健康行为HAPA模型为指导提高老年高血压患者自我效能、心理健康和服药依从性的影响

目的:探讨以健康行为过程取向(HAPA)模型为指导在老年高血压患者自我效能、心理健康和服药依从性提高中的应用价值。方法:选取某院2018年5月-2020年5月96例老年高血压患者,按照随机数字的方法将患者分为两个组,观察组与对照组,每组各48例患者,对照组给予常规指导与健康教育,观察组实施基于HAPA模型构建的健康行为干预策略,比较两组血压控制情况、依从性、自我效能、自我管理能力、焦虑抑郁状态、心理韧性。结果:观察组干预后收缩压、舒张压水平均低于对照组(t=8.262、6.977,P<0.05);观察组干预后用药依从率、饮食控制率、戒烟戒酒、适量运动率均高于对照组(χ^(2)=7.207、8.491、5.031、5.042,P<0.05);观察组干预后自我效能评分高于对照组,自我管理评分低于对照组(t=7.815、3.326,P<0.05);观察组干预后焦虑与抑郁SAS、SDS评分均低于对照组(t=8.776、7.104,P<0.05);观察组干预后坚韧、乐观、自强及心理韧性总分均高于对照组(t=7.432、5.867、6.051、9.175,P<0.05)。结论:以健康行为HAPA模型为指导可有效提升老年高血压患者服药与健康生活行为依从性,提高患者自我效能和自我管理能力,减轻不良心理状态,提高心理韧性,有利于血压控制。

基于HAPA模型的菜单式护理在老年全髋关节置换术患者中的效果观察

目的 探讨基于HAPA模型的菜单式护理在老年全髋关节置换术患者中的应用。方法 选取2019年1月—2020年12月医院收治的98例老年全髋关节置换术患者作为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各49例。对照组实施传统宣教与干预,观察组在对照组基础上实施基于HAPA模型的菜单式护理。观察比较两组心理状态、髋关节功能康复情况及生活质量评分。结果 干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛程度、关节功能、关节活动度、关节畸形及髋关节功能总分均高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 基于HAPA模型的菜单式护理能有效改善老年全髋关节置换术患者心理状态,提高髋关节功能康复情况,对优化其生活质量与康复效果均具有积极意义。

健康行动过程取向理论模型在糖尿病病人中的应用研究进展

综述健康行动过程取向(health action process approach,HAPA)理论模型在糖尿病病人中的应用研究进展。提出可以运用HAPA理论模型预测、解释、分析老年糖尿病病人健康相关行为,构建基于HAPA理论模型的护理干预方案及健康教育方案,改善老年糖尿病病人的健康结局,为老年糖尿病病人护理提供参考。

健康行动过程取向理论模型在2型糖尿病护理中应用的研究进展

糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,具有高发病率、致残率和死亡率。积极的生活方式干预对糖尿病患者的发展及预后有促进作用。健康行动过程取向理论模型(HAPA)是一种较新的社会认知理论,分动机阶段、意向阶段和行动阶段。该理论可用于2型糖尿病(T2DM)相关行为的预测、解释、量表的编制、路径分析及干预研究。运用HAPA模型预测、解释、分析糖尿病患者的行为,构建基于HAPA模型的护理干预方案及健康教育方案,能够为糖尿病患者的护理提供参考依据。

基于HAPA模型的菜单式护理在脑梗死后偏瘫患者中的效果

目的 探究基于健康行为过程理论(health action process approach, HAPA)模型的菜单式护理在脑梗死后偏瘫患者中的价值。方法 方便选取2022年1月—2023年9月新沂市人民医院收治的113例脑梗死后偏瘫患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(56例)、研究组(57例)。对照组实施常规护理,研究组实施基于HAPA模型的菜单式护理。护理干预前及护理干预3个月,比较两组疾病应对方式、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)及生活质量评分。结果 干预后,研究组面对评分高于对照组,回避及屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组PSQI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组PSQI评分为(12.24±2.03)分,低于对照组的(13.38±2.17)分,差异有统计学意义(t=2.884;P=0.005);干预前,两组生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死后偏瘫患者在术后康复进程中应用HAPA模型菜单式护理,能够提高患者面对疾病的勇气,并改善睡眠质量,从而帮助患者建立积极心态,提升生活质量。

健康行动过程取向模型在临床护理中的研究进展

介绍健康行动过程取向模型(HAPA)的基础、框架及内涵。综述HAPA在国内外临床护理中的研究现状,指出HAPA的优势与不足,以拓展其在临床护理中的应用范围。

基于HAPA模型的鼻咽癌放化疗患者自我营养管理的质性研究

目的:以健康行动过程取向(HAPA)模型为理论基础,探讨鼻咽癌放化疗患者自我营养管理的体验与内心感受。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法,于2023年3-4月对南华大学附属第二医院肿瘤中心二区的15例鼻咽癌放化疗患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对原始资料进行分析。结果:根据HAPA模型的2个阶段,共提炼出3个主题,分别为自我营养管理正向认知、自我营养管理困难多、自我营养管理能力不足。结论:医护人员应分析患者的个体差异,了解患者自我营养管理的主观感受、困惑及需求,为其提供个体化的营养教育与支持,改善其自我营养管理体验,提升其自我营养管理能力。

在线医疗社区中医生知识贡献行为的影响因素研究——基于SEM与fsQCA方法

【目的/意义】探究在线医疗社区中医生知识贡献行为的形成路径,对提高医生知识贡献意图、弥合意图与行动间的鸿沟,从而促进医生进行知识贡献具有重要的意义。【方法/过程】以在线医疗社区中的医生用户为研究对象,基于健康行动过程取向理论(HAPA)构建医生知识贡献行为研究模型,采用结构方程模型(SEM)与模糊集定性比较分析(fsQCA)相结合的方法开展理论研究。【结果/结论】①在动机阶段,自我效能、责任感及行为控制正向影响知识贡献意图;在意志决断阶段,应对计划、行为控制、知识贡献意图正向影响知识贡献行为,应对计划在知识贡献意图与行为间存在中介效应。②定性比较分析发现三类触发知识贡献意图与三类触发知识贡献行为的前因构型,其中自我效能、行为控制与知识贡献意图在知识贡献行为触发中起到重要作用。【创新/局限】将健康领域的理论引入知识贡献研究,使用混合方法讨论多变量间的复杂因果关系,但样本数据可能存在同源方差。

基于健康行动过程取向模型的健康行为干预策略对支气管哮喘患者用药依从性的影响

目的探讨基于健康行动过程取向模型(HAPA)构建的健康行为干预策略对哮喘患者用药依从性的影响。方法选取2018年7月至2019年3月呼吸内科门诊就诊的哮喘患者405例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组205例,对照组200例,对照组实施常规用药指导与健康教育,观察组实施基于HAPA构建的健康行为干预策略。比较干预前后2组哮喘患者用药依从性。结果干预后3个月观察组患者行为改变阶段明显前移(Z=-5.999,P<0.01),其中处于行动阶段的患者比例最高,为58.7%(98/167);干预后1、3个月观察组患者的用药依从性得分依次为(40.34±4.20)、(44.05±3.49)分,对照组依次为(33.25±5.05)、(34.89±4.19)分,2组比较差异均有统计学意义(t值为13.895、21.646,P<0.01)。结论基于HAPA的哮喘患者健康行为管理有助于提高患者用药依从性,对构建哮喘患者规范的用药行为具有积极的指导意义。

基于健康行动过程取向理论模型分析2型糖尿病患者锻炼行为现状

目的本研究旨在应用健康行动过程取向理论(health action process approach, HAPA)和结构方程模型探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者锻炼行为现状及其影响因素,为今后干预提供参考。方法采用自编HAPA问卷调查北京4个社区卫生服务中心的819例T2DM患者,问卷信度、效度良好。应用结构方程模型分析锻炼行为影响因素及潜在中介效应。结果 53.7%的患者年龄在60岁以上,77.2%的患者锻炼行为阶段处于行动或维持期。结构方程显示HAPA模型可有效解释患者锻炼行为(R;=0.466)。意向受任务自我效能(β=0.645)和结果期待(β=0.153)的影响,意向(β=0.783)和保持自我效能(β=0.177)直接影响计划,计划(β=0.340)和恢复自我效能(β=0.403)直接影响锻炼行为。这一过程中,任务自我效能也可影响保持自我效能(β=0.802),保持自我效能影响恢复自我效能(β=0.450),且意向对恢复自我效能也具有正向影响(β=0.483)。结论当前T2DM患者运动参与度较好,但仍需继续提高。HAPA能较好地解释T2DM患者锻炼行为,促进患者锻炼应从提高自我效能方面进行干预。