中西医结合治疗老年脓毒症继发急性胃肠功能损伤患者的临床研究

目的中西医结合治疗老年脓毒症继发急性胃肠功能损伤患者的临床观察。方法 40例患者分为治疗组和对照组各20例。对照组予以抗感染、液体复苏、降糖、肠内营养支持等常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服益气通腑方。观察两组治疗前后中医证候改善、器官功能评分、白细胞、超敏C反应蛋白、肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、肠三叶因子水平变化情况。结果治疗5 d后,研究组中医证候总有效率90.00%高于对照组的50.00%(P<0.01);两组中医证候改善,器官功能评分(SOFA评分及APACHEⅡ评分)、血浆白细胞、超敏C反应蛋白、肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、肠三叶因子水平均较治疗前降低(均P<0.05或P<0.01),且治疗组各项指标改善均优于对照组(均P<0.05)。结论益气通腑方合西药治疗治疗脾胃气虚,肠燥热结证的急性胃肠功能损伤脓毒症老年患者疗效优于单纯西医治疗。

运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的观察运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将92例胃热脾困型NAFLD患者采取随机数字表法分为治疗组46例和对照组46例。2组患者均给予健康教育、控制饮食、加强运动等生活方式干预,对照组在此基础上口服盐酸二甲双胍250 mg,治疗组在此基础上口服运脾化浊颗粒。观察2组患者治疗前后临床症状积分、腰围、体质量、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标。结果治疗后,2组患者临床症状积分均显著改善,TC、TG、ALT、AST、腰围、体质量、BMI显著降低,且治疗组显著优于对照组(P <0. 05)。结论对胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病患者进行生活方式干预联合口服运脾化浊颗粒治疗,可改善患者临床症状,降低TC、TG、ALT、AST、腰围、体质量、BMI等指标水平。

力元汤对慢性胃炎(脾虚胃燥型)患者免疫功能、胃黏膜损伤情况及Hp转阴率的影响

目的:探究力元汤对慢性胃炎(脾虚胃燥型)免疫功能、胃黏膜损伤相关指标的影响及其临床疗效。方法:选取符合纳入标准的142例脾虚胃燥型慢性胃炎患者依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各71例。对照组采用四联疗法,观察组在对照组的基础上口服力元汤进行治疗,治疗时间均为2周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、胃黏膜损伤指标胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)、白细胞介素-8(IL-8)]以及幽门螺杆菌(Hp)转阴率、临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组总有效率94.37%(67/71)高于对照组总有效率83.10%(59/71)(P<0.05);观察组Hp转阴率81.69%(58/71)高于对照组Hp转阴率64.79%(46/71)(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候积分、免疫功能指标和胃黏膜损伤指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者中医证候积分、免疫功能指标和胃黏膜损伤指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、PGⅠ、PGR水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)、PGⅡ、IL-8水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:力元汤治疗慢性胃炎(脾虚胃燥型)效果显著,可有效清除Hp,促使症状改善,提高免疫功能,减轻胃黏膜损伤,且安全性高。

补益脾胃法结合虫类药治疗中后期脊髓损伤

目的观察补益脾胃法结合虫类药对中后期脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法将40例脊髓损伤中后期患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组予综合康复治疗和甲钴胺片口服,治疗组予综合康复治疗和龙芪强肌饮及虫类药煎服,观察比较治疗前后两组患者美国脊髓损伤协会(American spinal injury association,ASIA)感觉功能、运动功能评分,功能独立性测量(the functional independent measure,FIM)评分以及体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)潜伏期。结果两组治疗后ASIA感觉功能评分、运动功能评分,FIM评分均明显高于治疗前(P<0.05),SEP潜伏期低于治疗前(P<0.05)。两组治疗前后ASIA感觉功能评分、运动功能评分,FIM评分,SEP潜伏期差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补益脾胃法结合虫类药能有效促进中后期脊髓损伤患者神经功能的恢复。

从脾胃论治脊髓损伤

从脾胃与脊柱脊髓相关性、脊髓损伤后脾胃虚弱的病机特点、脾胃为气血营卫生化之源、脾主身之肌肉等方面,结合临证实践经验,探讨从脾胃诊治脊髓损伤,运用补益脾胃法治疗脊髓损伤。