双源CTLungVessles软件对肺栓塞诊断的应用研究

目的探讨双源CT Lung Vessles软件肺动脉成像对肺栓塞（PE）诊断和临床应用价值。方法对66例疑似PE患者进行双源CT双能量肺动脉扫描，数据经后处理得到肺动脉血管图（CTPA）、Lung Vessles图，对每一例正常者肺部任意一部位的CTPA图像及LungVessles图肺动脉一致性分析，做尼口阳d系数检验。以CTPA为诊断标准，计算以 Lung Vessles软件诊断PE的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果每一例正常者（共32例）肺部任意一部位的CTPA图像及LungVessles图肺动脉一致性好，Kappa值为0．71，P〈0．05。Lung Vessles软件诊断灵敏度高为100％，特异性为93．8％，但存在假阳性，阳性预测值为94．4％，阴性预测值为100％。结论双源CT Lung Vessles软件显示肺动脉与CTPA显示肺动脉一致性好；Lung Vessles软件诊断PE患者灵敏度高为100％，特异性为93．8％。

基于“心-脉-神”互言探讨肝心同治冠心病合并抑郁(双心疾病)的理论研究

双心疾病作为“血脉之心”与“神明之心”同病的复合疾病,已经成为现代社会影响人类健康的主流问题之一,其中的冠心病合并抑郁属于临床中常见的发病类型。冠心病是一种严重威胁健康的心血管疾病,焦虑和抑郁是其不良预后的潜在危险因素。冠心病合并抑郁属中医“胸痹”“郁证”范畴,“心藏脉,脉舍神”,心脏对生命活动具有重要的控制和调节作用,“从心论治”使机体心主神明、心主血脉功能正常发挥。心血管疾病与情志病是密不可分的,胸痹患者心脉不畅,肝失疏泄,痰瘀互结,气机郁滞加重,由此引发情志的改变。双心疾病与中医的“心主血脉”“心主神明”“肝主藏血”“肝主疏泄”功能失常密切相关,“心”与“肝”的状态失衡是导致疾病进展的主要因素,故“肝心同治”是调节关键病机-肝心失调的必由之法,以疏肝解郁、调气和血为主。基于对“从心论治”“心-脉-神”与“肝心同治”的理论探讨,结合现代科学技术,旨在为防治冠心病合并抑郁提供新的思路与机制预测。

高原肺水肿发病机制的研究进展

高原肺水肿(HAPE)是严重危及生命的重症急性高原病之一。在高海拔地区低氧低压环境下,患者肺血管收缩、肺血管压力升高,在血管活性物质、炎症因子、神经内分泌等机制共同参与下,最终导致HAPE发生。此外,遗传因素也可能与HAPE易感性增加有关,在基因、转录、表观遗传等不同水平存在多种与遗传易感性相关的因素。因此,未来深入研究HAPE的发病机制,有助于筛查HAPE易感人群、优化HAPE防治策略,为HAPE患者的治疗提供新思路。

脑血运重建术治疗成人脑底异常血管网病的疗效分析

目的探讨颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)分流术联合颞肌贴敷术治疗脑底异常血管网病(MMD)时单支血管分流术与双支血管分流术的疗效差异。方法2020年1月至2022年6月前瞻性收治符合标准的MMD共59例,37例应用STAMCA单支血管分流术联合颞肌贴敷术治疗(单支分流组),22例应用STA-MCA双支血管分流术联合颞肌贴敷术治疗(双支分流组)。结果术后3个月DSA或CTA显示分流血管通畅,其中分流血管显影良好38例;49例(83.1%)神经功能改善(手术前后mRS评分差值>0),47例(79.7%)脑组织血供改善(手术前后脑灌注评分差值<0);未发生手术相关并发症。两组术后3个月mRS评分及脑灌注评分均明显改善(P<0.05),而且,双支血管分流组明显优于单支血管分流组(P<0.05)。双支血管分流组术后mRS评分改善率、脑灌注评分改善率均明显高于单支血管分流组(P<0.05)。结论STA-MCA分流术联合颞肌贴敷术治疗MMD疗效良好,而且双支血管分流术的短期预后优于单支血管分流术。

吻合血管的尺神经转位治疗截瘫

目的：重建胸段脊髓横断致伤完全性截瘫患者的部分周围神经功能。方法：在４例截瘫病人将一侧的尺神经自腕部切断，以骨间前神经族前方肌支吻接远端尺神经深支，取一桡神经浅支的分支与尺神经浅支吻接，自皮下隧道分段游离尺神经至腋窝起始处，分离过程中保护尺侧上副血管。于皮下将尺神经及其尺侧上副血管引入侧胸壁隧道。显露胸背动、静脉，将尺例上副血管与其行端端吻合。在臀部分离出阴部神经、股后应神经和坐骨神经，用带筋膜蒂股后皮神经后反转桥接尺神经深支与阴部神经，尺神经手背支与坐骨神经端侧缝合，用腓肠神经桥接尺侧腕屈肌支至腰骶干。结果：经术后３～５年的随访，患者恢复了阴部神经部分功能和会阴、臀部及下肢的Ｓ１－２级的感觉功能；手指感觉恢复Ｓ３级，未出现明显爪形手。结论：吻合血管的尺神经转位可重建胸段脊髓完全性横断伤患者的部分神经功能。

胎肝血管的解剖学观测

目的解剖观测胎肝门静脉、肝固有动脉、胆总管十二指肠上段、脐静脉及静脉导管，为临床辅助性胎肝移植提供解剖学资料。方法选择５６例经福尔马林固定的正常胎儿，解剖显露门静脉、肝固有动脉、胆总管十二指肠上段、脐静脉、静脉导管，测其长度和压扁外径。结果脐静脉、门静脉、肝固有动脉、胆总管十二指肠上段、静脉导管长度分别为４５．２±９．２ｍｍ、２０．１±３．３ｍｍ、１６．３±２．８ｍｍ、１７．２±３．１ｍｍ、１３．１±２．５ｍｍ；直径分别为３．４±０．５ｍｍ、３．０±０．４ｍｍ、１．８±０．２ｍｍ、１．８±０．２ｍｍ、３．０±０．３ｍｍ。结论胎肝血供丰富，在供血管道中以脐静脉最粗，门静脉次之，肝固有动脉最细。因此，在辅助性胎肝移植时可选用脐静脉代替门静脉，以门静脉替代肝固有动脉。同时，在胎肝移植前，应结扎静脉导管，以保证肝脏足够的血供。

狗肾的淋巴流向

解剖观察了33只狗肾淋巴管和局部淋巴结.肾器官外淋巴管分3组:第1、2组起始于肾的头端、尾端、分别注入腹主动脉左侧头端淋巴结、后腔静脉背面头端淋巴结和腹主动脉左侧尾端淋巴结、后腔静脉腹面淋巴结;第3组起于肾门,行于肾蒂内,分别注入腹主动脉左侧中淋巴结和后腔静脉背面淋巴结.此研究为医学动物实验提供了基础资料.

大鼠海马血管代谢的组织化学研究

本文用组织化学方法,选择能反映血管壁糖代谢3个途径及平滑肌能量利用的5个关键酶,在同一显微镜下对正常SD系不同月龄组大鼠海马血管的酶代谢进行了半定量研究。结果为乳酸脱氢酶活性随着大鼠月龄及血管口径的增加而增强,琥珀酸脱氢酶及细胞色素氧化酶示轻度反应,葡萄糖—6—磷酸脱氢酶呈轻度至中度活性,钙激活三磷酸腺苷酶在动脉及微动脉示极强阳性,静脉示强阳性,毛细血管呈中度至强阳性。讨论了海马血管壁代谢酶的变化与海马血管病的关系。

安全泄压装置的设计

安全泄压装置对压力容器、锅炉和管道等受压设备的安全运行十分重要 ,其主要作用是防止超过设计压力而发生安全生产事故。主要介绍了如何较系统地做好安全泄压装置的设计 ,包括安全泄压装置的设置原则、工艺计算、安装及注意事项等内容 ,着重阐述了安全阀和爆破片装置的设计。

围绝经期女性心肌梗死患者冠状动脉病变特点及其与雌激素水平的关系

为探讨围绝经期女性冠心病患者的冠状动脉病变特点及其与雌激素水平的关系，对２６ 例围绝经期和３８ 例绝经期后女性急性心肌梗死患者的冠状动脉造影结果及血清雌二醇和血脂水平进行对比分析。结果发现，围绝经期女性急性心肌梗死患者的冠状动脉轻、中度狭窄及单支血管病变明显多于绝经期后女性急性心肌梗死患者（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，其血清雌二醇及高密度脂蛋白胆固醇水平较正常对照者明显降低，但高于绝经期后女性急性心肌梗死患者（ Ｐ 均＜ ０ ．０１） ；而血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平较正常对照者明显升高，但低于绝经期后女性急性心肌梗死患者（ Ｐ 均＜ ０ ．０１） 。结果提示，围绝经期女性冠心病患者的冠状动脉病变以轻、中度狭窄和单支血管病变为主，其血清雌激素水平降低幅度较小，脂代谢异常程度较轻。

血管紧张素原和血管紧张素转化酶基因在大鼠心血管组织中的表达

目的阐明心血管组织是否存在局部肾素 -血管紧张素系统 (localrenin angiotensinsystem ,L RAS)主要成份的表达。方法提取大鼠左室心肌、基底动脉、颈总动脉、腹主动脉和股动脉组织总RNA ,以G3PDH基因表达作为内参照 ,用逆转录酶 -多聚酶链式反应 (reversetranscriptase polymerasechainreaction ,RT PCR)方法 ,半定量检测上述组织血管紧张素原 (angiotensinogen ,AGT)和血管紧张素转化酶 (angiotensin convertingenzyme ,ACE)基因表达水平。 结果大鼠左室心肌、基底动脉、颈总动脉、腹主动脉和股动脉组织均有AGT和ACEmRNA表达。ACEmRNA在基底动脉和腹主动脉组织的表达水平显著高于颈总动脉和股动脉 ,而不同血管间AGTmRNA的表达水平则无显著差别。结论生理条件下大鼠心肌和不同部位大、中动脉血管组织均存在局部RAS主要成份AGT和ACE基因的表达 ,支持心血管组织存在L

急性缺血性卒中患者头颅核磁DWI-FLAIR不匹配与侧枝循环的相关性

目的调查急性缺血性卒中(AIS)头颅核磁DWI-FLAIR不匹配与侧枝循环的相关性。方法前瞻性收集AIS患者,发病24小时内完成多序列头颅MR检查,部分患者亦接受DSA检查。若DWI阳性而FLAIR阴性,判为"DWI-FLAIR"不匹配;若二者均阳性,则判为"DWI-FLAIR"匹配。FLAIR像上大血管远端脑表面点状、管状或曲线样血管高信号影判读为"远端血管高信号征(FHV)阳性"。美国介入和治疗神经放射学学会DSA评估系统对缺血区灌注进行分级,0-2级为灌注不良,3-4级为灌注良好。结果共43例患者入组。其中17例亦接受了DSA检查。FHV预测大动脉闭塞或重度狭窄敏感性62%(95%可信区间41%-79%),特异性88%(62%-98%),阳性预测值89%(64%-98%),阴性预测值60%(39%-78%)。在DWI-FLAIR不匹配与匹配组间除了发病至行MR时间外,其他临床特征无显著区别。DSA显示两组间侧枝循环灌注级别无显著差异(卡方确切检验p=0.644,n=17)。结论 FHV可预测近端大动脉闭塞或狭窄。DWI-FLAIR不匹配不足以预测侧枝循环的代偿程度。

肌蒂移植治疗实验性脊髓损伤的电镜观察

肌蒂移植于损伤的脊髓后６ｈ，脊髓微血管壁未见血小板粘附，亦未见血管闭塞；脊髓中髓鞘水肿亦轻。术后７２ｈ，微血管畅通，肌蒂与脊髓有新生侧支血管形成：其髓鞘内结构呈现完整。术后１周，可见髓鞘修复的现象。

隐血管蒂逆行组织瓣移位术的解剖学研究

目的 为隐血管蒂逆行组织瓣移位修复小腿中上段损伤提供应用解剖学基础。方法 在 32侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上解剖观察隐血管的起源、走行、分支、分布和吻合。结果 隐动脉和膝降动脉关节支在 84 .33%的情况下共干于膝降动脉 ,膝降动脉在距股骨内侧髁上平均 8.4 2cm处发出 ,起始处外径 (1.79± 0 .32 )mm ,走行 (4.0 2± 2 .2 0 )cm后发出关节支后主干延续为隐动脉。隐动脉起始部外径 (1.14± 0 .2 3)mm ,营养缝匠肌的下 1/3段和膝内侧上部的皮肤。隐动脉终末支分布于小腿内侧上段皮肤 ,并在鹅足区附近皮下与膝下内侧动脉皮支和胫后动脉肌间隙皮支有恒定的吻合。膝降动脉关节支主干长 (6 .0 7± 0 .98)cm ,起始部外径 (1.19± 0 .2 3)mm ,营养大收肌腱和股骨内侧髁。结论 隐血管蒂逆行组织瓣移位可以修复小腿中上段骨和 (或 )软组织缺损。

头颈部血管DSA介入造影检查技术参数选择的探讨

目的探讨头颈部血管DSA介人造影检查的主要技术参数。方法对2 289例疑似病例行头颈部血管DSA介入造影检查。结果选择适合的技术参数,可以保证头颈部血管DSA介入造影检查的成功率,明显提高血管影像的质量。结论正确调整造影技术参数是保证病人安全,造影成功,提高血管影像质量的主要因素。

通脉煎治疗缺血性脑血管病的临床观察

将 8 0例气虚血瘀型脑梗塞患者 ,随机单盲分成脑活素组 ( 2 0例 )、脉络宁组 ( 2 0例 )、通脉煎组 ( 40例 ) ,疗程 1个月。比较治疗前后的神经功能缺损程度 ,血浆中血栓素B2 (TXB2 )、6-酮-前列腺素F1α( 6-Keto -PGF1α)、血清脂质过氧化物 (LPO)、红细胞中铜锌超氧化物歧化酶 (Cu/Zn-SOD)的含量。结果 :通脉煎能明显改善患者的临床症状、降低病残率。

展神经3D-FIESTA MRI表现

目的:探讨3D-FIESTA序列磁共振水成像(MRH)对脑池段展神经及毗邻血管解剖关系的显示效果和诊断价值。方法:30例患者(60侧)采用3.0T MR机行横轴面及斜矢状面FIESTA序列MRI检查。结果:展神经在横轴面和斜矢状面图像上的显示率均为93.3%。在展神经与血管关系中,小脑前下动脉(AICA)显示率最高,51条AICA在展神经区域显示,其中30条(58.8%)与展神经接触,21条(41.2%)与展神经无接触;32条(62.7%)行经展神经下方,19条(37.3%)行经展神经上方。VA为显示率较高的动脉,8条VA在展神经区域显示,其中6条(75%)与展神经接触,2条与展神经密切接触而不能区分其位置关系。结论:3D-FIESTA序列MRI可清晰显示脑池段展神经以及与相邻脑血管的复杂解剖关系,发现此区域神经及血管的微小病变,为显微外科治疗计划的制订提供准确的影像信息。

桥梁船撞力实用计算方法

分析介绍了 5种船撞力实用计算方法 ,以哈尔滨松花江斜拉公路桥为例进行了应用计算 ,并对各种方法的应用提出了建议。

活性生物瓣膜和血管冻贮技术的初步研究

用改良的方法建立了活性同种瓣膜和血管库,观察了用三抗培养液37℃消毒24h和低温保护剂(CPM)在室温条件下对组织的影响。结果表明,冻存复温的组织培养24h后,糖利用率和谷-草转氨酶(AST)明显降低,72h后乳酸脱氢酶(LDH)则明显升高,此后与新鲜组织趋于一致;三抗培养液消毒和CPM对组织均无明显影响;组织学观察发现冻存复温组织生长较新鲜组织稍晚。用该技术低温保存的活性同种瓣膜和血管进行10例临床移植,获得满意的效果。提示改良法低温冻贮活性生物瓣膜和血管技术已初步成功。

钛容器的特点

根据钛材的化学、物理、力学和工艺性能介绍了钛容器在设计、制造、检验和应用方面的特点。