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In vitro calcification studies on bioprosthetic and decellularized heart valves under quasi-physiological flow conditions
1
作者 Cristian C.D’Alessandro Andreas Dimopoulos +4 位作者 Sofia Andriopoulou Gerasimos A.T.Messaris Sotirios Korossis Petros Koutsoukos Dimosthenis Mavrilas 《Bio-Design and Manufacturing》 SCIE EI CSCD 2021年第1期10-21,共12页
The lifespan of biological heart valve prostheses available in the market is limited due to structural alterations caused by calcium phosphate deposits formed from blood plasma in contact with the tissues.The objectiv... The lifespan of biological heart valve prostheses available in the market is limited due to structural alterations caused by calcium phosphate deposits formed from blood plasma in contact with the tissues.The objective of this work is to present a comparative methodology for the investigation of the formation of calcium phosphate deposits on bioprosthetic and tissue-engineered scaffolds in vitro and the influence of mechanical forces on tissue mineralization.Based on earlier investigations on biological mineralization at constant supersaturation,a circulatory loop simulating dynamic blood flow and physiological pressure conditions was developed.The system was appropriately adapted to evaluate the calcification potential of decellularized(DCV)and glutaraldehyde-fixed(GAV)porcine aortic valves.Results indicated that DCV calcified at higher,statistically nonsignificant,rates in comparison with GAV.This difference was attributed to the tissue surface modifications and cell debris leftovers from the decellularization process.Morphological analysis of the solids deposited after 20 h by scanning electron microscopy in combination with chemical microanalysis electron-dispersive spectroscopy identified the solid formed as octacalcium phosphate(Ca8(PO4)6H2·5H2O,OCP).OCP crystallites were preferentially deposited in high mechanical stress areas of the test tissues.Moreover,GAV tissues developed a significant transvalvular pressure gradient increase past 36 h with a calcium deposition distribution similar to the one found in explanted prostheses.In conclusion,the presented in vitro circulatory model serves as a valuable prescreening methodology for the investigation of the calcification process of bioprosthetic and tissue-engineered valves under physiological mechanical load. 展开更多
关键词 Reactors CALCIFICATION Constant composition reactor heart valve In vitro mechanical load tissue engineering
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不同人工瓣膜置换治疗心脏瓣膜病的疗效观察
2
作者 常明明 施超 +3 位作者 刘戈 孟金金 刁文杰 石宇 《长治医学院学报》 2024年第2期120-123,共4页
目的:探讨不同人工瓣膜置换治疗心脏瓣膜病(VHD)的疗效及对血清B型脑钠肽(BNP)和炎症因子的影响。方法:选取VHD患者100例,采用随机数字表法将患者分为生物瓣膜组(50例)和机械瓣膜组(50例)。对比2组临床疗效、安全性、血清BNP和炎症因子... 目的:探讨不同人工瓣膜置换治疗心脏瓣膜病(VHD)的疗效及对血清B型脑钠肽(BNP)和炎症因子的影响。方法:选取VHD患者100例,采用随机数字表法将患者分为生物瓣膜组(50例)和机械瓣膜组(50例)。对比2组临床疗效、安全性、血清BNP和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,2组血清BNP水平较治疗前均降低(P<0.05),且生物瓣膜组[(117.19±13.19) ng·L^(-1)]低于机械瓣膜组[(136.95±14.86) ng·L^(-1)](P<0.05);术后3 d, 2组TNF-α、CRP和IL-6水平较治疗前均升高(P<0.05),但生物瓣膜组低于机械瓣膜组(P<0.05);2组瓣周漏、心内膜炎、血栓栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);机械瓣膜组出血事件发生率(16.00%)高于生物瓣膜组(4.00%)(P<0.05)。结论:生物瓣膜置换术治疗VHD的效果与机械瓣膜置换术相当,但术后炎症应激反应更轻,出血事件发生率更低。 展开更多
关键词 生物瓣膜 机械瓣膜 心脏瓣膜病 B型脑钠肽 炎症因子
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生物瓣膜二尖瓣置换老年心脏瓣膜病患者血清炎性因子及血流动力学的变化 被引量:12
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作者 张杨 赵巧燕 +1 位作者 翟继卫 厉菁 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第10期1561-1565,共5页
背景:保留全瓣及瓣下结构的二尖瓣置换是治疗心脏瓣膜病的有效方法,其中人工瓣膜材料的选择起到至关重要的作用。目的:探讨生物瓣膜二尖瓣置换在老年心脏瓣膜病患者中的应用效果。方法:回顾性分析郑州市第七人民医院2017年5月至2019年4... 背景:保留全瓣及瓣下结构的二尖瓣置换是治疗心脏瓣膜病的有效方法,其中人工瓣膜材料的选择起到至关重要的作用。目的:探讨生物瓣膜二尖瓣置换在老年心脏瓣膜病患者中的应用效果。方法:回顾性分析郑州市第七人民医院2017年5月至2019年4月收治的老年心脏瓣膜病二尖瓣置换患者96例的临床资料,根据患者病情及意愿分为生物组62例、机械组34例。生物组进行保留全瓣及瓣下结构的生物瓣膜二尖瓣置换,机械组进行保留全瓣及瓣下结构的机械瓣膜二尖瓣置换,比较两组心功能及临床疗效、血清炎性因子、血流动力学、并发症等指标。研究已获得郑州市第七人民医院伦理委员会批准(20170315)。结果与结论:①术后随访12个月,生物组心功能美国纽约心脏病协会分级Ⅰ级占71%、临床治疗成功率为77%,机械组心功能美国纽约心脏病协会分级Ⅰ级占47%、临床治疗成功率为53%,两组间心功能分级与临床治疗成功率比较差异有显著性意义(P<0.05);两组均未发生人工瓣膜结构性衰坏所致再次手术及死亡病例,生物组患者血栓栓塞、心内膜炎、瓣周漏的发生率均低于机械组(P<0.05)。②术后3 d,生物组患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的质量浓度均低于机械组(P<0.05),血清白细胞介素10的质量浓度高于机械组(P<0.05)。③术后随访12个月,生物组患者的二尖瓣口E峰峰值速度、平均跨压差检测结果低于机械组(P<0.05),人工瓣有效瓣口面积检测结果大于机械组(P<0.05)。④结果表明,生物瓣膜二尖瓣置换有助于改善老年心脏瓣膜病患者心功能、提高手术成功率、降低并发症,可能与拮抗炎症应激反应、改善血流动力学等因素有关。 展开更多
关键词 老年 心脏瓣膜病 生物瓣膜 机械瓣膜 二尖瓣置换 炎性应激 血流动力学
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TGF-β_1调控组织工程瓣膜力学性能机制研究 被引量:3
4
作者 洪昊 董念国 史嘉玮 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期124-127,共4页
目的:采用转化生长因子(TGF-β1)联合肌成纤维细胞构建组织工程心脏瓣膜(TEHV),探讨TGF-β1能否改善TEHV的力学性能及其可能机制。方法:分离培养大鼠肌成纤维细胞,细胞鉴定后种植于去细胞瓣叶支架上。将瓣叶置于含10ng/mlTGF-β1的培养... 目的:采用转化生长因子(TGF-β1)联合肌成纤维细胞构建组织工程心脏瓣膜(TEHV),探讨TGF-β1能否改善TEHV的力学性能及其可能机制。方法:分离培养大鼠肌成纤维细胞,细胞鉴定后种植于去细胞瓣叶支架上。将瓣叶置于含10ng/mlTGF-β1的培养液中,培养14d构建的TEHV做为实验组,对照组除培养液中不添加TGF-β1外,其余同实验组。检测两组TEHV的赖氨酰氧化酶(LOX)和羟脯氨酸含量,LOX和Ⅰ型胶原(COLL-1)mRNA表达,以及力学性能。结果:实验组TEHV的LOX和羟脯氨酸含量均高于对照组(P<0.05),LOX和COLL-1 mRNA表达均高于对照组(P<0.05),最大负荷、最大应力均高于对照组(P<0.05),而两组的最大应变和弹性模量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在体外构建TEHV过程中,通过TGF-β1对肌成纤维细胞的调控作用,可以在基因水平增强细胞COLL-1和LOX mRNA的表达,使得胶原蛋白合成和交联程度增加,从而使TEHV的力学强度增加,力学性能得到改善。 展开更多
关键词 转化生长因子Β1 组织工程 心脏瓣膜 赖氨酰氧化酶 胶原 力学性能
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组织工程心脏瓣膜研究进展(综述) 被引量:1
5
作者 胡海峰 陶一勤 +1 位作者 李道航 沙纪名 《安徽卫生职业技术学院学报》 2009年第6期79-80,共2页
心脏瓣膜置换术是外科治疗瓣膜性心脏病的主要方法,临床应用的人工心脏瓣膜存在着需要终身抗凝或瓣膜容易衰败等缺点。随着组织工程学的发展,心脏瓣膜方面的研究已取得初步进展。该文综述近年来组织工程心脏瓣膜在种植材料、种子细胞、... 心脏瓣膜置换术是外科治疗瓣膜性心脏病的主要方法,临床应用的人工心脏瓣膜存在着需要终身抗凝或瓣膜容易衰败等缺点。随着组织工程学的发展,心脏瓣膜方面的研究已取得初步进展。该文综述近年来组织工程心脏瓣膜在种植材料、种子细胞、动物实验和基础研究方面取得的进展,并探讨组织工程心脏瓣膜的优越性和可行性。 展开更多
关键词 组织工程 心脏瓣膜 生物材料
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生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗心脏瓣膜病的效果及对心肌损伤标志物、CTGF、Lp-PLA2表达的影响 被引量:1
6
作者 田永仓 赵丹 +2 位作者 解洪涛 聂太宝 韦庄怡 《临床医学研究与实践》 2022年第12期36-39,共4页
目的探讨生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗心脏瓣膜病的效果及对心肌损伤标志物、CTGF、Lp-PLA2表达的影响。方法择取2019年8月至2020年11月我院收治的84例心脏瓣膜病患者为研究对象,按照治疗方案将其分为对照组和观察组,各42例。对照组... 目的探讨生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗心脏瓣膜病的效果及对心肌损伤标志物、CTGF、Lp-PLA2表达的影响。方法择取2019年8月至2020年11月我院收治的84例心脏瓣膜病患者为研究对象,按照治疗方案将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采取生物瓣膜置换术治疗,观察组采取生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗。比较两组的临床疗效、心肌损伤标志物、Lp-PLA2、CTGF水平及血管内皮功能指标。结果观察组的治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗后,两组的CK-MB、cTnI、MYO水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Lp-PLA2、CTGF水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ET-1、vWF水平均较治疗前降低,NO水平均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论生物瓣膜置换术联合托拉塞米治疗心脏瓣膜病的效果显著,可明显降低心肌损伤标志物及CTGF、Lp-PLA2水平,改善血管内皮功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 生物瓣膜置换术 托拉塞米 心脏瓣膜病 心肌损伤 结缔组织生长因子 脂蛋白相关磷脂酶A2
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生物与机械瓣膜置换术对心脏瓣膜病患者心功能及并发症的影响 被引量:7
7
作者 王栋 《华夏医学》 CAS 2018年第4期46-49,共4页
目的:探讨生物与机械瓣膜置换术在心脏瓣膜病患者的应用效果。方法:选择我院收治的84例心脏瓣膜病患者为研究对象,随机分为两组,每组42例。对照组采用机械瓣膜置换术进行治疗,观察组采用生物瓣膜置换术进行治疗,观察两组手术及术后住院... 目的:探讨生物与机械瓣膜置换术在心脏瓣膜病患者的应用效果。方法:选择我院收治的84例心脏瓣膜病患者为研究对象,随机分为两组,每组42例。对照组采用机械瓣膜置换术进行治疗,观察组采用生物瓣膜置换术进行治疗,观察两组手术及术后住院时间,术后随访6个月,对比两组心功能改善、术后并发症发生及手术治疗情况。结果:观察组手术操作时间、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义<0.01);术后6个月,观察组心功能分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出血、血栓栓塞、心内膜炎、瓣周漏等总发生率低于对照组,手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在心脏瓣膜病患者中应用生物瓣膜置换术治疗效果好于机械瓣膜置换术,能有效改善患者心功能,且手术时间短、术后并发症少,术后恢复迅速。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 生物瓣膜置换术 机械瓣膜置换术 心功能 并发症
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人工心脏瓣膜的研究进展 被引量:2
8
作者 刘郁倩 但年华 但卫华 《西部皮革》 2013年第20期25-30,共6页
人工心脏瓣膜是治疗瓣膜性心脏病的关键。本文总结了机械瓣膜、生物瓣膜和组织工程心脏瓣膜的研究进展,并指出了人工心脏瓣膜亟待解决与提高的诸多问题,展望了人工心脏瓣膜未来的发展方向。
关键词 人工心脏瓣膜 机械瓣膜 生物瓣膜 组织工程瓣膜 胶原
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不同瓣膜置换术对心功能的影响 被引量:1
9
作者 赵博 梁飞 +1 位作者 王燕 崔挪 《西藏医药》 2019年第1期16-18,共3页
目的探求老年心脏瓣膜病采用生物瓣膜与机械瓣膜置换术治疗的安全性及应用效果。方法选择2015年10月~2017年9月我院收治的老年心脏瓣膜病患者96例,根据抽签法将其分为两组,各48例。对照组采用机械瓣膜置换术,观察组采用生物瓣膜置换术... 目的探求老年心脏瓣膜病采用生物瓣膜与机械瓣膜置换术治疗的安全性及应用效果。方法选择2015年10月~2017年9月我院收治的老年心脏瓣膜病患者96例,根据抽签法将其分为两组,各48例。对照组采用机械瓣膜置换术,观察组采用生物瓣膜置换术,比较两组临床疗效、心功能及并发症发生率。结果总有效率:观察组(93.75%)、对照组(75.00%),差异具有统计学意义(P <0.05);并发症总发生率:观察组(8.33%)、对照组(22.92%),差异具有统计学意义(P <0.05);术后3个月:观察组LVEDD、LA、LVEF水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物瓣膜置换术疗效更优,并发症发生率少,安全性较高。 展开更多
关键词 老年心脏瓣膜病 生物瓣膜 机械瓣膜置换术
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应用不同瓣膜行二尖瓣置换术的效果比较
10
作者 吴小永 张满堂 +1 位作者 卢锋 李盼盼 《中国实用医刊》 2024年第19期15-18,共4页
目的比较应用不同瓣膜(生物瓣膜、机械瓣膜)行二尖瓣置换术的效果。方法回顾性分析。抽取2015年1月至2022年12月于焦作市人民医院成功完成二尖瓣置换术治疗的103例患者,根据应用的瓣膜材料将患者分为生物组(62例)和机械组(41例)。两组术... 目的比较应用不同瓣膜(生物瓣膜、机械瓣膜)行二尖瓣置换术的效果。方法回顾性分析。抽取2015年1月至2022年12月于焦作市人民医院成功完成二尖瓣置换术治疗的103例患者,根据应用的瓣膜材料将患者分为生物组(62例)和机械组(41例)。两组术后1年均入院复查。查阅两组患者资料,比较围术期指标(体外循环时间、升主动脉阻断时间、手术时间)、手术前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血流动力学指标[左心房面积(LAA)、二尖瓣E峰血流速度(Emv)、二尖瓣平均跨瓣压差(MPGmv)],比较两组术后1年并发症发生率及再次手术率。结果两组体外循环时间、升主动脉阻断时间、手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后第7天,两组IL-6、TNF-α水平均较术前升高,但生物组IL-6、TNF-α水平低于机械组(P<0.05)。术后第7天,两组LAA、Emv及MPGmv水平均较术前降低,且生物组低于机械组(P<0.05)。生物组并发症总发生率(3.23%,2/62)低于机械组(17.07%,7/41),P<0.05。生物组再次手术率(1.61%,1/62)与机械组(0.00%,0/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论二尖瓣置换术中采用生物瓣膜、机械瓣膜均可获益,但相较机械瓣膜,生物瓣膜可避免术后炎症因子水平升高,对患者血流动力学影响较好,且术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 二尖瓣 置换术 生物瓣膜 机械瓣膜 炎症 血流动力学 并发症
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生物瓣膜置换术治疗瓣膜性心脏病临床观察 被引量:2
11
作者 钱磊 季爱华 +1 位作者 张文剑 赵文奇 《社区医学杂志》 CAS 2023年第1期21-25,共5页
目的探讨生物瓣膜置换术治疗瓣膜性心脏病的临床效果、并发症及生活质量的影响。方法回顾性分析2020-01-01-2020-12-31潍坊市益都中心医院接受治疗的55例瓣膜性心脏病患者临床资料和治疗情况,行机械瓣膜置换术治疗的25例瓣膜性心脏病患... 目的探讨生物瓣膜置换术治疗瓣膜性心脏病的临床效果、并发症及生活质量的影响。方法回顾性分析2020-01-01-2020-12-31潍坊市益都中心医院接受治疗的55例瓣膜性心脏病患者临床资料和治疗情况,行机械瓣膜置换术治疗的25例瓣膜性心脏病患者为机械瓣膜置换术组,行生物瓣膜置换术治疗的30例瓣膜性心脏病患者为生物瓣膜置换术组。分析比较2组患者临床效果和并发症发生情况,比较2组患者左心室射血分数(EF)、左心房内径(LA)、心脏瓣膜两边压力阶差(PG)和左心室舒张末期内径(LVEDD)心功能指标水平,采用生活质量普适量表(QOL-35)分析2组生活质量。结果生物瓣膜置换术组病态率为3.33%,低于机械瓣膜置换术组的28.00%,χ^(2)=4.838,P=0.028;治疗成功率为93.33%,高于机械瓣膜置换术组的60.00%,χ^(2)=8.882,P=0.003;2组患者死亡率比较,差异无统计学意义,P>0.05。生物瓣膜置换术组手术进行时间为(80.00±19.20)min,短于机械瓣膜置换术组的(120.75±24.20)min,t=7.225,P<0.001;住院时间为(7.89±1.12)d,短于机械瓣膜置换术组的(12.25±2.35)d,t=9.173,P<0.001。生物瓣膜置换术组术后并发症发生率为3.33%,低于机械瓣膜置换术组的28.00%,差异有统计学意义,χ^(2)=8.882,P=0.003。治疗前,2组患者EF、LA、PG和LVEDD各项心功能指标水平比较,差异无统计学意义,均P>0.05;治疗后,生物瓣膜置换术组EF水平为(71.35±6.15)%,高于机械瓣膜置换术组的(68.35±6.16)%,t=1.888,P<0.001;LA水平为(31.25±5.33)mm,高于机械瓣膜置换术组的(30.73±6.12)mm,t=0.351,P<0.001;PG水平为(15.60±4.30)mmHg,高于机械瓣膜置换术组的(14.25±4.60)mmHg,t=0.304,P<0.001;LVEDD水平为(49.35±5.20)mm,高于机械瓣膜置换术组的(48.40±5.20)mm,t=0.708,P<0.001。治疗前,2组患者QOL-35量表独立生活能力、生活环境、心理状态、社会功能和一般生活质量与健康状况各项指标评分比较,差异无统计学意义,均P>0.05;治疗后,生物瓣膜置换术组上述各项指标评分均高于机械瓣膜置换术组,差异有统计学意义,均P<0.001。结论瓣膜性心脏病患者接受生物瓣膜置换术治疗,成功率明显高于行机械瓣膜置换术者,而且手术操作时间、住院时间更短,安全性更高,利于改善心功能指标水平,提高生活质量。 展开更多
关键词 机械瓣膜 生物瓣膜 置换术 瓣膜性心脏病 并发症 生活质量
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心脏瓣膜的流固耦合研究进展
12
作者 曹琼 倪超超 《固体力学学报》 CSCD 北大核心 2014年第S1期121-124,共4页
许多心脏疾病都会导致心脏瓣膜病变受损.心脏瓣膜一旦损坏必须对患者实施心脏瓣膜移植手术,选择合适的人工心脏瓣膜成为患者术后健康生活的关键.论文从临床应用和治疗角度对两种人工心脏瓣膜的进行了全面分析,重点介绍了生物组织瓣膜的... 许多心脏疾病都会导致心脏瓣膜病变受损.心脏瓣膜一旦损坏必须对患者实施心脏瓣膜移植手术,选择合适的人工心脏瓣膜成为患者术后健康生活的关键.论文从临床应用和治疗角度对两种人工心脏瓣膜的进行了全面分析,重点介绍了生物组织瓣膜的力学特点及其流固耦合分析的研究进展. 展开更多
关键词 心脏瓣膜 机械瓣膜 生物组织瓣膜 fsi
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不同瓣膜类型对老年瓣膜性心脏病患者临床获益的影响 被引量:7
13
作者 赵飞 周洋 +4 位作者 唐仕海 郑波 张帆 刘威 彭华利 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第7期762-765,共4页
目的探讨机械瓣膜和生物瓣膜对老年瓣膜性心脏病患者临床获益的影响。方法回顾性分析我院2008~2014年行瓣膜置换术老年瓣膜性心脏病280例患者的临床资料,针对行生物瓣膜置换(A组)和机械瓣膜置换(B组)患者行倾向性评分匹配,共匹配出96对:... 目的探讨机械瓣膜和生物瓣膜对老年瓣膜性心脏病患者临床获益的影响。方法回顾性分析我院2008~2014年行瓣膜置换术老年瓣膜性心脏病280例患者的临床资料,针对行生物瓣膜置换(A组)和机械瓣膜置换(B组)患者行倾向性评分匹配,共匹配出96对:A组男43例、女53例,年龄(64.41±6.52)岁;B组男44例、女52例,年龄(64.07±6.20)岁。结果B组皮肤黏膜出血率显著高于A组(P<0.05)。A、B两组术后30 d内死亡率、全因死亡率、再次住院率、再次瓣膜置换率、合并心房扑动/心房颤动比例、药物使用情况、脑梗死发生率、脑出血发生率、新发外周血管栓塞发生率、脏器出血率、心功能(NYHA)分级、患者随访累积生存率(P=0.63)、无血栓/出血随访累积生存率(P=0.75)差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械瓣膜和生物瓣膜置换治疗老年瓣膜性心脏病可获得相近临床获益,均具有临床应用价值。 展开更多
关键词 机械瓣膜 生物瓣膜 老年 瓣膜性心脏病 治疗
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不同种类人工心脏瓣膜的比较及其生物学评价 被引量:8
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作者 崔永春 刘晓鹏 +3 位作者 张宏 张冬 吴爱丽 唐跃 《中国医疗器械信息》 2016年第1期2-7,14,共7页
近年来,国内大部分人工心脏瓣膜是从欧美等国家进口,国产率较低。随着科学技术的快速发展,尤其是生物医学材料科学和组织工程学的发展,为国内人工心脏瓣膜的开发研究与临床应用提供了新机遇。本文将对现有不同种类的心脏瓣膜的结构功能... 近年来,国内大部分人工心脏瓣膜是从欧美等国家进口,国产率较低。随着科学技术的快速发展,尤其是生物医学材料科学和组织工程学的发展,为国内人工心脏瓣膜的开发研究与临床应用提供了新机遇。本文将对现有不同种类的心脏瓣膜的结构功能特点及其生物学评价进行阐述,为国内人工心脏瓣膜的研发或改良提供资料支持。 展开更多
关键词 人工心脏瓣膜机械瓣 生物瓣 介入瓣 生物评价
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碱性成纤维细胞生长因子联合骨髓间充质干细胞构建组织工程瓣膜的研究
15
作者 洪昊 苏伟 +1 位作者 董念国 史嘉玮 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期259-262,共4页
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合骨髓间充质干细胞(MSCs)构建组织工程瓣膜(TEHV),能否在保证生物学性能不变的前提下,缩短MSCs体外构建TEHV的时间。方法:分离培养大鼠MSCs,进行细胞鉴定后种植于去细胞猪主动脉瓣膜支架上,再... 目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合骨髓间充质干细胞(MSCs)构建组织工程瓣膜(TEHV),能否在保证生物学性能不变的前提下,缩短MSCs体外构建TEHV的时间。方法:分离培养大鼠MSCs,进行细胞鉴定后种植于去细胞猪主动脉瓣膜支架上,再进行分组于体外构建TEHV。在培养基中加入5μg/L的bFGF分别培养7 d、14 d做为实验组A和实验组B,实验组C除培养液中不添加bFGF外,其余同实验组B。对照组为大鼠肌成纤维细胞构建的TEHV。各组TEHV进行形态学观察,DNA和羟脯氨酸含量检测。结果:MSCs表达CD29(94.82%)和CD44(93.59%),a-SMA和Vi mentin染色阳性,各组TEHV具有相似的形态学结构,DNA和羟脯氨酸含量的差异无统计学意义。结论:采用bFGF联合MSCs能在更短的时间内构建具有相同生物学性能的TEHV,从而缩短TEHV体外构建时间。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 碱性成纤维细胞生长因子 组织工程瓣膜 生物学性能
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重度三尖瓣病变行三尖瓣置换术27例临床应用
16
作者 宣海洋 石开虎 +2 位作者 张飞 徐盛松 龚文辉 《中国医师进修杂志》 2011年第32期20-22,共3页
目的探讨三尖瓣置换术(TVR)手术指征及方式,总结三尖瓣病变的手术治疗经验。方法2005年9月至2010年5月共施行TVR27例,其中置换生物瓣膜23例,机械瓣膜4例;同期行二尖瓣置换术8例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换术4例,房间隔缺损修补... 目的探讨三尖瓣置换术(TVR)手术指征及方式,总结三尖瓣病变的手术治疗经验。方法2005年9月至2010年5月共施行TVR27例,其中置换生物瓣膜23例,机械瓣膜4例;同期行二尖瓣置换术8例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜置换术4例,房间隔缺损修补术4例。结果手术病死率为11.1%(3/27),其中2例术后死于重度低心排血量综合征,1例术后第7天死于多器官功能衰竭。术后二次开胸止血1例,经积极治疗后顺利康复出院。随访率91.7%(22/24),1例术后3年死于生物瓣膜毁损,1例术后19个月死于脑栓塞。随访期间心功能NYHA分级恢复至I级6例,Ⅱ级14例。结论行TVR的患者中、远期病死率均较高,对于严重的三尖瓣病变患者,正确的手术方式、合理的围手术期处理是手术成功的关键。对于年龄大于50岁、随访不便以及未生育适龄女性患者来说,优先考虑置换生物瓣膜。 展开更多
关键词 心脏瓣膜假体植入 风湿性心脏病 生物瓣膜 机械瓣膜
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心脏人工生物瓣膜与机械瓣膜置换在育龄期妇女疗效和安全性评价 被引量:2
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作者 任鹏伟 梁怀民 +6 位作者 张洪伟 古君 范康均 肖正华 张尔永 董力 胡佳 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期231-234,共4页
目的观察比较心脏人工生物瓣膜与机械瓣膜在育龄期妇女(18~40岁)中的应用情况以及围术期、围产期和术后近中期疗效。方法回顾纳入2005年9月至2014年12月于四川大学华西医院行心脏人工生物瓣膜置换术并完成随访的33例育龄期[(25.2±... 目的观察比较心脏人工生物瓣膜与机械瓣膜在育龄期妇女(18~40岁)中的应用情况以及围术期、围产期和术后近中期疗效。方法回顾纳入2005年9月至2014年12月于四川大学华西医院行心脏人工生物瓣膜置换术并完成随访的33例育龄期[(25.2±7.1岁)]女性患者,按照1∶4比例纳入132例人工机械瓣膜植入患者匹配。随访其围术期、围产期和术后近中期(3~5年)临床结局。结果平均随访(5.8±3.6)年,两组患者术前基本情况、围术期和术后近中期临床结局无明显差异。17例生物瓣膜置换患者术后有孕产经历(pregnancy and birth experiences,PBE),术后(3.8±1.1)年共经历PBE 21次;60例机械瓣膜置换患者术后有PBE,术后(3.6±1.4)年共经历PBE 69次,两组患者孕产期和胎儿不良事件发生率无明显差异。此外,有PBE的17例生物瓣膜置换患者术后3年和5年心瓣膜置换相关不良事件发生率分别为5.9%和11.8%,而无PBE的16例生物瓣患者上述发生率分别为0%和5.9%,两组总体无病生存率(未发生心瓣膜相关不良事件的概率)差异无统计学意义(P=0.43)。结论育龄期女性选用人工生物瓣膜或机械瓣膜植入均能取得理想的近中期疗效,而选用生物瓣膜并未较植入机械瓣膜获得更佳的围产期结局。PBE可能不会增加生物瓣膜相关不良事件发生的风险。 展开更多
关键词 瓣膜置换 人工生物瓣膜 人工机械瓣膜 围产期结局 瓣膜相关不良事件
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生物瓣膜与机械瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的临床疗效及其安全性
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作者 郭颖 刘贤丰 +2 位作者 陈恺 方政 陈胜家 《透析与人工器官》 2021年第3期28-29,共2页
目的探讨生物瓣膜与机械瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病(VHD)的临床疗效及安全性.方法选取我院2017年1月至2019年12月收治的老年VHD患者60例,按随机数字表法将其分为两组,每组各30例.两组均行人工瓣膜置换术治疗,对照组用机械瓣膜,观察... 目的探讨生物瓣膜与机械瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病(VHD)的临床疗效及安全性.方法选取我院2017年1月至2019年12月收治的老年VHD患者60例,按随机数字表法将其分为两组,每组各30例.两组均行人工瓣膜置换术治疗,对照组用机械瓣膜,观察组予以生物瓣膜,随访1年.比较两组临床疗效及术后并发症情况.结果观察组手术成功率高于对照组;观察组术后并发症少于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论生物瓣膜置换术可提高老年VHD治疗效果,降低其术后并发症的风险. 展开更多
关键词 老年心脏瓣膜病 生物瓣膜置换术 机械瓣膜置换术 并发症
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生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的临床研究 被引量:8
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作者 黄思纳 欧斌 +2 位作者 刘治元 张剑彬 徐崇斐 《中国实用医刊》 2018年第23期86-88,共3页
目的观察生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的临床效果。方法选取2007年10月至2014年12月梅州市人民医院收治的92例老年心脏瓣膜病患者,按随机数字表法分为两组,每组46例。研究组行生物瓣膜置换术治疗,对照组行机械瓣膜置换术治疗,比较... 目的观察生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的临床效果。方法选取2007年10月至2014年12月梅州市人民医院收治的92例老年心脏瓣膜病患者,按随机数字表法分为两组,每组46例。研究组行生物瓣膜置换术治疗,对照组行机械瓣膜置换术治疗,比较两组手术疗效、手术时间、住院时间、心功能等级以及并发症发生率。结果研究组手术成功率为86.96%,高于对照组的67.39%,研究组手术时间与住院时间[(82.19±18.76)min、(8.25±1.82)d]短于对照组[(116.72±26.32)min、(10.27±2.77)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组与对照组心功能等级(1.25±0.17、2.16±0.35)均低于治疗前(3.36±0.77、3.32±0.80),且研究组下降更多,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.52%)低于对照组(26.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病疗效确切,同时还可有效改善患者心功能,促进患者身体康复,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 生物瓣膜置换术 心脏瓣膜病 老年 并发症 机械瓣膜置换术
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生物瓣的使用存在年龄限制吗? 被引量:3
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作者 乔韡华 董念国 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期745-748,共4页
近年来,生物瓣在国外的使用量持续增长而机械瓣的使用量则有所下降,在国内亦有相同的变化趋势。不少学者提出患者年龄不再是瓣膜选择的关键因素,并建议将生物瓣的推荐使用年龄由65岁降至60岁,甚至60岁以下,引起了较大的争议,现综述如下。
关键词 心脏瓣膜置换术 生物瓣 机械瓣 瓣膜的选择
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