新医改环境下公立医院强化公益性的机遇和挑战

随着新医改的深入,公立医院需强化公益性的问题成为社会各界的共识。本文从内外环境分析了公立医院强化公益性存在的机遇,指出当前强化公益性存在的障碍,并针对障碍提出强化公益性的策略。

论实施医改的有效路径——兼议安徽省基层医药卫生体制综合改革思路

为解决群众看病贵的问题,安徽省以实行药品零差率销售为着力点,实施基层医药卫生体制的综合改革,建立起全新、高效的管理体制、运行机制和经费保障机制,真正使医疗卫生事业回归公益性。文章介绍了安徽省基层医药卫生体制基层综合改革的基本框架、改革措施的创新性及成效,分析了当前需要重视的几个问题。

神木“医改”启示录

神木医改折射出改革发展的巨大成就,神木的执政者视医疗卫生为社会发展的"重中之重";神木医改体现了以人为本的执政理念,神木的执政者视医疗卫生为改善民生的首选项目:神木医改的价值在于突出公益和公平,神木的执政者视医疗卫生为社会公益事业;神木医改对增强医改探索的多样性有新贡献,神木的执政者视解除群众医疗卫生的后顾之忧为政府责任;神木医改是让广大群众分享发展成果的重要选项,神木的执政者视医疗卫生为"命根子"工程;神木医改具有超前性和探索性,神木的执政者视医疗卫生改革为不断探索和发展、完善的过程。

成都市新津县公益性医疗卫生服务体系改革绩效评估系列之八:新津县2009～2011年基本公共卫生服务绩效评估

目的 综合评估2009～2011年4月成都市新津县基本公共卫生服务绩效，为完善和推行成都市公益性医疗卫生服务体系提供证据。方法 根据成都市新津县区域卫生信息平台数据，定量描述和比较新津县健康档案、慢病管理、分娩管理和精神卫生情况。结果 ① 新津县2010年体检88 772人，检出健康问题14 497例（检出率16%），每检出1例成本为122.5元。② 截至2011年4月，新津县健康档案建档率达98.2%，但不同机构建档率差异较大（68.08%～109.02%），部分档案内容不完整。③ 高血压患者共7 318例，建档率90.1%；糖尿病患者共2 187例，建档率95.1%。④ 2009～2011年死胎、死产和新生儿产后死亡率均低于4‰，连续8年产妇零死亡，剖宫产率达61%。⑤ 2010年精神病患者管理率97.3%，比2009年减少2.7%。结论 ① 新津县全民免费体检率不高，疾病检出率低。② 健康档案建档率较高，覆盖人群较广，接近全民覆盖。③ 慢病建档率较高，但慢病发现率较低。④ 对精神病患者的管理率接近100%。⑤ 新津县实施产科上收至县级医疗机构，有效控制和降低了产妇与新生儿死亡风险，但剖宫产比例过高。⑥ 新津县基于区域卫生信息系统的公共卫生服务与管理具有一定示范意义，但数据收集、使用和挖掘需进一步改进。

按照公益性要求推进基层医药卫生体制综合改革

基层医药卫生体制综合改革是否取得成效的主要标志是能否建立新的管理体制和工作机制。近年来，榆树市紧紧把握基层医疗卫生机构的公益属性，积极推进基层医疗卫生机构体制改革。介绍了榆树市在改革中，全面实施基本药物管理制度，落实可持续发展的经费补偿机制，对人事管理制度和利益分配制度改革进行的有益探索。通过综合改革，使榆树市公共卫生和群众基本医疗服务需求得到更好满足，基层医疗卫生机构的公益性进一步体现。