阶段式康复训练法改善颈部淋巴清扫术后患者肩综合征的效果评价

目的 探讨阶段式康复训练改善颈部淋巴清扫术后患者肩综合征的效果,为患者术后肩关节功能恢复提供有效方案。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。制定颈部淋巴清扫术后肩部阶段式康复训练计划,选取中山大学附属口腔医院2020年12月至2021年4月符合纳入标准的患者70例,随机分成试验组和对照组(每组各35例)。对照组进行常规护术后护理,主要包括术后6周开始进行肩关节活动训练、协调性训练和颈部小范围活动训练等运动康复训练至术后12个月;试验组则在常规术后护理的基础上,增加术前、术后全麻清醒至拆线、拆线至术后6周、术后6周至12个月4个阶段渐进性开展术前熟悉手法训练、术后保护性康复训练、运动型康复训练、抗阻训练等阶段式康复训练计划。两组受试者训练频率均为至少3次/周,每次训练时长为10~15 min,锻炼强度为Borg自觉运动强度分级2~3分(即轻到中度的呼吸急促或疲劳),并分别在术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月使用淋巴清扫损伤指数(neck dissection impairment index,NDⅡ)评估其肩关节功能相关生活质量,分数越高表示生活质量越高。结果 试验组28例和对照组32例完成了1年的随访。在术后3、6个月,试验组受试者的NDⅡ显著高于对照组[术后3个月:试验组(93.48±9.36) vs.对照组(80.00±11.34)(P<0.001),术后6个月:试验组(98.21±4.76) vs.对照组(90.70±9.12)(P<0.001)];术后12个月,试验组受试者的NDⅡ(97.23±4.88)仍高于对照组(96.33±4.49),但是差异无统计学意义(P=0.458)。两组受试者在术后3、6、12个月3个时间点的组内NDⅡ得分比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论 阶段式康复训练法在颈部淋巴清扫术患者中应用具有可行性,有助于加速患者术后6个月内肩关节功能及生活质量的恢复。

头面部深Ⅱ度烧伤患者行综合性康复护理的康复效果分析

目的:探讨头面部深Ⅱ度烧伤患者行综合性康复护理的康复效果.方法:选取我院2017年1月-2020年12月收治的66例头面部烧伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各33例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用综合性康复护理.比较2组患者的心理状态、生活质量、满意度及各项临床指标.结果:护理后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康调查简表各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组总满意率为96.97%,高于对照组的78.79%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组,温哥华瘢痕量表评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组知识掌握度、遵医行为、睡眠质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性康复护理能提高头面部烧伤患者整体疗效、稳定病情,值得推崇.

翻转课堂在护理教学查房中对学生自主学习能力的影响

目的探究在护理教学查房中,采用翻转课堂教学模式的价值。方法选取2021年6月—2023年6月广西医科大学第一附属医院60名神经外科护理实习生为研究对象,随机分为2组,其中30名实习生接受常规护理教学查房模式,作为对照组;另外30名实习生在护理教学查房中应用翻转课堂模式,作为观察组;对比2组实习生的理论考核成绩、自主学习能力、护理教学查房效果评价、实习生评判性思维能力、教学满意度。结果入科时,2组理论考核成绩对比差异无统计学意义(P>0.05),出科时,较对照组,观察组实习生的理论考核成绩[(80.47±5.24)分]高于对照组[(77.25±4.69)分],差异有统计学意义(P<0.05);与对照组[(34.25±4.26)分、(35.47±5.66)分、(36.47±4.58)分、(96.58±12.25)分]相比,观察组自主学习能力(自我管理能力、信息处理能力、学习合作能力)评分[(39.15±4.58)分、(39.37±3.25)分、(40.25±5.12)分、(105.47±11.98)分]有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理教学查房效果评价中提高学习积极性、促进知识理解和应用、提高探索学习能力、增强专科理论知识、提高语言表达能力、增加课堂互动等相较对照组有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);教学前,2组实习生的中文版评判性思维能力测量表(Chinese version of critical thinking disposition inventory,CTDI-CV)评分对比差异无统计学意义(P>0.05),教学后,观察组CTDI-CV各个维度评分较对照组有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);教学满意度对比,观察组较对照组有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在护理教学查房中采用翻转课堂模式,有利于培养实习生的学习兴趣及发展自主学习能力,以保障良好的护理教学查房质量,进一步提高实习生成绩,取得满意的教学效果。

股骨头坏死行全髋关节置换术的手术室护理配合效果及VAS评分影响评价

目的 研究股骨头坏死行全髋关节置换术的手术室护理配合效果。方法 选择2020年6月—2022年6月在本院收治的54例股骨头坏死患者为研究对象,所有患者均行全髋关节置换术治疗,依照随机数表法分成对照组和研究组,每组27例。对照组行常规护理,研究组基于常规护理,行手术室护理配合,对比两组患者各项指标。结果 护理后,研究组各项康复指标均优于对照组(P<0.05);研究组患者各项髋关节功能分数均高于对照组(P<0.05);研究组患者术后24h、48h和72h,VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 手术室护理配合针对股骨头坏死性全髋关节置换术患者效果明显,可有效减少患者术中出血量,加快患者术后康复,提高髋关节功能,缓解患者疼痛,减少并发症,建立和谐的护患关系,值得在临床广泛推广。

护理质量现场督查问题反馈模式的构建及应用

目的:构建护理质量现场督查问题反馈模式并验证其效果,以期为临床护理质量督查提供指导。方法:以SAID反馈沟通模型为理论基础,运用文献分析、半结构访谈法及问卷调查法明确督查者和被督查者对护理质量现场督查的态度、感受及需求,采用专题小组讨论法形成护理质量现场督查问题反馈条目池;采用德尔菲法在全国范围内选取21名专家进行两轮函询,形成护理质量现场督查问题反馈模式并在两家医院应用,比较模式应用前后督查者和被督查者对护理质量现场督查过程的评价。结果:形成的护理质量现场督查问题反馈模式包括明确问题、陈述情境、说明影响、指导改进4个环节和16项具体要求。两轮专家函询问卷有效回收率分别为91.7%、95.5%;专家权威程度系数分别为0.90、0.92;肯德尔和谐系数分别为0.17、0.24(P<0.05);模式应用后督查者和被督查者对现场督查过程的评价得分高于模式应用前(P<0.01)。结论:护理质量现场督查问题反馈模式形成过程科学、规范,可作为护理管理者进行护理质量现场督查问题反馈的参考依据。

路径式质量检查联合零缺陷服务管理在骨科康复中的应用

目的探讨路径式质量检查联合零缺陷服务管理在骨科护理管理中的应用价值。方法选取聊城市中医医院骨科护理工作人员24名,其中2021年2月—2022年2月按照常规模式进行护理管理,收治骨科患者108例;于2022年3月—2023年3月按照路径式质量检查联合零缺陷服务管理进行护理管理,收治骨科患者108例。比较该组护理人员护理前后的工作质量并统计患者护理满意度。结果管理后护理工作质量优于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后急救物品合格率、技术操作合格率、文件书写合格率、消毒隔离合格率、基础护理合格率、临床路径的落实率、护理服务套餐的落实率高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后患者护理总满意度为87.96%,高于管理前的73.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科护理管理中采用路径式质量检查联合零缺陷服务管理能够有效地提高护理质量及护理满意度。

医院优质护理质量检查优化策略探讨

优化医院护理质量是医院建设和发展的关键,通过优化护理质量检查,可以改善医院护理流程,及时发现医院护理中存在的问题并进行针对性改进,减少不良事件的发生,提升医院护理质量。但现阶段,医院护理质量检查中依然存在一定的不足,本文主要从提升医院护理质量出发,分析当前医院护理质量检查中存在的问题,了解加强医院护理质量检查的重要性,然后结合医院的情况,探究医院优质护理质量检查优化策略,引入更多新型的管理理念和管理方式,对医院护理管理流程进行优化和创新,以达到提升医院护理质量,促进医院建设和发展的目的。

耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系的构建

目的:构建耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标评价体系,为评价耳鼻咽喉头颈外科专科护理质量提供标准、量化的依据。方法:以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量模型为理论框架,采用文献分析法,由专家小组讨论初步筛选指标,编制咨询问卷,运用Delphi法进行2轮专家咨询,确定耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标,应用层次分析法计算各指标权重。结果:2轮咨询专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.919、0.934,第1轮专家咨询肯德尔和谐系数为0.218~0.294,第2轮为0.269~0.335(均P<0.05);所构建的耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系包含3项一级指标、10项二级指标和31项三级指标。一级指标权重结果分别为0.112、0.444、0.444,二级指标权重结果为0.028~0.207,三级指标权重结果为0.005~0.111。结论:构建的耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系突出专科特点,具有科学性和实用性,可为耳鼻咽喉头颈外科护理质量评价提供参考。

基于KANO模型的全程关怀护理对头颈部肿瘤病人心境、生命质量及满意度的影响

目的:探讨基于KANO模型的全程关怀护理对头颈部肿瘤病人心理状态、生命质量及满意度的影响。方法:便利选取华中科技大学同济医学院附属协和医院头颈外科2021年5月—2023年5月收治的240例头颈部肿瘤病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各120例。对照组病人实施常规护理干预,试验组在此基础上基于KANO模型调查病人关怀护理需求,并实施全程关怀护理策略。干预前后采用简式简明心境问卷(POMS-SF)和癌症病人生命质量测定量表(EORCT QLQ-C30)对两组病人心理状态和生存质量进行测评,采用自制护理满意度问卷调查病人护理满意度。结果:干预后,试验组POMS-SF负性维度(紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱)评分均低于对照组,正性维度(精力-活力)评分则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组EORCT QLQ-C30功能领域和总体健康状况评分均高于对照组,症状领域评分则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);试验组病人基础护理、健康教育、沟通交流、人文关怀4个方面护理满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:基于KANO模型开展全程关怀护理策略,可有效改善头颈部肿瘤病人心理状态,提高病人生存质量及护理满意度。

手术室安全隐患自查与循证护理联合用于手术患者对护理质量的影响

目的:探讨手术室安全隐患自查与循证护理联合用于手术患者对护理质量的影响。方法:选择2021年5月~2023年5月本院80例手术患者,随机分为对照组和实验组,每组各40例,对照组行常规手术室护理管理,实验组在此基础上采用手术室安全隐患自查与循证护理。观察两组患者护理干预前后的情绪状态,对比两组手术室护理风险事件、围术期护理不良事件发生情况及压疮分期,评估其手术室护理质量。结果:干预后,两组的正性负性情绪量表(PANAS)正性情绪评分均提高,负性情绪评分均降低,且实验组正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组(P<0.05);实验组手术室护理风险事件、围术期护理不良事件总发生率均低于对照组,且术后压疮分期轻于对照组(P<0.05);实验组手术室护理质量各项评分与对照组相比均更高(P<0.05)。结论:手术室安全隐患自查联合循证护理能够改善手术患者情绪状态,降低手术室护理风险事件及围术期护理不良事件发生率,减轻压疮,对提高手术室护理质量有重要作用。

中西医结合护理对预防老年股骨头置换术后静脉血栓栓塞症的效果

目的研究老年股骨头置换手术患者采用中西医结合护理对于术后静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果。方法选取2021年5月—2023年11月泰州市中西医结合医院收治的股骨头置换手术老年患者88例作为研究对象,以奇偶数字法将患者分为对照组和研究组,每组44例。对照组仅开展常规护理,研究组于对照组基础联合开展中医护理方案,针对两组术后凝血功能指标、肢体肿胀发生情况、生活质量、护理满意度进行对比观察。结果护理后,研究组血浆纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解物(FDP)、D-二聚体(D-D)三项指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肢体肿胀发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生理功能、心理功能以及躯体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组VTE评估、VTE预防、服务态度以及专业技能三项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对接受股骨头置换手术的老年患者,对其开展中西医结合护理可有效促进患者凝血功能恢复,降低VTE发生风险,患者术后生活质量水平更高,患者满意度高,临床应用价值良好。

系统追踪法查房在提高护理管理质量中的应用实践

目的 :探索运用系统追踪法进行全院性护理查房在提高护理管理质量中的应用实践。方法 :每月锁定重点个案和查房人员,跟踪个案的护理过程,由护理部主任主查,追踪患者从入院到出院全过程的护理环节,对个案护理质量和系统问题进行求证、质疑和诊断,提出改进措施;查房质量纳入考评和评优机制。结果 :护理查房的质量和满意度明显提高。结论 :系统追踪法查房能有效从患者和专业的角度评估护理质量和管理水平;追溯系统制度和流程的规范性,有助于提高护理质量和管理水平。

内科设总值班护士长对护理质量的控制效果

目的探讨内科总值班护士长制度对护理质量的控制效果。方法设立总值班护士长,负责内科各个护理单元晚夜班及节假日的护理质量管理,督导护理工作落实情况,协助科室进行危重患者的抢救并解决各类疑难护理问题,实现护理质量24h无缝隙管理。对总值班护士长制度实施前(2005年)和实施后(2010年)的效果进行比较。结果实施总值班护士长制度后,各项护理质量指标达标率逐年提高,且实施后与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05);按照住院患者对护理工作满意率≥90%的标准,实施前后内科护理工作满意度达标率分别为81.25%、97.73%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);实施5年来,共协助科室完成125次危重患者抢救,解决102例疑难护理问题。结论总值班护士长能够有效提高特殊时段的护理质量和护理安全,提高医院整体护理水平。

护士长点评式专科业务查房在临床护理查房中的应用

目的探讨护士长点评式专科业务查房在临床护理查房中的应用效果。方法将2013年8月-2014年7月实施的护理业务查房设为对照组,将2014年8月-2015年8月实施的护理业务查房设为观察组。对照组采用常规护理业务查房方法,每周查房1次,观察组采用护士长点评式专科业务查房方法,每周1次。比较两组查房者专科业务查房考核成绩,医生及护士、护生（查房参与者）的满意度,两组护士、护生对两种业务查房评价情况及两组护士评判性思维情况。结果两组查房者专科业务查房考核成绩与医生及护士、护生的满意度比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义,观察组查房者专科业务查房考核成绩与医生及护士、护生的满意度明显高于对照组;两组护士、护生对两种业务查房评价情况比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义,观察组护士、护生认为该查房方式对提高理论知识、临床实践能力帮助大于对照组,更愿意接受该种专科业务查房方式;两组护士评判性思维情况比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义,观察组护士评判性思维能力测量表（California critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV）总分及各维度得分明显高于对照组。结论实施护士长点评式专科业务查房能提高护士长专科业务查房能力,同时提升护士或护生理论知识水平及解决临床实践问题能力,提高了护理查房质量,获得患者及医生的好评。

中西医结合护理模式提高股骨头坏死患者术后生存质量的临床研究

【目的】观察髋关节术后应用中西医结合护理模式对保髋治疗股骨头坏死疗效的影响。【方法】随机抽取2011年1月至2012年4月在本院关节科行股骨头坏死支撑植骨术患者84例,将患者分为观察组43例和对照组41例。观察组给予中西医结合护理方法护理,对照组给予常规护理方法护理。观察2组患者术前和术后3个月临床评分包括Harris评分、SF-12评分的变化情况。【结果】术后3个月,2组患者的Harris评分和SF-12评分均有显著改善,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组与对照组的医生评分Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的患者主观评分SF-12评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】中西医结合护理能提高保髋治疗股骨头坏死患者的生存质量。

智能多终端护理质控系统的开发与应用

目的:开发与使用智能多终端护理质控系统,加强护理信息化建设,提高护理质量和工作效率。方法:组建项目小组,设计开发智能多终端护理质控系统并应用于临床,功能模块包括标准资源库、检查管理、报表汇总、基础设置等。结果:智能多终端护理质控系统运行后,临床护理质量问题发现率提高(P<0.05),护理质量检查计划制定、信息录入、统计分析耗时缩短(P<0.05),护士长巡查病房的执行率及护士对质控方式的满意度上升(P<0.05)。结论:智能多终端护理质控系统的建立与应用,促进护理管理科学化,提高了护理管理的效率和质量,有利于降低管理成本,促进护理质量的持续改进,加快护理管理信息化建设。

医护联合床边查房在临床中应用的效果评价

目的:为了更好适应现代护理模式的转变,提高护理服务质量,探讨医护联合床边查房在临床护理工作中应用的效果。方法:从2013年6月起至2013年12月,实施医护联合床边查房,并与2013年1月至2013年6月前传统护理查房相比较,对比实施前后护理人员对患者相关资料、专科知识的掌握情况以及患者对护理工作的满意度。结果:护理人员对患者病情和专科知识的掌握程度显著提高,患者满意度明显提高(P<0.05)。结论:医护联合床边查房对提高整体护理质量有一定的促进作用,值得临床上推广应用。

护士长护理教学查房在提高护理人员综合能力中的运用

目的探讨护士长护理教学查房的方法和观察其在提高护士和护士长综合能力中的效果。方法选择本院40名护士长和60名护士为研究对象。对40名护士长和60名护士于2006年6～12月实施传统护理教学查房,2007年1～6月实施护士长护理教学查房。采用自行设计的调查问卷了解护士长和护士对2种护理教学查房的评价。结果护士长和护士对2种护理教学查房方法的评价比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论开展护士长教学查房能有效提高护理人员的综合能力。

护士长综合绩效考核在护理质量管理中的应用及效果

目的探讨护士长综合绩效考核在护理质量管理中的作用。方法根据关键绩效指标法和目标管理法,结合医院实际制订护士长综合绩效考核方案,即月岗位绩效考核(包括月基础绩效和月管理绩效)、季度质量绩效考核、年度综合目标绩效考核,将3项考核得分以各自权重系数进入护士长年度考核总分。结果护士长年度考核优良率达73.33%。护理质量指标和护理满意度提高(P<0.05),护理差错和投诉率下降(P<0.01)。结论护士长综合绩效考核能充分发挥护士长的主观能动性,增强护士长管理意识和管理效能,有利于提高医院护理管理水平。

“地毯式”行政查房在护理质量管理中的应用

目的探讨"地毯式"行政查房在护理管理中的应用方法和效果。方法比较实行"地毯式"行政查房前(2006年1月～2007年12月)后(2008年1月～2009年12月)一级护理、安全生产、消毒隔离、病房管理、基础护理、文件书写、优质文明服务、患者满意度。结果 "地毯式"行政查房可以显著提高一级护理的质量(t=-3.33,P<0.05);对于基础护理、病房管理、安全生产、消毒隔离、患者满意度、文件书写实施,"地毯式"行政查房后评分有所上升,优质文明服务评分略有下降,但与实施"地毯式"行政查房前无统计学差异。结论实施"地毯式"行政查房可以进一步提高老年病房的一级护理质量,并培养了护士长发现问题、分析问题、解决问题的风险管理能力和护理人员良好的工作态度、工作作风、慎独精神和敬业精神。