颈围对四川省保健对象代谢综合征的预测价值

目的探讨四川省保健对象颈围预测代谢综合征最佳分界值及预测风险。方法对2015年1月至2019年12月年在我院行健康体检的3345例四川省保健对象的资料进行分析。代谢综合征根据2004年中国糖尿病协会的标准诊断。结果四川省保健对象的颈围与体重指数及腰围显著相关(P<0.01)。ROC曲线分析提示颈围预测代谢综合征的最佳临界值,男性为37 cm,女性为33 cm。在调整了年龄、吸烟、饮酒、运动、民族因素后,Logistic回归分析提示,颈围分界值以上比颈围分界值以下,MetS风险男性增加5.107倍,女性增加6.102倍。结论颈围是代谢综合征的独立危险因素,可以作为辅助筛查四川省保健对象MetS的人体测量指标,尤其是位于颈围最佳分界值以上的人群,其代谢综合征的风险成倍增加。

浅析我国多层次医疗保障体系的建立与完善

实现"病有所医"和"人人享有基本医疗卫生服务"是党的十七大提出的加快建设覆盖城乡居民的社会保障体系、以改善民生为重点的社会建设的六大任务之一。中国特色的医疗保障体系是"人人享有基本医疗卫生服务"的核心支柱,针对当前我国医疗保障体系存在的主要问题,建立多层次医疗保障体系的思路是"全覆盖、保基本、多补充、重救助、管理型、社会化、一体化"。

保健对象健康信息全程管理平台的研究及应用

通过对保健对象健康信息管理工作中存在的主要问题进行研究和分析,设计了保健对象健康状况信息管理系统。主要利用Microsoft Visual Studio 2008作为前台开发工具,C#作为开发语言,SQLSever 2008作为数据库,使用Microsoft.NET Framework 3.5为构建基块。

中国体育与健康课程与日本保健体育课程目标的比较分析

对中国体育与健康课程与日本保健体育课程目标改革背景特点进行研究 ,阐述其现状 ,发现其特点 ,以图为我国正在进行的体育与健康课程改革提供依据和参考。结果表明 :中国体育与健康教育目标是依据《国家基础教育指导纲要》制定的 ,体现身体发展、运动参与、运动技能、心理健康和社会适应目标特色 ;日本保健体育目标是依据“临时教育审议会”提出的咨询报告前提下制定的 ,体现出自我学习、终身体育、自我身心锻炼。

综合医院保健对象健康管理实施效果评价

目的评价医院对保健干部健康管理的实施效果。方法随机抽取参与厦门大学附属第一医院健康管理的两个单位(老干局和市政府)的保健对象作为研究对象,各50人,对100人研究对象进行健康风险评估,根据风险评估的等级制定一系列的健康指导计划,对保健对象进行系统的健康教育、干预、跟踪和随访等健康管理后,比较干预前后保健对象的健康状况。结果通过健康管理,保健对象的生活方式、风险评估和健康的认知程度都有一定的改善。结论对保健对象进行健康管理能有效改善保健对象的健康状况。

应用ATP生物荧光法调查医院环境物体表面及医务人员手清洁度

目的了解医院环境物体表面及医务人员手清洁度。方法采用ATP生物荧光检测法,于2015年1—7月随机抽取某三甲综合医院环境物体表面及医务人员手进行检测并现场反馈干预。结果医院环境物体表面合格率为58.14%(200/344),呼吸机相关物体表面合格率为69.88%(116/166),其中呼吸机气管插管口合格率较低(29.17%);合格率最低的医院环境物体表面为电话(27.27%)。呼吸机相关物体表面合格率:连续使用≥48 h为56.70%(55/97),连续使用<48 h为88.41%(61/69),两者比较差异有统计学意义(χ2=19.26,P<0.01)。医务人员手合格率干预前为34.18%,RLU为(1 033.46±106.20),干预后为85.58%,RLU为(80.46±10.68),干预前后合格率及RLU比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论医院动态环境中物体表面及医务人员手污染严重,应用ATP生物荧光检测法检测并进行现场反馈干预,有助于提高环境物体表面清洁度及手卫生依从性。

新中国成立初期李德全的医疗卫生思想和实践探析

李德全,这位20世纪中国妇女运动的领袖人物,不仅为中国的妇女解放、政治民主做出了杰出的贡献,更为重要的是她在担任新中国首任卫生部长15年间,历经艰辛探索,形成了"医疗卫生工作要服务群众、服从大局"、"以调查研究作为医疗卫生工作的先导"、"以部门联动增进医疗卫生工作实效"的医疗卫生思想,并以这些思想为指导,积极领导了新中国基层医疗机构的建立和完善、重大流行性疾疫的防治、医学教育发展和人才培养等工作,有力地推动了新中国医疗卫生事业的迅速发展。

军队离退休干部保健对象医疗需求的调查与分析

目的:了解某干休所军队离退休干部保健对象的医疗需求情况。方法:采用自行设计的医疗需求问卷对某干休所离退休干部200人进行了无记名调查,并对调查情况进行分析研究。结果:离退休干部的自我实现已成为第一需求,尊重需求占有非常重要的位置,辅助服务越来越受到重视,患者需求呈现多样化特征。在注重医疗技术和后续治疗的同时,也注重出院后的跟踪随访等人文关怀服务。结论:军队离退休干部的医疗需求状况值得关注,应加强对离退休干部的医疗保健工作。

荧光标记法在医院环境清洁质量评估中的试验研究

目的了解荧光标记法在医院环境清洁质量评估中的应用效果,为制定合理有效的考评策略提供依据。方法随机选择2014年10月—2015年2月某三甲综合医院病房的高频接触位点进行标记,待保洁员完成清洁后,同时采用荧光标记法与微生物培养法(金标准)评估医院环境清洁质量的效果。结果对病房216个高频接触位点进行采样,荧光标记法和微生物培养法合格率分别为43.06%、49.54%。荧光标记法评估环境清洁质量的灵敏度和和特异度分别为82.24%、94.50%,kappa值为0.88,阳性预测值和阴性预测值分别为93.61%、84.43%。荧光标记法每个采样点检测费为0.15元,而微生物培养法每个采样点检测费为8.20元。结论荧光标记法应用于环境清洁质量的真实性、可靠性及经济实用性较好,可应用于评估医疗环境的清洁质量。

构建新型农村卫生服务体系的政策分析模型

在简要分析我国卫生服务体系变革中的政策机制的基础上,从政策理念与政策对象两个方面构建新型农村卫生服务体系的政策分析模型,提出了这一新型体系的基本框架。

福建省部分医护人员锐器伤害防护知识和措施调查

[目的]了解医护人员锐器伤害防护知识知晓和防护措施实施现况,评价防护措施的效果。[方法]用横断面调查,对省内9家医院职业暴露风险较大科室的医护人员905人进行问卷调查。[结果]有效问卷率91.8。仅有9.6%的医护人员掌握血源性病原体种类、可能的感染途径及疫苗等知识;医疗活动中使用安全器械者仅20.9%;有48.1%医护人员能正确处理使用过的医疗锐器。[结论]加强医护人员锐器伤害防护培训,推广安全器械使用,正确处理用过的锐器,可以有效地降低伤害发生。

建设与现代化相适应的医疗卫生事业

该文提出了浙江省卫生现代化的具体目标和指标 ,分析了实现卫生现代化还存在的一些制约因素 。

考虑医患满意度和手术成本的日手术排程方法

针对手术排程问题涉及众多利益相关者的特点,本文考虑相关医疗资源约束,在手术排程问题中寻求最优的开启手术室数量以降低手术成本,寻求最优的手术顺序以降低病患的等待时间和医生的加班时间,从而提高病患、医生和医院三方满意度,并依此建立了求解多目标手术排程问题的优化模型;根据问题特点,基于改进的非支配排序算子的非支配排序遗传算法(INSGA-III)求解问题,并提出种群染色体唯一策略等以进一步提升算法的搜索性能,利用GD和HVR指标检验算法的性能。最后,通过对某三甲医院的日手术排程过程进行仿真实验,验证了所提出的手术排程方法的可行性和有效性。

浅谈应用目标管理的方法提高医疗质量的体会

哈尔滨医科大学附属第一医院在积极开展医疗质量管理年活动和医院等级评审的要求下,为提高医院的医疗质量,应用目标管理的方法分宣教、实施、总结反馈三个阶段进行,着重从积极开展医德医风教育、重点提高护理人员服务质量、不断提高医疗技术水平、加强各项医疗制度落实、加强医疗安全教育等方面着手,通过不断纠正工作中的偏差,从而提高医院的医疗质量管理水平。

四川省保健对象2017-2019年健康状况分析

目的对四川省保健对象连续3年的健康体检结果进行统计分析,了解该人群的健康状况,为实施有效的健康管理干预提供理论依据。方法对2017-2019年参加体检的四川省保健对象的体检结果进行统计分析,对该人群常见异常体检结果进行总结。结果2017-2019年参加体检的保健对象中,甲状腺异常和超重连续3年均排在前2位。性别间检出率比较,连续3年女性甲状腺异常均明显高于男性,而超重和高尿酸血症均明显低于男性,差异均有统计学意义(P<0.05)。2019年男性血压异常检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。3年间超重、脂肪肝及口腔疾病的检出率均逐年递增,而血压异常和高脂血症逐年递减。连续3年女性专科疾病检出率前3位为乳腺异常、宫颈筛查异常和子宫肌瘤,且乳腺异常为各年首位项。男性前列腺异常检出率高,每年均超过60%,且呈逐年增高趋势。结论四川省保健对象的健康状况较差,尤其是甲状腺、心血管及代谢异常问题突出,且3年间有多项异常检出率均有不同程度递增趋势,故需加强有针对性的健康管理,有效降低各种慢性病的患病率,提高保健对象的健康体质。

应用综合目标考核控制药占比的效果评价

目的:调查和评价开展抗菌药物专项整治活动的干预对控制药占比的效果。方法:调查干预前后药占比、门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度和抗菌药物占全部药品金额的变化情况。结果:开展抗菌药物专项整治活动后,医院药占比下降5.79%,门诊抗菌药物使用率下降13.99%,住院患者抗菌药物使用率下降12.89%,抗菌药物使用强度下降20.15DDD,抗菌药物占全部药品金额比下降11.05%。结论:合理使用抗菌药物是控制药占比的有效手段。

考虑老年人满意度的多目标居家养老护理员路径优化

居家养老服务是适应我国国情的养老模式,在推进养老服务发展的同时,必须提高养老服务质量,合理优化服务资源。以居家养老服务的实际需求为关注点,首先在考虑居家养老服务中心运营成本的基础上,构建基于前景理论的符合老人心理特征的服务满意度函数,建立最大化满意度和最小化成本的多目标养老护理员调度模型;然后利用改进的遗传算法求Pareto最优解集;最后通过算例分析得出老人对时间窗的敏感性越低时服务满意度越高,而当服务满意度提高到一定的程度时需要更多的成本来支撑,此外与传统遗传算法相比,运营成本相同下服务满意度提高了约10%。不仅为管理者提供了有效的权衡决策,同时提升了老年人的服务满意度。

基于应用型人才培养目标下的老年运动与保健课程考核评价方式的相关探讨——以四川幼专老年服务与管理专业为例

通过相关调研,发现四川幼儿师范高等专科学校老年服务与管理专业的老年运动与保健课程在考核方式上存在单一化、整体考试分数下降化等现象,现行的评价方式无法使学生适应当代的应用型人才培养目标的要求,严重制约了课程改革的发展进程。因此,相关任课教师要通过借助专业人才培养目标,及时转变思想。同时也要根据老年服务与管理专业对于老年运动与保健课程的不同要求,积极改革相关考核评价方式,力求在评价方式上多样化、综合化,并注重理论结合实际,做到较为全面考核学生的学习过程。

COVID-19常态化防控背景下深圳市社区医疗资源配置研究

新冠肺炎疫情已成为全球性的公共卫生事件。通过分析中国的疫情防控经验,我们发现社区医院在疫情的源头管理、分层分诊、末端跟踪的整个防控链条中发挥了重要作用。对于深圳这类高人口密度的城市,存在卫生资源分布不均,供给不足的情况,因此合理分配社区医疗资源在疫情防空中是一个迫切需要解决的问题。通过回顾现有的资源配置模型,我们发现大多数模型是静态的,没有考虑设施的可达性和城市居民的行为特征,在本文中,我们建立了一个基于2SFCA的多目标模型来研究社区医疗资源配置问题,以提高全民的医疗资源可达性。特别地,该模型结合了空间可达性模型与人口特征,考虑了不同年龄群体的不同需求。我们使用了来自深圳的数据和两种启发式算法来计算模型。本文提出的结果可用于城市规划,并帮助决策者做出更好的决策。

福建省基层妇幼卫生工作服务对象的满意度分析

目的了解福建省基层妇幼卫生工作服务对象满意度情况,并提出改进措施。方法采用问卷调查法对福建省8家基层妇幼医疗保健机构就诊的服务对象进行调查。结果调查的80名服务对象对妇幼卫生工作的总体满意度不高,在妇幼保健服务技术水平上表示不满意的人数较多(50%);被调查地区的总体服务有效率为60%,提供服务的能力有待提高。结论针对现存的问题,提出应加大政策和资金的投入力度,加强人才队伍建设,改善配套硬件设施,加强地区间的经验交流,加大宣传力度的对策建议。