基于Gini系数和Theil指数的城市社区卫生资源配置公平性研究

目的以吉林省城市社区卫生资源配置为例,了解城市社区卫生资源配置的公平性现状。方法以吉林省卫生厅相关资料数据及《吉林省统计年鉴2013》作为数据来源,整理获得2012年吉林省9个市州的社区卫生资源配置状况。计算2012年吉林省城市社区卫生人力资源、物力资源和财力资源的Gini系数与Theil指数,分析资源配置的公平性。结果吉林省城市社区卫生资源按人口分布的Gini系数为0.1254~0.3642,按地域分布的Gini系数为0.2199~0.3995;城市社区卫生资源配置的总Theil指数为0.0124~0.1181,区域内差异贡献率大于区域间差异贡献率。结论 2012年吉林省城市社区卫生资源配置总体公平性较好,其非公平性主要是由同等经济发展水平区域内社区卫生资源配置差异所致。

内蒙古自治区医疗卫生资源公平性研究

医疗卫生资源的优化配置是涉及民生的重要问题,作为卫生服务的重要基础,不仅影响卫生服务的质量,而且影响人民群众的健康水平。内蒙古自治区地形复杂多样,各盟市的经济发展水平也存在差异,医疗卫生资源配置出现了不同的层次。根据地理位置,将内蒙古自治区各盟市分为内蒙古东部地区、内蒙古中部地区、内蒙古西部地区,选取内蒙古自治区医疗卫生人力资源和物力资源方面的指标,利用泰尔指数(Theil Index)实证分析2012年至2021年内蒙古自治区的医疗卫生人力资源和物力资源配置。结果显示,内蒙古东部地区、内蒙古中部地区、内蒙古西部地区医疗卫生人力资源和物力资源的泰尔指数虽然呈现下降趋势,但是地区之间的医疗卫生资源配置仍然存在不公平现象。基于此,提出持续优化医疗卫生资源区域布局、做好中蒙医药资源的开发和利用、推进人才队伍建设等建议。

社会空间分异视角下成都市卫生资源配置公平性研究

目的:探讨基于社会空间分异视角下城市不同区域的卫生资源配置公平性,为城镇化背景下的城市卫生资源合理配置提供重要依据。方法:利用第七次人口普查数据,通过因子、聚类与判别分析探讨成都市社会空间分异情况;描述社会空间分异视角下成都市2020年卫生资源配置现状,利用基尼系数与泰尔指数从人口、经济和地理维度进行公平性评价。结果:在区县尺度成都市社会空间可划分为三类社会区。2020年社会区一每千人口床位数、卫技人员、执业(助理)医师和注册护士为8.82张、13.00人、4.71人、6.38人;社会区二分别为3.90张、5.39人、2.19人、2.47人;社会区三为8.36张、7.16人、2.64人、3.19人;各项卫生资源按人口、经济配置的基尼系数介于0.2~0.4,按地理配置的基尼系数都超过0.5;按人口、地理、经济配置的社会区内部差异贡献率分别介于45.42%~51.23%、30.37%~39.98%、78.81%~93.38%。结论:成都市社会空间分异显著,各社会区卫生资源配置水平及不同维度公平性存在差异。进行卫生资源规划时,还需考虑人口社会特征、区域经济和地理因素,兼顾不同维度的卫生资源公平性。

基于集聚度与泰尔指数的卫生资源配置公平性分析

目的:通过研究2021年卫生资源现状分析资源配置的公平性,为促进“十四五”期间卫生资源的合理配置提供依据。方法:运用卫生资源集聚度和泰尔指数评价2021年医疗机构、执业医师、注册护士和床位数按人口数量和地理面积配置的公平性。结果:卫生资源按地理面积配置上,HRAD西部<1<HRAD东、中部,说明西部地区卫生资源配置地理公平性有待提升。按人口数量配置上,3个地区的HRADi/PADi约等于1,表明各地区的卫生资源能够满足该地区人口的需求。各项卫生资源泰尔指数的组内贡献率分别为61.92%、59.31%、65.49%、66.24%,组间贡献率为38.08%、40.69%、34.51%、33.76%。在3个地区中,西部地区泰尔指数贡献率较高,尤其是西部床位数的贡献率高达92.57%。结论:医疗卫生资源配置存在不公平现象,卫生资源按面积配置的公平性低于按人口配置,在西部地区尤为明显。各区域内部资源配置差异是资源配置不公平的主要原因。在资源配置中应更加注重对西部地区的倾斜,建立新型资源共享机制,加强人才地域性流动,优化卫生资源内部结构配置。

卫生人力资源配置公平性及影响因素研究

文章通过收集湖南省卫生人力资源的有关数据并进行分析,评价湖南省卫生人力资源分布的公平性,为对卫生人力资源进行优化配置,采用泰尔系数和基尼系数这两组模型,分别从城市常住人口与所占地理面积进行分析。数据显示,2012—2021年按人口分布的基尼系数均小于0.2,按地理面积的基尼系数为0.2~0.25,按人口分布的总泰尔指数为0.0013~0.2300,按地理面积分布的总泰尔指数0.0435~0.0721。湖南省卫生人力资源分布的公平性及配置情况在逐年改善,不均衡性主要原因是各市、各区域之间资源配置存在较大差异;与按常住人口分布相比,卫生人力资源配置按地理面积分布公平性低且改善不大。政府应统筹配置省内各区域卫生人力资源,引进高素质人才和提高现有卫生人力质量促进卫生人才队伍健康发展,充分提升企业非政府组织等对于医疗资源供给的积极性,整体提高医疗卫生服务配置的公平性。

2018—2021年我国医疗卫生机构卫生人力资源配置公平性分析

目的:分析2018—2021年我国医疗卫生机构卫生人力资源配置公平性。方法:采用基尼系数和泰尔指数,对卫生人力资源配置的公平性进行评估。结果:我国卫生人员、执业(助理)医师、注册护士、技师(士)、药师(士)按人口分布配置处于绝对公平状态,配置不公平主要来自区域内部差异;按地理面积分布,卫生人力资源配置处于分配悬殊状态,配置不公平主要来自区域间差异。除管理人员外,其余5类卫生人力资源总量均逐年递增。结论:按人口配置的卫生人力资源公平性要比按地理面积配置的公平性更好,政府在进行卫生人力资源配置时应综合考虑地理因素、人口因素,提高医护比,加强管理人员队伍建设,优化卫生人力资源结构。

浙江省优质卫生人力资源均衡性测度及变化趋势研究

目的:测度浙江省优质卫生人力资源均衡性及变化趋势,为促进优质卫生人力资源合理布局提供参考。方法:对浙江省各县(市、区)千人优质卫生人力数进行描述性统计,采用泰尔指数测度优质卫生人力资源非均衡情况。结果:2017—2021年,浙江省千人优质卫生人力数不断增加,并呈现出数值高的地区增速放缓、数值低的地区增速加快的趋势;同时,泰尔指数总体呈下降趋势,不同地级市的泰尔指数差距较大。结论:浙江省应立足省情,定向委培本科学历及以上优质卫生人才;推动主城区医疗资源疏解,支持省级医院开设分院;优化高层次卫生人才“引留培”机制。

城乡老年教育资源配置均衡性的实证研究——基于泰尔指数的分析

城乡老年教育均衡发展的关键在于城乡老年教育资源配置的均等化,对城乡老年教育资源配置的均衡性进行分析,可以为优化城乡老年教育资源配置的相关政策提供参考依据。本研究运用泰尔指数,从城乡和区域维度分别分析了2019—2022年江苏城乡老年教育资源配置的均等化程度,客观反映了江苏城乡老年教育机构密度、老年人均经费投入、老年人均校园建筑面积、老年教育师生比等方面存在的差异。结果发现,全省城乡差距不断减小,但在城市内部、农村内部的差异较为明显,城乡老年教育资源配置的差距主要表现为苏南、苏中、苏北各地区在城市、农村之间的差距。针对城乡老年教育资源配置的不均衡问题,提出促进城乡老年教育资源配置均等化和均衡发展的相关建议。

我国妇幼保健卫生资源配置均衡性分析

目的分析2017-2021年我国妇幼保健卫生资源配置的基本情况及均衡性,为合理配置卫生资源提供依据。方法以2017-2021年我国妇幼保健机构数、床位数和卫生专业技术人员数为衡量指标,采用基尼系数与泰尔指数测算和分析卫生资源配置的均衡性。结果2017-2021年我国每万人口妇幼保健机构数、床位数、卫生专业技术人员数的年均增长率分别为-0.59%、3.91%、6.26%;观察期内我国各类妇幼保健卫生资源的基尼系数为0.1676~0.2426,泰尔指数为0.0607~0.1225,其均衡性由高到低依次为:卫生专业技术人员数、床位数、机构数;观察期内各类卫生资源区域内差异贡献率均高于区域间差异贡献率;观察期内各地区妇幼保健卫生机构数的平均泰尔指数最大的是西部,床位数和卫生专业技术人员数的平均泰尔指数最大的均是东北部。结论我国妇幼保健卫生资源配置均衡性总体较好,区域内应重点关注;妇幼保健机构数呈减少趋势,区域间差异贡献率最大,床位数和卫生专业技术人员数的区域间差异贡献率逐年递增。

宁夏回族自治区卫生资源配置公平性研究

目的了解2016年—2021年宁夏地区卫生资源配置公平性情况,为优化宁夏卫生资源配置提供依据。方法运用泰尔指数、基尼系数从地理和人口角度对宁夏2016年—2021年卫生资源配置的公平性进行剖析。结果2016年—2021年宁夏各类卫生资源按人口分布的基尼系数均低于0.3,按地理分布的基尼系数均位于0.4以上,且在0.4以上波动;按人口分布的泰尔指数低于按地理分布的泰尔指数;按人口分布的卫生人力资源的区域内泰尔指数贡献率均大于区域间泰尔指数贡献率,按地理分布的卫生物力资源的区域内泰尔指数贡献率均大于区域间泰尔指数贡献率。结论2016年—2021年宁夏卫生资源总量呈持续增加趋势;各类卫生资源配置人口公平性优于地理公平性,但区域内资源配置不均衡;地区间卫生人力资源配置公平性需改善。

基于3种评价维度评价我国妇幼保健机构资源配置公平性

目的对我国现阶段妇幼保健机构资源配置的公平性进行评价,以期改善妇幼保健机构资源配置现况。方法综合运用基尼系数和洛伦兹曲线、集中指数和集中曲线、泰尔指数等方法,分别从人口、地理面积和经济3个维度,对妇幼保健机构资源配置的公平性进行评价。结果各类妇幼保健机构资源的集中指数值均为负数;除床位外,按地理面积分布的各类资源基尼系数均>0.6;3种评价维度下各类资源区域内差异贡献率均高于区域间差异贡献率。结论妇幼保健机构资源按地理面积配置的公平性最差;各类资源倾向于配置在经济水平低的地区;东、中、西部地区内部差异是公平性的主要影响因素,各级行政主管部门应因地制宜,制定合理的区域卫生规划。

基尼系数和泰尔指数在卫生资源配置公平性研究中的应用

目的探讨Gini系数和Theil指数在卫生资源配置公平性研究中的应用。方法计算重庆市1997～2005年医院，卫生院床位、执业（助理）医师、注册护士按人口配置的Gini系数和Theil指数，并对Theil指数进行分解。结果重庆市卫生资源人均拥有量低于全国水平。床位、医生和护士的Gini系数分别为0．30～0．34、0．21～0．28和0．40～0．45。Gini系数和Theil指数变动趋势一致。经济圈间差异对总Theil指数的贡献率高于经济圈内差异，有下降的趋势。都市发达经济圈内部卫生资源配置的公平性最差。结论在卫生资源配置公平性评价中，Gini系数与Theil指数可结合应用进行综合评价。

基于泰尔指数的我国卫生资源配置公平性分析

目的：对我国2007 ～ 2011年卫生资源配置的公平性进行分析,发现存在问题,提出相应的对策建议.方法：对我国卫生资源配置变化情况进行一般统计描述;利用泰尔指数法分析我国卫生资源配置的公平性,并计算各地区及地区间的贡献率.结果：我国卫生资源总量不断增加,但地区间仍存在配置差距;卫生资源配置公平性逐年改善;硬件资源公平性优于人力资源;各地区内部不公平性问题较严重,是影响我国卫生资源配置公平性的主要因素.建议：缩小地区间卫生资源总量的差距,着力解决医护比倒置问题;改善人力资源配置的公平性,注重改善地区内部的公平性;引导卫生资源合理流动,促进供需平衡.

少数民族地区卫生资源配置公平性研究:以广西为例

目的:以广西为例分析少数民族地区卫生资源配置公平性。方法:利用广西2012年卫生资源配置的数据,以地区经济水平分组,通过集中指数和泰尔指数对广西卫生资源配置的公平性进行分析。结果:卫生机构和床位数的集中指数相对较小,分别为-0.0839和0.0806,总泰尔指数分别为0.0807和0.0079,组内差异远大于组间差异;卫生技术人员、执业医师、执业助理医师和注册护士的集中指数相对较大,分别为0.1059、0.1075和0.1410,总泰尔指数分别为0.0112、0.0128和0.0180,组间差异远大于组内差异。结论:广西卫生资源配置还需要进一步优化。

我国基层医疗卫生资源配置公平性研究

目的:分析我国基层卫生资源配置情况,为进一步优化基层卫生资源配置提供依据。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对我国2014年基层卫生资源按人口和地理的公平性进行评价。结果:我国基层医疗机构、床位、执业(助理)医师、注册护士按人口配置的基尼系数分别是0.196、0.174、0.095和0.129,按地理配置的基尼系数分别是0.614、0.639、0.671和0.670。基层医疗机构、床位、执业(助理)医师、注册护士的泰尔指数组间贡献率分别是9.8%、28.9%、10.7%和8.9%;组内贡献率分别是90.2%、71.1%、89.3%和91.1%。东部地区基层医疗机构、床位、注册护士的泰尔指数贡献率最高,分别是50.9%、61.5%和39.9%;西部地区执业(助理)医师泰尔指数贡献率最高,达到53.9%。结论:我国基层医疗卫生资源配置存在不公平现象,各项卫生资源按人口配置优于按地理面积配置。影响我国基层卫生资源配置公平性的主要因素是区域内部的不公平性。

广西卫生人力资源配置现状及其公平性研究

目的 分析广西卫生人力资源配置现状及其公平性。方法 收集广西2013~2014年卫生人力资源的数据,包括总人口数、人均地区生产总值、卫生技术人员数、执业医师或执业助理医师数、注册护士数,以14个地级市的人均地区生产总值排序分组,采用集中指数和泰尔指数对广西2013~2014年卫生人力资源配置的公平性进行分析。结果 2014年的大部分地级市卫生技术人员数、执业医师或执业助理医师数、注册护士数均比2013年的多。2013年及2014年卫生技术人员、执业医师、执业助理医师和注册护士等卫生人力资源的集中指数均大于0,为0.10~0.15。2013年及2014年卫生技术人员,执业医师、执业助理医师和注册护士等卫生人力资源的泰尔指数为0.01~0.02,组间差异大于组内差异。结论 广西卫生人力资源集中在相对富裕的人群中,其公平性还需要进一步优化。

基于集中指数和泰尔指数评价山东省妇幼保健资源分布及儿童健康公平性

目的分析评价山东省妇幼保健资源分布及儿童健康水平的公平性。方法主要利用集中指数、集中曲线和泰尔指数进行测算。结果妇幼保健机构数、妇幼保健机构床位数、妇幼保健机构卫生人员数的集中指数CI分别为:0.2078、0.1728、0.1298。表明山东省妇幼保健资源向经济水平较高的地区倾斜的趋势明显,地区之间妇幼保健资源的分布不合理。泰尔指数显示导致山东省总体妇幼保健资源配置不公平和5岁以下儿童健康不公平的主要因素是山东省东、中、西部地区区域内的不公平。5岁以下儿童死亡率的集中指数CI为0.1782,5岁以下儿童人口基数大的地区和经济水平较低的地区死亡率明显偏高,经济水平高的地区和5岁以下人口基数小的地区5岁以下儿童死亡率较低。结论山东省妇幼保健资源的配置存在地区性差异,存在不公平现象。山东省5岁以下儿童健康水平存在不公平性,应进一步降低5岁以下儿童死亡率,提高儿童健康的公平性。

“十二五”末期我国医疗卫生资源配置的公平性及效率研究

目的 :分析"十二五"末期我国医疗卫生资源配置的公平性和效率,为我国"十三五"期间医疗卫生资源配置提供参考依据。方法 :使用基尼系数、泰尔指数进行公平性分析;使用数据包络分析进行效率分析。结果:我国31个省级行政区(不含我国港、澳、台地区数据)的医疗卫生机构数、医疗卫生机构床位数、医疗卫生人员数和医疗卫生总支出按人口分布的基尼系数均小于0.3,公平性较好;泰尔指数的结果为组内差异大于组间差异,说明卫生资源配置相对的不公平更多是由东部、中部和西部的区域内差异造成的。我国31个省级行政区中,11个省级行政区的医疗卫生资源利用效率属于非DEA有效,这些省级行政区的医疗卫生机构和医疗卫生机构总支出紧缺。结论:"十二五"末期我国医疗卫生资源配置相对公平,4项指标中医疗卫生机构总支出的公平性最差,相对的不公平可能是东部、中部和西部区域内部的差异造成的。医疗卫生资源配置效率需进一步提高,医疗卫生机构总支出分配公平性不足,影响了各省的医疗卫生资源的配置效率。

广西壮族自治区护理人力资源配置现状及其公平性研究

目的：通过对2011年广西壮族自治区3大经济区域、14个辖市护理人力资源的现状及其配置公平性进行分析,为卫生行政部门进一步优化护理人力资源配置提供参考。方法：利用描述性统计分析、基尼系数和泰尔指数对广西护理人力资源现状及其配置公平性进行分析。结果：广西护理人力资源分布呈现不均衡状态,大部分城市人均拥有注册护士量低于全国水平,农村和经济欠发达地区护理人力资源相对不足;广西护理人力资源以女性为主,年龄集中在25~44岁,具有10年以上工作经验的注册护士占55.59%,护理人员的学历和职称偏低,尚未形成合理的人才结构;护理人力资源按人口分布和地理分布的基尼系数分别为0.151和0.324,人口分布配置优于地理分布配置,总泰尔指数与基尼系数变化趋势保持一致,经济区域间差异对总泰尔指数的贡献率高于经济区域内差异。结论：政府部门应合理制定区域卫生规划,促进护理人力资源的可及性和公平性;加强护理人才培养,强化人才队伍建设,提高护理人力资源业务水平和综合素质。

我国村卫生室卫生人力资源配置公平性研究

目的:探究新医改以来我国村卫生室卫生人力资源配置的公平性,为合理配置农村卫生人力资源提供参考依据。方法:采用基尼系数和泰尔指数对2009—2014年我国村卫生室卫生人力资源配置的公平性进行分析评价。结果:按人口分布,村卫生室卫生人力资源的基尼系数位于0.1~0.5之间。卫生人力资源配置的总体泰尔指数在0.008 5~0.024 6之间,区域内的泰尔指数大于区域间的泰尔指数。结论:按人口分布,我国村卫生室卫生人力资源公平性较好,村卫生室卫生人力资源的不公平性主要受区域内差异的影响。