一种基于冲击识别的轴承监测定量健康指标构建方法

滚动轴承的健康指标(Health Indicator,HI)对于机械设备的状态监测至关重要。现有的HI构建方法需要根据不同的工况进行构建,而且其振幅波动范围受到转速等因素影响。文章提出了一种新的HI构建方法,用于定量评估轴承的健康状态。首先,利用Protrugram滤波算法实现信号去噪;其次,对信号进行包络谱分析,分别计算4种故障特征频率处的幅值,将最大的幅值用于衡量冲击性;最后,应用SPM公式计算得到轴承的SPM-HI。为了验证所提出方法的有效性,使用2个轴承数据集进行了验证,结果表明,提出的SPM-HI具有更好的趋势性、单调性和尺度相似性,而且在不同的工况下,计算出的SPM-HI幅值相似,说明其具备良好的定量性能。

劳动力市场摩擦、企业进入退出与经济波动

本文在一个DSGE模型中引入劳动力市场摩擦及企业的进入退出机制,通过四种不同形式的劳动力市场冲击考察了疫情对中国宏观经济波动的影响。结果表明,疫情冲击将首先导致失业增加,然后传导至企业端,引起单个企业产出下降和中小企业退出,进一步抑制对劳动力的需求,形成正反馈循环。在劳动力市场摩擦和企业数目下降两个机制的互相强化下,短期冲击会带来持续性的影响,仅存在一个季度的冲击也会导致宏观经济的波动持续数年。最后,本文通过政策分析为稳定就业、纾困中小企业等举措的有效性提供了理论依据。

感染性休克患者血清PAD2表达水平与APACHEⅡ评分的相关性分析

目的探讨感染性休克患者血清肽酰基精氨酸脱亚胺酶2(peptidylarginine deiminase type 2,PAD2)表达水平与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的相关性。方法选取内江市第一人民医院2020年6月~2022年6月收治的103例感染性休克患者作为研究组,采用APACHEⅡ评分根据患者病情严重程度将其分为轻度组(n=9)、中度组(n=51)和重度组(n=13),另外选取103例同期在该院体检且一般资料与研究组患者相匹配的健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定感染性休克患者血清PAD2表达水平;采用Spearman法分析感染性休克患者血清PAD2表达水平与APACHEⅡ评分的相关性;采用Logistic回归分析影响感染性休克患者病情严重程度的相关因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清PAD2对中重度感染性休克的诊断价值。结果研究组与对照组血肌酐(137.52±9.01μmol/L vs 112.22±8.67μmol/L)水平及血小板计数(74.58±5.19 vs 86.02±5.34)×109/L比较,差异具有统计学意义(t=20.535,15.591,均P<0.05);研究组患者血清PAD2表达水平(42.47±6.22 ng/ml)高于对照组(38.59±5.31 ng/ml),差异具有统计学意义(t=4.815,P<0.05);感染性休克患者血清PAD2表达水平和APACHEⅡ评分均随病情严重程度的增加而逐渐升高(F=3.777,176.582,均P<0.05);感染性休克患者血清PAD2表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.859,P<0.05);血肌酐(OR=1.927)、PAD2(OR=1.803)及APACHEⅡ评分(OR=1.657)均为发生中重度感染性休克的危险因素(均P<0.05),血小板计数(OR=0.781)则是发生中重度感染性休克的保护因素(P<0.05)。血清PAD2诊断中重度感染性休克的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.880,敏感度、特异度分别为75.73%(95%CI:0.701~0.826)和90.29%(95%CI:0.851~0.935),对中重度感染性休克具有较高的诊断价值。结论血清PAD2表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关,且对中重度感染性休克具有较好诊断价值。

职工医保缓解相对贫困脆弱性的效应与路径

我国居民医保需求持续扩大但医保待遇不均问题日益突出,这一现象持续发展可能加剧收入不平等和因病致贫产生新的不平等。本文使用CFPS2018数据实证检验职工医保相比于居民医保在缓解因病致贫风险中的作用,研究发现户主参加职工医保能有效减缓由健康风险冲击引致的相对贫困脆弱性,且该减缓效应对于慢性病风险的效果最大,住院风险次之,健康恶化风险最弱。异质性分析表明,职工医保对因病致贫的影响存在居住地异质性、户主年龄异质性和家庭受教育程度异质性。机制分析表明,职工医保可以降低家庭就业率、平均劳动时间和增加患者外出工作概率的分工调整;增加家庭公共转移支付、替代私人转移支付和增加人均纯收入的收入保障,以及增加家庭生存型消费、发展型消费和享受型消费的消费平滑,这些效应发挥了降低相对贫困脆弱性的作用。因此,建议逐步缩小职工医保与居民医保待遇差距,改善医保受益不均的结构性矛盾,将医疗保险对家庭低效风险应对策略的替代作用纳入医疗保险最优保障水平的考量之中。

健康冲击对中老年农户生计策略变迁的影响——来自CHARLS面板数据的证据

基于可持续生计分析框架,使用CHARLS数据及多期双重差分方法分析健康冲击对中老年农户生计策略选择的影响与作用机制。研究发现:当中老年农户遭受健康冲击后,其更倾向选择农业型生计策略,而非农业兼业型及非农型生计策略;异质性分析得出,健康冲击更为显著地促进男性农户选择农业型生计策略,而非农业兼业型。而健康冲击则抑制女性农户从事非农生计活动,并且健康冲击对低学历农户影响更为显著,导致其更倾向选择农业型生计策略,而放弃从事农业兼业型及非农型生计活动;机制检验证明,中老年农户生计资本水平越低,其生计策略选择越易因健康冲击发生变化。据此,提出政府应加大健康扶贫力度等建议,为推动中老年农户生计策略多样化发展提供理论参考。

环境污染、健康冲击与劳动参与——来自CFPS调查经验证据

环境、健康的良好发展与劳动充分供给是实现高质量发展的重要内容。但目前学界并未真正从健康作用视角,建立理论分析框架,并给出环境污染对劳动参与影响的经验证据。为此,基于家庭时间配置理论,构建健康冲击下的劳动供给决策行为分析框架,并利用2014~2018年中国家庭追踪调查(CFPS)样本,运用Logit模型和非线性中介效应模型进行了研究。研究发现:剥离健康冲击作用后,环境污染对劳动参与伴随着不显著的促进作用,健康能够显著提升劳动参与概率,但剥离后的污染健康冲击容易使劳动力发生劳动供给替代行为,会显著降低劳动参与概率,在其他条件一定的情况下,平均显著降低21.964%,大于环境污染的促进影响,这也包含了健康冲击的中介效应。尤其男性、新生代劳动力、受教育程度中等、非农工作、健康投资意识差和淮河以北的劳动力遭受污染健康冲击时,更易减少劳动参与。这是劳动力对非市场劳动时间供给效用或者健康损害机会成本与市场劳动时间供给收益间的权衡与博弈的结果。

热休克蛋白与老年肌少症关系的研究进展

肌少症(sarcopenia)是以骨骼肌量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退为主要表现的进行性、广泛性的全身性疾病,与老年人跌倒、失能、骨折等不良事件密切相关。肌少症发病机制复杂,目前暂无特异性治疗药物。热休克蛋白(heat stress protein, HSP)是一类高度保守的应激蛋白,有研究发现HSP在维持肌肉健康方面具有重要意义。因此,本文拟就老年肌少症的特点及发病机制、HSP及其与老年肌少症关系和潜在机制进行综述,以期为国内外同行防治老年肌少症提供思路。

体外冲击波碎石术后体位排石精准运动健康指导结合中医护理的应用

目的分析行体外冲击波碎石术后患者体位排石精准运动健康指导结合中医护理的干预效果。方法选取医院2022年1月—2022年7月收治的患者100例,将实施中医护理的50例患者作为观察组,将实施体位排石精准运动健康指导结合中医护理的50例患者作为对照组。观察两组护理干预效果,包括结石成功排出率、复发率以及生活质量评分、满意度情况。结果术后第7天,观察组患者结石成功排出率92.00%,明显高于对照组的78.00%(P<0.05);随访中,观察组无复发,明显低于对照组的17.95%(P<0.05);观察组SF-36评分各项分值均高于对照组(P<0.05);观察组总体满意度98.00%高于对照组88.00%(P<0.05)。结论对行体外冲击波碎石术后患者实施体位排石精准运动健康指导结合中医护理干预,能显著提高治疗效果,加速康复,同时提高生活质量和满意度,临床应用价值确切。

健康冲击对家庭福利影响——基于中国家户的经验证据

保障疾病冲击下的家庭福利水平是突破纾困扶弱的局限和完善收入分配格局的关键。本文使用CHARLS数据,通过事件研究法研究住院冲击对于经济与健康等家庭福利的影响。结果显示,住院冲击在短期内显著增加自付医疗支出,自付医疗支出的增长导致家庭支出压力加重。住院冲击降低患者本人和配偶的就业概率和收入水平,导致家庭总消费水平持续下降,而其下降主要集中在食品消费。住院冲击显著降低了患者自评健康水平,显著提高本人和配偶抑郁得分,持续降低了患者的生活满意度,并且对配偶的生活满意度有长期的负面影响。私人转移支付在缓解住院健康冲击方面发挥主要作用,而公共转移支付的作用目前仍十分有限。

健康冲击对中老年人家庭致贫返贫的影响路径研究

目的:分析健康冲击对中老年人家庭致贫返贫的影响路径,提出缓解致贫返贫的长效机制。方法:从劳动、情感双重效应路径构建健康冲击对中老年人家庭致贫返贫的作用路径模型,探讨家庭医生签约制度和公共转移支付的调节作用。结果:健康冲击通过减少劳动供给和加剧情感冲击,增加中老年人家庭的医疗支出或债务总额;家庭医生签约制度能满足中老年人情感需求,公共转移支付能弥补健康冲击带来的劳务收入损失,进而改善中老年人家庭致贫返贫问题。结论:政府应坚持积极老龄化理念,发挥家庭医生签约制度的心理干预效果,重视公共转移支付对劳务收入的替代效应,加强中老年人健康风险管理,转换中老年人劳动价值。

1例消化道出血患者中西医联合用药护理体会

总结1例凝血功能异常患者因反复消化道出血继发低血容量性休克的中西医联合用药护理经验。通过科学评估,积极对症治疗,同时开展呼吸道管理、并发症防治、心理干预、饮食指导、用药指导、中药干预等护理措施,患者消化道出血停止,且治疗期间未出现其他不良反应,症状得到改善并顺利出院。

健康冲击、体育锻炼与居民幸福感——基于CFPS数据的实证研究

健康作为人力资本的重要组成部分,为探究健康冲击对居民幸福感的影响及作用机制,采用2018年中国家庭追踪数据(CFPS)检验了健康冲击、体育锻炼与居民幸福感的关系,并从收入水平、消极情绪、健康水平、体育锻炼等方面就健康冲击对居民幸福感的作用机制进行了实证分析,研究结果显示:1)健康冲击能够显著降低居民幸福感;2)消极情绪、健康水平和体育锻炼是健康冲击影响居民幸福感的重要中介变量;3)健康冲击不会通过减少收入水平影响居民幸福感;4)体育锻炼对居民幸福感的影响表现为倒U型曲线关系,体育锻炼对居民幸福感提升的“适度区间”为[0,1.7801小时/次]。最后,从推动“体医融合”、重视健康知识传播、织密医保“服务网”等方面提出建设性意见。

上尿路结石患者行体外冲击波碎石术治疗的围手术期健康指导及针对性护理分析

目的探讨对体外冲击波碎石术治疗的上尿路结石患者进行围手术期健康指导以及针对性护理的效果。方法选择2022年6月至2023年5月我院接诊的120例接受体外冲击波碎石术治疗的上尿路结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规方式护理,观察组采用围手术期健康指导及针对性护理,对比两组护理效果及并发症发生率。结果观察组患者护理后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波碎石术治疗上尿路结石患者的过程中,借助围手术期健康指导及针对性护理的相关方法能有效提升患者的碎石治疗效果,降低患者发生并发症的风险。

神经功能、营养状况及运动能力量表评分与卒中相关肺炎风险关联性研究

目的分析美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)、运动功能独立性评定(motor function independence measure,MFIM)评分与卒中相关性肺炎(stroke-related pneumonia,SAP)风险的关系。方法纳入2021年11月至2022年5月卒中入院的患者,收集入院时NIHSS、GNRI、MFIM评分,根据卒中发病后1周内是否发生肺炎分为SAP组和非SAP组。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各评分最佳截断点并将评分转换为分类变量,采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条分析各评分与SAP之间的关系。结果研究共纳入318例卒中患者,SAP组86例,非SAP组232例。logistic回归结果显示,NIHSS评分(OR=32.783,95%CI:16.366~65.671,P<0.001)、MFIM评分(OR=0.052,95%CI:0.027~0.100,P<0.001)和GNRI评分(OR=0.262,95%CI:0.144~0.476,P<0.001)与SAP存在关联。限制性立方样条分析显示,NIHSS评分(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)=0.002)、GNRI评分(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)<0.001)与SAP风险之间存在非线性剂量-反应关系。结论NIHSS、MFIM、GNRI评分和卒中患者SAP发生风险相关,其中NIHSS和GNRI评分与其存在非线性关联。

农村老年人口绝对贫困及其影响因素——物质剥夺视角下的实证研究

基于物质剥夺视角构建了农村老年人绝对贫困形成机制框架,利用来自河南和陕西两省216个村庄的大样本农户调查数据,通过五个维度的物质剥夺指标对农村老年人绝对贫困进行了直接测量,并进一步系统考察了经济资源和基本需要两个层面的因素对老年人绝对贫困的影响。结果发现,农村老年人在住房和医疗两个维度的剥夺比例最高。传统的收入贫困测量手段并不能准确识别出实际经历物质剥夺的农村贫困老年人。除了收入之外,不同类型的家庭资产、信贷支持、政府救助等其他经济资源都能有效缓解老年人物质剥夺状况。而独居和负面健康冲击则会显著提高老年人的剥夺发生率和严重程度。

健康冲击对中国老年家庭资产组合选择的影响

利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,研究健康冲击对老年家庭资产组合的影响。把健康冲击分为急性健康冲击和慢性健康冲击两类。遭受急性健康冲击时,老年家庭持有的风险资产减少;遭受慢性健康冲击时,投资于耐用消费性资产的量减少,但拥有房产价值的量增加;健康冲击对城乡老年家庭资产组合的影响不尽相同。

男女两性在文化震荡、心理健康及其关系中的差异比较

采用自编问卷对1555名30岁及以上被试受文化震荡的影响程度及其心理健康进行调查,分别探讨不同生活环境和环境相同但受教育程度不同的男女两性在两变量及其关系中的差异。结果表明:(1)总体上,男性报告的文化事件的主观影响明显比女性更积极,但其心理健康水平却明显低于女性;男女两性在文化震荡与心理健康之间均存在显著正相关,但具有不同特点。(2)不同生活环境和同一生活环境中不同受教育程度的男女两性在文化震荡、心理健康中均存在不同程度的差异;在这两变量间也均存在不同方面的显著正相关。

健康冲击对农村中老年人劳动供给的影响效应与机制研究

利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据来分析健康冲击对农村中老年人劳动供给的影响。发现健康冲击对农村中老年人的劳动供给有显著的负向影响,导致其周工作时间显著减少3.16到3.69小时,并且使其继续工作的可能下降2.9%,受到冲击后仍继续工作的农村中老年人周工作时间显著的减少2.20到2.67小时。农村中老年人劳动供给的下降主要源于健康冲击使周工作时间小于40小时的群体的周工作时间显著减少5.29到5.50小时。健康冲击使得农村中老年人心理健康和客观健康显著下降是其劳动供给减少的重要原因。

妇女健康冲击与家庭消费支出结构——基于CGSS2015数据的实证分析

将妇女健康冲击作为研究家庭消费的视角,使用CGSS2015截面数据进行实证研究。研究显示:妇女健康冲击将改变家庭消费支出结构,其中家庭消费性支出将增加17.4%,家庭发展性消费支出提高35.4%;与低年龄妇女群体相比,高年龄组更容易受到健康冲击且影响更为明显,健康冲击下低收入妇女群体家庭发展性消费支出出现急速增长,对家庭消费支出结构影响大于高收入组;参加医疗保险所产生的"保障机制",将改变参保妇女群体传统的就医观念,促使其选择较优质的医疗服务。

就业身份锁定下农民工健康风险冲击及其管理

农民工就业身份的锁定使其在社会交往、角色转换、心理调适等方面都容易出现问题,面临健康风险。这种风险来自于农民工较弱健康风险意识,低价挤入城市就业市场,以及医疗、保障、信息等方面的弱势因素的冲击。严重的健康风险冲击会损害农民工健康负担能力,因此,有必要从农民工自身人力资本累积过程入手,以制度和培训为突破口有效降低农民工的健康风险。