非营养性吸吮联合抚触干预对足跟采血新生儿疼痛程度及哭闹情况的影响

目的探讨非营养性吸吮联合抚触干预对足跟采血新生儿的影响。方法方便选取2022年3月—2023年7月浙江省人民医院毕节医院收治的116例新生儿为研究对象,根据不同方法分为对照组和观察组,每组58例。对照组实施抚触干预,观察组在对照组的基础上实施非营养性吸吮干预。比较两组新生儿采血相关指标、疼痛程度、家属护理满意度。结果观察组采血时间(81.46±12.77)s、哭闹时间(84.33±14.78)s均短于对照组的(94.11±13.28)s、(135.79±20.46)s,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的疼痛评分为(2.46±1.14)分,低于对照组的(4.03±1.88)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属护理总满意度为96.55%(56/58),高于对照组的82.76%(48/58),差异有统计学意义(χ^(2)=5.949,P<0.05)。结论在足跟采血新生儿中实施非营养性吸吮联合抚触干预效果显著,可明显缩短采血时间,减轻新生儿疼痛程度,有助于提升新生儿家属护理满意度。

NICU患儿用动脉血代替足跟血进行新生儿代谢病筛查的可行性探讨

目的新生儿重症监护病房(NICU)患儿中早产及低出生体重新生儿占相当比重,采集足跟血制做干血片进行新生儿遗传代谢病筛查有一定困难,同时所有NICU患儿常规采集动脉血进行其它化验检查,因此有应用残余动脉血替代足跟血进行新筛项目检测的实际需求。本研究主要目的为探讨可否应用动脉血替代足跟血进行新生儿代谢病筛查。方法选择我院NICU患儿1436名,同时利用动脉血与足跟血制做干血片,检测患儿苯丙氨酸及促甲状腺素水平。结果经过统计学分析,发现应用动脉血和足跟血制做的干血片进行新生儿代谢病筛查,结果有显著差异。结论对于NICU患儿,不能简单的应用动脉血替代足跟血进行新生儿代谢病筛查,而应建立动脉血自己的切值,以方便NICU患儿进行新生儿代谢病筛查。

15种补充和替代医学疗法缓解新生儿足跟采血疼痛的网状Meta分析

目的 评价不同补充和替代医学(complementary and alternative medicine, CAM)疗法对缓解新生儿足跟采血疼痛的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、CINAHL、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库,时限为建库至2022年2月。采用Cochrane 5.1.0手册进行质量评价,Stata 15.0进行频率学网状Meta分析。结果 共纳入44篇随机对照试验(足月儿29篇、早产儿15篇),涉及15种CAM(足月儿14种、早产儿7种),5206例新生儿(足月儿4337例、早产儿869例)。研究显示:对足月儿,12种CAM缓解疼痛的效果均优于常规干预(均P<0.05),母乳吮吸的汇总累积排序概率图下面积(surface under the cumulative, SUCRA)最大;对早产儿,5种CAM缓解疼痛的效果均优于常规干预(均P<0.05),音乐+非营养性吮吸(non-nutritive sucking, NNS)的SUCRA最大。结论 母乳吮吸缓解足月儿疼痛效果最佳,音乐+NNS缓解早产儿疼痛效果最佳;此外,音乐联合干预效果比音乐单独干预更佳;研究结果对临床护理人员干预新生儿疼痛具有指导意义。

新生儿疾病筛查采集足跟血的最佳时间探讨

目的探讨新生儿疾病筛查采集足跟血的最佳时间。方法选取龙岩市第一医院新生儿科2021年8月—2022年7月收治的参与新生儿疾病筛查的100名新生儿,根据其足跟血采集时间进行分组,均以出生72 h哺乳后为基准,分为0~60 min组、61~90 min组、91~120 min组、121 min及以上组。明确血液采集的难易程度,评价新生儿家属对于血液采集的满意度。结果61~90 min组新生儿采血容易度高于0~60 min组、91~120 min组、121 min及以上组,差异有统计学意义(P<0.05)。61~90 min组新生儿家属对于采血的总满意度高于0~60 min组、91~120 min组、121 min及以上组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿疾病筛查采集足跟血的时间分析中发现,在出生72 h哺乳后于61~90 min时间内采集足跟血,采血的容易度相对更高,同时提升家属对于采血的满意度。

三角形定位法在新生儿疾病筛查血标本采集中的应用效果

目的探讨足跟两侧定位法与三角形定位法在新生儿疾病筛查血标本采集中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年5月在瑞金市妇幼保健院进行疾病筛查的82例新生儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。对照组采用足跟两侧定位法,观察组采用三角形定位法。两组均观察至采血结束后24h。比较两组新生儿采血时间、采血后24h红肿瘀斑消退情况、穿刺时疼痛评分、穿刺一次成功率、血标本合格率及干预后的满意度。结果观察组采血时间短于对照组,穿刺时疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺一次成功率、血标本合格率、采血后24h红肿瘀斑消退率均高于对照组,干预后观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用三角形定位法在新生儿疾病筛查的过程中对血液标本进行采集,其能够缩短穿刺时间,减少新生儿足跟红肿瘀斑的发生,有效提高标本合格率、一次穿刺成功率,整体满意度较高。

母乳吸吮对缓解足跟采血所致足月新生儿疼痛效果的meta分析

目的 通过meta分析评价母乳吸吮对减轻新生儿足跟采血疼痛的应用效果。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库中有关母乳吸吮干预减轻新生儿足跟采血疼痛的随机对照试验,检索时间均为建库至2022年9月。采用Revman 5.4软件对检索结果进行meta分析。结果 通过对被采纳的10篇文献进行meta分析,结果显示,采血时进行母乳吸吮的新生儿,其疼痛量表结果(WMD=-2.21,95%CI:-2.34~-2.07)、新生儿心率(WMD=-11.80,95%CI:-16.82~-6.78)、啼哭时间(WMD=-39.34,95%CI:-47.21~-31.47)与未进行母乳吸吮的新生儿比较,差异均具有统计学意义(均P <0.05)。结论 母乳吸吮能够减轻新生儿足跟采血时的疼痛、缩短采血时的啼哭时间、降低足跟采血时的心率波动,但受限于纳入的研究方法、研究数量及研究质量的影响,仍需开展更多高质量、大样本和多中心的临床随机对照试验,以进一步探索和评价母乳吸吮的应用成效,增加证据强度。

2019-2022年菏泽市新生儿足跟血TSH水平检测结果变化及分析

目的:探究及分析2019—2022年菏泽市新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)水平检测结果变化情况。方法:选取菏泽市2019年1—12月的1150例新生儿为A组,2020年1—12月的1161例新生儿为B组,2021年1—12月的1156例新生儿为C组,2022年1—12月的1130例新生儿为D组。检测及比较四组足跟血TSH水平,比较四组中不同性别、出生季度及早产/足月新生儿的检测结果。结果:C组及D组中足跟血TSH≥6.0 mU/L者占比均显著低于A组及B组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组与B组、C组与D组中足跟血TSH≥6.0 mU/L者占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且四组中不同性别、出生季度及早产/足月新生儿的检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:2019—2022年菏泽市新生儿足跟血TSH水平检测结果持续改善,且不同性别、出生季度及早产/足月新生儿的检测结果无明显差异,但仍需进一步加强监测及干预。

缓解新生儿足跟采血疼痛的因素研究

研究发现在足跟采血时,新生儿出现心率加快、血氧饱和度下降、哭闹、疼痛面容等表现。声音干预对减轻新生儿足跟采血的疼痛感具有积极作用,对改善出生后的婴儿的舒适和正常的生理状况有益。本文采取声音干预延长足跟采血疼痛面容及啼哭首次出现时间,减少痛苦面部表情和第一次哭泣持续时间和总时间;降低新生儿心跳起伏的频率;降低新生儿的血氧饱和度;缩短使婴儿的心跳速度和血液氧饱和程度回复到基线的时间。此项实验简单易行,成本低,同时也证明了声音干预具有减轻新生儿足跟部抽血疼痛的作用,可以在以后的护理学工作中得到推广,使嗓音在新生儿其他方面广泛应用。

不同定位方法在新生儿血样本采集中的应用及对一针穿刺成功率、足跟瘀斑、疼痛的影响

目的观察不同定位方法在新生儿血样本采集中的应用及对一针穿刺成功率、足跟瘀斑及疼痛的影响。方法选取2021年9月至2022年6月江西省瑞金市妇幼保健院儿科的115例新生儿作为研究对象进行回顾性研究,根据血样本采集定位方法不同分为观察组(60例)与对照组(55例)。对照组运用常规足跟两侧定位法进行穿刺,观察组采用三角形定位法进行足跟穿刺。比较两组一针穿刺成功率、足跟瘀斑发生率、穿刺疼痛程度评分以及两组新生儿采血所需时间、血标本直径、血标本合格率。结果两组的一针穿刺成功率、足跟瘀斑发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的血标本合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的采血所需时间短于对照组,血标本直径大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用三角形定位法进行足跟穿刺对提高新生儿血样本采集时一针穿刺成功率及降低足跟瘀斑发生率有一定效果,可显著增大血标本直径,缩短采血时间,减轻针刺时新生儿疼痛不适,值得临床借鉴。

综合疼痛干预减轻新生儿足跟采血急性疼痛刺激的效果

目的探讨综合疼痛干预减轻新生儿足跟采血急性疼痛刺激的效果。方法将100例新生儿随机分为对照组与干预组,每组各50例,对照组按常规进行足跟采血,干预组从足跟采血前5 min至采血结束后5 min实施综合疼痛干预措施。比较两组新生儿采血前30 s至采血后30 s心率及血氧饱和度、急性疼痛行为评分情况、采血时啼哭持续时间及疼痛面容持续时间。结果两组新生儿各项疼痛指标比较,均P<0.001,差异具有统计学意义。干预组新生儿急性疼痛行为评分、采血时啼哭持续时间、疼痛面容持续时间明显少于或短于对照组;两组新生儿采血前30 s、采血后30 s心率及血氧饱和度比较,均P>0.05,差异无统计学意义,采血时30 s新生儿心率比较,P<0.01,差异具有统计学意义,干预组新生儿心率明显少于对照组。结论新生儿接受足跟采血时,采用婴儿辐射保暖台保暖、奶头吸吮、10%的葡萄糖水吸吮、抚摸、屈曲体位综合疼痛干预措施,能够有效减轻新生儿侵入性操作导致的急性疼痛行为反应。

母婴皮肤接触对减轻足月新生儿足跟采血时疼痛的作用

目的探讨母婴皮肤接触对减轻足月新生儿足跟采血时疼痛的作用。方法将40例足月新生儿分为两组,干预组足跟采血前20 min母亲与新生儿实施袋鼠式护理,整个采血过程及采血恢复期持续皮肤接触;对照组在常规下进行足跟血采集。比较两组新生儿在心率、血氧饱和度、面部疼痛表情持续时间及啼哭时间等方面的差异。结果从穿刺开始后10秒至结束后10秒7个时间段中,两组新生儿心率均有不同程度的改变,在足跟采血时间因素、交互作用和分组因素上有统计学意义(P<0.01);两组新生儿血氧饱和度之间存在统计学差异(P<0.05);两组新生儿疼痛表情持续时间、啼哭持续时间和新生儿急性疼痛行为评分量表得分差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论母婴皮肤接触降低新生儿足跟采血时的疼痛感;减少新生儿足跟采血时心率变化;提高新生儿足跟采血时血氧饱和度。

改良新生儿足跟采血技术在新生儿疾病筛查采血中的临床效果观察

目的 比较改良新生儿足跟采血技术与传统新生儿足跟采血技术在新生儿足跟采血中的效果.方法 将本院2012年12月～2013年5月出生的700例新生儿随机分为观察组和对照组各350例,观察组采用改良新生儿足跟采血技术进行采血,对照组采用传统新生儿足跟采血技术进行采血,比较两组新生儿足跟采血穿刺的成功率、血标本的合格率等.结果 观察组新生儿足跟采血穿刺成功率、血标本合格率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 改良新生儿足跟穿刺采血技术穿刺成功率高,避免了反复穿刺,减轻了新生儿的痛苦,提高了工作效率.

新生儿疾病筛查中足跟血采集方法的观察和分析

目的通过改进足跟血的采集方法,提高新生儿疾病筛查足跟血采集的成功率,减少采血给新生儿带来的痛苦。方法将447例新生儿按病例单双号分为观察组和对照组。观察组采用改良方法采集血样,对照组采用传统方法采集血样。比较两组新生儿采血难易度、采集时间、采集血样本的质量及新生儿采血部位淤血情况。结果观察组新生儿采血容易,与对照组新生儿相比差异有统计学意义(U=4.448,P<0.01);观察组新生儿血液采集时间短于对照组(U=5.975,P<0.01);观察组新生儿采集的血样本质量高于对照组(χ2=11.23,P<0.01);观察组新生儿采血部位淤血少于对照组(χ2=9.14,P<0.01)。结论观察组新生儿采血容易、速度快、质量好,能有效减轻新生儿采血时的痛苦。

新生儿甲低筛查脐足血相关性分析

目的分析甲低筛查中脐足血相关性,评价脐血代替足血的可靠性。方法采用Finlandlabsystems公司NeonatalhTSHELISA试剂盒和本实验室TSH检测试剂盒两种试剂盒对天津市226例脐足血分别进行三次测定。结果经统计三次测定结果的相关系数r分别为0.176,0.325,0.14,P<0.05。结论脐血不能替代足血进行甲低筛查。

ELISA法与DELFIA法测定新生儿TSH的结果分析

目的比较双位点酶免法（Ｔｗｏ－ｓｉｔｅＥＬＩＳＡ）和时间分辨荧光免疫法（ＤＥＬＦＩＡ）测定新生儿ＴＳＨ的结果。方法采用芬兰进口试剂盒测定２１８例足月正常新生儿足血和脐血的成对ＴＳＨ值。结果ＥＬＩＳＡ法和ＤＥＬＦＩＡ法测定的脐血ＴＳＨ值有明显的相关性，其相关系数ｒ＝０．９１（ｔ＝３２．４１，Ｐ＜０．００１）；两种方法测定的足血ＴＳＨ值也有良好的相关性，其相关系数ｒ＝０．７８（ｔ＝１８．４０，Ｐ＜０．００１）；ＥＬＩＳＡ法测定值在足血和脐血间的相关系数却甚低，ｒ＝０．２１（ｔ＝３．１７，Ｐ＜０．０１）；ＤＥＬＦＩＡ法测定值在两者间的相关系数也很低，ｒ＝０．１５（ｔ＝２．２４，Ｐ＜０．０５）。结论ＥＬＩＳＡ和ＤＥＬＦＩＡ两种方法测定的脐血和脐血之间、足血和足血之间均呈现良好的正相关。

两种新生儿足跟采血方法的比较

目的比较两种新生儿足跟采血方法的成功率。方法按照采血编号的单、双号将2008年10月至2009年6月出生的480例新生儿分为实验组（斜刺法采血）和对照组（直刺法采血）各240例,比较两组新生儿足跟采血的成功率。结果实验组新生儿足跟采血的成功率显著高于对照组（P〈0.05）。结论新生儿足跟斜刺法采血有利于提高采血成功率,减少对新生儿足底软组织的损伤,有利于新生儿疾病筛查工作的开展。

新生儿游泳对足跟采血成功率的影响

目的探讨提高新生儿足跟采血成功率的方法。方法从临床选取300例足月健康新生儿,分成观察组和对照组,观察组新生儿在游泳后采集足跟血,对照组新生儿在沐浴后采集足跟血,比较两组采血难易程度。结果观察组采血成功率明显高于对照组(P<0.01)。结论新生儿游泳后进行足跟采血可以明显提高采血成功率。

两种体位下新生儿疾病筛查足跟采血效果的对比研究

目的对比研究两种体位下新生儿疾病筛查足跟采血的效果。方法选取200例我院产科2016年10月~2017年10月出生的足月健康新生儿,所有新生儿均进行足跟采血疾病筛查,根据随机数字表法将其分为对照组(n=100)、观察组(n=100)。对照组应用传统的平卧位行足跟采血,观察组应用手环抱法使新生儿呈头高足低位足跟采血,分析两组的采血效果。结果观察组血斑直径大于对照组,采血所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿一次采血成功率高于对照组,足跟瘀血发生率低于对照组,挤压足跟次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿穿刺时心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肢体活动度、面部表情疼痛、声音表现疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿疾病筛查足跟采血中采用手环抱法使新生儿头高足低位采血效果较好,临床应用价值较高。

建立及实施新生儿足跟采血护理程序对采血效果的临床观察

目的:规范新生儿足跟采血工作流程,建立新生儿足跟采血护理程序,切实缩短采血时间、提高采血一次成功率及滤纸血斑合格率。方法:不断地改进并完善新生儿足跟采血的各个工作环节及流程,建立新生儿足跟采血护理人员资质准入制度,形成最佳的新生儿足跟采血护理程序。选取600例新生儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各300例。观察组新生儿实施新生儿足跟采血护理程序,对照组新生儿实施传统的足跟采血法。观察两组采血时间、采血一次成功率、滤纸血斑合格率。结果:与对照组相比,观察组采血时间缩短,采血一次成功率提高,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组滤纸血斑质量合格率98.67%,明显高于对照组滤纸血斑合格率87.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:按新生儿足跟采血护理程序进行足跟采血,可显著提高采血一次成功率和滤纸血斑质量,缩短釆血时间,减轻了新生儿痛苦,提高了新生儿护理工作效率及质量,值得推广应用。

两种体位下新生儿疾病筛查足跟采血效果的比较

目的比较在新生儿疾病筛查中采用两种不同体位足跟采血的效果。方法便利抽样选择2014年8-9月在解放军总医院第一附属医院妇产科出生并行新生儿筛查的足月健康新生儿200例,分为观察组和对照组各100例,观察组新生儿采血时取手环抱法呈头高足低位,对照组则按传统方法取平卧位。观察两组标本血斑直径、一针采血成功率、采血所需时间、挤压足跟次数及新生儿足跟淤血发生率。结果两组新生儿采集的标本血斑直径、一针采血成功率、挤压足跟次数、足跟淤血发生率比较差异有统计学意义(均P<0.05),观察组优于对照组;两组采血所需时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿疾病筛查足跟采血时采用手环抱法采集的血标本合格率高、一针采血成功率高、对新生儿损伤小,且不增加采血所需时间。