恶性肿瘤复合病机理论指导下温滋解毒法的构建

基于恶性肿瘤的复合病机,将正邪、阴阳和中气等理论与癌毒理论相整合,指出正虚邪盛为肿瘤的发病基础。阴阳俱损、气机郁滞、癌毒深伏为肿瘤的病机特点。认为阴阳俱损多起于脾肾,气机郁滞首先责之于脾胃,癌毒深伏常兼夹多种邪气。基于此提出以温滋解毒法为恶性肿瘤的基本治法。温滋解毒法是温法、滋法、解毒法三法并用或次第应用,共同发挥温滋并用,调和阴阳;行气解郁,调畅情志;消癌解毒,破兼夹之邪的功效。

赵杨基于“阴阳相交生风”论治帕金森病经验

赵杨教授认为“阴阳相交生风”指的是阴阳失衡、相交生风的病理状态,风以阳气为本,阴阳失衡,阳气变动则生内风。帕金森病的病机关键即为“阴阳相交生风”,风既可以作为致病因素内扰清窍,又可作为病理产物影响清窍功能。根据阳气波动情况,帕金森病在不同病程可见阳气亢逆生风、阳气郁滞生风、阳气虚衰生风等病机,临床治疗应以调和阴阳平衡为要,分别治以滋阴潜阳息风、宣阳通郁宁风、温阳养血散风。附验案1则。

《伤寒论》身重病因病机

《伤寒论》中的身重病机有风寒外束,里热炽盛,气机郁滞,水湿不化,阳气受损,精气亏虚等,其最后转归均为经脉受邪,失于濡养。风寒外束,阳气闭塞,寒性收引,表闭不开,阳郁不伸,四肢经脉失养,则发为身重,用大青龙汤解表清热;阳明里热炽盛,伤津耗气,周身经脉失于濡养则身重,用大承气汤破实攻满,或用白虎汤清阳明之热;少阳枢机不利,气机失于条达,运行不畅,经脉失养,发为身重,用柴胡加龙骨牡蛎汤疏通三焦气机,驱阳达表;少阴病肾阳虚损,水湿不化,浸于四肢,导致四肢沉重疼痛,用真武汤温阳利水;表邪不解误用灸法,表闭阳郁,火性炎上,上实下虚,故见下肢沉重麻木,用肉桂、附子等温通下焦阳气,龙骨、牡蛎等潜镇在上之浮阳,表邪不解误用下法,阳气受损,经脉失养,可见身体困重,治疗当以补益扶正为主,方用小建中汤或补中益气汤;伤寒后正气亏虚,行房事更耗伤精气,四肢失于濡养,形气两伤,故身重,治疗应以扶正为主,方用烧裩散。

温阳行气法联合舍曲林治疗心肾阳虚气滞型抑郁症80例临床观察

目的对比分析温阳行气法联合舍曲林和单独使用舍曲林治疗心肾阳虚气滞型抑郁症患者的应用价值。方法选取心肾阳虚气滞型抑郁症病例80例,按随机数字表法分为两组,每组40例,比较分析两组的疗效、中医证候积分、PHQ-9健康问卷(PHQ-9)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平以及药物不良反应情况。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的情绪低落、睡眠障碍以及焦虑等中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的HAMD和PHQ-9评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者血清的IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间总药物不良反应率无显著差异(P>0.05)。结论温阳行气法结合舍曲林治疗心肾阳虚型抑郁症患者的治疗效果要优于只使用舍曲林,可以有效减少患者的情绪低落、睡眠障碍以及焦虑等症状,缓解患者的炎症反应情况,并且不会增加药物不良反应。

闽南地区605例甲状腺结节患者的中医体质探讨

目的通过对闽南地区甲状腺结节患者进行中医体质问卷调查,探索其中医体质分布特点及其相关影响因素。方法收集2020年6月—2021年6月符合纳入及排除标准的闽南地区605例甲状腺结节患者,依据《中医体质分类与判定》对其进行体质调查研究,分析患者的中医体质分布规律及相关影响因素。结果中医体质类型调查显示平和质125例(20.66%),偏颇质480例(79.34%)。偏颇质中以气郁质、阳虚质、阴虚质为主,分别为128例(21.16%)、76例(12.59%)、73例(12.07%)。女性、年龄大、体质量大、病程长是闽南地区甲状腺结节患者常见偏颇体质的危险因素。结论通过探索甲状腺结节的易感偏颇体质类型及体质类型的影响因素之间的关系,有助于改善体质偏颇,为疾病防治提供依据。

中医药治疗围绝经期女性心悸研究概况

通过综述近年来中医药治疗围绝经期女性心悸的研究情况,发现围绝经期女性心悸发病与雌激素水平波动有关,病机为阴阳气血失和、脏腑功能失调,病位在心,与肾、肝、脾关系密切,常见证型包括阴虚火旺证、心肾阳虚证、气阴两虚证、肝脾不调证、肝郁气滞证。本病治疗多针对病机,辨证论治,通过滋阴降火、温补肾阳、益气养阴、疏肝健脾、疏肝理气以调整阴阳气血,促进机体恢复动态平衡。参考文献33篇。

中药蜡泥灸对气郁质、阳虚质失眠伴抑郁患者皮质醇、5-HT和证候红外热分布值的影响

目的 观察中药蜡泥灸对气郁质和阳虚质失眠伴抑郁患者的皮质醇、五羟色胺(5-HT)和中医证候红外热分布值(TDV)的影响,探索中药蜡泥灸的起效机制。方法 采用中药蜡泥灸治疗气郁质、阳虚质失眠伴抑郁患者,采集和评估两组患者治疗前后的睡眠、抑郁量表和TDV,早8点和晚20点抽取静脉血查皮质醇、5-HT,观察两组治疗前后的激素水平和中医证候红外热分布值的变化规律。结果 治疗前气郁组PSQI评分较阳虚组患者高,阳虚组HAMD评分较气郁组高,治疗后两组患者均有明显改善。气郁组患者晨起皮质醇高于阳虚组(P <0.01),夜间皮质醇低于阳虚组(P <0.01)。昼夜斜率气郁组陡峭,阳虚组平坦。治疗后两组均趋向于彼此的中间值。阳虚组患者早晚5-HT均较气郁组偏低(P <0.01),治疗后两组均有提升,但阳虚组仍明显低于气郁组(P <0.01)。气郁组的气滞TDV明显低于阳虚组,阳虚组的阳虚TDV也明显低于气郁组。治疗后气滞TDV和阳虚TDV均有所上升,但组间差异仍比较明显(P <0.01)。结论 气郁质和阳虚质皮质醇、5-HT的昼夜分泌水平以及TDV存在明显差异,中药蜡泥灸能通过调节皮质醇、5-HT昼夜分泌改善失眠伴抑郁患者的激素紊乱,从整体上有效改善患者异常红外热像状况。

基于“阳虚阴结”思想刍议温阳法治疗肉芽肿性乳腺炎

本文介绍温阳法治疗肉芽肿性乳腺炎思路和经验,认为肉芽肿性乳腺炎病机为阳虚阴结。遵《内经》“阳化气,阴成形”之旨,谨守病机,审因论治,把“益火之源以消阴翳”作为治疗肉芽肿性乳腺炎的理论依据,由此提出“温阳化气”是其治疗总纲。在临床实践中,总以温阳化气为先,温阳抑阴,促阳化气,使“阳化气”功能得到正常发挥,同时审详病程阶段、证候虚实,灵活综合运用温阳清热解毒、温阳化痰散结、温阳行气活血等法,方可提高临床疗效。

不同证型功能性消化不良患者胃容受性及胃排空功能差异的临床研究

目的通过液体营养餐负荷实验结合B超检查,探讨分析不同证型功能性消化不良(FD)患者胃容受性舒张及排空功能的差异。方法入选74例研究对象,健康者14例(HS组),FD患者60例(脾虚气滞型33例,脾虚湿阻型16例,脾阳虚型11例)。所有研究对象均进行液体营养餐负荷实验,结合VAS视觉评分,记录阈值和最大饮入量;并且通过超声测量,比较不同证型的胃排空率及半排空时间。结果 FD组3种证型最大饮入量均低于HS组(P<0.05~0.01),脾虚湿阻型最大饮入量低于脾虚气滞、脾阳虚型(P<0.05);FD组3种证型与HS组比较,脾阳虚型餐后90min远端胃排空率低于HS组(P<0.05);脾虚湿阻型远端胃半排空时间较HS组、脾虚气滞型和脾阳虚型均延长(P<0.05)。结论不同证型FD患者胃肠运动功能有差异,辨证为脾虚湿阻型患者减退更显著,为中医辨证施治提供理论依据。

2型糖尿病证病结合动物模型的研究

目的探讨2型糖尿病证病结合动物模型的造模方法及成模标准,建立2型糖尿病病证结合动物模型。方法应用STZ造成大鼠糖尿病(FBG≥16.7mmol/L)后应用中药造成中医阴阳两虚;阴虚热盛;气阴两虚;血瘀气滞证候模型。结果(1)造模后出现饮水增多、尿量增多、生长迟缓、身体消瘦、拉尾排便、排尿等糖尿病大鼠共同特征。阴阳两虚组大鼠还出现大便干燥、舌红等征象;阴虚热盛组大鼠出现大便干燥、舌红等征象;气阴两虚组大鼠出现精神萎糜、倦怠懒动、舌胖大,少津;血瘀气滞组大鼠还出现背毛减少、臀部毛色枯黄、性情暴烈、易激惹、捕捉时叫声频繁、抵抗力大、攻击行为频繁、大便质稀色深、舌质暗等血瘀气滞气滞的症状。(2)实验室指标有不同程度改变。结论应用传统的糖尿病造模方法与糖尿病病证特点和中药四气五味药性理论相结合,研制2型糖尿病病证结合动物模型具有可行性。

益气活血、温阳利水方治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察益气活血、温阳利水方治疗收缩性心力衰竭病人的临床疗效。方法将60例气虚血瘀,阳虚水泛型收缩性心力衰竭病人随机分为试验组和对照组,对照组予以常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用益气活血、温阳利水方,疗程4周,观察治疗前后病人血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度、左室射血分数(LVEF)、心功能分级变化及中医证候疗效改善情况。结果治疗后两组病人LVEF均明显提高,血浆NT-proBNP明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后LVEF较对照组明显提高(P<0.05);试验组心功能疗效、中医证候效总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上联合应用益气活血、温阳利水方治疗慢性收缩性心力衰竭病人临床疗效显著。

病理性近视与中医体质相关性的初步探析

目的分析病理性近视患者的中医体质类型及病理性近视与中医体质之间的相关性,初步探讨病理性近视患者的易感或倾向性体质。方法调查来自成都中医药大学附属医院眼科门诊和住院的确诊为病理性近视的患者共200例,正常人600例。通过回答《中医体质分类及判定表》中的所有问题,计算体质分型积分并判断体质类型,并通过统计分析与正常人比较得出病理性近视患者的体质特征。结果 (1)与正常组比较,病理性近视组中阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、气郁体质明显高于正常组,其中阳虚体质最多;阳虚体质、阴虚体质和气郁体质人数与平和体质相比差异有统计学意义(c2=26.124,P<0.01)。(2)不同性别病理性近视患者中医体质比较,女性以阳虚质、阴虚质、气郁质,男性以阴虚质和气虚质者最为多见(c2=25.099,P<0.01),差异有统计学意义。(3)不同年龄段病理性近视患者中医体质的比较(c2=25.93,P>0.05),差异无统计学意义。(4)病理性近视患者视力不能矫正者气郁体质明显高于视力能矫正者(c2=15.734,P<0.05),差异有统计学意义。结论病理性近视与中医体质有一定的相关性,病理性近视患者体质分型以阳虚、阴虚及气郁体质为主。

脑卒中患者脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系

目的 :分析脑卒中患者脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系。方法 :脑卒中组1 42例和健康对照组 (对照组 ) 1 0 0例进行血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平的测定。按中医辨证将脑卒中患者分 3组 :痰湿阻滞 (PDS)、阴虚阳亢 (YDYH)和气虚血瘀 (QDBS)组。结果 :PDS和QDBS组患者血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1 (apoA1 )、载脂蛋白B(apoB)和apoA1 /apoB等各项指标与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5或 0 0 1 ) ,PDS组脂质代谢紊乱最为严重。YDYH组与对照组相比较 ,除TG、apoA1 /apoB有显著性差异 (P <0 0 5 )外 ,其余各项指标与对照组相比较均无显著性差异(P >0 0 5 )。结论 :脑卒中患者脂质代谢紊乱与中医辨证分型有密切关系。对PDS和QDBS型中风患者除常规治疗外 ,还应给予祛湿化痰和通络化瘀治疗。

糖尿病视网膜病变患者的中医证候与图形视觉诱发电位的关系

【目的】探讨糖尿病视网膜病变 (简称糖网症 ,DR)的中医辨证分型及其与图形视觉诱发电位 (P -VEP)的关系。【方法】对临床资料完整的 10 4例 186眼 ,按中医辨证分组 ,分别以不同的空间频率 (0 .388Hz、 1.5 5Hz )、不同颜色图象组合 (黑 白、红 洋红、蓝 青 )作刺激条件 ,检测在 10 0ms检测点上的P -VEP (P10 0 )的潜时 (t)和波幅 (V)并与正常组作对照。【结果】 10 4例 186眼中 ,气阴两虚型有 10 3眼 ,以单纯性糖网症为主 ;而气滞血瘀型及阴阳两虚型各有 4 7眼和 36眼 ,均以增殖性糖网症为主。糖网症无论中医辨证分属哪种证候 ,其P10 0 潜时均延长、波幅均下降 ,其中以气滞血瘀的潜时延长最为突出 ,阴阳两虚组的波幅下降最明显 ,而气阴两虚组的潜时和波幅改变最小。【结论】不同中医证候的糖尿病视网膜病变患者的P -VEP的差异有显著性意义。因此 ,可以认为不同刺激条件的图形视觉诱发电位的检测 ,有可能为糖尿病视网膜病变的中医辨证分型提供客观指标。

从五脏论儿童肥胖症病因病机

从儿童五脏的生理特点出发,结合古代论述和现代儿童饮食和生活习惯,分析儿童肥胖与五脏的关系。儿童五脏具有"肾常虚、脾常不足、肺常不足,肝常有余、心常有余"的特点。儿童肥胖病机总属脾运失健,肝气郁滞,病位主要在肝脾,与肾关系密切,亦与心、肺功能失调有关,病理产物为痰浊、水湿、瘀血、膏脂。同时,肥胖亦对五脏产生影响,引发其他相关疾病,在治疗上要注重儿童体质特点,强调整体观念与辨证论治。

卢尚岭治疗慢性心衰经验

总结卢尚岭教授对慢性心衰病机认识与治疗经验。心衰是各种心病日久的常见转归,其危害严重。由于导致心衰的疾病不同,因而患者发病年龄、体质、病程与病性有明显差异。心气心阳虚损,乃至衰竭,推动无力,气化失司,以致血瘀水停,是心衰发病的共同病机。五脏俱病,病位在心;心脏受邪,体用俱损。正虚邪实互为影响,心气心阳不足,正虚不充,必然导致气滞、痰浊、瘀血、寒凝、浊滞、水停等邪气内生,邪甚伤正。因此,治疗心衰强调补虚扶正与祛邪泄浊兼顾,以益气温阳、活血通脉、行水泄浊为治疗原则。创制心衰1号方、心衰2号方、益心汤等,并随证加减,常获满意疗效。

慢性心功能不全超声心动图改变与中医分型的关系

目的:探讨慢性心功能不全超声心动图改变与中医证型的关系。方法:对117例慢性心功能不全患者进行超声心动图检查、中医辨证分型。测定左室收缩、舒张功能及左室解剖结构值,并分析它们与中医证型之间的关系。结果:三组患者收缩及舒张功能均有下降,呈心肾阳虚组↓>气滞血瘀组↓>心肺气虚组↓,心肌重量及心腔内径呈心肾阳虚组↑>气滞血瘀组↑>心肺气虚组↑,室间隔及左室后壁厚度呈气滞血瘀组↑>心肺气虚组↑>心肾阳虚组↑。结论:中医辨证分型具有科学、客观的依据。

酒精性肝病的中西医结合治疗进展

酒精性肝病是临床常见肝病之一,甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷胱甘肽等能起到抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜等作用,是西医临床常用的保肝药物。中医根据患者的临床表现进行辨证论治,湿热蕴结型方选茵陈蒿汤加减;气滞血瘀型方选膈下逐瘀汤加减;肝肾阴虚型方选一贯煎加减;脾肾阳虚型方选济生肾气丸加减;肝郁脾虚型方选逍遥散加减。中药对酒精性肝病的治疗有非常重要的作用,不仅能够保护肝脏,减缓肝纤维化的进程,而且在减轻患者腹胀,腹水程度,提高生存质量等方面均有不错的临床效果。中西医结合治疗酒精性肝病,可以兼容中药和西药两者共同的优势,取长补短,可以获得更好的疗效。

慢性溃疡性结肠炎中医辨证规律研究

目的初步研究慢性溃疡性结肠炎(UC)的证候特点。方法通过临床调查,运用聚类分析及主成分分析,研究慢性溃疡性结肠炎的中医辨证规律。结果 1.通过证型聚类,可以将慢性溃疡性结肠炎证型分为气虚湿热证、脾肾阳虚证、气滞血瘀证和阴虚血瘀证四大类。2.慢性溃疡性结肠炎各证型的结构为气虚:神疲懒言、食少、倦怠乏力、面色萎黄;湿热:经常腹泻、大便脓血、里急后重、肛门灼热、苔腻;气滞血瘀:情志抑郁、腹胀、舌紫暗、舌有斑点、月经推迟或延长;阴虚:经常便秘、五心烦热、盗汗、舌苔少、脉细;脾肾阳虚:面色白光白、腹痛喜按、形寒肢冷、舌淡。结论运用聚类分析及主成分分析对慢性溃疡性结肠炎进行中医辨证证型研究,分析其证型、证型结构,为进一步探讨本病辨证规律及立法、组方、用药规律打下了基础。

388例消渴病(2型糖尿病)的证型分布及其相关因素研究

目的:探讨本地区消渴病(2型糖尿病)的证型分布及其相关因素。方法:选取我院住院部消渴病患者388例为研究对象,对其进行回顾性分析,探讨中医证型,并分析其与年龄、性别、BMI及并发症之间的关系。结果:气阴两虚型(占25.26%)>痰瘀阻络型(占21.91%)>阴虚燥热型(占18.81%)>肝郁气滞(占13.14%)>阴阳两虚型(占9.54%);其他证型(11.34%)。男性与女性在患消渴病的危险性上基本相同,而肝郁气滞型消渴病中女性患者多于男性。阴阳两虚型患者年龄高于其他证型,痰瘀阻络型患者BMI、血脂高于其他各证型,阴虚燥热型Hb A1c高于其他证型,而合并高血压、冠心病低于其他各型(P<0.05),阴阳两虚型与痰瘀阻络型患者患糖尿病肾病、视网膜病变患者高于其他组(P<0.05)。结论:对于消渴病,临床治疗当辨证施治、遣方择药,以提高疗效,缩短疗程。