Perception of Universal Healthcare among College Students, Faculty, and Staff at the University of Evansville

The U.S. is a country founded on freedoms protected by our constitution. A debate rages currently about whether healthcare is a human right. We conducted a survey at the University of Evansville regarding perceptions of Universal Healthcare among students, faculty, and staff in the College of Education and Health Sciences. Over ninety percent of those who responded agreed that healthcare was a human right. This indicates a strong need for better policy discussion that includes the voice of the everyday person.

养老保险政策在医疗卫生领域的落实现状

随着人口老龄化的快速加剧,养老问题逐渐引起国内外学者的关注。现阶段国家对健全养老保险机制的建立和改革,覆盖范围的不断扩大显得尤为重要。有效落实养老保险政策,是对医务人员养老的重要保障。结合我国国情及医院等相关规定及文化背景,综述养老保险在医疗卫生领域的现状、缺点及改进方式,不断探索养老保险制度的公平性和可行性。为构建完善的养老体系,进而提高医院职工的福利待遇水平,使其感到幸福感提供参考与借鉴。

三医协同治理视角下我国儿童健康保障政策量化分析

目的:从三医协同治理视角出发分析新医改以来我国的儿童健康保障政策,为完善政策体系、提高儿童健康保障福祉提供参考。方法:采用内容分析法,构建“政策工具—政策目标”分析框架,对2009年至今中央层面发布的与儿童医疗、医保、医药密切相关的51份政策文本进行编码和量化分析,揭示其主要特征。结果:我国儿童健康保障政策整体偏向于医疗和医药领域,医保方面的政策较少;“三医”领域都有较清晰、集中的政策目标和工具,但是跨领域联动环节的政策工具不足;医疗领域以供给型政策工具为主,其中医疗服务价格调整是短板;医保领域最常用的是完善管理体制机制、法规管制这两类环境型政策工具,其作用目标相对模糊;医药领域以环境型政策工具为主,直接作用于儿童药供给的政策工具偏少。结论:儿童健康保障领域应重点补齐医保政策短板,增强医保对医疗和医药两个领域的激励和调节作用,同时应重视在三医联动环节增加政策工具。

我国基本医疗保险异地就医结算政策的演变及趋势——基于政策文件的分析

以异地就医结算政策文件为依据,采用内容分析法,提炼我国政府部门应对异地就医问题所印发的政策文件的基本要素,以分析异地就医结算政策的发展历程、基本特征及发展趋势。异地就医结算政策的演变可划分为三个阶段:政策探索期、政策发展期、政策推广期。政策总体呈现渐进式发展,具体表现在:政策对象扩大与聚焦并存、政策工具从多元探索到一元为主、具体措施从模糊到精准,政策范式符合第二序列变迁特征,政策议题地位从边缘向核心转变。在今后相当长的一段时间内,异地就医将作为一项重要政策议题,沿着既有政策范式渐进变化。

医保参保人员权利责任的伦理分析

医保政策与医保制度的实施给医保参保人员带来了实惠,但是由于部分医保参保人员不当行使其权利,在一定程度上导致了过度医疗、医疗费用上涨、医疗资源浪费等。医保参保人员应该审慎、负责地的行使医保政策赋予的择院权、择医权、择检权和择药权等各项权利,避免成为过度医疗的承受者,让医保政策最大限度的护卫公众健康,提高有限卫生资源的利用率,以更好地促进社会公平与和谐。

改革开放以来的社会医疗保险制度改革:政策范式转移与制度约束

医疗卫生体系转型与绩效提升对健康中国建设具有重要意义。为更好地解释改革开放以来我国医疗卫生体系转型改革中,财政投入增长迅速、政策创新经验突出,而医疗费用风险保护水平改善有限的现象,本文在医疗卫生体系政策分析框架下,审视改革开放40年来社会医疗保险制度改革所经历的政策范式转移。2003年以来,我国医疗卫生体系的目标由为经济政策与经济增长服务转向提高患者医疗费用风险保护水平,这意味着医疗卫生体系的政策范式转移开始启动。在由国家医疗卫生体系模式向社会医疗保险体系模式转型的过程中,地方政府竞争与部门利益及绩效竞争约束了政策目标和管制机制在政策执行中的转变。

医疗保险政策对医生处方行为的影响

当前我国已将药品的定价、集中采购、支付标准等方面的管理职能统一交由各级医疗保障部门负责,相关政策、职责的调整对于医生的处方行为具有较大的影响。通过文献研究、理论研究等方式对医生处方行为影响因素进行了归纳整理,将影响因素归纳为医生自身因素、患者因素、政策与制度、社会团体与学术组织影响以及医药企业影响五方面,对直接影响因素与间接影响因素进行了归类,探讨各影响因素之间的相互关系。根据对影响医生处方行为的因素间相互作用的分析,本研究提出通过继续完善医保支付方式改革、加强医疗机构处方、医嘱监测、积极发挥药师作用以及采取合理的药品价格管制措施等政策建议,为医疗保障部门合理规划政策措施、推进医疗资源合理利用提供理论依据。

我国慢性病防控的医保支付政策分析

目的:梳理我国慢性病防控的医保支付政策,分析相关政策工具的使用情况,为后期政策的调整和优化提供参考。方法:在国务院、国家医疗保障局等官方网站检索慢性病医保支付相关政策,构建“基本政策工具-利益相关者”二维分析框架,从这两个维度对慢性病医疗保障政策进行分析。政策工具继续细分成17个次级条目,运用内容分析法分析其应用状况。结果:共梳理22份有关慢性病防控的医保支付政策文件,编码72条。分析得出需求型工具占40.28%、供给型工具占38.89%、环境型工具占20.83%;利益相关者涉及4个利益方,分别是政府、支付方、供给者、需求者,其中针对支付方的政策较多。结论:当前各部门政策侧重点不同,政策工具的应用情况呈非均衡性,需增加环境型政策工具的应用,创造良好的外部支持环境;加强供给型工具中人才队伍的建设、资金投入力度,直接推动慢性病防控;优化需求型工具的使用,拉动医疗保障内需。各利益相关者的政策关注度不够均衡,难以统筹兼顾,应加强跨部门合作,发挥政策合力,均衡应用各类政策工具。

韩国医保大数据在医保全流程管理的应用研究

我国目前已建立相对完善的社会医疗保险准入与支付标准管理体系,但在整个决策过程中仍以单个信息来源为基础,缺乏全国性的医保大数据系统对数据进行分析以辅助决策。文章研究了韩国医保大数据系统在医保准入前、中、后全流程中所发挥的作用,并通过韩国阿斯利康公司生产的替格瑞洛医保支付标准调整全过程为例对其应用进行剖析,为我国的医保相关大数据系统建设及未来在医保决策中的应用提供参考和借鉴。

关于全民“医保”和药品“零差率”销售等政策的讨论——将药品加成收益留在卫生系统

目的:为完善全民"医保"和药品"零差率"销售等政策提供参考。方法:参考相关政策文件,分析目前全民"医保"和药品"零差率"政策存在的问题,并提出对策。结果:我国贫富差距较大,"医保"制度应根据不同经济水平人群分类设立。短期来看,医疗费用减免可减轻费用负担,但长远来看将推动医疗费用快速上涨,"医保"报销比例不宜快速提高,免费医疗更是不可取。医药分开、药品"零差率"销售政策短期内可降低药品费用,但从长期来看不能减轻人民群众药品费用负担。医药分开、药品"零差率"销售政策的出发点应当是解决医疗费用增长严控和药品产业大发展之间的矛盾,在控制医疗费用负担的同时,促进药品产业发展。落实前提是将医院原先获得的药品收益留在卫生系统。结论:可行的办法是成立药品招标配送中心,由该中心加价配送药品给各个医院,医院"零差率"销售药品。该中心加价所得药品收益纳入财政专项收入,并转拨卫生部门使用。