Effects of amiodarone on cardiac electrophysiology in right ventricular rapid pacing-induced heart failure dogs

ＥｆｅｃｔｓｏｆａｍｉｏｄａｒｏｎｅｏｎｃａｒｄｉａｃｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙｉｎｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｒａｐｉｄｐａｃｉｎｇｉｎｄｕｃｅｄｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｄｏｇｓＺＨＯＵＳｈｕＸｉａｎ１，ＺＨＡＮＧＸｕＭｉｎｇ，Ｗ...

A Brief Review of a Common Clinical Question: Intravenous Diltiazem or Metoprolol for Atrial Fibrillation with Rapid Ventricular Response?

Two classes of rate controlling medications—beta blockers (BBs) and non- dihydropyridine calcium channel blockers (CCBs)—are given to patients who present with atrial fibrillation (AF) with rapid ventricular response (RVR). Both are Class I recommendations from the American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC), and Heart Rhythm Society (HRS) for the management of AF with RVR. Multiple studies support the view that diltiazem is more effective than metoprolol, even though data from the AFFIRM trial suggests BBs are more frequently used. CCBs are generally avoided in AF with RVR patients who have concomitant heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) for concern of triggering decompensation. However, some recent studies indicate this idea may be unfounded. The aim of this article is to compare the efficacy of diltiazem and metoprolol for rate control in AF with RVR and examine the use of diltiazem in patients with both AF with RVR and HFrEF.

二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响

目的探究二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响。方法选取2021年6月-2023年6月期间就诊于安徽省中西医结合医院心血管内科的HFpEF患者92例,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规干预基础上口服美托洛尔,研究组在对照组基础上联合二参真武汤,两组患者均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室等容舒张时间(Isovolumic relaxation time,IVRT)]、神经内分泌因子指标[醛固酮(Aldosterone,ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)]水平、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、生长分化因子-15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)水平。结果治疗后研究组治疗总有效率93.48%(43/46)明显高于对照组78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胸胁作痛、心悸、气短喘息、浮肿与唇甲青紫、面色晦暗、畏寒肢冷分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEF水平均较治疗前升高,LVESD、LVEDD、IVRT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组LVEF水平明显高于对照组,LVESD、LVEDD、IVRT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清ALD、AngⅡ、NE水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组神经内分泌因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NGAL、GDF-15水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清NGAL、GDF-15水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率4.35%(2/46)与对照组8.70%(4/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合二参真武汤及美托洛尔治疗HFpEF,可缓解患者临床症状,调节ALD、AngⅡ、NE及NGAL、GDF-15水平,改善心功能,提升整体治疗效果,且具有安全性。

心宝丸联合美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者效果及对左心室重塑的影响

目的分析心宝丸联合美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭(CHF)患者效果及对左心室重塑的影响。方法回顾性选取2019年4月至2023年4月滁州市中西医结合医院收治的70例CHF患者进行研究,依据治疗方法不同将其分为3组,美托洛尔缓释片组(n=20)、心宝丸组(n=20)和联合组(n=30)。美托洛尔缓释片组给予单纯美托洛尔缓释片治疗,心宝丸组给予单纯心宝丸治疗,联合组给予心宝丸+美托洛尔缓释片治疗。记录3组患者的临床疗效,分别在治疗前和治疗4周后检测与比较3组患者的左心室重塑[左室内舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)]、心脏相关指标[血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽]、血清学指标[血清内皮细胞生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)],并比较3组的不良反应。结果联合组总有效率为93.33%,高于美托洛尔缓释片组(65.00%)、心宝丸组(70.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组LVEDd、LVESd水平分别为(44.63±4.12)、(33.26±4.25)mm,均低于美托洛尔缓释片组[(449.52±4.58)、(39.15±4.25)mm]、心宝丸组[(48.12±4.25)、(37.89±4.12)mm],LVEF水平为(56.84±5.15)%,高于美托洛尔缓释片组[(50.68±5.58)%]、心宝丸组[(52.68±5.45)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组脑钠肽、H-FABP水平分别为(362.54±30.58)ng/L、(25.46±3.65)pg/mL,均低于美托洛尔缓释片组[(489.68±30.58)ng/L、(38.69±4.58)pg/mL]、心宝丸组[(478.59±30.58)ng/L、(36.84±4.25)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组ICAM-1水平为(33.16±4.58)ng/L,低于美托洛尔缓释片组[(42.69±5.12)ng/L]、心宝丸组[(41.12±5.18)ng/L],VEGF、IGF-1水平分别为(564.26±40.84)ng/L、(150.69±15.47)ng/mL,均高于美托洛尔缓释片组[(468.59±40.84)ng/L、(130.69±15.25)ng/mL]、心宝丸组[(478.65±40.58)ng/L、(133.69±15.88)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为20.00%,美托洛尔缓释片组为15.00%,心宝丸组为10.00%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心宝丸联合美托洛尔缓释片联合治疗CHF,可帮助患者逆转左心室重塑,并改善其心功能,同时促进心肌细胞修复,有利于进一步提高患者的临床治疗效果。

稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价稳心颗粒结合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science和the Cochrane Library等数据库,检索有关稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的随机对照试验(RCT)。由2名研究者分别对文献进行筛选、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险后,采取RevMan 5.3及R语言统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项研究,涉及1 527例病人。Meta分析结果显示,稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常,在提高临床总有效率[RR=1.19,95%CI(1.14,1.25),P<0.000 1]、减少室性期前收缩次数[SMD=-2.42,95%CI(-4.66,-0.18),P=0.03]、稳定心率[SMD=-1.66,95%CI(-1.94,-1.37),P<0.000 1]、增加左室射血分数[SMD=1.57,95%CI(0.54,2.61),P=0.003]均优于单独使用胺碘酮,且不良反应发生率低于单独使用胺碘酮[RR=0.59,95%CI(0.43,0.80),P=0.000 8]。结论:现有证据表明,稳心颗粒联合胺碘酮在治疗心力衰竭并发室性心律失常,能够明显提高临床疗效、LVEF,且不良反应更少,安全性较好。

四逆加人参汤联合美托洛尔、胺碘酮治疗冠心病合并室性心律失常的临床研究

目的:探究四逆加人参汤联合美托洛尔、胺碘酮治疗冠心病合并室性心律失常的效果。方法:选择2022年4月—2024年4月在湖南中医药大学第一附属医院治疗的冠心病合并室性心律失常患者94例,随机分为两组。对照组(n=47)予以美托洛尔、胺碘酮治疗,观察组(n=47)在对照组基础上加四逆加人参汤治疗。对比两组临床疗效、左心室重构情况、细胞因子、心率变异性(HRV)、QT间期离散度(QTd)、炎症因子。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)均小于对照组,血管性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组,QTd短于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、每5分钟窦性心搏R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻窦性心搏R-R间期差值均方根(RMSSD)均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四逆加人参汤联合美托洛尔、胺碘酮可改善冠心病合并室性心律失常患者左心室重构、HRV、QTd,作用机制可能与降低CRP、TNF-α、IL-6、vWF、PAI-1、ET-1有关。

真武汤加减联合西药治疗心肾阳虚型心力衰竭伴频发室早30例疗效观察

目的:观察真武汤加减合胺碘酮对心肾阳虚型心力衰竭伴频发室早的疗效观察。方法:将60例患者随机分为对照组30例、观察组30例。对照组行常规优化药物治疗,另加用胺碘酮;观察组常规治疗及胺碘酮基础上,合用真武汤加减,每次1包,每日2次,共治疗2个月。比较两组服药前后中医症状积分改善情况及总有效率、左心室射血分数(LVEF)、NT-proBNP、频发室早总数改善程度。结果:两组中医症状积分均降低(P<0.05),观察组中医症状积分降低较对照组更明显(P<0.05);两组NT-proBNP值均降低(P<0.05),与对照组相比,观察组NT-proBNP值降低更优越(P<0.05);两组LVEF均提高(P<0.05),与对照组相比,观察组提高LVEF更明显(P<0.05)。两组都能降低频发室早总数(P<0.05),与对照组相比,观察组降低频发室早总数更明显(P<0.05);结论:真武汤联合胺碘酮可降低心力衰竭伴心律失常患者频发室早总数、提高LVEF及心功能分级,降低NT-proBNP、降低患者心血管事件的发生。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的:观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月本院治疗的扩张型心肌病心力衰竭患者80例,随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。两组均参照指南进行常规治疗,同时口服曲美他嗪20 mg/次,3次/d;在此基础上对照组采用小剂量美托洛尔(≤100 mg/d)治疗,观察组采用大剂量美托洛尔(150 mg/d)治疗,连续治疗6个月。比较两组治疗前后的心功能指标、炎症指标和心室重构指标变化情况。结果:治疗前两组患者左室射血分数、左室舒张末期内径和左室收缩末期内径比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者左室射血分数均较治疗前升高,左室舒张末期内径和左室收缩末期内径均较治疗前下降(P<0.05);观察组治疗后左室射血分高于对照组,左室舒张末期内径和左室收缩末期内径低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者hs-CRP、IL-6、AngⅡ和TGF-β_(1)水平均较治疗前下降(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:大剂量美托洛尔(150 mg/d)较低剂量美托洛尔(≤100 mg/d)联合曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者的心功能具有更好的改善作用,且能抑制炎症反应和心室重构。

振源胶囊结合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并心律失常的临床效果观察

目的探究振源胶囊联合胺碘酮用于慢性心力衰竭伴心律失常的临床治疗效果。方法纳入2021年1月至2023年12月在本院收治的86例慢性心力衰竭合并心律失常患者(室性心律失常),随机分为对照组和研究组,每组各43例。对照组接受常规胺碘酮治疗,观察组接受振源胶囊结合胺碘酮治疗,均治疗3个月,观察两组患者临床疗效(心电图、心功能)、心律失常复发率及用药安全性。结果治疗3个月,研究组心电图恢复正常率86.05%、心功能改善总有效率95.35%,均高于对照组60.47%、76.74%(均P<0.05)。随访3个月,研究组心律失常复发率6.98%,低于对照组的27.91%(P<0.05)。研究组不良反应发生率4.66%,与对照组6.99%不存在统计学差异(P>0.05)。结论振源胶囊结合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并心律失常效果相比胺碘酮单药治疗,能够提升临床疗效,更好改善心功能,降低复发风险,且不增加不良反应。

胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并室性早搏患者的效果

目的:观察胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)合并室性早搏患者的效果。方法:回顾性分析2022年4月至2023年4月该院收治的92例CHF合并室性早搏患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和研究组各46例。对照组采用美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合胺碘酮治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心率变异性指标[全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、正常RR间期的标准差(SDANN)]水平、早搏发作频率、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]水平、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.48%(43/46),高于对照组的65.22%(30/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SDNN、RMSSD、SDANN水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组早搏发作频率均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEDD、LVESD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组LVEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FMD、NO、CGRP水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组ET-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胺碘酮联合美托洛尔治疗CHF合并室性早搏患者可提高治疗总有效率和心率变异性指标水平,改善心功能指标、血管内皮功能指标水平,降低早搏发作频率,其效果优于单纯美托洛尔治疗。

美托洛尔联合胺碘酮对冠心病合并室性早搏的疗效及心率变异性的影响

目的 分析美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并室性早搏的效果。方法 选取198例冠心病合并室性早搏患者,按随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组各99例。对照组口服胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮加美托洛尔口服治疗,两组疗程均为1个月。对比两组临床疗效、动态心电图参数、心率变异性(heart rate variability, HRV)指标、心功能指标及不良反应的发生情况。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,且治疗后的QT间期离散度、校正的QT间期离散度均明显低于对照组,各项HRV指标、心功能指标均优于对照组(均P<0.05);两组治疗期间均未出现不良反应。结论 在使用胺碘酮的基础上加用美托洛尔治疗冠心病合并室性早搏,可进一步改善患者的HRV指标和心功能,显著提高疗效,值得在临床推广。

美托洛尔辅助胺碘酮治疗对冠心病合并室性心律失常患者疗效及B型利钠肽的影响

目的:探讨美托洛尔辅助胺碘酮治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效及对B型利钠肽的影响。方法:选取2022年5月至2023年5月期间本院心内科收治的88例冠心病合并室性心律失常患者。随机将患者分为对照组和研究组,每组各44例。对照组接受胺碘酮治疗;研究组接受美托洛尔辅助胺碘酮治疗。治疗7 d后分析比较两组的临床疗效、心功能、心律失常发作情况及B型利钠肽水平。结果:较之对照组,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的心排血量、每搏输出量、左室射血分数等心功能指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的心律失常发作频率及B型利钠肽水平均显著低于对照组,心律失常单次发作持续时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:美托洛尔辅助胺碘酮治疗冠心病合并室性心律失常,临床疗效显著,不仅可明显改善患者心功能及心律失常发作情况,还可显著降低B型利钠肽水平。

灯盏生脉胶囊配合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭患者心室重构的影响

目的:探讨灯盏生脉胶囊配合美托洛尔(Metoprolol,MP)治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者心室重构的影响.方法:选取2019年1月至2022年12月期间在本院治疗的82例CHF患者作为研究对象,利用简单随机分组法分为观察组和对照组,各41例,对照组患者使用MP治疗,观察组在对照组的基础上联合灯盏生脉胶囊治疗,两组均持续治疗2 m.比较两组患者临床疗效、静息时心室率、室性期前收缩次数、6 min步行距离及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)明显较对照组高,静息时心室率、左室舒张末期容积(Left Ventricular End Diastolic Volume,LVEDV)与左室收缩末期容积(Left Ventricular End Systolic Volume,LVESV)均明显较对照组低(P<0.05);观察组室性期前收缩次数明显较对照组少,6 min步行距离明显较对照组远(P<0.05);两组患者发生窦性心动过缓、恶心呕吐等不良反应情况无明显差异(P>0.05).结论:灯盏生脉胶囊配合MP治疗可显著改善CHF患者心室重构与心功能,且安全性高.

胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的疗效分析

目的探讨胺碘酮、美托洛尔及两者合用治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的临床疗效。方法选择慢性心功能不全合并室性心律失常110例,心功能按NYHA分级为Ⅱ～Ⅲ级,随机分为胺碘酮治疗组、美托洛尔治疗组和胺碘酮+美托洛尔治疗组,随访1年。结果胺碘酮+美托洛尔组对心功能的改善优于胺碘酮组和美托洛尔组(P<0.05),对室性心律失常的控制亦显著优于胺碘酮组和美托洛尔组(P<0.01),而胺碘酮组和美托洛尔组相比其临床疗效无统计学差异(P>0.05)。随访期间胺碘酮+美托洛尔组再住院率和心脏事件发生率显著低于胺碘酮组和美托洛尔组(分别为P<0.01和P<0.05),三组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论联合应用胺碘酮及美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常疗效明显优于单用胺碘酮或美托洛尔,不良反应无增加。

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的效果

目的研究分析胺碘酮应用于充血性心力衰竭伴室性心律失常的治疗效果。方法选择2013年10月-2014年10月于高州市人民医院接受治疗的74例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者,利用抽签取样法将其均分为两组,其中37例患者采取常规抗心衰加利多卡因的方法进行治疗,设为对照组;37例患者在常规抗心力衰竭的基础上应用胺碘酮进行治疗,设为观察组。观察两组患者24 h动态心电图检查的结果、NYHA心功能分级、临床疗效以及不良反应等情况,并进行对比分析。结果观察组患者的临床总有效率[94.59%（35/37）]显著高于对照组[78.38%（29/37）],差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者QTc有所延长、QTd及心功能分级有所降低,而观察组患者QTc明显长于对照组,QTd及心功能分级明显低于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。观察组患者不良反应发生率（10.81%）与对照组（8.11%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胺碘酮用于充血性心力衰竭合并室性心律失常的治疗效果满意,能够明显改善心功能,抗室性心律失常的作用较强,并且患者的安全性、耐受性良好,可作为临床治疗的首选药物进行推广。

美托洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清血管紧张素Ⅱ、血管内皮功能的影响

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管内皮功能的影响。方法将136例CHF患者随机分为对照组和试验组,每组68例。对照组给予基础治疗措施和美托洛尔,试验组在对照组基础上加用曲美他嗪。比较2组治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESD)、N末端-脑钠肽前体(NT-ProBNP)、6 min步行距离、AngⅡ水平、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、血浆一氧化氮(NO)水平、内皮素-1(ET-1)水平、临床疗效及不良反应。结果2组均有2例患者中途退出研究。治疗后,试验组LVEDd、LVESD、NT-ProBNP水平低于对照组,LVEF、6 min步行距离高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组AngⅡ、ET-1水平均低于对照组,FMD、NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为95.45%,高于对照组的84.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为10.61%,对照组为6.06%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗CHF患者安全、有效,可改善患者的心功能、血管内皮功能,提高治疗效果。

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效分析

目的评价门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效。方法选择在该院住院的慢性心力衰竭并室性心律失常患者105例,随机分为治疗组(n=53)和对照组(n=52)。对照组单用胺碘酮,治疗组在对照组的基础上加用门冬氨酸钾镁。观察两组治疗前后的临床效果和不良反应。结果用药4周后,治疗组总有效率为90.57%,对照组为73.08%,两组比较差异有显著性(P<0.05))。两组治疗前后各项检测指标比较,治疗组显著优于对照组。不良反应率发生率治疗组为7.5%,对照组为23.08%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常,临床疗效好,不良反应少。

胺碘酮治疗老年人心力衰竭并发室性心律失常临床观察

目的 观察胺碘酮治疗老年人心力衰竭并发室性心律失常的疗效和安全性。方法 选择 4 1例老年人慢性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者 ,经积极抗心力衰竭治疗病情稳定后加用胺碘酮 0 .2g ,每日 3次 ,连服 5～ 7天 ,然后改为 0 .2g ,每日 2次 ,连服 1周 ,之后以 0 .1～ 0 .2g ,每日 1次维持 ,疗程为 12周。观察治疗前后心功能、室性心律失常改善、心率、QT间期变化和不良反应。结果 治疗后 4 1例患者中 ,心功能提高 1级占 5 1.2 % ,室性心律失常治疗总有效率为 75 .6 % ,其中显效 12例(2 9.3% ) ,有效 19例 (46 .3% ) ,心率显著降低 (P <0 .0 1) ,QT间期延长 (P <0 .0 5 )。用药后有 2例出现窦性心动过缓 ,有 1例出现双手震颤 ,经减量或停药后恢复。结论 在积极抗心力衰竭治疗的基础上 ,应用胺碘酮治疗老年人心力衰竭并发室性心律失常是有效和安全的。

胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床观察

目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床效果。方法将2010年6月。2012年6月在浙江省舟山医院就诊的心律失常患者101例，随机分为对照组50例和治疗组51例，对照组给予盐酸胺碘酮片200mg/次，3次／d；治疗组给予盐酸胺碘酮片和美托洛尔，起始剂量为口服12．5mg／次，2次／d，根据疗效逐渐降低至目标剂量6．25mg／次，2次／d。用药结束后评价疗效和不良反应情况。结果治疗组总有效率为90．2％，明显高于对照组的74．0％，差异有统计学意义（χ2=4．52，P〈0．05）；治疗后对照组和治疗组患者心率[（71．7±8．7）、（63．6±7．3）次，minl和QTd[（49．7±15．3）、（42．5±15．6）ms]均明显减少，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05），且治疗组水平低于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组患者的室性早搏次数[（1833．2±536．2）次]、房性早搏次数[（353．9±176．7）次1和交界性早搏次数[（431．3±162．3）次]明显少于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常效果显著，不良反应较轻，值得临床推广。

静脉应用地尔硫卓和美托洛尔治疗老年心功能衰竭伴心房颤动快速心室率的疗效和安全性比较

目的比较在中重度心功能衰竭伴心房颤动快速心室率的老年患者静脉注射地尔硫卓和美托洛尔控制心室率的有效性和安全性。方法采用随机单盲方法,将72例中重度心功能衰竭伴心房颤动快速心室率的老年患者分为2组,分别给予地尔硫卓和美托洛尔静脉注射,观察有效率及血压、症状和体征变化。结果地尔硫卓组有效率为94.6%,用药前心室率为149±26次/min、用药后120min降至97±19次/min,下降幅度为35%;美托洛尔组有效率为97.1%,用药前后心室率分别为150±27、95±18次/min,下降幅度为37%。两组血压均有下降但多在正常范围,地尔硫卓组无心功能恶化,美托洛尔组1例心功能恶化。结论静脉注射地尔硫卓和美托洛尔均能有效地控制老年中重度心功能衰竭患者的心房颤动快速心室率,且相对安全。