比,做相应统计学分析。结果:HT合并PTC结节符合一般恶性结节特点,但部分伴有粗大钙化。纵横比大于1及缺乏低回声晕环较血流更具有诊断价值。周边淋巴结肿大无助于PTC的诊断,除非其内可见微钙化。HT合并PTC术前超声诊断率明显低于良性结节诊断组。结论:HT合并PTC有一定特征性声像图改变,目前超声诊断率仍较低,需提高认识,减少误诊。

疏肝清热法治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的:观察疏肝清热法对桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroditis,HT)患者甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg-Ab)及临床症状的影响,评价中药复方治疗HT的临床疗效。方法:将甲状腺功能正常或亚临床甲状腺功能减退的HT患者80例,随机分为中药组和对照组各40例,中药组服用疏肝清热中药复方颗粒剂,对照组服用左旋甲状腺素钠片(levothyroxine sodium tablets,L-T4)治疗。结果:中药组治疗后TPO-Ab水平明显下降,与对照组比较有差异(P<0.05);中药组治疗后Tg-Ab水平明显下降(P<0.01),与对照组比较无明显差异(P>0.05);中药组在改善颈前瘿肿、失眠多梦、口干、多汗症状上均优于对照组(P<0.01);中药组有效率85.00%,对照组有效率62.50%,中药组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝清热中药复方可以降低HT患者的甲状腺抗体水平,较西药更显著改善HT患者TPO-Ab水平及临床症状,具有一定的临床疗效。

卵巢早衰合并干燥综合征、桥本甲状腺炎1例并文献复习

卵巢早衰患者自身免疫性疾病的发病率呈上升趋势。卵巢早衰合并系统性红斑狼疮、类风湿关节炎均有报道,但合并干燥综合征未见报道。本文对我院收治的1例卵巢早衰合并干燥综合征、桥本甲状腺炎多系统损害的自身免疫性疾病病例进行分析并文献复习。

调肝法治疗桥本氏甲状腺炎临床研究

目的:观察调肝法治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法:选取本院治疗的桥本氏甲状腺炎患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组给予硒酵母片口服治疗,治疗组给予调肝法治疗。结果:治疗3个月后,治疗组症状体征积分及甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组治疗后甲状腺激素水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组有效率为85.00%,对照组有效率为60.00%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肝法治疗桥本氏甲状腺炎,可改善患者甲状腺激素水平和甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平。