基于HAPA理论的阶段性干预在冠心病PCI术后康复患者中的应用

目的探讨基于健康行动过程取向(HAPA)理论的阶段性干预在中青年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后康复患者中的应用效果。方法选取2022年10月至2023年3月河南科技大学第一附属医院收治的102例中青年冠心病PCI术后患者纳入研究,按随机数表法分为常规干预组和HAPA干预组各51例。两组患者均接受PCI手术治疗,常规干预组患者PCI术后采取常规干预,HAPA干预组患者在常规干预基础上实施基于HAPA理论的阶段性干预。干预前、干预3个月和6个月后比较两组患者的自我管理能力(CSMS)、健康行为,术后24 h内、干预3个月和6个月后比较两组患者的心功能[左室收缩末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)]、运动耐力[无氧阈耗氧量(VO_(2)AT)、峰值耗氧量(VO_(2)peak)、6 min步行试验(6 MWT)]、日常生活能力(ADL),并比较两组患者的主要不良心血管事件(MACE)。结果干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的CSMS评分、健康行为评分分别为(83.16±10.48)分、(87.04±4.96)分和(54.98±7.98)分、(60.75±6.45)分,明显高于常规干预组的(73.72±11.25)分、(75.10±6.74)分和(50.80±6.79)分、(56.79±7.38)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的LVEF水平明显高于常规干预组,LVEDD、LVESD水平明显低于常规干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的VO2AT、VO2peak、6MWT明显高(长)于常规干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的ADL评分分别为(30.48±3.75)分、(23.84±3.37)分,明显低于常规干预组的(35.64±4.03)分、(29.87±3.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05);HAPA干预组患者的MACE发生率为5.88%,略低于常规干预组的15.69%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于HAPA理论的阶段性干预能提高中青年PCI术后患者自我管理能力,促使患者形成健康行为,改善心功能,提高运动耐力,有助于促进患者术后心脏康复。

氨甲环酸联合SRI-HAPAM在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的应用价值

目的 探究氨甲环酸(TXA)联合健康行为过程取向模型(HAPA)下阶段式康复干预(SRI-HAPAM)对行全髋关节置换术(THA)老年股骨颈骨折(FNF)患者的应用价值。方法 纳入2022年12月至2023年6月温州医科大学附属第一医院行单侧THA老年FNF患者为研究对象。根据随机数字表法,将患者为常规护理(RN)组和TXA+SRI-HAPAM组。RN组术后接受常规治疗,TXA+SRI-HAPAM组术后接受TXA联合SRI-HAPAM治疗。比较两组术后24 h出血指标[隐性失血量(HBL)、显性出血量(EBL)和输血量(BTV)]、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)水平。比较两组术后3个月髋关节功能[关节畸形(JD)、关节功能(JF)、关节疼痛(JP)、关节活动(JM)和髋关节功能总分(THF)]、焦虑抑郁情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、护理满意度和并发症发生情况。结果 研究共纳入100例因FNF行单侧THA老年患者,TXA+SRI-HAPAM组54例,RN组46例。术前,两组Hb、CRP、DD、JD、JF、JP、JM、THF、SAS差异无统计学意义(P> 0.05)。术后24 h,两组Hb较术前下降,而CRP和DD较术前上升(P <0.05);TXA+SRI-HAPAM组Hb的下降程度和CRP、DD的上升程度以及HBL、EBL和BTV均低于RN组(P <0.05)。术后3月,两组患者JD、JF、JP、JM和THF均较术前上升,而SAS和SDS较术前均下降(P <0.05);且TXA+SRI-HAPAM组JD、JF、JP、JM和THF评分显著高于RN组,SAS和SDS评分低于RN组(P <0.05)。术后3个月,TXA+SRI-HAPAM组护理满意度明显高于RN组,而总并发症发生率低于RN组(P <0.05)。结论 与常规护理比较,TXA联合SRIHAPAM可更有效地促进THA患者术后恢复。

基于健康行动过程取向理论的运动干预对老年骨质疏松症伴衰弱患者跌倒风险的影响

目的探究基于健康行动过程取向理论的运动干预对老年骨质疏松症伴衰弱患者跌倒风险的影响。方法回顾性分析2022年1月~2022年12月期间就诊我院的老年骨质疏松症伴衰弱患者217例。将2022年1月~2022年5月接受常规干预的95例患者纳入对照组,2022年6月~2022年12月接受基于健康行动过程取向理论的运动干预的122例患者纳入观察组。比较两组干预前及干预3个月后跌倒风险、平衡能力、平衡信心变化。结果干预3个月后与干预前相比,两组跌倒风险评分下降,且观察组得分更低(P<0.05);两组平衡能力及平衡信心评分均有上升,且观察组得分更高(P<0.05)。结论基于健康行动过程取向理论的运动干预有助于降低老年骨质疏松症伴衰弱患者跌倒风险,提升其平衡能力和信心,值得推广。

基于HAPA的运动干预方案应用于帕金森病患者的效果

目的:探讨基于健康行动过程取向(HAPA)模型的运动干预方案应用于帕金森病(PD)患者的效果。方法:选择2020年1月—2022年1月中国人民解放军总医院第二医学中心收治的80例PD患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上增加基于HAPA的运动干预方案,比较两组平衡功能、运动功能及生活质量。结果:干预3个月后,两组步态测试评分、平衡测试评分、上肢运动功能评分及下肢运动功能评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,两组帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)各维度评分及总分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HAPA的运动干预方案应用于PD患者可有效提高平衡能力、运动功能及生活质量。

以健康行动过程取向理论为导向的护理在胶质瘤放化疗患者中的应用效果

目的:分析以健康行动过程取向理论(HAPA)为导向的护理在胶质瘤放化疗患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年4月在郑州大学第一附属医院神经外科诊治的胶质瘤放化疗患者113例,采用整群(按病房)随机分组方法分为对照组56例和研究组57例,对照组给予常规护理干预,研究组给予以HAPA为导向的护理干预。3个月后,采用Morisky用药依从性问卷8评估服药依从性,采用癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评估生活质量。结果:干预前研究组和对照组服药依从性好、中等、差分别有21、13、23例和17、15、24例,干预后为34、13、10例和15、17、24例,干预后研究组服药依从性优于干预前,同时优于对照组(χ_(组别)^(2)=4.687,P=0.031;χ_(时间)^(2)=23.422,P<0.001)。干预后两组QLQ-C30各维度评分均较干预前提高(P<0.05),且研究组提高程度大于对照组(P<0.05)。研究组总不良反应发生率低于对照组(12.28%vs32.14%,P<0.05)。结论:以HAPA为导向的护理可有效提高胶质瘤放化疗患者的服药依从性和生活质量,减少化疗期间的不良反应。

基于优护+平台的HAPA量化运动管理对冠心病患者运动依从性影响的研究

目的帮助稳定性冠心病患者出院后,有效提高运动依从性,真正实现冠心病患者院外的自我健康管理。方法随机数字表法将昆明医科大学附属延安医院全科医学科心血管病区稳定性冠心病患者70例,分为对照组35例、干预组35例。对照组实施心脏康复护理,干预组在心脏康复护理中构建“基于优护+平台的HAPA量化运动管理模式”。对比分析“基于优护+平台的HAPA量化运动管理模式”对2组患者运动依从性的影响。结果干预12周后,干预组运动频率多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预12周后,干预组运动时间多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组每周运动时间情况进行重复测量方差分析,时间效应、组间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.01)。干预后6周和12周,对比每周运动时长,干预组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且干预组每周运动时长,随着时间进展,增加幅度和速度优于对照组。结论“基于优护+平台的HAPA量化运动管理”可有效提高稳定性冠心病患者的运动依从性。量化版FITT运动管理方案既符合患者运动喜好,又促进安全、规律运动。HAPA针对患者不同行为阶段,实施对应的量化运动管理措施,促进患者的运动行为意向转化为外在行为。运用优护+平台对HAPA量化运动管理实施监督与指导,有效保障冠心病患者运动行为的产生与维持。

基于HAPA模型的菜单式护理在老年全髋关节置换术患者中的效果观察

目的 探讨基于HAPA模型的菜单式护理在老年全髋关节置换术患者中的应用。方法 选取2019年1月—2020年12月医院收治的98例老年全髋关节置换术患者作为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各49例。对照组实施传统宣教与干预,观察组在对照组基础上实施基于HAPA模型的菜单式护理。观察比较两组心理状态、髋关节功能康复情况及生活质量评分。结果 干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛程度、关节功能、关节活动度、关节畸形及髋关节功能总分均高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 基于HAPA模型的菜单式护理能有效改善老年全髋关节置换术患者心理状态,提高髋关节功能康复情况,对优化其生活质量与康复效果均具有积极意义。

高校学生体育锻炼行为影响因素调查问卷的信效度分析

目的评价基于健康行动过程取向-社会认知整合理论自行设计的高校学生体育锻炼行为影响因素调查问卷的信度与效度。方法于2022年使用典型抽样法抽取全国多所高校开展问卷星线上调查,最终纳入调查对象328人。使用SPSS 25软件进行社会人口学特征描述、调查问卷的Cronbach′sα系数计算和因子分析。结果问卷整体的Cronbach′sα系数为0.950,14个具体维度的Cronbach′sα系数为0.697~0.935,信度良好。10个公因子可解释问卷全部内容的73.37%,且成分矩阵分布与预期设计一致,结构效度良好。结论问卷整体的信效度较好,可用于测量高校学生体育锻炼整合理论中各变量的内容,但感知障碍相关维度的题目有待修改。

基于健康行动过程取向理论的罗盘式护理模式对中青年首发卒中患者的影响

目的探讨基于健康行动过程取向(health action process approach,HAPA)理论的罗盘式护理模式在中青年首发卒中患者中的应用效果。方法前瞻性、连续入组2021年6—12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的18~45岁的首次卒中患者,将患者随机分为对照组和干预组。对照组实施常规护理及延续性护理,干预组在对照组基础上实施基于HAPA理论的罗盘式护理模式3个月,比较两组患者干预后的卒中自我管理行为量表各维度得分及总分、卒中专用生活质量量表总分、焦虑自评量表总分、抑郁自评量表总分的改善情况。结果共计104例中青年首发卒中患者入组,脱落6例,最终干预组、对照组各纳入49例。干预组卒中自我管理行为量表总分、卒中专用生活质量量表总分均高于对照组(P<0.001,P=0.025);干预组焦虑自评量表总分、抑郁自评量表总分均低于对照组(P=0.001,P<0.001)。结论基于HAPA理论的罗盘式护理模式可有效提高患者自我管理能力,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。

以家长为主导的癫痫患儿健康管理方案的构建与应用

目的构建基于健康行动过程取向理论的以家长为主导的癫痫患儿健康管理方案,并评价其应用效果。方法在文献研究及小组会议讨论的基础上,经过2轮专家函询,构建以家长为主导的癫痫患儿健康管理方案。采用便利抽样法,选取河南省某三级甲等医院2022年2月—5月收治的癫痫患儿家长为对照组(30名),2022年6月—9月收治的癫痫患儿家长为试验组(30名),对照组接受常规健康教育,试验组在对照组的基础上接受以家长为主导的癫痫患儿健康管理方案。比较出院后3个月两组癫痫疾病知识掌握情况、疾病管理水平及患儿癫痫发作次数。结果共有12名专家参与函询,专家熟悉程度系数为0.84,权威系数为0.89,判断系数为0.93,肯德尔和谐系数为0.172~0.333(均P<0.05);构建的以家长为主导的癫痫患儿健康管理方案分为前意向阶段、意向阶段、行动阶段3个阶段。出院后3个月,试验组癫痫疾病知识得分为(85.13±6.99)分,高于对照组的(78.20±10.97)分,差异具有统计学意义(t=2.920,P<0.05);试验组疾病管理困难亚量表得分为(27.40±5.91)分,低于对照组的(33.67±9.92)分,差异具有统计学意义(t=2.973,P<0.05);试验组疾病管理能力亚量表得分为(48.10±4.85)分,高于对照组的(44.87±6.06)分,差异具有统计学意义(t=2.281,P<0.05)。两组患儿的癫痫发作次数比较差异无统计学意义(Z=0.187,P=0.852)。结论本研究构建的以家长为主导的癫痫患儿健康管理方案科学可靠、安全有效,可提高家长的疾病知识水平及疾病管理能力。

健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者医嘱遵从性及心血管不良事件的影响

目的:观察健康行动过程取向模型的菜单式护理对冠心病心绞痛患者医嘱遵从性及心血管不良事件的影响。方法:选择2018年3月—2020年3月河南科技大学第一附属医院收治的62例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为常规护理组和菜单式护理组,每组各31例。常规护理组患者采用常规的护理方式,菜单式护理组患者在常规护理的基础上进行健康行动过程取向模型的菜单式护理。护理后,评估两组患者的护理满意度、遵医行为和自我效能;护理前后,评估两组患者对冠心病的认知度,记录护理过程中心血管不良事件发生情况。结果:护理后,菜单式护理组患者的环境护理、基础护理、治疗护理、心理护理各项护理满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(t=2.650,2.189,2.099,2.658,P<0.05)。护理后,菜单式护理组和常规护理组患者对冠心病疾病病因、临床症状、治疗方法、预后转归的认知度明显高于护理前,差异有统计学意义(t=2.456、2.064、2.431、2.332,P<0.05)。菜单式护理组患者对冠心病相关知识的认知度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(t=2.456,2.064,2.431,2.331,P<0.05)。护理后,菜单式护理组患者的饮食控制、作息规律、戒烟戒酒、疾病认知和治疗态度各项遵医行为评分高于常规护理组,差异有统计学意义(t=3.364、2.899、2.316、2.595,P<0.05)。护理后,菜单式护理组自我效能高于常规护理组,差异有统计学意义(t=7.728,P<0.05);菜单式护理组不良事件发生率明显低于常规护理组,差异有统计学意义(χ2=4.292,P<0.05)。结论:健康行动过程取向模型的菜单式护理能有效提高冠心病心绞痛患者遵医性和自我效能,有效降低心血管不良事件发生率。

基于健康行为过程理论护理模式在外伤性牙缺失即刻种植患者中的应用

目的 探讨外伤性牙缺失即刻种植患者予以基于健康行为过程(HAPA)理论护理模式的效果及对其咀嚼功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月医院接收的外伤性牙缺失患者80例为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,各40例。对照组予以常规护理,观察组予以HAPA理论护理模式。比较两组的自我管理能力、并发症发生情况、咀嚼功能、牙齿美学效果。结果 干预后,观察组的自我管理能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组修复后6个月时的咀嚼效率、咬合力均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组修复后6个月时的软组织美学指数(PES)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 外伤性牙缺失患者予以HAPA理论护理可有效提升其自我管理能力,降低并发症发生率,进一步提升咀嚼功能及美学效果。

基于HAPA的饮食、运动行为干预在结直肠癌手术患者中的应用

目的探讨基于健康行动过程取向理论(HAPA)的饮食、运动行为干预在结直肠癌(CRC)手术患者中的应用效果,以期为临床决策提供参考。方法选取2021年10月—2022年3月南华大学附属邵阳医院胃肠外科收治的230例CRC患者作为研究对象。采用随机数字表法,将研究对象分为对照组和干预组,每组115例。对照组患者给予常规饮食、运动指导,干预组患者在对照组基础上给予基于HAPA的饮食、运动行为干预,比较2组患者术后康复情况、并发症发生情况及早期生活质量等。结果干预组患者术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预组患者术后并发症总发生率为6.1%,明显低于对照组的27.8%(P<0.05)。干预前,2组患者Kamofsky功能状态(KPS)得分、营养状况分级、自我管理效能感量表各维度得分及总分、大肠癌生活质量量表(QLICP-CR)各维度得分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者KPS得分均高于干预前,且干预组高于同期对照组(P<0.05);干预组患者的营养状况分级优于对照组(P<0.05);2组患者自我管理效能感量表各维度得分及总分均高于干预前,且干预组高于同期对照组(P<0.05);2组患者QLICP-CR各维度得分(干预组心理功能维度除外)及总分均高于干预前,且干预组高于对照组(心理功能、社会功能维度除外)(P<0.05)。结论基于HAPA的饮食、运动行为干预可提升CRC患者的自我管理效能水平,改善患者的营养状况,减少其术后并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

健康行为过程取向理论在肝硬化患者中的应用效果研究

目的 探讨健康行为过程取向理论在肝硬化患者中的应用效果。方法 便利抽样法选取2022年2月至9月在山西省某三级甲等医院消化内科住院的82例肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组41例,试验组41例。对照组采取常规护理干预,试验组在常规护理基础上实施以健康行为过程取向理论为基本框架的护理干预,包含肝硬化患者自我管理的前意向阶段、意向阶段和行动阶段。比较两组肝硬化患者自我管理能力、自我效能感、生活质量以及干预后3个月计划外再入院率。结果 干预前两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05),干预后1个月、3个月,试验组患者自我管理能力、自我效能感、生活质量得分高于对照组,干预后3个月患者计划外再入院率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着时间推移,两组肝硬化患者自我管理能力、自我效能感、生活质量得分逐渐上升,存在时间和组间交互作用(P<0.001)。结论 基于健康行为过程取向理论的健康教育对肝硬化患者的健康行为产生积极作用,可有效提高患者自我管理能力及自我效能感,改善其生活质量,减少患者计划外再入院率。

HAPA理论下分阶段容量管理对老年急性心力衰竭患者心功能、水肿程度及健康信念的影响

目的:探究健康行为过程取向(HAPA)理论下分阶段容量管理对老年急性心力衰竭患者心功能、水肿程度及健康信念的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月厦门大学附属第一医院急诊科收治的102例老年急性心力衰竭患者作为研究对象,依据护理方法不同将其分为对照组(n=51,予以常规容量管理)和观察组(n=51,予以HAPA理论下分阶段容量管理),比较两组心功能指标、水肿程度及健康信念水平。结果:干预后,两组心功能相关指标较干预前均改善,且观察组血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后水肿程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组个人健康信念、感到有控制力、感到自愿利用、感到威胁、感到有实施力评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年急性心力衰竭患者应用HAPA理论下分阶段容量管理能有效改善心功能,缓解水肿程度,同时还能提高健康信念。

基于HAPA模型的菜单式护理在脑梗死后偏瘫患者中的效果

目的 探究基于健康行为过程理论(health action process approach, HAPA)模型的菜单式护理在脑梗死后偏瘫患者中的价值。方法 方便选取2022年1月—2023年9月新沂市人民医院收治的113例脑梗死后偏瘫患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(56例)、研究组(57例)。对照组实施常规护理,研究组实施基于HAPA模型的菜单式护理。护理干预前及护理干预3个月,比较两组疾病应对方式、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)及生活质量评分。结果 干预后,研究组面对评分高于对照组,回避及屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组PSQI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组PSQI评分为(12.24±2.03)分,低于对照组的(13.38±2.17)分,差异有统计学意义(t=2.884;P=0.005);干预前,两组生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死后偏瘫患者在术后康复进程中应用HAPA模型菜单式护理,能够提高患者面对疾病的勇气,并改善睡眠质量,从而帮助患者建立积极心态,提升生活质量。

基于HAPA理论的干预方案在腰椎术后恐动症病人中的应用

目的:探讨基于健康行动过程取向(HAPA)理论的干预方案对腰椎术后恐动症病人的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月广西某三级甲等医院骨科收治的87例腰椎术后恐动症病人作为研究对象,将2020年1月—2020年12月收治的42例病人作为对照组,将2021年1月—2021年12月收治的45例病人作为观察组。对照组实施常规护理,观察组实施基于HAPA理论构建的干预方案,比较两组病人干预前及术后1周、1个月、2个月恐动症评分量表(TSK)、日本骨科学会下腰痛功能评定表(JOA)及康复自我效能表(SER)评分。结果:术后1周、1个月、2个月观察组病人TSK评分低于对照组(P<0.001),JOA评分及SER评分高于对照组(P<0.001)。结论:基于HAPA理论构建的干预方案可降低腰椎术后病人的恐动症程度,有利于病人功能锻炼自我效能养成,促进其腰椎功能早期恢复。

中国成年人锻炼行为的影响因素——HAPA与TPB两个理论模型的整合

久坐和缺乏体力活动的生活方式已经成为世界公认的公共卫生和社会问题。有规律的积极的体力活动对于人们身心健康的益处已经得到大量实验研究的证实,但是人们却停留在知之不行的行为阶段。采用理论综述的方法对现有的锻炼行为理论模型进行分析。通过对连续模型TPB与阶段模型HAPA理论进行整合,以建立一个既能够包括宏观环境与微观心理因素,且又能够对锻炼行为进行解释、预测及干预的理论模型。理论整合主要体现在两个理论模型对行为意向变量的预测上及纳入影响锻炼行为的社会因素,即将在对TPB及其相关的研究中已经证实对行为意向有价值的预测变量如态度、主观规范与社会支持等变量整合到HAPA理论中去。进一步的研究需要对这个整合模型的结构及阶段划分的假设进行验证,并应用其对成年人群的锻炼行为进行干预。

基于健康行为过程取向理论的农村育龄期妇女孕前保健服务利用行为调查分析

目的依据健康行为过程取向(HAPA)理论分析农村育龄期妇女孕前保健服务利用行为阶段转化机制。方法 2012年6—9月采用分层抽样方法选取新乡医学院80名河南农村籍医学本科生原籍所在自然村为样本村,每个自然村采用滚雪球抽样法选取10名已婚育龄期妇女为调查对象进行问卷调查。采用根据HAPA理论设计的调查问卷收集育龄期妇女孕前保健服务利用状况及相关社会认知情况,并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 606例农村育龄期妇女中处于前意向阶段者226例(37.3%)、意向阶段者145例(23.9%)、行动阶段者235例(38.8%)。前意向阶段、意向阶段和行动阶段育龄期妇女的行动自我效能、应对自我我效能、维持自我效能、积极结果预期、风险感知及行为计划得分间差异均有统计学意义(F=8.930、12.800、20.957、3.753、7.044、3.111,P<0.05),消极结果预期得分间差异无统计学意义(F=0.670,P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示行动自我效能、积极结果预期对前意向阶段具有负向作用(OR=0.277、0.652,P<0.05);应对自我效能对意向阶段具有正向作用(OR=1.706,P<0.05),维持自我效能对意向阶段具有负向作用(OR=0.449,P<0.05);应对自效能、维持自我效能及行为计划对行动阶段均具有正向作用(OR=1.341、1.660、2.283,P<0.05)。结论农村育龄期妇女孕前保健服务利用行为阶段转化的社会心理学机制与HAPA理论相符,HAPA理论适用于农村育龄期妇女孕前保健服务利用的分析。

运用健康行为程式模型对中小学生用眼卫生行为干预效果的评价

目的运用健康行为程式模型对新乡市中小学生用眼卫生行为进行健康促进干预,并对干预效果进行评价。方法采用多阶段抽样的方法抽取新乡市4所小学和3所中学,选取小学三、四年级、初一及初二年级学生,被抽取学校随机分为对照组和干预组。干预组的学生进行用眼行为信念+行为计划+自我控制能力干预,对照组学生实施用眼行为信念干预,动态监测2组干预前后社会心理学变量、用眼行为及视力指标,评价干预效果。结果干预后,干预组学生用眼行为阶段人数的分布呈逐渐增高趋势,与对照组相比,在干预后1个月和12个月差异有统计学意义(χ2=56.32,P<0.05;χ2=800.70,P<0.05)。干预组学生用眼行为评分呈逐渐增高趋势,在干预后1个月和12个月评分分别是10.95±0.21、12.78±0.73,而对照组是8.62±0.48、5.16±0.54,2组对比差异均有统计学意义(t=14.21,P<0.05;t=24.12,P<0.05)。干预后1个月干预组行为计划、应对计划和自我控制能力的得分分别是10.98±1.12、7.92±0.36、14.87±1.53,而对照组的得分分别是2.03±0.62、1.83±0.94、6.43±0.94,2组对比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。干预组学生近视发病率(7%)明显低于对照组(18%),差异有统计学意义(χ2=36.26,P<0.01)。结论健康行为程式模型的综合干预措施能有效促进中小学生正确用眼卫生行为的形成,预防近视的发生。