基于现代化管理的干预模式在医院感染手卫生管理中的应用研究

目的探讨基于现代化管理的干预模式在医院感染手卫生管理中的应用效果。方法选择2021年8月—2023年7月潍坊市潍城区人民医院的56名门诊医生为研究对象,根据不同的管理方法分为对照组(n=56,2021年8月—2022年7月)和观察组(n=56,2022年8月—2023年7月),两组为同一批医生。对照组采用常规方法管理,观察组联合基于现代化管理的干预模式,比较两组医院感染手卫生管理质量、专业知识水平和管理满意度。结果观察组管理质量、理论考核、实践操作技能、消毒隔离及上报管理得分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组各项专业知识水平得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组管理方法、管理效果、医患关系、手卫生意识提升及考核方法满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基于现代化管理的干预模式用于医院感染手卫生管理中,能提升管理质量,提高医生专业知识水平,可获得较高的管理满意度。

医院感染管理专职人员专业胜任力评价体系的构建

目的构建医院感染管理专职人员专业胜任力量化评价体系,通过科学评价为专职人员培养提供科学依据。方法利用文献资料和经验总结构建评价要点,通过专家咨询法筛选评价要点并计算评价要点的权重系数,由专家组为各评估要点设计等级化的评价内容选项并赋予分值。每项评价要点得分与权重的乘积即为此要点得分,所有评价要点得分合计计算被评价者总得分。结果评价体系包括“基础条件”“医院感染识别能力”“医院感染监测能力”“医院感染防控技术应用能力”,“应急处置能力”“组织协调能力”“质量改进能力”“教育培训能力”和“感染防控专业科研能力”共9个维度,25项评价要点,每项评价要点包含3项等级量化评分内容。专家问卷咨询的内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.873,总内容效度指数(S-CVI)为0.868,条目内容效度(I-CVI)范围为0.71~1。结论本研究构建的量化评价体系信度、效度结果满足要求,评价体系科学可行,用于医院感染管理专职人员专业胜任力的科学评价,可以有效识别能力短板,确定培养方向和重点,为医疗机构医院感染管理专职人员的人才培养和梯队建设提供科学依据,促进医院高质量发展。

感染管理专职人员核心能力及培训现状

综述国内外感染管理专职人员核心能力、培训现状及评价工具,并基于我国感染防控管理现状提出相关建议,以提高对感染管理专职人员核心能力及培训现状重视度,为构建适合医院感染防控现状,且基于感染管理专职人员核心能力的科学的、系统的培训方案提供依据。

正性激励及优化院感控制管理在静配中心质量管理中的应用效果

目的:观察正性激励及优化院感控制管理在静配中心质量管理中的应用效果。方法:选取该院30名静配中心工作人员为研究对象,2020年1月至2021年1月实施常规医院防控管理,2021年4月至2023年6月实施正性激励及优化院感控制管理,比较静配中心工作人员实施正性激励及优化院感控制管理前后工作能力评分、职业认同感评分以及清洁室内空气、生物安全柜、清洁室治疗车的细菌菌落数。结果:管理后,静配中心工作人员手卫生执行能力、医院感染管理知识掌握度、医院规章制度了解度、清洁消毒等工作能力评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后,静配中心工作人员对职业的一致感、把握感、自我效力感、组织影响感、自我决定感、有意义感、患者影响度等职业认同感评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);静配中心工作人员管理后1个月清洁室内空气、生物安全柜、清洁室治疗车的细菌菌落数均少于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正性激励及优化院感控制管理应用于静配中心质量管理可提高静配中心工作人员的工作能力和职业认同感评分,减少清洁室内空气、生物安全柜、清洁室治疗车的细菌菌落数,效果优于常规医院防控管理。

医院感染管理队伍职业化建设的思考

目的提高医院感染管理专职人员的职业素质。方法探讨医院感染管理队伍职业化的必要性,对医院感染管理人员的现状和问题进行分析,提出了医院感染管理队伍职业化建设的思路。结果加强医院感染管理队伍的职业化建设,建立职业化的教育和培养体系,完善各项保障机制,稳定医院感染管理人员队伍。结论推行医院感染管理队伍的职业化建设,是加快医院感染学科建设和发展的客观需要。

医院感染管理人员消毒知-信-行现状及影响因素

目的了解医院感染管理人员消毒知识知晓情况,探讨可能的影响因素。方法利用具有良好信效度的问卷,对135名医院感染管理人员的消毒知识知晓情况进行调查。结果三级医院医院管理人员消毒知-信-行(KAP)知识维度得分(11.12±2.09)、行为维度得分(10.58±1.96)和总分(25.35±3.83)高于二级医院[分别为(10.00±1.47)、(9.34±1.64)、(23.61±2.52)],差异具有统计学意义(均P<0.05);不同级别医院在KAP态度维度得分,差异无统计学意义(P=0.359)。40~49岁医院感染管理人员KAP得分最高(26.33±3.04);学历越高者KAP得分越高;主任护师或副主任护师KAP得分(26.90±2.71)高于其他职称人群;专职医院感染管理人员KAP得分(27.61±2.52)高于兼职人员;工作年限在5~10年的医院感染管理人员消毒KAP得分(26.47±2.63)较高(均P<0.05)。结论医院感染管理人员对消毒知识知晓率有待提高,尤其是二级医院应进一步加强消毒知识的培训。有必要在不同人群中开展有针对性的干预措施。

关于在临床推荐应用《医疗锐器伤登记表》的建议

医疗锐器刺伤是医务人员工作中最常见的职业性伤害,对医务人员身体健康造成直接威胁,加强医疗锐器伤的监管具有重要的意义,而做好调查登记是必要的基础性工作。作者借鉴国外经验结合我国实际情况设计了《医疗锐器伤登记表》,并在协和医院等单位进行了试用,取得了积极成效。

85所中医医疗机构医院感染管理专职人员现状调查

目的了解某省县级及以上的中医医疗机构医院感染管理专职人员现状。方法采用统一的调查表,对该省县级及以上的中医医疗机构医院感染管理专职人员的基本情况进行调查。结果该省县级及以上的中医医疗机构共117所,参加调查的中医医疗机构85所,共128名专职人员,其中二级中医医院65所,专职人员82名;三级中医医院20所,专职人员46名。共83所(97.65%)中医医院设置了医院感染管理委员会,77所(90.59%)中医医院设置了独立的医院感染管理科,55所(64.71%)中医医院专职人数设置符合《医院感染监测规范》的人员要求,27所(31.76%)中医医院医院感染管理科专管医院感染管理,58所(68.24%)中医医院医院感染管理科兼管其他管理。专职人员专业主要以护理为主(91.41%),学历主要以大专为主(55.47%),职称主要以中级职称为主(54.69%),年龄主要集中在41~50岁(61.72%),从事医院感染工作时间主要在1~3年(45.31%)。115名专职人员具有医院感染管理岗位证书。结论该省中医医疗机构医院感染管理专职人员配备不足、专业结构单一、专业综合素质偏低,各级中医医疗机构领导应强化医院感染管理意识,加强专业素质建设,尽快培养多学科背景的复合型人才。

院感专业培训对医院感染管理效果的影响

目的探究院感专业培训对医院感染管理效果的影响。方法选取2019-01至2019-12滨州医学院附属医院住院患者543例和在职医务人员374名为研究对象。2019-01至2019-06实施常规感染管理,2019-07至2019-12实施院感专业培训控制医院感染。对比院感专业培训实施前后医院感染控制效果和护士防感染知识掌握情况。结果院感专业培训实施前,参加研究的543例患者感染率为10.50%,374名医务人员院感防控知识掌握平均分为(78.93±2.57)分。培训实施后,感染率为2.03%,感染防控知识掌握平均分为(88.63±2.39)分。与培训实施前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染管理过程中实施院感专业培训,可有效降低感染率,提高医院相关人员对院感防控知识掌握能力,值得临床推广。

中国医院感染管理组织建设30年调查

目的了解我国医院感染管理组织建设30年的发展情况。方法对全国12个省(直辖市、自治区)医院感染管理组织建设进行调查。结果共调查166所医院,其中三级医院96所(57.83%);164所有建立医院感染管理科年份的医院中,1995年之前建科的医院46所(28.05%),1995—2005年建科的医院63所(38.41%),2005—2015年建科的医院55所(33.54%)。165所医院每千床专职人员数从1995年的4.80名下降至2015年的4.09名,1995—2015年医院感染管理科专职人员类别构成比较,差异有统计学意义(χ2=26.22,P<0.01)。1995—2015年各省份医院感染管理科专职人员学历、专业构成比较,差异有统计学意义(χ2值分别为242.91、47.10,均P<0.01)。1995、2005年专职人员学历均以大专及以下学历为主,所占比率分别为70.81%、53.30%;2015年以本科学历(53.79%)为主,博士、硕士所占比率分别为2.45%、22.86%。专职人员专业均以护理为主,所占比率由1995年的58.38%下降至2015年的45.96%。结论我国医院感染管理组织建设经历了30年,取得了一定成绩,但仍存在一些问题,需要继续提高专职人员比例,优化人员结构。

对感染科护理人员进行规范性职业风险管理的临床意义

目的探讨对感染科护理人员进行规范性职业风险管理的临床价值。方法选取该院2016年1月前在编护理人员42名为对照组,选取2016年1月—2017年6月期间该院在编护理人员42名为观察组,对照组行常规职业管理,观察组行规范性职业风险管理,对比两组管理效果。结果观察组疾病感染率、不良事件发生率均明显低于对照组(P<0.05);但观察组对职业风险管理的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论加强对感染科护理人员规范性职业风险管理的重视可显著减少护理人员疾病感染及不良事件纠纷发生,并可提高护理人员的管理满意度。

医院管理者对医院感染管理工作人员任职条件认识程度调查

目的了解内蒙古自治区各医院管理者对医院感染管理工作人员任职条件的认识程度。方法应用统一的调查表,对内蒙古自治区173所医院的医院管理者关于医院感染管理工作人员任职条件进行调查。结果 445名医院管理者中,认为医院感染管理科工作人员应具备预防医学、临床医学、护理学专业背景的比率最高,分别占20.09%、19.89%、18.05%。对于医院感染管理科主任,认为其应具备高级职称者占58.20%,应具备本科以上学历者占89.44%,应在医院工作2-5年者占43.37%。认为医院感染管理科主任应具备的最重要的能力为业务能力和管理能力,分别占34.92%和30.93%。结论医院管理者对医院感染管理工作人员的任职条件倾向于业务能力强,具备一定的管理能力,以及具有多学科背景的复合型人才。

加强供应室工作人员职业感染防护行为的干预效果

目的提高供应室工作人员职业感染防护意识和防护行为。方法通过建立、完善管理体系,加强职业感染的防护培训教育,规范各项操作行为,实施质量控制及督查改进的干预方法,落实供应室工作人员职业感染防护行为。结果干预后供应室工作人员职业感染防护知识明显高于干预前,P<0.001,差异有显著意义。职业感染防护行为依从性优于干预前,P<0.05,差异有显著意义。结论通过进行有效的干预方法,能提高供应室工作人员职业感染防护知识和防护行为。

淄博市二级以上医院感染管理专职人员现状调查

目的了解淄博市二级以上医院感染管理专职人员现状.方法通过调查表对全市39所二级以上医院69名感染管理专职人员情况进行调查,资料采用SPSS11.5进行统计分析.结果医院感染管理专职人员专业配置欠合理,护理人员占89.86%,高学历人才缺失,医院感染信息化建设投入不足.结论各级医院应高度重视,在专业配置、科研课题、培训学习等方面给予医院感染管理部门适当倾斜,建立一支多专业、多学科、信息化的医院感染防控队伍是医院感染管理工作健康发展的基石.

医院感染专业知识培训的效果分析

目的探讨医院感染专业知识培训在医院感染管理中的运用效果。方法对2016年1—12月采取传统医院感染管理模式的32例专职人员、181例患者进行调查,我院2017年1月—2018年2月开展医院感染管理培训工作,针对专职人员以及医务人员共进行培训,对其负责的病区内181例患者感染发生率进行统计,记录调查结果。结果开展培训后专职人员考核分数优于未开展前,医院感染率低于未开展前,对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论医院感染专业知识培训在医院感染管理中应用效果较佳,可消除医院感染造成的安全隐患,值得临床重视。

5S管理法用于麻醉科医院感染控制的干预效果

目的探析5S管理法用于麻醉科医院感染控制的干预效果。方法选取2020年1月—2021年1月在长沙市中医医院麻醉科工作的住院医师10名作为参比组,此阶段运用传统管理法。选取2021年2月—2022年2月在本院麻醉科工作的住院医师10名作为观察组,此阶段运用5S管理法。分析两组住院医师管理后的专业成绩、专业能力、患者满意度。结果管理后,观察组专业成绩高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组专业能力高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组负责患者的管理满意度高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对在麻醉科工作的住院医师进行管理时,运用5S管理法能够丰富医师专业知识,训练医师操作技巧,锻炼医师专业能力,提高管理服务质量。

海南省医院感染管理专职人员岗位胜任力现状及影响因素

目的分析海南省医院感染管理专职人员岗位胜任力现状及影响因素。方法2023年6-7月对海南省57所医院236名医院感染管理专职人员进行在线问卷调查,内容包括人员基本情况与岗位胜任力自我评估和医院感染管理资源配置。结果236名专职人员岗位胜任力自评得分为(5.37±0.86)分,四个核心维度条目包括个人特征品质、感控基本技能、组织协作能力和专业发展能力,得分分别为(5.52±0.93)、(5.47±0.95)、(5.45±0.90)和(5.07±0.90)分;多因素分析结果显示,医院感染管理工作年限>15年、医院每年开展医院感染文化活动次数≥3次、参与医院感染重大事件处置与专职人员岗位能力胜任总分为正向预测(回归系数分别为0.649、0.491、0.362,P<0.05),二甲医院与专职人员岗位能力胜任总分为负向预测(回归系数为-0.324,P<0.05)。结论海南省医院感染管理专职人员团队整体岗位胜任力有较大提升空间,各医疗机构应加强对医院感染管理工作支持力度,加强医院感染管理专职人员培养,提升医院感染管理人员岗位胜任力。

我国457家中医医疗机构医院感染管理资源配置现状调查

目的了解我国县区级以上中医医疗机构医院感染管理组织体系、感控专职人员配置及相关教学与科研等现状。方法通过横断面调查的方式于2022年12月1日一30日随机抽取7个省份的县区级以上中医医疗机构进行问卷调查。结果全国共457家中医医疗机构参与本次调查。其中,98.03%的医院已设置医院感染管理委员会,89.06%的医院已设置独立的医院感染管理部门,97.37%的医院已设置临床科室医院感染管理小组;感控专职人员配备符合《医院感染监测规范》要求的医院占94.75%,符合《关于进一步加强医疗机构感控人员配备管理相关工作的通知》要求的医院占42.45%。实际开放床位数为177566张,共配备1498名感控专职人员,护理专业为主,占64.55%;本科学历为主,占67.56%;中级职称为主,占39.99%;54.34%的专职人员工作年限在3年以内;68.36%的专职人员已取得医院感染管理岗位证书。医学院校附属医院有98家,承担医院感染教学任务的仅15家;近三年,9.19%的医院开展了医院感染管理相关科研活动。结论我国县区级以上中医医疗机构医院感染管理组织体系基本建立,但各级医院发展尚不均衡;感控专职人员梯队基本形成,但专业结构单一,实际开放床位2000张以上的医院人员配备不足问题突出;教学及科研能力呕需进一步提高。

贵州省766名医院感染管理专职人员岗位胜任力及专业发展能力现状调查

目的 分析贵州省医院感染管理专职人员岗位胜任力及专业发展能力现状.方法 基于便利抽样原则,于2022年5-6月对贵州省9个市(州)220所医疗机构766名医院感染管理专职人员岗位胜任力水平及专业发展能力开展问卷调查.结果 全省766名医院感染管理专职人员岗位胜任力自评总分为(5.057±1.159)分,核心条目中专业发展能力自评得分最低,为(4.655±1.250)分,专业发展能力子条目综合知识自评得分最低,为(3.997 ±1.518)分;多因素分析结果显示,医院感染管理专职人员的年龄、职称、平均月收入、一线抗疫经历和办公软件应用水平是影响岗位胜任力水平和专业发展能力的影响因素,其中有一线抗疫经历人员的岗位胜任力(β=0.236,P=0.003)和专业发展能力(β=0.213,P=0.014)高于无一线抗疫的人员.结论 贵州省医院感染管理专职人员整体岗位胜任力处于中等偏上水平,专业发展能力是拉低总体胜任力综合得分的关键因素,主要体现在综合知识掌握能力薄弱,有一线抗疫经历的医院感染管理专职人员利于专业发展能力.

内蒙古自治区感控专职人员创新行为现状分析

目的了解内蒙古自治区感染预防与控制(感控)专职人员创新行为现状,为进一步提高感控专职人员创新行为提供依据。方法采用横断面研究的方法于2022年10—11月在内蒙古自治区对256所二三级医疗机构的505名感控专职人员进行问卷调查,问卷内容包括一般资料调查表、创新行为量表。结果感控专职人员创新行为总分为(35.92±6.58)分,产生想法维度得分最高,为(3.79±0.66)分,取得支持维度得分最低,为(3.43±0.72)分。单因素分析结果显示,不同健康状况、医院级别、医院性质、从事医院感染管理的工作年限、是否具有医院感染管理岗位培训证书、近半年参加医院感染管理相关培训次数、个人平均月收入、近5年发表医院感染方向论文及是否主持或参与院感相关科研项目的感控专职人员创新行为各维度得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多重线性逐步回归分析结果显示,影响感控专职人员创新行为的因素按照重要性依次为是否具有医院感染管理岗位培训证书、医院性质、医院级别、健康状况及个人平均月收入(β=-0.140、-0.127、0.118、0.117、0.094,均P<0.05)。结论内蒙古自治区感控专职人员创新行为处于中等水平,有很大的提升空间。建议应加强相关感控创新知识培训及组织支持,提高感控专职人员的创新行为,从而提升医院感染管理质量。