多点执业——公立医院医师的意愿与管理者的应对

本研究对上海市10家三甲医院内300名中级以上临床医师和100名人事、医务管理人员进行问卷调查,并分别召开医院人事、医务及行业管理者和专家学者专题座谈会,调查研究不同年龄、学历、职称、专业的医师对多点执业基础政策的认识及对执业方式、执业地点、执业时间、执业管理形式的意见取向,同时从医院管理层角度探究多点执业开展后公立医院原有管理体系与多点执业工作执行中存在的各类问题,从而探讨此项工作开展前景、可能产生的社会效应及亟需纳入管理工作的应对措施。

我国医疗卫生改革与医院管理的若干政策问题

论述了我国医药卫生体制改革的形势和背景,以及改革的重要性、必要性。认为医药卫生体制改革不仅是建立医疗保险制度的需要,更是卫生事业自身健康发展的需要,改革涉及到了卫生服务体系的重要调整。总结了上海会议以后各地抓学习、抓调研、抓方案、抓试点的进展情况。指出目前在文件学习和贯彻方面存在的一些不足及其表现。强调了几个具体问题,即卫生行政部门的职能转变问题;医和药的问题;加强经济管理问题;后勤社会化问题和医患关系问题等。最后提出了几点建议:加强文件学习,树立全局观念;积极探索与实践:协调一致,加强沟通。

紧密型县域医共体政策梳理及改革发展建议

县域医共体建设发展至今,其运行框架已基本成熟,但是一些痼疾一时还难以被解决。文章回顾我国县域医疗卫生服务体系改革历程,梳理紧密型县域医共体政策架构和改革试点的进展,对现阶段紧密型县域医共体建设过程中仍面临的主要障碍和重点任务进行分析,发现在现代医院管理制度纵深推进存在障碍,医疗卫生服务连续性、创新性有待加强,深化支付方式改革,提高绩效管理水平仍是重点工作,提升县域医疗提供能力,优化总体服务水平是总体工作目标。文章通过借鉴德清县武康健康保健集团紧密型县域医共体建设取得的成效及示范经验,得出需要加快现代医院管理制度和紧密型县域医共体建设协同推进;需要数字赋能医防融合,提升医疗卫生服务供给创新性;需要深化支付方式改革,提高绩效管理水平;需要加强全科医生人才培养和重点学科建设,提升县域医疗总体服务能力的建议,以期为进一步完善医共体政策架构和推进医共体建设实践提供决策参考。