恶性肿瘤复合病机理论指导下温滋解毒法的构建

基于恶性肿瘤的复合病机,将正邪、阴阳和中气等理论与癌毒理论相整合,指出正虚邪盛为肿瘤的发病基础。阴阳俱损、气机郁滞、癌毒深伏为肿瘤的病机特点。认为阴阳俱损多起于脾肾,气机郁滞首先责之于脾胃,癌毒深伏常兼夹多种邪气。基于此提出以温滋解毒法为恶性肿瘤的基本治法。温滋解毒法是温法、滋法、解毒法三法并用或次第应用,共同发挥温滋并用,调和阴阳;行气解郁,调畅情志;消癌解毒,破兼夹之邪的功效。

唐蜀华教授治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临证经验

本文介绍唐蜀华教授对于扩张型心肌病(DCM)的病因病机认识及辨治用药特点。唐老认为,扩张型心肌病病理性质以正虚为本、血瘀水停为标,当治以扶正补虚、活血化瘀利水。同时强调治疗时需明辨病情发展阶段,把握病机变化,结合现代药理,衷中参西,灵活遣方用药,发挥中西医结合治疗优势,提升患者生活质量,改善预后。

黄煌辨体质分阶段治疗帕金森病经验

黄煌教授认为,“风胜则动”为帕金森病发生的基本病机,病位在肝与筋脉,与肺、脾、肾、心等脏关系密切。本病分为痰热生风证、热盛动风证、正虚风中证、阳虚动风证和虚劳化风证五个证型,并根据病程所处的不同阶段分期论治,以“方-病-人”诊疗模式辨其体质精准选方用药。早期以痰热生风证、热盛动风证为主,治宜清热,兼顾化痰、通腑、熄风、镇惊,方选柴胡加龙骨牡蛎汤、风引汤;中期以正虚风中证为主,治宜祛风散邪、益气养血并重,方选续命汤;晚期以阳虚动风证和虚劳化风证为主,治宜温补理虚,兼顾调气行水,方选真武汤、薯蓣丸。黄教授在临证施治过程中治风却不拘泥于熄风,求其生风之本、风中之因,切合病机,随证化裁,还注重调整体质偏颇,从整体上平衡阴阳、调畅气机、调和脏腑,辨体质分阶段治疗帕金森病,效如桴鼓。

基于“正气存内,邪不可干”论补肾强督法治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病。中医学将其纳入“痹证”“腰痛”等范畴,认为AS的发病以肾虚为本,督脉失养,标实多因而致。“正气存内,邪不可干”是出自《素问•刺法论篇》的中医经典理论。文章详细阐述了“正气存内,邪不可干”理论之内涵,意从正气不足,外邪入侵的角度探讨AS的病因病机以及治疗现状,“正气”不足,则“邪气”易袭,致疾病发生,在该理论的指导下,认为AS的治疗方法当扶正以祛邪,通过扶正气、补肾脏、强督脉的方法达到祛邪气之用,进一步证实了治疗AS当用补肾强督法,该法不仅在疾病发生阶段取得显著的临床疗效,更能在疾病发展后期稳定病情,较大程度减少了疾病发生,因此,应以补肾强督之疗法贯穿该疾病的治疗始终。以“正气存内,邪不可干”为临床诊疗思路,主要从治疗原则及方法、临床运用、调养及预后等方面进行了详细阐述,总结临床治疗AS更需强调补肾、温肾原则,以达到“正气存内,邪不可干”的效果,以期为今后中医药治疗AS提供参考价值,更好地指导临床实践。

扶正补益类中药在原发性肝癌中应用研究进展

原发性肝癌(PLC)是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。西医对肝癌的治疗方法较多,包括手术切除、移植、肝动脉化疗栓塞、无水乙醇瘤内注射、射频毁损治疗等,然而晚期肝癌往往伴有血管侵犯甚至远处转移,无手术切除等适应证,选择合适有效的全身治疗可延长晚期患者生存时间,改善生命质量。中医学认为PLC病机是本虚标实,正气亏虚是根本,癌毒入侵是关键。中医药治疗的优势在于对肝癌微环境多靶点、多环节、多通路的调节,其中扶正补益类方药在提高患者生命质量、延长生存时间、提高治疗效果和减少复发和转移等方面凸显了优势,可以提高患者生存率、改善机体功能,其作用机制可能是通过调节肠道菌群、提高机体免疫功能、影响肿瘤细胞的信号转导通路、诱导肝癌细胞凋亡、调控癌基因及抑癌基因的表达、抑制肿瘤血管新生、延缓肿瘤的侵袭与迁移、缓解肿瘤细胞的多药耐药性等发挥作用。现对近年来开展的扶正补益类方药抗肝癌的机制研究进行综述,希望为肝癌的中西医结合治疗提供参考和新的思路。

国医大师王新陆辨治恶性肿瘤经验

王新陆教授认为,正虚邪盛是贯穿恶性肿瘤病变全过程的基本病机,虽然恶性肿瘤的发病部位、类型较多,然其要一也。临证时应抓住正虚邪盛这一基本病机,以扶正祛邪为根本治疗原则,在辨证与辨病施治的基础上,选用适当的方药。王教授在治疗恶性肿瘤时用药灵活,补益先行,祛邪抗癌,首创援药,擅于使用对药、虫类药物、有毒的药物等,疗效甚佳。

新型冠状病毒肺炎恢复期的中医药治疗

分析前期接诊的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者临床表现,总结其发病特点为以寒湿疫为主,并夹有燥邪。结合随访调查情况,发现恢复期患者的临证特点为客观指标无异常但自觉症状明显,且心理问题突出;其病机变化、证候表现与前期病机密切相关,主要存在虚、热、燥、寒、湿、瘀、毒等多种病机演变,核心为正虚邪恋。治疗应以扶正祛邪为基本原则,同时谨守病机,随证治之,无论邪气从寒化或从热化,都应注重补益肺脾,并根据其邪气偏盛的不同选择相应的治法,重视患者心理支持和干预。附验案一则。

扶正解毒活血汤治疗肿瘤的临证体会

恶性肿瘤已成为我国居民的主要死亡原因之一。文章从中医学角度阐述了肿瘤的病因病机,认为正虚邪毒是其发病的主要原因,病机特点为本虚标实,并提出了扶正祛邪的基本治法。自拟扶正解毒活血汤,具有扶正、活血化瘀、软坚散结,解毒抗癌的功效,临床根据气、血、阴、阳的亏虚和郁、热、痰、瘀不同邪毒辨证加减,取得了较满意的疗效,并举4个典型病例说明。

中医药逆转非小细胞肺癌化疗耐药研究进展

目的:整理和分析中医药逆转非小细胞肺癌的基本情况,为中药干预肿瘤获得性耐药的机制研究提供思路。方法:收集、整理、分析目前有关中医药治疗非小细胞肺癌获得性耐药的研究文献。结果:中药对于NSCLC化疗耐药干预主要体现在降低细胞药物外排,减弱细胞核屏蔽、细胞药物代谢、核酸修复等功能,调整凋亡机制失衡,提高DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)活性,抑制EMT导致的免疫逃逸等方面。研究涉及中药单体,单药及复方,药物剂型多样。结论:方药干预体现了扶正祛毒的辩证原则。气血阴阳亏虚是本,脏腑主要涉及肺、脾、肾,痰瘀毒聚是标。同时充分运用了有毒动物类药的解毒抗癌作用,把辩证与辨病相结合。"正虚邪聚"可能是NSCLC化疗获得性耐药的基本病机。

从邪正理论探讨急性肝功能衰竭的中医治疗思路

急性肝衰竭是临床上危急重症之一。笔者在梳理历代中医辨治思路的基础上,结合现代医学认识,深入探讨急性肝衰竭的中医病因病机和治则治法,指出"邪实"盛极、正气在极短时间内急遽受损而至"本虚",进而出现"邪实本虚"并存的病机演变特点;据此提出"祛邪为主,兼以扶正"的基本治则,临床治疗需从祛邪(清热解毒凉血化瘀)与扶正(补益正气)两个方面切入,并应密切注意病情快速转归,为中医药治疗急性肝衰竭提供参考和借鉴。

中医药治疗哮喘的研究概述

支气管哮喘是最常见的顽固性疾病,是全球医疗卫生资源最主要的负担之一。虽然现代医学对支气管哮喘尚未找到根治的办法,但传统中医对支气管哮喘的治疗得到了一定认可,尤其在缓解期哮喘治疗方面有独特见解,并且疗效显著。中医认为“痰”是哮喘夙根,痰、瘀是哮喘主要病理因素,二者贯穿于疾病始终,故治痰治瘀是关键,而肺脾肾三脏亏虚是哮喘发生发展的根本原因。本文从邪实正虚角度出发,辨析正邪间的关系,邪实主要从风、痰、瘀之间关系综合论治,正虚主要从肺、脾、肾三脏间关系进行综合论治,探讨哮喘在传统中医医学的独特治疗优势。

经方扶正祛邪理念探析

经方非常重视虚实辨证,强调依据正邪程度选择合适的治疗方案,或祛邪兼以扶正,或扶正兼以祛邪。在辨六经方证的基础上,强调扶助正气、攻补兼施以祛邪而不伤正。提示我们在临床治疗过程中,需要时时注意呵护人体的阳气、气血津液等,不可盲目攻邪。

程丑夫辨治中风后遗症经验

本文介绍程丑夫教授论治中风后遗症经验。程教授认为,中风后遗症病机乃本虚标实,虚实夹杂,脾虚、气血虚为发病之本,瘀血、痰浊为标;治以补虚扶正、健脾补益气血为基础,泻实祛邪,注重活血通络、祛痰。并结合多年临床经验将中风后遗症分为肝风痰热证,脾虚肝旺、风痰阻络证,气虚血瘀证,分别选用导痰汤、醒脾汤、补阳还五汤加减,可为临床相关治疗提供指导。

5/6肾脏切除动物疾病模型的中医证候探索及扶正化瘀降浊通络方证测验

目的:探讨5/6肾切除大鼠的中医证型及用扶正化瘀降浊通络方进行方证测验。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组(给予扶正化瘀降浊通络方),采用“5/6肾切除法”造模,动态观察一般情况,给药后4、8、12周通过检测免疫指标CD4^(^(+))、CD8^(^(+))细胞比率评估“正虚”情况,检测微炎症指标C反应蛋白(c reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平评估“邪实”情况。结果:模型组与假手术组比较,大鼠出现精神萎靡、毛发黄、目耳淡等本虚表现,伴舌紫黯、四肢肿胀等标实表现,全血中CD4^(^(+))降低、CD8^(^(+))升高,血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6等微炎症因子表达增加(P<0.05,P<0.01);中药组与模型组比较,大鼠“本虚标实”的宏观表现有所改善,CD4^(^(+))升高、CD8^(^(+))降低,CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6等微炎症因子表达量降低(P<0.05,P<0.01)。结论:5/6肾切除模型有“正虚邪实证”的宏观及微观表现,可作为“正虚邪实证”的动物证候模型,扶正化瘀降浊通络方可改善5/6肾切除大鼠“正虚邪实证”。

从正虚邪实探讨中医药对小儿哮喘缓解期的治疗

[目的]从正虚和邪实两方面对小儿哮喘缓解期的治疗方法进行总结,以期能为临床治疗提供新的思路与方法。[方法]将近年关于中医药治疗小儿哮喘缓解期的文献进行检索,整理、归纳各医家对小儿哮喘缓解期的病机认识和治疗方法。[结果]各医家对小儿哮喘缓解期的治疗从正虚和邪实两方面论治,从正虚治疗主要包括单独从肺、从脾、从肾论治,从肺脾、肺肾、脾肾治疗以及从肺脾肾三脏综合论治;而从邪实治疗则包括单独从风、从痰、从瘀论治以及痰瘀综合治疗。[结论]中医药对小儿哮喘缓解期的治疗有着独特的优势即在改善患儿体质、减少哮喘发作次数、以及提高患儿生存质量等方面临床疗效显著。

基于“络病理论”探讨通络除痹法在糖尿病肾病中的应用

[目的]探讨通络除痹法在糖尿病肾病中的应用,为临床治疗糖尿病肾病提供新的思路与方法。[方法]通过查阅多种古籍及现代文献,对络病理论进行概述。从络病理论出发,结合现代医学对糖尿病肾病的认识,对糖尿病肾病的络病病机进行理论探索,并以糖尿病肾病的病理学改变作为佐证。根据糖尿病肾病的络病病机,提出相应的治法,并探讨该治法在糖尿病肾病治疗中的具体应用。[结果]基于络病理论,肾络痹阻为糖尿病肾病的络病病机,通络除痹法为其关键治法。根据虚实不同,通络除痹法分为消通法和补通法两种,消通法主要适用于肾络实痹证,可分为清热利湿、降浊解毒、活血化瘀、软坚消癥、搜风剔邪五种;补通法适宜于肾络虚痹证,可分为益气、补血、育阴、填精、温阳五类。[结论]通络除痹法是治疗糖尿病肾病的关键治法,可为中医治疗糖尿病肾病提供新的思路与方法,值得临床参考与应用。

汪悦从“心身同治”立论治疗产后痹经验

产后痹以气血亏虚为本,外邪侵袭为标,内外合邪虽为本病主要病机,但亦不能忽视情志因素在本病发病中的关键作用,因此汪悦教授主张从"心身同治"论治产后痹,治心以调肝达郁为务,认为"产后多郁证,首重调肝木"。治身从三处入手,首先患者产后多虚,又逢外邪入侵,故治疗当扶正兼以祛邪;其二,患者症状左右偏重明显时,可遵"左侧病多在营分,右侧病多在气分"的辨治方法;其三,对于不同病位,可考虑参照经络辨证法,循经诊治。

中医药治疗卵巢癌研究概况

卵巢癌的基本病机为脾胃虚弱、肝郁气滞或肝肾亏虚,气滞、血瘀、痰凝、癌毒相互搏结,日久形成有形肿块,病理属性总属本虚标实,多是因虚而得病,因虚而致实,全身属虚,局部属实。目前对卵巢癌的治疗当益气养阴、健脾补肾治其本,活血化瘀、化痰散结、清热解毒攻其标。中医药治疗卵巢癌效果显著,其主要药效机制为提高免疫功能、促进肿瘤细胞凋亡、抗肿瘤血管生成等。参考文献44篇。

中医药治疗肝癌简况

肝细胞癌可归属"积聚""癥瘕"等范畴,多正虚邪实。正气不足,肾精不足,脾胃虚弱,气滞血瘀等是肝癌发生发展的病理基础。针刺对神经内分泌激素和细胞因子的生成和表达有一定影响,可调节机体神经-内分泌-免疫等系统,使肝癌向有利的方向转化,对肝癌的发生发展有一定的抑制作用。艾灸功效独特,操作简便、安全,适应证广,毒副作用,有提高免疫力作用。中药治疗基本原则是祛邪扶正,不同阶段,应掌握祛邪与扶正时机:早期正气充足主要祛除邪气;中期机体正气不足,不能抵抗邪气,宜攻补兼施;晚期正气耗损严重,应补虚扶正为主,兼以祛邪抗癌;包括资生丸等健脾化瘀药内服及逐水药、止痛贴等外敷。

基于“伏毒学说”论治慢性冠状动脉综合征概述

慢性冠状动脉综合征(CCS)是由于冠状动脉粥样硬化斑块或血栓形成造成管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉循环功能异常导致心肌缺血缺氧甚至坏死的心脏病,为临床常见疾病。本文通过分析"伏毒学说"与CCS在病因病机、病理基础、病势特性方面的相关性,创新性地提出以"扶正补虚,祛毒化实"为原则辨证论治CCS,展现中医药理论指导CCS治疗的重要临床价值。参考文献37篇。