广西地(市)级和县(市)级卫生行政部门卫生应急能力现状调查

[目的]了解广西地(市)级和县(市)级卫生行政部门卫生应急能力现状及存在的问题,提出改进对策。[方法]2013年采用普查方式对广西14个地(市)和75个县(市)卫生行政部门以及承担应急工作的主要机构进行问卷调查。[结果]21.43%地(市)和30.67%县(市)有由编制部门设置的卫生应急办公室;所有的地(市)和98.66%的县(市)均组建卫生应急队伍;78.57%地(市)和76%县(市)制定了卫生应急物资储备管理;78.57%地(市)和89.33%县(市)都制定卫生应急培训年度计划;所有地(市)卫生应急宣传工作和卫生应急处置工作;57.14%地(市)和68%县(市)将突发事件卫生应急处置纳入因公致病、残、死的补助和抚恤等制度保障范围。[结论]广西地(市)级和县(市)级的卫生应急体系已基本建立,14个地(市)的卫生应急能力较好于县(市),地(市)级和县(市)级的应急能力建设需进一步加强。

城市突发公共卫生事件应急处置核心能力快速评估方法的研究和应用

目的研究适用于评估城市突发公共卫生事件应急处置能力的方法,为完善突发事件应对措施和日常卫生应急准备提供针对性建议。方法采用“情景-任务-能力”分析方法,以模拟突发公共卫生事件场景为基础,以处置任务为导向,梳理事件处置所需核心目标能力。通过实际能力与目标能力的比较分析,评估城市处置各类突发公共卫生事件的卫生应急能力和改进重点。结果构建突发公共卫生事件应急处置任务通用框架,梳理传染病类突发公共卫生事件应急处置核心能力指标40项。结论经实例验证,评估方法可行,适用于不同地区开展不同类型的突发公共卫生事件处置能力的评估,对提升城市卫生应急管理水平有指导意义。

突发公共卫生事件应急管理体系和能力及其评价体系研究进展

基于对应急管理相关研究文献的梳理,结合我国新冠肺炎疫情应急管理实际情况,探讨应急管理相关概念与研究现状,并对我国突发公共卫生事件应急管理体系建设提出了强化风险全过程精准防控、提升应急管理的法制化和规模化水平、加强应急管理专业人才培养、优化治理机制、建立健全自上而下的应急管理组织体系等建议。

突发公共卫生事件下图书馆应急能力评级方法

针对突发公共卫生事件下图书馆风险特征,并考虑个体感受与群体效益,从图书馆应急能力评级概念出发,结合在线问卷调查,提出图书馆应急能力等级变权VIKOR评估模型与方法。首先,从等级评估的概念与内涵出发,刻画图书馆应急能力评级问题,避免混淆应急能力评级和排序两个本质不同的问题。其次,构建图书馆应急能力评级指标。然后,提出高校图书馆应急能力等级变权VIKOR评估模型与二元语义等级评估方法。最后,通过案例研究和比较分析,检验模型与方法的合理性、可行性与实用性,可以更好地反映图书馆应急能力的内涵与特征。

重庆市区县卫生应急能力评估

目的了解重庆市区县卫生应急的核心能力。方法对重庆市39个区县的卫生行政、疾病预防控制、卫生监督、医疗等承担卫生应急工作的主要医疗卫生部门进行问卷调查。结果 84.62%的区县政府将卫生应急体系建设纳入了国民经济和社会发展规划、突发公共事件应急体系建设"十二五"规划和卫生事业发展"十二五"规划;76.92%的区县政府将卫生应急专项工作经费纳入财政预算;89.74%(35/39)的区县由本级政府制定下发了本级的《突发公共事件医疗卫生救援应急预案》。58.97%的区县有由编制部门设置的卫生应急办公室。所有的区县均组建了卫生应急队伍。79.49%的区县制定了卫生应急储备管理制度。94.87%的区县开展了卫生应急宣传工作。89.74%的区县疾病预防控制机构定期开展传染病和突发公共卫生事件总结。所有区县均及时开展了卫生应急处置工作。69.23%的区县将突发事件卫生应急处置纳入因公致病、残、死的补助和抚恤等制度保障范围。结论重庆市卫生应急体系已基本建立,但基础依然薄弱,卫生应急体系需进一步完善,物资装备亟待加强,宣传教育效果不佳,卫生应急能力建设是下一步工作的重中之重。

基于层次分析-模糊综合评价法的武警总队级卫生应急救援队能力评价研究

目的建立武警总队级卫生应急救援队能力评价模型,探索科学有效的能力评价方法。方法运用层次分析法确定指标体系权重系数,采用基于专家咨询的模糊综合评价法对武警总队级卫生应急救援队进行能力评价。结果①运用层次分析法遨请10名专家进行咨询,经一致性检验后,综合专家意见确定了能力评价指标体系的权重系数。②邀请5名专家运用模糊综合评价法对4个单位进行了能力评价,评价结果符合实际情况。结论运用层次分析-模糊综合评价法对武警总队级卫生应急救援队进行能力评价,全面考虑了影响武警部队卫生应急救援队能力的各种因素,有机地结合了定性与定量分析,为卫生应急救援队能力评价提供了科学方法和可行方案。

韧性社区突发公共卫生事件应急能力建设研究

新冠肺炎疫情是新中国成立以来,传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件,给人类社会造成了巨大影响。鉴于此,需要建设韧性社区,提高社区疫情防控能力。笔者根据实地调查说明B社区在疫情期间是如何展开防控工作,根据B社区治理情况构建了疫情应急能力评估指标体系,对B社区疫情应急能力进行评价。根据评价结果提出了提升韧性社区突发公共卫生事件应急能力的对策建议。

基于国家紧急医学救援队能力提升的评估体系构建及培训演练模式研究

【目的】以提升突发灾难事件的应对能力和科学防范重大疫情为目标,研究构建理论培训和实战演练相结合的国家紧急医学救援队能力评估体系对于提升队伍综合素质的实际效用。【方法】基于联合国国际救援队伍分级测评(IEC)标准构建国家紧急医学救援队能力评估体系;基于成果导向教育(OBE)理念对队伍建设及队员培训进行课程设计和演练方案创新研究。通过统计2020—2023年国家紧急医学救援队(上海)综合素质考评结果,以及“光谱号”立体救援演练过程,对评估体系和培训演练的实际效用开展实证研究。【结果】基于各项核心能力的代用指标数值点线性回归分析所得,评估体系中的急救技能、医疗卫生知识、灾害应对能力、团队协作能力、心理韧性训练这5项核心能力均与培训累积次数呈正相关(r=0.71、r=0.76、r=0.81、r=0.84、r=0.96,均P<0.05),表明培训效果良好,课程设计合理有效;而实证案例表明立体救援演练模式对队员实战应用和能力提升方面成效显著。【结论】依照三级评估体系设计开展的培训课程和演练内容,对国家紧急医学救援队的综合能力提高具有突出效用。

突发公共卫生事件下某公立综合性医院药学部门灾害脆弱性分析

目的:对样本医院药学部门进行灾害脆弱性分析,了解突发公共卫生事件下药事管理存在的风险,厘清管理方向。方法:基于Kaiser模型,结合疫情下药事管理的实际情况,设计网络问卷和纸质问卷,于2021年2-11月在样本医院开展灾害脆弱性分析,分析指标风险值和矩阵分布。结果:风险值提示,以下属于高风险事件:流行病暴发、药品供应短缺、职业暴露事件、信息网络突发故障事件、个人防护物资短缺、突发重大医疗纠纷、危害医院公共秩序事件、火灾、药品相关差错、媒体舆情负面报道等。结论:开展灾害脆弱性分析可以指导药学部门了解管理漏洞和评价管理风险,以构建针对性的应急措施。

中山市基层预防保健所突发公共卫生事件应对能力的综合评价

目的:建立基层预防保健所应急能力的综合评价方法。方法:运用德尔菲法,确定应急能力评价的指标集,采用层次分析法建立指标体系的基本框架,计算各指标权重,采用加权线性和法建立综合评价模型。通过信度检验、方差分析和相关性分析对综合评价模型等级分类的信度和可行性以及所包含指标的独立性进行验证。结果:确立基层预防保健所应急能力构成要素及评价指标体系,包括5个一级指标和24个二级指标,并提出了应急能力综合模型和评价标准。运用该模型评价的应急能力较强的预防保健所有6个,中等的13个,较差的6个。结论:建立的综合评价模型可以较好区分基层预防保健所突发公共卫生事件应急能力的强弱,具有较好的适用性和较高的可信度。

辽西地区医疗机构卫生应急能力评价

目的评价辽宁省辽西地区(锦州、盘锦、葫芦岛市)医疗救治体系在公共卫生体系建设中的卫生应急能力建设及医疗机构对突发公共卫生事件应急能力。方法于2017年5月—2018年3月采用普查方法对辽西地区79家二级及以上医疗机构相关工作人员进行问卷调查,评价辽西地区医疗机构卫生应急能力。结果辽西地区医疗机构突发公共事件的医疗救治、传染病防治、医疗机构血液管理、实验室检测、卫生应急保障和储备、医院感染控制、疾病监测报告、卫生应急培训和善后评估能力9个卫生应急能力指标得分分别为(4.56±4.16)、(0.42±0.52)、(2.22±1.28)、(3.23±1.91)、(3.24±1.79)、(10.62±1.75)、(1.61±0.55)、(7.33±3.48)、(1.25±1.20)分;辽西地区79家二级及以上医疗机构中,19家卫生应急能力较强占24.05%, 42家卫生应急能力处于中等水平,占53.17%,18家卫生应急能力较弱,占22.79%。结论辽宁省辽西地区医疗卫生应急能力初步形成,医疗机构卫生应急能力处于中等水平的医疗机构较多,还应继续加强应急能力建设。

安徽省市县(区)级卫生应急能力调查分析

目的了解安徽省市县(区)级卫生应急能力。方法对安徽省16市、62县和42区级的卫生计生行政、疾病预防控制、卫生监督、医疗等承担卫生应急的主要医疗卫生部门进行问卷调查。结果各级政府将卫生应急体系建设纳入国民经济和社会发展规划、卫生事业"十二五"规划,将卫生应急常规工作经费列入本级财政预算,制定了各项应急预案,卫生应急办公室单独设置率达45%,卫生应急队伍组建率100%,卫生应急物资实物储备落实率达67%,全员培训率达65%,90%地区开展了卫生应急知识宣传活动,突发公共卫生事件报告各项指标达95%以上,均能有效处置突发公共卫生事件,46%的市县(区)制定了征用物资归还、补偿制度和卫生应急工作人员补助制度。市县(区)综合平均得分分别是716分、695分和601分,其中应急队伍和应急处置得分率较高,均达应得分75%以上;市级、县级和区级卫生应急能力综合评分除装备储备、培训演练外,其它项目差异均有统计学意义(P<0.05)。结论安徽省已经建成卫生应急体系中的装备储备、善后机制亟待加强。

安徽省县区级卫生应急能力因子分析模型综合评价

目的了解安徽省县区级卫生应急能力。方法采用国家卫生和计划生育委员会统一设计的《卫生应急能力评估调查问卷及评估标准》,对安徽省62县和42区级的卫生计生行政、疾病预防控制、卫生监督、医疗等承担卫生应急的主要医疗卫生部门进行问卷调查并评分,将原始数据经过标准化处理,采用因子分析方法,以县(区)级为单位,计算出其得分值,建立综合评价模型,综合评价分析各地的卫生应急能力。结果安徽省县区级卫生应急能力综合评价模型为C=0.698C1+0.179C2+0.123C3,式中:C为综合能力总分,C1为卫生应急准备能力得分,C2为识别善后能力得分,C3为应急处置能力得分。县级在应急准备能力、识别善后能力和综合能力得分均高于区级,差异有统计学意义。结论因子分析模型对县区级卫生应急能力综合评价方法科学,可行性好,可以为卫生应急能力综合评价管理提供参考。

福建省县级卫生应急能力现状分析

目的分析本省县级卫生应急能力建设情况,为进一步加强能力建设提出改进对策。方法 2013年采用普查方式对87个县级卫生行政部门及承担应急任务的主要机构进行问卷调查,问卷1 000分制,分为好、中、差3个档次,＂好＂为得分位于总体的≥P75、＂中＂为得分位于总体的〉P25和〈P75、“差”为得分位于总体的≤P25。使用Epidata 3．1建立数据库，采用Excel 2003统计，SAS9．1进行率的比较。结果对县级级调查单位共发放问卷87份，回收率为100％，得分资料服从偏态分布（W=0．93，P〈0．01）。卫生应急能力评估分数范围为153．01～916．26分，P25—620．23分，P50—718．06分，P75—801．90分。87个县区8个不同方面得分的频数分布有统计学意义（χ^2Mantel—Haenszel=45．28，P〈0．01），有22（25．29％）个县区列入“好”，43（49．42％）个县区列入“中”，22（25．29％）个县区列入“差”。经Fisher精确检验，9个设区市列入“好”等级的县区有统计学意义（P〈0．05），“中”和“差”无统计学意义。结论福建省各地市间县（区）卫生应急能力的发展存在一定差距，且各县发展不平衡。各具体项目上也存在一定不足之处，卫生应急能力有待进一步提高。

中国卫生行政部门应急能力评估分析

目的了解中国卫生行政部门卫生应急能力现状,发现卫生应急能力存在的不足,为合理配置卫生应急资源,明确卫生应急能力建设工作的重点提供科学依据。方法采用普查的方法,基于2014年国家卫生计生委回收的全国卫生应急能力评估数据,对中国31个省级、342个市级、2995个县级卫生行政部门进行问卷调查;卫生应急能力评估指标体系包含8个一级指标(体系建设、应急队伍、装备储备、培训演练、宣教科研、监测预警、应急处置、善后评估)、24个二级指标和81个三级指标;据此设计调查问卷并制定赋分标准,应急能力评估满分为900分,将原始分转换成百分制进行描述比较;采用K-均值聚类分析法将得分划分为高、中、低3类。结果实际回收有效填报数据省级30个,市级307个,县级2584个;全国省、市、县三级卫生行政部门的应急能力评估总分均值分别为82.7、77.9、75.8分;省级卫生行政部门东、中、西部得分分别为83.7、79.6、83.9分;市级卫生行政部门东、中、西部得分分别为83.3、76.7、74.8分;县级卫生行政部门东、中、西部得分分别为78.7、75.0、73.8分。结论全国卫生行政部门应急能力在区域和行政级别上存在差异,基层能力亟需加强;总体应急能力中的善后评估、培训演练、宣教科研能力有待提高。

天津市医疗机构卫生应急能力因子分析法评价

目的评价天津市医疗机构卫生应急能力,揭示医疗机构各项应急能力的内在联系,为有效推动天津市卫生应急能力建设工作提供参考依据。方法于2015年10月—2016年2月采用普查方法对天津市89家二级及以上医疗机构相关工作人员进行问卷调查,并采用因子分析法进行建模,评价天津市医疗机构卫生应急能力。结果天津市医疗机构120院前急救、发热门诊情况、肠道门诊情况、传染病救治能力、医疗机构血液管理、实验室检验能力、卫生应急保障和储备、医院感染控制能力、疾病监测报告能力、卫生应急培训情况、公众宣传和媒体沟通管理11个卫生应急能力指标得分分别为(0.73±0.81)、(4.64±4.48)、(4.74±4.26)、(0.35±0.48)、(2.04±1.20)、(3.11±1.90)、(3.17±1.79)、(10.70±1.72)、(1.52±0.53)、(7.48±3.44)、(1.22±1.19)分;因子分析结果显示,11个卫生应急能力指标可归为基础准备因子(5个指标)、临床治疗因子(3个指标)、应急意识因子(3个指标)3个因子,累计方差贡献率为61.910%;综合评价模型为综合能力得分=0.668×基础准备因子得分+0.172×临床治疗因子得分+0.159×应急意识因子得分;基础准备因子的权重最大(0.668),其次依次为临床治疗因子(0.172)和应急意识因子(0.159);天津市89家二级及以上医疗机构中,卫生应急能力较强的22家(24.72%),卫生应急能力处于中等水平的45家(50.56%),卫生应急能力较弱的22家(24.72%)。结论基础准备因子在天津市医疗机构卫生应急能力中占有重要地位;天津市卫生应急能力处于中等水平的医疗机构较多。