A Certifiable Framework for Health Monitoring and Management

The scope of this paper is to provide an E2 Eperspective of health monitoring and management(HMM)and structural health mornitoring(SHM)as an integrated system element of an integrated system health monitoring and management(ISHM)system.The paper will address two main topics:(1)The importance of a diagnostics and prognostic requirements specification to develop an innovative health monitoring and management system;(2)The certification of a health monitoring and management system aiming at a maintenance credit as an integral part of the maintenance strategies.The development of a maintenance program which is based on combinations of different types of strategies(preventive,condition-based maintenance(CBM)and corrective maintenance…)for different subsystems or components and structures of complex systems like an aircraft to achieve the most optimized solution in terms of availability,cost and safety/certification is a real challenge.The maintenance strategy must satisfy the technical-risk and cost feasibility of the maintenance program.

基于PERMA模式的健康管理对肝癌介入治疗患者健康素养、生活质量的影响

目的探讨基于PERMA模式的健康管理对肝癌介入治疗患者健康素养、生活质量的影响。方法根据干预方式的不同将80例肝癌介入治疗患者分为对照组39例和观察组41例,对照组患者接受常规干预,观察组患者在常规干预的基础上接受基于PERMA模式的健康管理。比较两组患者的抑郁和焦虑症状[抑郁自评分表(SDS)、焦虑自评分表(SAS)]、健康素养[慢性病患者健康素养调查量表(HeLMS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]和满意度。结果干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者HeLMS评分均高于本组干预前,观察组患者HeLMS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,观察组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,观察组患者的总满意度为95.12%,高于对照组患者的79.49%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于PERMA模式的健康管理能够有效改善肝癌介入治疗患者的负性情绪,并且能够更好地提高患者的生活质量、健康素养以及干预满意度。

中低位直肠癌患者实施改良Bacon手术治疗后应用健康信念模式下开展居家式自我管理的效果评价

目的:探究与分析中低位直肠癌患者实施改良Bacon手术治疗后应用健康信念模式下开展居家式自我管理的效果评价。方法:选取江西省肿瘤医院自2018年5月-2021年2月收治的接受改良Bacon手术治疗的直肠癌患者120例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各60例,除去中途退出或中断研究、转院或临床资料缺失者,共111例患者纳入最后研究,对照组53例,观察组58例。对照组给予常规管理,观察组在其基础上给予健康信念模式下开展居家式自我管理。比较两组自我护理能力评分、健康信念评分、并发症发生率及满意度。结果:管理后,观察组自我概念、自我护理技能、健康知识水平、自护责任感评分均较对照组高,健康动力、益处、自我效能、易感性、严重性、障碍评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低,满意度较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健康信念模式下开展居家式自我管理应用于改良Bacon手术治疗直肠癌患者中显著提高了患者的自我护理能力,提升其健康信念,同时也降低了并发症发生率,患者总体满意度较高。

PERMA模式下的激励式护理在脑卒中致中重度残疾患者脑心健康管理中的应用

目的初步观察脑卒中致中重度残疾患者中PERMA模式下的激励式护理在脑心健康管理中的应用价值。方法收集2020年1月-2021年12月本院治疗的脑卒中致中重度残疾患者74例,随机数表法分为研究组和参照组各37例。参照组患者予以常规护理,研究组患者予以PERMA模式下的激励式护理,并在脑心健康管理师的主导下实施。护理干预前后采用心理弹性量表(CD-RICS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理弹性与不良情绪,并采用BI指数及伤残接受度量表(ADS)评估患者的日常生活自理能力以及对自身的伤残接受度。结果干预前两组患者各项评分的比较均无明显差异(P>0.05)。两组患者护理干预后各项评分均优于干预前,且干预后研究组患者各项评分较参照组均进一步改善(P<0.05)。结论在脑心健康管理师的主导下实施PERMA模式下的激励式护理,有助于进一步改善脑卒中致中重度残疾患者的心理弹性与心理应激,并提高患者预后水平。

基于互联网个案管理模式对高脂血症胰腺炎患者健康知信行及自护能力的影响

目的探究基于互联网个案管理模式对高脂血症胰腺炎患者健康知信行及自护能力的影响。方法选择2019年5月至2021年10月我院收治的80例高脂血症胰腺炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,各40例。对照组接受常规护理管理,观察组在对照组基础上加施基于互联网个案管理模式。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的知信行量表(KAP)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的淀粉酶(AMY)、甘油三酯(TG)水平低于对照组(P<0.05)。结论基于互联网个案管理模式用于高脂血症胰腺炎患者临床护理中,不仅能提高患者的健康知信行及自护能力,还能调节血脂状态,值得推广。

BOPPPS模式联合CBL教学法在卫生信息专业教学中的应用

目的探讨导言、学习目标、预评估、参与式学习、后评估和总结(bridge-in,objective/outcome,pre-assessment,participatory learning,post-assessment,summary,BOPPPS)模式联合案例教学法(case-based learning,CBL)在高校卫生信息管理专业教学中的应用效果。方法2022年1—12月,选择福建卫生职业技术学院卫生信息管理专业的80名学生作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40名学生。对照组学生采用传统课堂教学方法,观察组学生采用BOPPPS模式联合CBL教学法教学方法。比较2组学生的理论成绩、学生对教学效果的评价情况及学生满意度。结果观察组学生的案例分析成绩、理论知识成绩及总理论成绩均高于对照组[(15.10±4.16)分vs.(11.24±2.38)分、(65.27±5.90)分vs.(58.07±4.12)分、(80.47±10.25)分vs.(69.33±6.14)分],差异有统计学意义(P<0.001)。观察组学生认可该教学方法助于提高学习主观能动性、学习目标明确、学习内容难点及重点突出、助于理解及记忆理论知识、课堂学习时间充足、学习压力大、助于提高临床综合分析能力的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的学生满意度高于对照组(90.00%vs.72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论BOPPPS模式联合CBL教学法能够改善高校卫生信息管理专业的教学效果,提高学生理论知识的掌握能力及综合分析能力,学生满意度高。

基于健康信念模式的护理在主动脉夹层术后患者中的应用效果

目的:观察基于健康信念模式的护理在主动脉夹层(AD)术后患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月该院收治的96例AD患者的临床资料,根据术后护理方法不同将其分成观察组和对照组各48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于健康信念模式的护理,比较两组康复时间、住院期间并发症发生率,护理前后负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]评分、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]评分和健康生活方式[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)]评分。结果:观察组首次排气时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.08%(1/48),低于对照组的16.67%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组,AHSMSRS、HPLPⅡ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用基于健康信念模式的护理可提高AD术后患者自我管理能力评分和健康生活方式评分,缩短首次排气时间、首次下床活动时间和住院时间,降低并发症发生率和负性情绪评分,效果优于单纯常规护理。

基于健康信念模式的饮食指导联合延续性护理对消化道出血患者自我管理能力及不良事件的影响

目的分析在消化道出血患者中应用基于健康信念模式的饮食指导联合延续性护理的影响。方法选择2022年1月—2023年1月普定县中医医院收治的60例消化道出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组予以常规护理,观察组予以基于健康信念模式的饮食指导联合延续性护理。对比两组的自我管理能力、营养指标、不良事件。结果护理后,观察组成年人健康自我管理能力测评量表各项评分及血红蛋白、血浆白蛋白、转铁蛋白水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消化道出血患者中实施基于健康信念模式的饮食指导联合延续性护理,有助于改善其自我管理能力和营养水平,可减少不良事件的发生。

故障预测与健康管理系统研究和应用现状综述

基于视情维修开放体系结构的PHM系统框架,分析了国外尤其是美国在航空航天、国防军事以及工业等领域已逐步开始得到应用的各种PHM系统及其应用技术和方法,主要包括传感器应用、数据传输、故障预测、自动推理决策以及接口等。最后总结了包括基于故障物理模型方法在内的可用于构建电子产品PHM系统的三种方法的研究和应用现状。

航天器集成健康管理系统研究

航天器故障诊断技术不仅要求提高航天器安全性和可靠性 ,而且要求削减航天器全寿命周期成本 ,现在的故障诊断系统已从原来单一的分系统 (如电源系统 )的故障诊断专家系统 ,向集系统状态监测、故障诊断和故障修复为一体的航天器集成健康管理 (IVHM)系统发展。本文介绍了航天器集成健康管理系统的基本概念 ,并对我国新型航天器整个集成健康管理系统、在轨健康管理系统、地面健康管理系统以及主要采用的技术作了详细的阐述。文中强调了基于模型推理技术 (特别是多信号建模技术 )在航天器集成健康管理系统中的重要性。文章最后指出了应采用从上至下的方案开发该集成健康管理系统。

面向卫生决策支持的模型库设计与构建

从卫生决策需求出发,设计了面向卫生决策支持的模型库系统。首先分析了卫生决策对模型库建设的需求,根据对当前模型库建设思路的调研,提出了卫生决策模型的选择原则和模型种类,制定了面向对象的卫生决策模型库设计方案,并对卫生决策模型库的调用过程和应用领域分别进行阐述。

故障预测与健康管理系统建模技术研究

简要介绍了PHM系统建模的主要方法,并依据飞机特征,给出飞机PHM系统分层体系模型,提出了基于数据的飞机典型部件液压泵PHM系统的建模方法,通过试验对该方法进行了验证。

基于相似度建模的永磁牵引列车健康优化控制

为了保障永磁牵引列车退磁故障发生时的安全性,并缓解由此导致的电制动力下降及闸瓦磨耗加剧问题,提出了一种基于相似度建模(SBM)的健康优化控制方法,该方法通过在线监测数据与历史数据的相似度运算,自适应地估计剩余磁通量并生成最优的空气制动F-v特性曲线。以西门子Syntegra永磁同步电机牵引系统为例,对多种工况下的退磁监测和健康优化控制效果进行了仿真验证,在退磁估计准确性、相对磨耗优化和安全性保障等方面取得了预期的效果。

艾宾浩斯记忆论及以问题为导向的教学方法在肿瘤化疗病人健康教育模式中的应用

目的结合临床实际探讨肿瘤病人住院化疗健康教育的最佳模式。方法选取2016年10月至2017年10月江苏省肿瘤医院收治的肿瘤病人86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规健康教育路径模式,观察组在此基础上引入艾宾浩斯记忆论及以问题为导向的教学方法(PBL)教育模式。对比两组知识掌握程度、自我管理能力及护理满意度。结果观察组护理6个周期后知识掌握程度(93.02%)高于对照组(60.47%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理6个周期后自护能力(31.53±5.48)分、自护责任感(20.52±2.28)分、自我概念(25.58±2.42)分、知识水平评分(51.36±6.42)分均高于对照组(20.47±5.52)、(12.27±2.35)、(15.42±3.53)、(40.45±6.46)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(100.00%)高于对照组(90.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾宾浩斯记忆论及PBL教育模式可有效改善肿瘤病人知识掌握程度,提高其自我管理能力及护理满意度,值得临床推广。

基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育在永久性膀胱造瘘患者中的应用

目的探究基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的健康教育在永久性膀胱造瘘患者中的应用效果.方法选择2015年7月至2017年3月本院门诊就医就诊携带永久性膀胱造瘘管的男性患者108例,随机将所选患者分为试验组和对照组,各54例.对照组患者实施传统的健康教育,试验组实施基于IMB模型下的健康教育,随访1年,分别评价干预前后自我效能及自我管理行为,统计两组干预后患者并发症发生情况及干预前后生活质量的变化.结果试验组干预后自我效能(症状管理、疾病共性管理)及自我管理行为(认知性症状管理、与医生的沟通)得分均明显提高,与同组干预前比较,差异均有统计学意义(均P< 0.05),与对照组干预后比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组出现的并发症有堵管、结石、感染、膀胱痉挛,干预后试验组并发症的发生率(7.41%)及未按时换管率(7.41%)均明显低于对照组(37.04%、31.48%),均P< 0.05;SF-36量表测试结果显示试验组干预后各功能评分均明显提高,生活质量得到明显改善,与同组干预前比较,差异均有统计学意义(均P< 0.05),与对照组干预后比较,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 IMB模型下健康教育模式有利于提高永久性膀胱造瘘患者的自我效能及自我管理行为,减少患者并发症的发生,提高患者的生活质量,值得在临床推广使用.

民用客机健康管理系统的工程技术研究

健康管理系统(health management system,HMS)是现代民用客机必备子系统之一。提升相关技术的系统化、规范化、模块化水平对于实际HMS系统的研制具有至关重要的意义。本文在分析民用客机健康管理系统国内外现状和技术特点的基础上,梳理了其工程技术体系和基本研制流程,重点阐述了体系建模与分析、知识工程与数据建模、机载应用客户化设计、基于模型的综合验证等当前较为先进的系统性关键工程技术,并简要介绍了某型国产民用客机的航电设备HMS研制实践,最后结合需求、差距及研究热点提出了未来需要重点解决的工程问题。

基于健康促进管理模式结合个体化疼痛护理对输尿管结石术后患者疼痛介质及健康素养的影响

目的探讨基于健康促进管理模式结合个体化疼痛护理在输尿管结石术后患者中的应用价值。方法选择2018年2月至2021年4月我院收治的130例输尿管结石手术患者,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各65例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理方案基础上给予基于健康促进管理模式结合个体化疼痛护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)水平均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的健康素养问卷各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Kolcaba舒适状况量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于健康促进管理模式结合个体化疼痛护理可改善输尿管结石术后患者疼痛介质水平,提高其健康素养及舒适度。

大型数控设备故障预测与健康管理视情维修系统

现有的视情维修系统研究中,缺乏对处于正常运行阶段设备,因加工过程操作不当所引起的运行故障进行预测维修,为提高数控设备的使用寿命及使用效率,提出了预测与健康管理视情维修的概念,构建了数控设备视情维修系统,基于物理模型的方法对齿轮箱进行故障诊断/预测,提出PHM视情维修关键技术的具体实施方案,该方案能够实现大型数控设备故障的提前预测和剩余寿命计算,具有重要的工业推广价值。

社区医护人员对“互联网+”慢性病管理使用意愿的多水平线性模型研究

背景随着“互联网+”医疗的发展,我国“互联网+”慢性病管理模式应运而生,并展现出其独特优势,相关研究如雨后春笋,但目前研究中忽略了医护人员的使用情况,而社区医护人员作为慢性病管理者,了解其对该管理的使用意愿及影响因素对构建“互联网+”慢性病管理模式具有重要意义。目的探索社区医护人员对“互联网+”慢性病管理使用意愿的影响因素。方法2018年2—3月,以整合型技术接纳模型(UTAUT)为基础设计问卷,利用分层随机抽样的方法调查了深圳市福田区45个社区卫生服务中心共261名医护人员,采用多水平线性模型分析社区医护人员对“互联网+”慢性病管理使用意愿的影响因素。结果社区医护人员对“互联网+”慢性病管理的总体使用意愿得分为(4.03±0.88)分。不同年龄社区医护人员感知有效性(C6、C7)、使用意愿(C25)得分比较,不同学历社区医护人员感知有用性(C3、C5)、使用意愿(C25)得分比较,不同职称社区医护人员感知有效性(C7)、个人因素(C23)、使用意愿(C25、C26)得分比较,不同职务社区医护人员感知风险(C15)、个人因素(C22)得分比较,不同工作类别社区医护人员感知风险(C15、C16)、任务技术匹配度(C20、C21)得分比较,不同所学专业社区医护人员感知风险(C17)得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多水平线性模型分析结果显示,传统法的认同感(B3)〔β=0.110,95%CI(-0.041,0.258)〕、感知有用性(C3)〔β=0.110,95%CI(0.026,1.930)〕、社会影响(C11、C13)〔β=0.165,95%CI(0.065,0.265);β=0.235,95%CI(0.094,0.403)〕、任务技术匹配度(C21)〔β=0.182,95%CI(0.084,0.277)〕和个人因素(C22)〔β=0.454,95%CI(0.258,0.507)〕等5个维度6个因素是医护人员对“互联网+”慢病管理的使用意愿的正向影响因素(P<0.05)。结论 社区医护人员普遍愿意使用“互联网+”慢性病管理模式,其中个人因素、社会影响、任务技术匹配度、感知有用性、传统法的认同感均正向影响社区医护人员对该模式的使用意愿。

基于循证设计信息管理技术的医疗建筑健康性能优化

当前建筑信息模型(Building Information Modeling,BIM)技术主要应用于设计和施工阶段的碰撞检测,而通过建筑信息管理技术获得室内外环境在使用过程中对用户健康的影响程度、利用统计信息开发和验证循证设计策略、指导医院环境健康性能提升的应用模式,尚未得到有效推广。文章提出一种利用BIM信息管理技术研发的"健康信息管理平台"插件,其构建系统:在建立现阶段BIM模型的同时,设置"健康信息"对照实验并强化对用户康复和工作效率产生影响的环境与设备的信息收集,并建立数据统计管理系统,进而开发应用于我国医疗建筑的循证设计策略和全生命周期信息平台,最终提高医疗建筑环境的整体健康性能。