心脏涤纶补片联合睑板条悬吊矫正重度瘢痕性睑外翻的临床观察

目的:探讨应用心脏涤纶补片联合睑板条悬吊及皮瓣移植治疗重度瘢痕性睑外翻的临床效果。方法:选择2020年11月-2022年8月在笔者医院接受手术治疗的重度瘢痕性睑外翻患者5例(6眼)。术中将心脏涤纶补片置于睑板下缘与下眶缘之间,分离出下睑外侧睑板条并固定悬吊于外侧眶缘内上方的骨膜上。根据受区皮肤缺失范围采用游离皮片移植或临近皮瓣转移。术后观察并记录患者眼睑的位置、形态、功能及并发症发生率等情况。结果:术后随访11~15个月,5例患者重度瘢痕性睑外翻均完全矫正,眼睑形态位置恢复良好,开、闭眼功能正常,无植入物移位、脱出等并发症,随访期内无复发。结论:采用心脏涤纶补片植入联合睑板条悬吊及皮瓣移植术治疗重度瘢痕性睑外翻,术后眼睑形态改善良好,早期复发率低,为重度瘢痕性睑外翻治疗提供了新方法。

心脏涤纶补片联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性睑外翻

目的:探讨心脏涤纶补片联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性睑外翻的临床效果。方法:选择2011年6月-2016年6月于本院接受治疗的重度麻痹性下睑外翻患者14例(14眼)为研究对象,将心脏涤纶补片置于下睑板和下眶缘之间,并将外侧下睑板固定于外眶缘内上方的骨膜上,观察术后眼部外观形态及功能恢复、并发症等情况。结果:术后随访6~12个月,14例重度麻痹性睑外翻患者均完全矫正,无植入物移位、脱出等不良反应,患者对术后较满意。结论:采用心脏涤纶补片下睑植入联合外眦睑板条悬吊术治疗重度麻痹性下睑外翻,操作简单,创伤小,易于掌握,效果确切,为麻痹性下睑外翻矫正提供了新途径。

应用涤纶心脏修补材料联合皮瓣移植修复下睑全层缺损的临床研究

目的:探索下睑全层缺损修复新方法。方法:笔者科室2014年6月至2016年6月共收治下睑全层缺损患者9例,应用涤纶心脏修补材料联合下睑局部皮瓣移植再造下睑5例,联合带蒂额部岛状皮瓣移植再造3例,单纯下睑皮瓣移植再造1例。结果:术后随访6~24个月,6例患者下睑再造成功,术后睑裂闭合良好,外观得到明显改善,无感染及排斥反应。3例因涤纶心脏修补材料脱出失败;1例单纯下睑局部皮瓣移植再造下睑后下睑外翻,再次手术置入涤纶心脏修补材料下睑外翻矫正,外形良好。结论:应用涤纶心脏修补材料联合皮瓣移植修复下睑全层缺损疗效确切,但也有涤纶心脏修补材料排斥脱出风险。

心脏涤纶补片在下睑退缩矫正中的应用

目的：探讨心脏涤纶补片作为下睑植入物治疗下睑退缩的临床效果。方法：20例（24眼）下睑退缩的患者,术前测量在第一眼位下睑相对角膜下缘的位置及距下眶缘的位置。手术采用下睑眼袋皮肤切口,将修剪的心脏涤纶补片植入物置于下睑板下缘与下睑缩肌之间。术后观察下睑缘位置的变化及植入物是否移位及脱出。结果：对20例（24眼）心脏涤纶补片下睑植入者随诊6~24月,无植入物移位及脱出,24眼中,有22眼在第一眼位下睑位于角膜缘或角膜下缘上0.5mm,2眼仍然≥1mm的下睑退缩。结论：心脏涤纶补片作为植入物可提供下睑支架矫正下睑退缩,可作为治疗下睑退缩理想的植入材料之一,为治疗下睑退缩提供了一个新途径。

心脏涤纶补片修复义眼台暴露的临床观察

目的观察心脏涤纶补片修复中重度义眼台暴露的临床效果及安全性。方法对36例羟基磷灰石义眼台植入术后发生中、重度义眼台暴露进行义眼台修复，用钻磨器等将暴露的义眼台打磨平滑，将直径为20mm的心脏涤纶补片覆盖于表面，修补缺损筋膜结膜缺损区，术后随访6～24个月。结果36例中34例一期愈合，2例结膜愈合不良，经保守治疗，1个月后结膜愈合。无义眼台暴露复发，义眼活动良好。结论心脏涤纶补片是修复义眼台暴露的有效方法。

应用外翻严重度评分评价涤纶心脏补片联合睑板缩短术治疗麻痹性下睑外翻的手术疗效

目的应用外翻严重度评分(ESS)评价涤纶心脏补片联合睑板缩短术治疗麻痹性下睑外翻的手术疗效。设计回顾性病例系列。研究对象2017年5月至2019年6月北京同仁医院手术治疗的麻痹性下睑外翻患者7例(7眼),其中男性5例(5眼),平均年龄(70±9)岁。方法手术方法为将涤纶心脏补片修剪至合适尺寸后内侧固定于内眦韧带及内侧眶缘,外侧固定于外侧眶缘,同时联合行睑板缩短术。基于眼外观照相的ESS对下睑外翻的位置和程度,有无巩膜暴露、睑结膜暴露、泪膜过多、结膜充血、眦角圆顿、泪小点外翻的体征逐项评分,最高分为8分。应用ESS评分评价术前下睑外翻严重度及术后疗效。平均随访(19±10)个月。主要指标ESS评分及手术并发症。结果术前ESS评分4.5~8分,中位数为8分;术后随访终点ESS评分0~1分,中位数为0分;较术前显著好转(Z=-0.756,P=0.017)。无欠矫及复发,成功率100%。植入物无移位或脱位。结论涤纶心脏补片联合睑板缩短术应用于麻痹性下睑外翻的治疗安全有效,外翻严重度评分是一种直观并可量化的评价方法。