麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者临床疗效的影响

目的探讨麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯(ISMI)在冠心病心绞痛患者中的应用效果.方法选取2021年5月—2022年6月我院收治的104例冠心病心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各52例.对照组采用ISMI治疗,观察组在对照组基础上加用麝香保心丸治疗.对比两组治疗效果及安全性.结果观察组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的82.69%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组心绞痛发作情况、心功能指标、血液流变学指标比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,心绞痛发作次数为(2.77±0.58)次/周,少于对照组的(3.52±0.65)次/周,心绞痛持续时间为(2.39±0.38)min,短于对照组的(3.10±0.45)min,左室射血分数水平为(55.40±5.13)%,高于对照组的(50.31±4.35)%,左室舒张末期内径为(49.23±4.19)mm、左室收缩末期内径为(43.10±4.11)mm,均短于对照组的(58.09±5.81)mm、(47.37±4.72)mm,全血比高切黏度(5.21±0.72)mpa·s、全血比低切黏度,(8.79±1.34)mpa·s、血浆比黏度为(1.30±0.31)mpa·s、全血黏度水平为(2.18±0.48)mpa·s,均低于对照组的(6.14±0.86)mpa·s、(10.32±1.27)mpa·s、(1.73±0.44)mpa·s、(3.01±0.77)mpa·s,组间差异有统计学意义(P<0.05)ss两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论麝香保心丸联合ISMI治疗冠心病心绞痛患者,能增强其临床疗效,减轻心绞痛,改善血液流变学指标与心功能,且不良反应少.

麝香保心丸联合诺欣妥对冠心病慢性心衰患者炎性指标及心功能的影响

目的探究麝香保心丸联合诺欣妥对冠心病慢性心衰患者炎性指标及心功能的影响。方法将我院2021年2月至2023年1月收治的80例冠心病慢性心衰患者随机分为两组,各40例。对照组采用诺欣妥治疗,观察组在此基础上加用麝香保心丸。比较两组心功能、炎性指标、不良反应。结果治疗6个月后,两组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction;LVEF,LVEF)较治疗前升高,左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)较治疗前降低,且治疗前后观察组上述指标差值较对照组高(P<0.05)。治疗6个月后,两组白介素-6(interleukin 6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平较治疗前降低,且治疗前后观察组上述指标差值较对照组高(P<0.05)。两组不良反应比较,无统计学差异(P>0.05)。结论麝香保心丸联合诺欣妥可减轻冠心病慢性衰竭患者的炎性指标,改善其心功能,且不增加不良反应。

麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心脏功能及炎症指标的影响

目的探究麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能及炎症指标的影响。方法选取2022年1月—2023年6月金乡县人民医院收治的100例CHF患者中为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦联合麝香保心丸治疗。比较两组临床疗效、心脏功能指标、炎症指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左心室射血分数(42.17±3.72)%及心输出量(6.16±1.06)L/min均高于对照组,左心室舒张末期内径(57.45±3.68)mm、左心室收缩末期内径(41.12±5.48)mm均短于对照组,白细胞介素-6水平(121.39±18.06)ng/L、C反应蛋白水平(24.34±5.13)mg/L及肿瘤坏死因子-ɑ水平(105.27±15.44)pg/mL均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF效果显著,可改善患者心功能,降低心脏炎症指标,且较为安全。

Study on Heart-protecting Musk Pill (麝香保心丸)in Improving Myocardial IschemiaEvaluated by Nuclear Myocardial Imaging

The effect of Heart-protecting Musk Pill(HMP) on blood perfusion of the ischemic myocardi-um by intravenous dipyridamole 99mTc-sestamibi single photon emission computerized tomography (99mTc-MIBISPECT) in 17 patients with coronary heart disease was observed. Results showed that sublingual admin-istration of HMP prior to injection of dipyridamole could remit the cardiac symptoms induced by dipyridamole,such as angina, chest distress, etc. with a remission rate of 85% . HMP could also improve the SPECT imagedefect significantly, 8 of 11 cases with reversible image defects and 4 of 6 irreversible image defects wereimproved. It suggested that HMP could improve the blood perfusion of the ischemic myocardium, the total ef-fective rate was70 . 59 % . No adverse reaction was found.

麝香保心丸联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨麝香保心丸联合美托洛尔在治疗冠心病不稳定性心绞痛中的临床疗效及安全性,为临床提供更为有效的治疗策略。方法分析2022年1月至2023年12月期间河南中医药大学第一附属医院100例冠心病不稳定心绞痛患者,根据治疗方案分组,分为对照组(n=50,实施美托洛尔治疗)、实验组(n=50,在对照组治疗基础上使用麝香保心丸治疗),观察两组患者血脂水平、心功能情况、心绞痛发作情况、药物不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者血脂水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者心功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者左心室舒张末期内径(LVEDd)水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者心绞痛发作间期长于对照组,心绞痛发作频率及持续发作时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应发生率对比,实验组不良反应发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合美托洛尔治疗冠心病不稳定性心绞痛,能显著减少心绞痛发作,改善心功能,且其安全性良好。

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察

将２１０例冠心病心绞痛患者随机分为麝香保心丸治疗组（１１０例）和消心痛对照组（１００例）。两组在年龄、心绞痛分型、合并病变及心功能分级分布均相仿，前者给予麝香保心丸２丸，每日３次口服；后者给予消心痛５～１０ｍｇ，每日３次口服，经２周治疗，二药均可显著降低心绞痛发作频率和硝酸甘油日耗量，并显著改善心电图ＳＴ压低总和（ＳＴ）改变。但是总的症状疗效、心电图疗效和不良反应则麝香保心丸明显优于消心痛。即症状疗效分别为９０．０％与７６．０％（Ｐ＜０．０５）；心电图疗效５８．６％与４０．８％（Ｐ＜０．０５），头痛发生率０．９％与１７．０％（ｐ＜０．０１）。此外，二药起效迅速，分别有８６．３％与８３．４％的患者在５ｍｉｎ内生效，基本相仿。

麝香保心丸对心梗后心衰家兔心肌细胞外间质重构及MMP-9/TIMP-1mRNA表达的影响

目的探讨麝香保心丸(HMP)对心梗后心衰家兔心肌细胞外间质重构的影响及其可能机制。方法结扎家兔冠状动脉左前降支建立心梗心衰模型。术后2周随机分为心衰4周(CHF 4 W)及8周组(CHF 8 W)、麝香保心丸4周(HMP 4 W)及8周组(HMP 8 W)、依那普利4周(ENA 4 W)及8周组(ENA 8 W),同时设假手术组(Sham)为对照。测定血流动力学指标、左室质量指数(LVMI)、心肌胶原容积分数(CVF),RT-PCR检测心肌基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其内源性组织抑制因子-1(TIMP-1)mRNA表达。结果与CHF组比较,经HMP和ENA治疗后CO、CI、全心射血分数(GEF)升高(P<0.05),全心舒张末期容积指数(GEDI)、LVMI及CVF降低(P<0.05),以HMP8W和ENA8W组改善为著。CHF组MMP-9 mRNA表达水平升高,MMP-9/TIMP-1 mRNA比值增大。经HMP及ENA治疗后,心肌MMP-9及TIMP-1 mRNA表达水平下降,两者比值保持动态平衡。结论 HMP与ENA一样,具有遏制和减轻心梗后心衰心肌细胞外间质重构作用,其机制可能与降低心肌MMP-9和TIMP-1 mRNA表达水平,保持两者比值动态平衡相关。

麝香保心丸对心肌一氧化氮合酶及左室功能的影响

观察了麝香保心丸对心肌组织内皮型一氧化氮合酶（ｅＮＯＳ）的表达及左室功能的影响。在大鼠心梗模型上治疗组给予麝香保心丸３３ｍｇ／ｄ ２或 ６周，用心导管测定心脏功能，免疫组织化学法测定心肌 ｅＮＯＳ水平，结果表明：麝香保心丸可同时增加心肌 ｅＮＯＳ的表达水平、改善心梗后左室收缩及舒张功能。

麝香保心丸对兔动脉壁一氧化氮代谢影响的研究

目的:阐明麝香保心丸改善心肌血流灌注的机理。方法:复制兔高脂血症动物模型,造成动脉壁一氧化氮代谢异常;采用定量 RT-PCR 等技术,观察该药的干预效果。结果:高脂饮食可造成动脉一氧化氮代谢的紊乱,麝香保心丸可减轻这种损害;与高脂血症对照组相比,它有提高动脉壁内皮型一氧化氮合酶(eNOs)基因表达的趋势(P=0.08)、显著增强动脉 NOS 的活力(P<0.05)、提高血浆一氧化氮代谢产物(NOP)的水平(P<0.05)。结论:麝香保心丸的抗心肌缺血作用可能与保护动脉壁一氧化氮系统有关。

麝香保心丸对兔动脉壁一氧化氮代谢的影响

目的 为阐明麝香保心丸改善心肌血流灌注的机理。方法 在高脂血症造成兔动脉壁一氧化氮代谢异常的动物模型上，采用定量ＲＴ－ ＰＣＲ 等技术，观察了该药的干预作用。结果 高脂饮食可造成动脉一氧化氮代谢的紊乱，麝香保心丸可部分逆转这种损害；与高脂血症对照组相比，它有提高动脉壁内皮型一氧化氮合酶（ｅＮＯＳ） 基因表达的趋势（０－１＞ Ｐ＞ ０－０５） 、显著增强动脉的ＮＯＳ 的活力（ Ｐ＜ ０－０５） 、提高血浆一氧化氮代谢产物（ＮＯＰ） 的水平（Ｐ＜０－０５） 。结论 麝香保心丸的抗心肌缺血作用可能与保护动脉壁一氧化氮系统有关。

基因芯片研究蟾酥急性毒性及配伍减毒机制

利用基因芯片技术研究了蟾酥对大鼠心脏的急性毒性及其组方成麝香保心丸后的配伍减毒机制.通过表达谱芯片检测了药物作用后的基因表达差异,对差异表达基因进行了生物信息学研究并结合实时荧光定量PCR分析.结果表明,低剂量蟾酥可以通过干扰离子稳态和肌动蛋白构建来影响心脏的收缩,同时还会导致心脏细胞的抗凋亡和脂类代谢等应激反应;高剂量蟾酥除进一步干扰离子稳态和肌动蛋白构建外,还会引发铁离子蓄积,最终可能导致细胞凋亡;且蟾酥对心脏的影响具有剂量依赖性.当蟾酥组方成麝香保心丸后,上述影响均不明显,主要影响血压调节和心肌修复等作用,体现了中药配伍的减毒作用.

麝香保心丸抑制炎性反应对模型大鼠急性心肌梗死后心室重构的影响及相关机制研究

目的:探讨麝香保心丸抑制炎性反应对模型大鼠急性心肌梗死后心室重构的影响及相关机制研究。方法:对80只SD雄性大鼠左冠状动脉降支进行结扎以建立AMI大鼠模型。将大鼠分为空白对照组、模型组、假手术组、辛伐他汀组、麝香保心丸等剂量组,给药2周后测定大鼠血流动力学参数及大鼠血浆和梗死心肌中TNF-α、IL-6的含量。结果:麝香保心丸等剂量和大剂量组与模型组比较,心肌细胞被胶原纤维取代的部分明显减少;麝香保心丸等剂量组和大剂量组与模型组比较,LVESP、LV+dp/dtmax、LV-dp/dtmax有显著增加,而LVEDP显著下降,血浆和梗死心肌中TNF-α、IL-6水平显著降低。结论:麝香保心丸可以改善大鼠急性心肌梗死后的血流动力,能显著抑制梗死心肌中炎性因子的释放,这可能与其改善心室重构机制有关。

麝香保心丸改善心肌缺血作用的核心脏影像学研究

在１７例冠心病患者中应用静脉注射潘生丁心肌^（９９ｍ）锝－甲氧异丁异晴单光子发射计算机断层显像术（下称ＳＰＥＣＴ）观察麝香保心丸（下称保心丸）含服后对心肌缺血区血流灌注的影响。结果：含服保心丸后静脉注射潘生丁引起的心脏副作用的症状缓解率为８５％；可逆性影像缺损组１１例中有８例及固定性影像缺损者６例中的４例ＳＰＥＣＴ影像明显改善，提示保心丸可改善心肌缺血区血流灌注，总有效率为７０．６％未观察到任何保心丸引起的副作用。

麝香保心丸对自发性高血压大鼠心脏保护作用的研究

目的探讨麝香保心丸(HMP)对自发性高血压大鼠(SHR)心脏保护作用及其可能的机制。方法将6周龄SHR分为HMP治疗组、高血压模型组,将WKY大鼠作为正常血压组,每组分3批在3个时间点(给药6周、给药14周、停药9周)处死大鼠,尾套法测定血压;FRAP法进行心脏组织总抗氧化能力测定;采用RT-PCR考察炎症相关因子ICAM-1、VCAM-1、IL-1β和TNFαmRNA表达;Western Blot与ELISA法分别考察炎症相关因子ICAM-1、VCAM-1及IL-1β、TNFα蛋白表达。结果HMP对SHR无明显降压作用,但能提高SHR心脏组织总抗氧化能力。PCR、Western Blot与ELISA显示给予HMP 6周和14周后,均能显著抑制SHR心脏炎性相关因子ICAM-1、VCAM-1 m RNA表达及ICAM-1蛋白表达;给药14周后,能显著抑制炎性相关因子IL-1β、TNFαmRNA表达及蛋白表达;停药9周后,仍能抑制炎性相关因子ICAM-1、TNFαmRNA表达及ICAM-1蛋白表达。结论HMP具有独立降压以外的对SHR心脏保护作用,其机制可能与抑制心脏组织炎症反应及降低组织氧化应激有关。

麝香保心丸联合西药治疗老年急性心肌梗死的临床疗效

目的 研究麝香保心丸联合西药治疗老年急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法 选择2014年1月-2015年6月于河北北方学院附属第一医院老年内科接受治疗的老年急性心肌梗死（AMI）患者88例,按随机数字表法1：1分为联合组（44例）与对照组（44例）。对照组行急诊冠状动脉介入治疗联合阿司匹林、氯吡格雷治疗;联合组在对照组治疗基础上联合麝香保心丸治疗。观察两组治疗前及治疗2个月后三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）;高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化,治疗前及治疗24 h后血浆乳酸脱氢酶（LDH）、超氧化物歧化酶（SOD）、心肌钙蛋白T（c Tn T）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的变化,并记录不良反应。结果 治疗后,联合组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均低于对照组（P均〈0.05）,LVEF水平高于对照组（P〈0.05）,LVEDV、LVESV水平均低于对照组（P均〈0.05）。联合组hs-CRP、IL-8、TNF-α水平均低于对照组（P均〈0.05）。治疗24 h后联合组LDH、CK-MB、c Tn T水平均低于对照组（P均〈0.05）,SOD水平高于对照组（P〈0.05）。联合组总有效率（93.18%）高于对照组（75.00%）,有统计学差异（P〈0.05）。两组治疗期间均未发生显著不良反应。结论 麝香救心丸联合西药治疗老年AMI疗效显著,无显著不良反应,值得应用于临床。

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:通过观察冠心病心绞痛患者在西医标准化治疗的基础上加服麝香保心丸是否能提高其临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为2组,各30例,对照组予常规西医标准化治疗,试验组在常规西医标准化治疗的基础上加服麝香保心丸,疗程为4周,4周后检测血常规、尿常规、肝功、肾功、血脂及心电图。结果:试验组心绞痛症状、中医症状、心电图改善及血脂降低情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合西医标准化治疗冠心病心绞痛,疗效优于单纯的西医标准化治疗。

麝香保心丸增加大鼠心肌血流灌注量的药效动力学

目的 探讨麝香保心丸的药效动力学参数。方法 以大鼠心肌血流灌注量为指标进行测定。结果 麝香保心丸在大鼠体内呈一室模型特征 ,其最低起效剂量为 0 .5 4mg·kg-1,效应呈现半衰期为 0 .5 3h ,效应消除半衰期为 1.2 1h ,药效作用期为 3.4 8h ,效应达峰时间为 1.13h ,体存生物相当药量的吸收半衰期为 0 .2 3h ,消除半衰期为 1.4 7h ,达峰时间为 0 .88h。结论 麝香保心丸在体内具有吸收快。

麝香保心pH依赖型梯度释药微丸和麝香保心丸的药效动力学

目的 探讨麝香保心 p H依赖型梯度释药微丸和麝香保心丸的药效动力学参数。方法 以大鼠心肌营养性血流量为效应指标进行测定。结果 麝香保心丸在大鼠体内呈一室模型特征 ,其最低起效剂量为 0 .5 4mg/ kg,效应呈现半衰期为 0 .5 3h,效应消除半衰期为 1.2 1h,药效作用期为 3.48h,效应达峰时间为 1.13h,效量吸收半衰期为 0 .2 3h,消除半衰期为 1.47h,达峰时间为 0 .88h。统计矩结果表明麝香保心 p H依赖型梯度释药微丸和麝香保心丸的平均效应维持时间分别为 5 .0 5 h和 2 .33h,效量平均滞留时间分别为 7.70 h和 3.2 1h,麝香保心 p H依赖型梯度释药微丸的效量相对生物利用度为 10 4.0 3%。结论 麝香保心丸在体内具有吸收快、消除快和作用维持时间较短的特点 ,而麝香保心 p H依赖型梯度释药微丸在体内具有起效迅速、药效持久、缓和的特征。

麝香保心丸对自发性高血压大鼠肾脏炎症状态的改善作用

目的:观察麝香保心丸(HMP)对自发性高血压大鼠(SHR)肾脏炎症状态的影响,探讨其对高血压肾脏疾病的防治作用及机制。方法:将6周龄SHR分为HMP治疗组和高血压模型对照组,以同周龄的Wistar-Kyoto(WKY)大鼠为正常对照,在3个时间点(给药6周,给药14周,停药9周)研究HMP对SHR血压值、肾脏炎性因子表达和氧化应激水平的影响。结果:在整个实验过程中HMP对SHR无明显降压作用(P>0.05)。HMP在mRNA和蛋白水平抑制了细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在SHR肾脏的高表达(P<0.05),在mRNA水平抑制了肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的高表达(P<0.05)。HMP在给药14周和停药9周时降低了过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)的mRNA表达(P<0.05),而在给药6周和给药14周时明显降低了PPARγ的蛋白表达(P<0.05)。HMP给药14周及停药9周后均可显著提高SHR肾脏组织总抗氧化能力(P<0.05),给药14周时能显著降低SHR肾脏组织蛋白羰基化水平(P<0.05)。结论:HMP给药后能够显著减轻SHR肾脏炎症反应,并且伴随着肾脏氧化应激水平的降低,这可能是HMP在防治高血压肾病方面具有应用潜能的作用机理。

麝香保心丸干预模型大鼠急性心肌梗死后心室重构的机理研究

目的:研究麝香保心丸对模型大鼠急性心肌梗死(AMI)后梗死组织病理结构及炎性反应的影响,探讨麝香保心丸抑制AMI后心室重构的机理。方法:通过结扎模型大鼠冠脉左前降支,造成AMI模型。70只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、麝香保心丸等剂量组、麝香保心丸大剂量组及辛伐他汀组。2周后,测定大鼠血流动力学指标、LVWI,并取梗死心肌组织行Masson染色,观察大鼠心肌细胞形态,测定大鼠血浆及梗死组织中IL-6及TNF-α的含量。结果:模型组见大量胶原纤维增生,麝香保心丸与辛伐他汀组大鼠心肌组织中胶原纤维含量较模型组明显减少;模型组LVWI明显增加,与空白对照组相比,模型组LVESP、LV±dp/dtmax显著降低(P<0.01),LVEDP显著增加(P<0.01),血浆与组织IL-6与TNF-α含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,麝香保心丸组的LVESP、LV±dp/dtmax显著增加(P<0.05或P<0.01),LVEDP显著下降(P<0.05或P<0.01),血浆与组织IL-6与TNF-α含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:麝香保心丸能抑制模型大鼠AMI后胶原纤维的增生,降低左心室重量指数,改善血流动力学指标,抑制炎性反应的发生,这可能是其抑制模型大鼠AMI后心室重构的机制之一。