基于临床决策支持的电子护理病历后馈控制系统的建立及效果评价

目的:建立基于临床决策支持系统(CDSS)的电子护理病历后馈控制系统并进行效果评价。方法:2023年1月,南京大学医学院附属鼓楼医院启动CDSS建设项目,成立电子护理病历小组,通过文献查阅、访谈后提供建立CDSS所需的信息资料和建设思路,软件工程师开发CDSS电子护理病历后馈控制系统。随机选取南京大学医学院附属鼓楼医院的16个病区,对传统护理质控和基于CDSS的电子护理病历后馈控制系统的质控效果进行比较。采用随机数字表的方法,将16个病区分为试验组(n=8)和对照组(n=8)。试验组对出院病历采用信息化后馈控制系统进行质控;对照组对于出院病历采取传统的人工核查方法进行质检,分析两组质控系统的质控时长和发现问题的能力。结果:试验组的质控时长为(2.00±0.66)min,低于对照组的(6.20±1.54)min,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组核查出的护理量表评估记录单、护理会诊记录单、护理记录单、体温单、护理培训及质控记录单、出院记录单以及发现的问题总数量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的电子护理病历后馈控制系统满意度高于对照组的传统人工核查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于CDSS的电子护理病历后馈控制系统的建立,有利于提高电子护理病历质量,缩短出院病历质控时长,提高用户使用满意度,值得在临床应用。

卫勤优化决策地理信息系统建立及其应用

目的:提供卫勤保障最优决策方案,提高卫勤保障决策速度及效率。方法:基于地理信息系统,结合决策支持系统并叠加相关决策模型,实现决策优化功能。结果:各子系统实现了查询、统计、分析等功能,并以后送最短路径选择为例实现了优化决策功能。结论:各子系统对卫勤指挥人员所提供的优化决策等功能,为提高卫勤指挥质量和速度,起到重要的辅助作用。

电子病历及其应用概述

电子病历(EMR)指医疗机构采集和保存的个人健康资料的数字化记录。EMR的实施需要在医疗机构内建立基于计算机和信息网络的个人电子健康信息储存和检索系统,实现以患者为中心的数据集成和访问。通过EMR系统与临床决策支持工具的整合,EMR可成为促进循证医疗、改善医疗质量的有力工具;通过提供完整、准确的临床数据,EMR也是医疗质量评价和持续改进的必要手段;在EMR基础上构建的、可以跨机构、跨时段、跨地域共享的电子健康记录(EHR)支持区域协同的医疗服务新模式,是提高医疗资源利用效率、改善卫生服务体系整体绩效的有效途径。EMR/EHR的实现在技术上依赖信息的标准化和信息系统的互操作性,也受法律、制度、政策、资金、观念等环境因素的制约。

卫勤循证决策研究现状与发展

卫勤循证决策是提升多样化军事行动卫勤指挥与保障能力的重要途径,也是保证军队卫勤决策系统性、科学性、反应性和持续性的重要方法体系。本文在界定卫生循证决策和卫勤循证决策基本内涵的基础上,分析了国内外卫生循证决策的主要做法,重点介绍了我军卫勤循证决策研究的现状,并对军队卫勤循证决策研究的发展趋势进行了前瞻性分析。

信息治疗研究综述

介绍信息治疗起源及定义,分析信息处方、用户、保健时机等信息治疗的研究对象,阐述信息治疗在关系建立、成本效应、患者教育、患者安全、健康实现等方面的功效及在卫生保健中的应用,指出信息治疗未来的发展方向。

基于区域卫生信息平台的管理决策支持系统需求研究

介绍了区域卫生信息平台概况,并设计了卫生管理决策支持系统架构,主要由数据源、数据仓库、决策信息层、应用服务、门户网站等几部分组成。从业务、功能两个角度重点讨论了卫生管理决策支持系统的需求状况,并提出了决策支持系统的功能模型。

基于区域卫生信息平台的卫生管理决策支持系统研究

为提高卫生管理决策水平和效率,对卫生行政人员提供全方位的卫生信息服务,以区域卫生信息平台为基础,对卫生管理决策支持系统进行了设计。探讨了系统的体系结构,详细设计了系统的八大功能模块,并对卫生管理领域的主题进行了分析研究。

卫生信息平台管理决策支持系统需求分析

需求分析在系统分析和设计过程中占有重要地位,是决定系统开发能否成功的关键因素之一。为设计出满足卫生管理人员需求的决策支持系统,对系统用户和部门组织结构等进行了分析,详细介绍了卫生管理决策所需的信息内容及信息来源,并对系统的决策功能需求进行了探讨。

基于数据特征的电子病历数据驱动临床决策模型研究

[目的/意义]探索电子病历数据的情报价值,拓展情报学研究数据源和问题域,实现电子病历数据创新使能,为嵌入临床诊疗与临床研究的情报工作和情报服务提供支持。[方法/过程]分析电子病历数据特征及其对数据驱动的影响;针对特征讨论电子病历数据处理技术;基于新技术环境下的信息链理论,构建电子病历数据驱动临床决策模型。实证部分采用随机森林等方法构建电子病历数据驱动的肺癌转移预测模型,实现与验证理论模型。[结果/结论]电子病历数据具有时间依赖、高维稀疏等特征,理论层面基于数据特征构建了电子病历数据驱动临床决策模型,实证层面使用真实电子病历数据构建肺癌转移预测模型,预测模型性能较好。

基于GIS的公共卫生应急防疫系统的设计与开发——以湖南省长沙市为例

本文在对公共卫生应急防疫管理的需求分析、体系结构、系统功能等详细研究的基础上,以湖南省长沙市为例进行系统的设计与开发,实现了地图的基本操作、数据管理、信息服务、疫情分析和应急管理等功能。

智能决策支持系统在区域医疗信息共享平台的应用

智能决策支持系统是人工智能和决策支持系统有机结合形成的一种新型信息系统。按照面向服务的架构(SOA),采用组件化、嵌入式的设计方法,智能决策系统提供统一的临床知识库、知识库引擎、要素分析引擎、知识管理工具与知识应用服务,采用统一的协议、松散耦合的Web Service和应用扩展工具包(AETK),实现无侵入地嵌入到医生工作站和医疗信息共享平台,对每位病人治疗过程进行实时分析并提供预警、提示和智能辅助决策支持。该系统自2009年10月在上海医联工程上线使用以来,证明可以有效解决重复检验检查和重复治疗问题,同时能提高医生工作效率和加强对医疗差错的控制,从而提高区域医疗信息共享平台的应用价值。

在线健康社区医生多模态信息融合对患者决策行为影响研究

[目的/意义]在线健康社区医生文本帖子、语音文章、视频文章、头像等多模态信息对患者用户决策行为的影响机制仍然需要进一步研究。[方法/过程]本文以好大夫在线网站的医生与患者数据为基础,融合平台中医生语音、视频、头像等多模态信息进行研究,探讨多模态数据驱动下医生与患者在线平台交互的机制。[结果/结论]医生发布的各类多模态信息对其态度、服务和治疗水平的评价具有正向影响,提升患者对医生的好感和付费意愿,也拉近了医生与患者之间的关系。

打造卫生行政公共信息平台，构建卫生综合决策支持系统

卫生行政部门的各个政务、业务信息信息系统搭建在统一的网络信息平台之上，各个应用系统之间实现统一规划，统一维护，资源共享，互联互通，消除信息孤岛。卫生行政部门各级领导可以通过一个数据中心、一个网络平台，得到各种决策数据、信息，从而可以更科学地做出指挥决策。该信息平台可以实现各种应用系统的新增、扩展，实现包括语音、视频等各种数据进行交换、查询。

基于商业智能的区域卫生综合辅助决策支持系统建设与应用

为提高卫生管理效率和决策水平,以区域卫生信息平台为基础,基于商业智能的思想创建区域卫生综合辅助决策支持系统,介绍该系统的技术方案、建设内容及在卫生管理中的应用示例。

区域卫生信息平台支持决策系统设计思路

为提高卫生管理支持决策水平和效率,对卫生行政管理人员提供全方位的卫生统计信息,在区域卫生信息平台上设计了支持决策子系统。

多样化医疗救援任务下机动卫勤力量信息系统设计与实现

目的 为适应多样化医疗救援任务,提升对批量伤员流转和指挥效率,拟设计安全、稳定、灵活、可扩展的机动卫勤力量信息系统。方法 该系统基于B/S和C/S架构设计,Web前端应用采用Vue.js架构,移动前端采用JAVA语言编写,应用服务逻辑采用SpringCloud框架和myBatis框架,数据存储管理层采用MySQL关系型数据库和Redis缓存机制,并开放标准数据接口;业务功能包括指挥、分类后送、收容留治、重伤救治、手术、医疗保障和后勤保障等7个可根据任务需求灵活配置的模块。结果 该系统可根据不同类型应急医疗救援任务设置业务流程,提升伤员救治效率并完整归档伤员救治过程信息。结论 该系统开放标准数据接口用于多业务系统间互联互通,提升军队医院机动卫勤力量执行多样化应急医疗救援任务的效能,为指挥员提供高效、便捷的信息化决策支撑。

护士长决策护理质量指标管理系统的构建

目的基于商业智能开发护士长决策的护理质量指标管理系统,为提升护理质量精细化管理提供工具。方法从护士长的视角科学地选择其关注的质量指标,设计合适的维度、阈值、人机交互界面,通过数据获取、清洗、建模转化成价值信息,再运用视图呈现信息,提供给护士长做质量管理决策。结果系统应用后,护士长登录系统人数平均月增长38%,登陆次数平均月增长29%;横断面调查显示,护士长对该系统的可用性、数据可靠性、系统支持力度、用户使用意向、用户总体满意度、净收益的评分均较高。结论护理质量指标管理系统可以为护士长科学管理提供可视化数据支持,更直观有效地帮助其开展质量管理,推动护理质量管理从“制度管理”阶段进入到“数据管理”阶段。

澳大利亚卫生决策支持系统发展与启示

为了解卫生决策支持系统建设的最新进展,把握卫生决策支持系统发展规律,借鉴国际先进经验,本文以澳大利亚为案例,对照分析了不同时期卫生决策支持系统国家建设指南的内容、特点及系统功能的建设实践。结果显示,澳大利亚卫生决策支持系统的整体发展水平还处于探索阶段,其建设目标、功能定位、建设机制随着卫生信息化发展的不断深入正逐步完善。此外,为保证卫生决策支持系统功能的准确性与安全性,澳大利亚一直强调标准规范建设与系统功能认证工作的重要性。