针刺调理阴阳跷脉联合百会穴压灸治疗心脾两虚型失眠的效果观察

目的研究针刺调理阴阳跷脉联合百会穴压灸治疗心脾两虚型失眠的效果。方法选择黑龙江省中医药科学院2021年9月至2023年4月收治的心脾两虚型失眠患者80例作为研究对象,根据治疗方法不同分为西药组和中医组,每组40例。西药组采取常规西药治疗,中医组在西药组的基础上采取针刺调理阴阳跷脉联合百会穴压灸。比较两组的总有效率、不良反应、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、脑动脉血流速度、睡眠潜伏时长(SOL)、觉醒时长(WASO)、睡眠总时长(TST)及丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果中医组总有效率为90.00%,高于西药组的72.50%(P<0.05)。治疗前,两组心悸健忘、失眠多梦、四肢倦怠、头晕目眩、神疲食少各项中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组心悸健忘、失眠多梦、四肢倦怠、头晕目眩、神疲食少各项中医证候积分均低于西药组(P<0.05)。治疗前,两组PSQI各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组PSQI各项评分均低于西药组(P<0.05)。治疗前,两组大脑中动脉、前动脉、后动脉的血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组大脑中动脉、前动脉、后动脉的血流速度均大于西药组(P<0.05)。治疗前,两组SOL、WASO、TST比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组SOL、WASO均低于西药组,TST高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医组不良反应发生率(7.50%)与西药组(20.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组MDA、Hcy、GSH-Px水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组MDA、Hcy水平均低于西药组,GSH-Px水平高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺调理阴阳跷脉联合百会穴压灸治疗心脾两虚型失眠的效果更为理想,可促进患者症状快速消失,并改善其睡眠情况,使其脑动脉血流速度恢复,不良反应少,同时减轻氧化应激反应,值得临床推广使用。

回阳复脉汤辅助PCI术对心肾阳虚型急性心肌梗死患者TIMI血流分级、冠脉微循环及MACE的影响

目的探讨回阳复脉汤辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对心肾阳虚型急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、冠脉微循环及主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取2021年3月至2023年3月驻马店市中医院收治的86例AMI患者进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数表法分为PCI组和联合组各43例。PCI组患者予以PCI术,联合组患者予以回阳复脉汤辅助PCI术。比较两组患者PCI术后TIMI血流分级、冠脉血流储备(CFR)、微循环阻力指数(IMR)、TIMI心肌灌注帧数(TMPFC)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、P选择素、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)、安全性及MACE发生率。结果联合组患者的TIMI血流分级Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级43例,优于PCI组的Ⅰ级1例,Ⅱ级6例,Ⅲ级36例,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻CFR为2.94±0.28,明显高于PCI组的2.60±0.31,IMR、TMPFC分别为12.15±2.84、(92.00±3.24)帧,明显低于PCI组的14.77±3.56、(95.18±4.67)帧,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的ET-1分别为(132.41±19.67)ng/L、(113.02±14.76)ng/L,明显低于PCI组的(151.33±38.95)ng/L、(148.51±40.00)ng/L,NO分别为(62.43±13.55)μmol/L、(67.89±11.22)μmol/L,明显高于PCI组的(50.68±16.24)μmol/L、(52.03±15.49)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的P选择素、NLR、hs-CRP、IL-6水平均明显低于PCI组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的PAI-1、CD62P分别为(9.33±1.20)μg/L、(8.08±1.33)μg/L;(45.37±5.38)%、(40.05±4.27)%,明显低于PCI组的(12.00±1.87)μg/L、(11.17±1.65)μg/L;(48.40±6.29)%、(45.59±5.31)%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的MACE总发生率为2.38%,明显低于PCI组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回阳复脉汤辅助PCI术能改善心肾阳虚型AMI患者的TIMI血流分级、冠脉微循环、血管内皮功能及炎症反应,优化纤溶凝血系统,减少MACE的发生,增加患者临床获益。

四逆汤合真武汤化裁治疗慢性心衰肾阳虚型临床观察

目的:观察四逆汤合真武汤化裁治疗慢性心衰肾阳虚型的效果。方法:120例按照随机数字表法分为两组各60例,对照组用呋塞米治疗,研究组用四逆汤合真武汤化裁治疗。结果:研究组总有效率和LVEF指标高于对照组(P<0.05),研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05),研究组心率低于对照组(P<0.05),研究组NYHA心功能分级、LVESD和LVEDD指标低于对照组(P<0.05)。结论:四逆汤合真武汤化裁治疗慢性心衰肾阳虚型效果较好,且安全。

定痛救心汤联合硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛阳虚寒凝型临床观察

目的:观察定痛救心汤联合硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛阳虚寒凝型的临床疗效。方法:98例随机分为对照组47例和观察组51例。两组均给予硝酸异山梨醇酯治疗,观察组加用定痛救心汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组胸闷气短、胸痛彻背及面白腰酸积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组TC、TG、LDL-C均降低,HDL-C指标增高(P<0.05),且观察组改善更明显(P<0.05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:定痛救心汤联合硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛阳虚寒凝型效果较好,且安全。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型心悸临床观察

目的 观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减在治疗心阳不振型心悸患者中的临床疗效。方法 将82例心阳不振型心悸患者随机分为对照组和治疗组各41例,其中对照组常规给予琥珀酸美托洛尔基础药物,治疗组在对照组西药基础上加用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减,观察2组患者的临床疗效及中医证候积分。结果 治疗后2组中医证候积分比较,治疗组优于对照组,P<0.05;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减结合常规的西药治疗心阳不振型心悸疗效显著,值得临床上推广应用。

基于Meta分析探讨慢性心力衰竭中医证型与B型利钠肽的相关性

目的:系统评价慢性心力衰竭中医证型与B型利钠肽的相关性。方法:检索中国知网、万方、维普、the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science数据库,收集慢性心力衰竭中医证型与B型利钠肽相关性的文献,检索时限为建库至2022年3月6日,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献。Meta分析结果显示,慢性心力衰竭阳虚水泛证B型利钠肽与气虚血瘀证[MD=632.88,95%CI(338.92,926.85),P<0.000 1]、气阴两虚证[MD=1 261.04,95%CI(739.06,1 783.01),P<0.000 01]、心肺气虚证[MD=343.87,95%CI(271.08,416.66),P<0.000 01]、心肾阳虚证[MD=388.30,95%CI(101.16,856.22),P<0.000 1]比较,差异有统计学意义。结论:现有证据表明,B型利钠肽水平偏高可作为诊断慢性心力衰竭阳虚水泛证的参考。

苓桂术甘汤联合常规西药治疗阳虚水泛型室性早搏的效果研究

目的:探讨苓桂术甘汤联合常规西药治疗阳虚水泛型室性早搏的效果。方法:选取2021年1月-2022年1月于上海市中西医结合医院诊治的120例阳虚水泛型室性早搏患者,使用随机数字表法分为观察组及对照组,各60例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用苓桂术甘汤治疗。对比两组总有效率、中医症候积分、心功能指标、心律震荡指标。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组各项中医症候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项中医症候积分均降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短率(LVFS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组以上各项指标均上升,观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组震荡斜率(TS)及震荡初始(TO)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TS水平均升高,观察组高于对照组,TO均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤联合常规西药治疗阳虚水泛型室性早搏效果显著,可有效缓解临床症状,改善心功能及心律震荡。

真武汤加味联合呋塞米治疗心肾阳虚型急性心力衰竭的临床效果

目的探讨真武汤加味联合呋塞米治疗心肾阳虚型急性心力衰竭的临床效果。方法选取收治的130例心肾阳虚型急性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=65,真武汤加味联合呋塞米治疗)与对照组(n=65,呋塞米治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的24 h尿量高于对照组,中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)水平低于对照组(P<0.05)。结论真武汤加味联合呋塞米治疗心肾阳虚型急性心力衰竭患者的效果显著,能够增加患者的24 h尿量,减轻临床症状,改善心功能与肾功能,值得临床应用及推广。

五苓散对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者NT-proBNP、cTnI及CysC水平的影响

目的:探讨五苓散对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者NT-proBNP、CysC及cTnI水平的影响。方法:选择符合纳入标准的阳虚水泛型慢性心力衰竭患者86例依据随机数字表随机分为对照组和试验组,每组各43例。对照组患者给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上口服五苓散,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后中医症状积分及血清N端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,c TnI)以及胱抑素C(Cystatin C,CysC)含量,对比两组患者治疗前后六分钟步行试验(6minutewalktest,6MWT)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并比较临床疗效。结果:治疗后,两组患者胸闷、呼吸困难、肺气肿、咳嗽气喘、夜间不能平卧及水肿症状评分均显著低于治疗前(P<0.05),且试验组以上各项中医症状评分均显著低于对照组(P<0.01);试验组治疗总有效率为95.35%(41/43),显著高于对照组81.40%(35/43)(P<0.05);治疗后两组患者血清NT-proBNP、cTnI、CysC含量均显著低于治疗前(P<0.05),且试验组血清NT-proBNP、cTnI、CysC含量均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后两组患者6MWT和LVEF均显著高于治疗前(P<0.05),且试验组6MWT和LVEF均显著高于对照组(P<0.01)。结论:五苓散可能通过增强运动耐量、改善射血分数以及抑制交感神经减少心肌的能量消耗等机制发挥治疗慢性心衰的临床疗效,减轻临床症状。

内关穴联合辨证取穴穴位贴敷对心阳不振型不稳定型心绞痛的效果分析

目的分析内关穴联合辨证取穴穴位贴敷对心阳不振型不稳定型心绞痛的效果。方法60例心阳不振型不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用内关穴联合辨证取穴穴位贴敷治疗。比较两组患者临床症状评分(心绞痛症状评分、不稳定型心绞痛分度评分)和中医证候疗效。结果试验组患者的心绞痛症状评分、不稳定型心绞痛分度评分分别为(3.50±0.21)、(0.40±0.02)分均低于对照组的(5.80±0.18)、(1.10±0.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者中医证候总有效率90.00%高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内关穴联合辨证取穴穴位贴敷对心阳不振型不稳定型心绞痛患者的效果显著,可改善患者的临床症状,值得推广。

利水强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停型68例

目的探讨利水强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停型临床效果。方法选取符合标准的68例阳虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者,以信封法随机分为对照组、观察组,各34例,对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上予利水强心汤治疗,治疗4周后观察总有效率中医证候积分、心功能指标的变化。结果治疗4周后,观察组总有效率、左心室射血分数高于对照组(P<0.05);观察组中医症状积分、血清N末端B型利钠肽原低于对照组。结论利水强心汤治疗阳虚血瘀水停型慢性心力衰竭疗效显著,能够改善心衰临床症状,提高患者的心脏功能,具有重要的临床应用意义。

分析自拟胸痹散对冠心病心绞痛(阳气虚衰型)患者的临床疗效及儿茶酚胺水平的影响

目的 通过挖掘经典古籍,整合名家临床经验自拟胸痹散,观察该治疗措施在冠心病心绞痛(阳气虚衰型)治疗中的应用价值,旨在帮助患者获得最佳治疗效果,进而为后续自拟胸痹散的疾病治疗工作提供科学指导。方法 本研究选取潮州市中医院门诊或住院的符合西医冠心病及中医阳气虚衰型诊断标准的40例患者,入选患者近一月未吸烟饮酒,并签署知情同意书,高血压、糖尿病患者行常规治疗;利用随机数字表法将40例患者分为试验组、对照组,每组各20例。治疗上,对照组实施常规治疗,试验组在常规西物治疗基础上加自拟胸痹散。记录试验组、对照组第1天及第22天各项指标并分析参与患者的中医症状积分表、西雅图心绞痛量表、血清儿茶酚胺水平。结果 冠心病心绞痛(阳气虚衰型)症状改善,试验组效果优于对照组治疗,且试验组的中医症状积分更低,试验组的西雅图心痛量表得分更高,两者差异有统计学意义(P<0.05);试验组儿茶酚胺水平下降程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟胸痹散对冠心病心绞痛(阳气虚衰型)患者症状有明显改善作用,效果优于常规西药治疗,故于临床推广该自拟药散有临床应用意义。自拟胸痹散实施后试验组患者茶酚胺水平下降程度大于对照组,其治疗作用可能与儿茶酚胺调控相关。

加味参附汤对心阳亏虚型慢性心力衰竭BNP、CRP、TNF-a的影响

目的:观察加味参附汤对心阳亏虚型慢性心力衰竭患者BNP、CRP、TNF-a表达的影响。方法:将92例心阳亏虚型慢性心力衰竭患者随机分为两组,A组在西医常规治疗基础上加用加味参附汤,B组采用西医常规抗心衰治疗。观察两组患者治疗前后血压、心率、心功能、血B型脑纳肽(BNP)浓度、C反应蛋白、TNF-a的变化。结果:治疗4周后,A组在控制血压与心率,降低B型脑纳肽与C反应蛋白,降低TNF-a方面明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对心阳亏虚型慢性心力衰竭患者使用加味参附汤,可降低脑纳肽,有效改善心功能。可能机制是通过控制心率、下调炎症细胞因子、抑制炎症反应来实现。

益气活血、温阳利水方治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察益气活血、温阳利水方治疗收缩性心力衰竭病人的临床疗效。方法将60例气虚血瘀,阳虚水泛型收缩性心力衰竭病人随机分为试验组和对照组,对照组予以常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用益气活血、温阳利水方,疗程4周,观察治疗前后病人血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度、左室射血分数(LVEF)、心功能分级变化及中医证候疗效改善情况。结果治疗后两组病人LVEF均明显提高,血浆NT-proBNP明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后LVEF较对照组明显提高(P<0.05);试验组心功能疗效、中医证候效总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上联合应用益气活血、温阳利水方治疗慢性收缩性心力衰竭病人临床疗效显著。

加味真武汤对慢性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者临床疗效观察

目的:观察加味真武汤对慢性充血性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者临床疗效。方法:选取符合入选标准的患者63例为研究对象,按随机自愿的原则分为观察组40例,对照组23例,对照组给予西医规范化抗心衰治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用加味真武汤,两组治疗均以1周为1个疗程,观察治疗2个疗程。观察患者心功能分级、中医证候疗效、B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)等指标。结果:与对照组比较,观察组使用加味真武汤能够明显改善充血性心力衰竭心脾肾阳虚水泛兼血瘀证患者的心衰症状积分,明显降低患者CRP水平,提高左室射血分数。结论:加味真武汤具有改善患者中医症状,改善心功能的作用。

芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的临床研究

目的观察芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚证慢性心力衰竭的临床疗效。方法采用随机、双盲、多中心、安慰剂对照的研究方法,将72例中医辨证为心肾阳虚证的慢性心力衰竭病人随机分为芪苈强心胶囊组(试验组)、安慰剂组(对照组),每组36例。两组均给予治疗慢性心力衰竭的标准药物,在此基础上,试验组加用芪苈强心胶囊,对照组加用安慰剂,用药6个月并继续随访6个月,观察治疗前后病人中医证候积分、中医证候疗效、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)、左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP);6个月后电话随访因心力衰竭加重的再住院人数和再住院次数。结果治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),且试验组治疗后3个月、6个月中医证候积分均低于对照组(P<0.05);试验组3个月、6个月中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05);试验组治疗后6个月MLHFQ评分、NYHA分级、BNP水平低于对照组(P<0.05),6MWD高于对照组(P<0.05);试验组治疗后LVEF高于治疗前(P<0.05);试验组因心力衰竭加重住院率明显低于对照组(χ^(2)=4.126,P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用芪苈强心胶囊,可以降低慢性心力衰竭病人中医证候积分,提高病人生活质量及活动耐量,降低血浆BNP水平,改善病人心脏功能,减少因心力衰竭加重再住院的次数。

慢性心力衰竭中医证型与左室射血分数相关性的Meta分析

目的系统评价慢性心力衰竭中医证型与左室射血分数相关性的研究。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学全文数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国重要会议论文全文数据库、美国国立医学图书馆(PubM ed)数据库,收集慢性心力衰竭中医证型与左室射血分数相关性的文献,按照文献纳入、排除标准纳入文献,进行文献质量评价、提取数据,应用RevM an 5.3进行Meta分析。结果最终纳入文献10篇,阳虚水泛与气虚血瘀、气阴两虚、心肾阳虚比较,左室射血分数Meta分析均有统计学意义,敏感性分析后结论统一,漏斗图显示存在发表偏倚。结论左室射血分数偏低可以作为慢性心力衰竭阳虚水泛证诊断的客观化参考指标之一。

益气温阳利水方治疗老年阳气亏虚型慢性充血性心衰疗效观察

目的探讨中医益气温阳利水方治疗阳气亏虚型老年慢性充血性心力衰竭患者的临床价值。方法选取2016年1月至2017年10月北京市和平里医院心内科收治的阳气亏虚型老年慢性充血性心力衰竭患者120例,采用随机数表法分为中西医组和对照组各60例,两组患者均给予西医基础治疗,中西医组同时还给予益气温阳利水方辅助治疗,疗程8周,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗前,中西医组和对照组患者的各项中医症候积分比较差异均均无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医组患者的心悸、胸闷、气短、乏力、水肿、畏冷怯风、小便清、舌淡、颈静脉怒张症候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,中西医组和对照组的左室射血分数(LVEF%)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心输出量(CO)、血清脑钠肽(BNP)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医组患者的LVEDd、LVESD、BNP均明显低于对照组,LVEF%、CO均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF%、CO较本组治疗前明显升高,而LVEDd、LVESD、各项中医症候积分和BNP水平较本组治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医益气温阳利水方结合西医常规治疗能进一步改善阳气亏虚型老年慢性充血性心力衰竭患者的心功能及中医症候症状,具有较好的临床治疗效果。

隔附子饼灸和穴位敷贴对心肾阳虚型冠心病病人血脂及血清炎性细胞因子的影响

[目的]探讨隔附子饼灸和穴位敷贴对心肾阳虚型冠心病病人血脂及血清炎性因子水平的影响。[方法]将2015年6月—10月在湖南中医药大学第一附属医院老干科及心血管科住院的80例冠心病病人随机分为隔附子饼灸联合穴位敷贴组(A组)、隔附子饼灸组(B组)、穴位敷贴组(C组)及对照组,每组20例,疗程为4周。用酶联免疫吸附法和常规酶法等测定治疗前及治疗后4周血脂及血清炎性细胞因子水平的变化情况。[结果]治疗后每组病人血脂水平及血清炎性细胞因子水平均有改善;治疗后A组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平优于对照组、B组、C组。治疗4周后,A组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于B组、C组和对照组;血清脂联素(APN)水平高于B组、C组和对照组。[结论]采用隔附子饼灸联合穴位敷贴疗法可有效降低心肾阳虚型冠心病病人的血脂水平,同时能减轻病人的全身炎性反应程度。

慢性心力衰竭中医证型分布规律系统综述

[主要目的]分析慢性心力衰竭中医证型分布规律。[资料来源]在广西中医药大学第一附属医院心血管内科选择选取2013年6月至2014年7月住院及门诊患者,填写问卷表。证型由2名副主任中医师以上临床医生根据调查表辨证。[选择文献量及依据]1研究类型:问卷调查。2研究对象:年龄42~?87岁;心功能Ⅱ~?Ⅳ级(NYHA功能分级);知情同意,签署知情同意书。排除急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性肺水肿、未能控制的3级以上高血压;合并其他严重疾病如肿瘤、肝肾功能不全等;其他全身性疾病,如自身免疫性疾病所导致的心力衰竭及结构性心脏病所致心力衰竭。[数据提炼规则及应用方法]采用SPSS11.5统计软件,按中医证型等分组,统计各因素与中医证型分布的关系,计量资料采用均值±标准差(x±s)表示,计数资料采用χ~2检验。[数据综合得出结果与结论]性别构成各证型无明显差异(P>0.05)。平均年龄:各证型无明显差异(P>0.05),心阳亏虚血瘀水停、肾精亏损阴阳两虚明显高于心肺气虚心血瘀阻、气阴两虚血瘀水停(P<0.01)。证型分布频次排列:气阴两虚心血瘀阻>心肺气虚心血瘀阻>心阳亏虚血瘀水停>肾精亏损阴阳两虚>证型不明。病程:各证型组间无明显差异(P>0.05),心阳亏虚血瘀水停、肾精亏损阴阳两虚病程明显长于心肺气虚挟瘀、气阴两虚挟瘀(P<0.01),心肺气虚心血瘀阻、气阴两虚血瘀水停、阴阳两虚肾精亏损,病程逐渐延长。NT-Pro BNP:各证型无明显差异(P>0.05),肾精亏损阴阳两虚>心阳亏虚血瘀水停。心功能等级:心肺气虚心血瘀阻、气阴两虚心血瘀阻多见Ⅱ、Ⅲ级,心阳亏虚血瘀水停、肾精亏损阴阳两虚多见Ⅲ、Ⅳ级。[未来展望]扩大样本量,深入研究,为各发病因素与慢性心力衰竭中医证型的关系提供科学依据。