腹腔镜阑尾残端用丝线结扎并荷包缝合包埋与hem-o-lok双重结扎的比较

目的比较腹腔镜下阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),阑尾残端用丝线结扎并荷包缝合包埋与hemo-lok双重结扎的两种处理方法的效果。方法方便选择该院2016年1月—2017年12月的122例急性阑尾炎患者,将患者分为荷包组61例、hem-o-lok组61例,分别接受阑尾残端用丝线结扎并荷包缝合包埋、hem-o-lok夹闭处理,比较效果。结果荷包组手术时间、手术费用与Hem-o-lok组差异有统计学意义(P<0.05);两组出血量、术后肠功能恢复时间、出院时间差异无统计学意义(P>0.05);荷包组术后并发症发生率为6.56%,Hem-o-lok组9.84%(χ2=0.435 7,P=0.509 2)。结论腹腔镜阑尾残端用两种方法处理均安全可靠,相比之下hem-o-lok双重结扎操作相对简单,手术时间短,适合多数有一定腹腔镜基础的普外科医生,而腹腔镜下盲肠壁作荷包缝合难度相对较大,需要术者熟练掌握腹腔镜技术。

腹腔镜下hem-o-lok双重结扎阑尾残端治疗急性阑尾炎患者的疗效

目的探讨腹腔镜下hem-o-lok双重结扎阑尾残端治疗急性阑尾炎患者的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月天津市武清区中医医院收治的100例急性阑尾炎患者的临床资料,按照阑尾残端结扎方式的不同分为双重结扎组(53例)和荷包组(47例),比较两组手术相关指标及术后并发症发生情况。结果双重结扎组手术时间、术后胃肠道恢复时间及住院时间均短于荷包组,术中出血量少于荷包组,住院费用高于荷包组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对急性阑尾炎患者运用腹腔镜下hem-o-lok双重结扎阑尾残端治疗的效果显著,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,安全性较高。

腹腔镜下hem-o-lok双重结扎阑尾残端治疗急性阑尾炎患者的疗效分析

目的:探究对急性阑尾炎患者行腹腔镜下hem-o-lok双重结扎阑尾残端处理的临床疗效。方法:选取2020年3月~2022年3月医院胃肠外科收治的70例急性阑尾炎患者为研究对象,均接受腹腔镜阑尾切除术治疗。根据阑尾残端处理方法分组研究,9例根部坏疽或穿孔的阑尾炎患者采取荷包缝合包埋法,设为对照组;其余61例患者对阑尾残端采取hem-o-lok双重结扎处理,设为观察组;对比两种阑尾残端处理方法的效果。结果:与对照组相比,观察组的术中出血量更少,手术时间、住院时间也更短(P<0.05)。观察组术后12h、术后24h、术后48h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组术后24h的SOD较术前明显降低(P<0.05),但组间术后24h的SOD水平对比,无显著差异(P>0.05)。观察组、对照组的术后并发症总发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下hem-o-lok双重结扎阑尾残端治疗急性阑尾炎的效果突出。

Hem-o-lok夹闭与丝线结扎在腹腔镜阑尾切除术中的临床效果评价

目的:比较Hem-o-lok夹闭与丝线结扎在腹腔镜阑尾切除术中的临床效果。方法:选取2021年3月—2022年3月于沛县人民医院行腹腔镜阑尾切除术的96例患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,各48例。对照组采用丝线结扎,观察组采用Hem-o-lok夹闭。比较两组围手术期指标、术后疼痛程度和并发症发生情况。结果:观察组手术总时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、住院总时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为8.33%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hem-o-lok夹闭相较于丝线结扎应用于腹腔镜阑尾切除术中,具有缩短手术时间、减少术中出血量、降低术后并发症发生率等优点。但在临床中需综合考虑术者技术水平、患者经济条件等因素以选择合理的手术方法。

老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后不同结扎方式的效果

目的 分析老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后采用不同结扎方式的效果。方法 选取2020年8月至2022年2月遵义市第一人民医院收治180例老年急性阑尾炎患者,随机分为夹闭组和线扎组各90例,均拟接受腹腔镜阑尾切除术治疗,夹闭组术后采用Hem-o-lok夹闭法,线扎组术后采用丝线结扎法。比较两组手术指标、术后恢复指标、疼痛情况[采用数字评定量表(NRS)评估]、手术前后炎症指标[白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、术后并发症发生情况及结扎材料费用。结果 夹闭组术中出血量比线扎组少,且术中处理阑尾根部时间、手术时间均比线扎组短(P<0.05);两组术后恢复各指标比较均无显著差异(P>0.05);术后24、48 h,患者NRS评分较术后12 h降低,但组间各时点比较均无显著差异(P>0.05);术后1个月,两组血清IL-6、PCT、CRP水平均较术前明显降低(P<0.05),但术后两组炎症因子水平比较无显著差异(P>0.05);两组术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);线扎组结扎材料费用少于夹闭组;两组住院总费用比较无差异(P>0.05)。结论 在腹腔镜阑尾切除术过程中,老年急性阑尾炎患者采用Hem-o-lok夹闭法或丝线结扎均安全有效,并不会影响患者术后疼痛,也不会加重术后炎症反应;但Hem-o-lok夹闭法相比丝线结扎术中出血量少,且处理阑尾根部时间及整体手术时间较短,但丝线结扎材料费更低。

Hem-o-lok结扎锁在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的总结腹腔镜阑尾切除应用Hem-o-lok结扎锁处理阑尾根部的经验。方法 2009年5月～2011年6月对284例急性阑尾炎和40例慢性阑尾炎急性发作行腹腔镜阑尾切除术,超声刀切断系膜至阑尾根部,16 mm Hem-o-lok结扎锁(Weck Closure Systems)处理阑尾根部。根部近心端1～2枚Hem-o-lok结扎锁夹闭,远心端以超声刀切断。结果 324例均顺利完成手术,未发生严重并发症。阑尾根部处理顺利,所有病例均用结扎锁完成,无结扎锁滑脱现象。手术时间20～70 min,平均35 min。术中出血2～20 ml,平均10 ml。术后住院3～5 d,平均4 d。300例随访5～14个月,平均7个月,无切口感染、再发右下腹痛等发生。结论腹腔镜阑尾切除术中应用Hem-o-lok结扎锁处理阑尾根部,安全可靠,经济实用,操作方便,值得临床推广应用。

Hem-o-lok结扎锁在后腹腔镜肾切除术肾蒂血管处理中的应用

目的：探讨后腹腔镜肾切除术中应用Hem-o-lok结扎锁处理肾蒂血管的价值.方法：我们为63例患者行后腹腔镜肾切除术并采用Hem-o-lok结扎锁处理肾蒂血管,其中肾动脉近端用大号Hem-o-lok 2枚结扎,远端用2枚钛夹夹闭后剪断,肾静脉用加大号Hem-o-lok近端2枚、远端1枚结扎后剪断.结果：本组手术时间90～255min,平均135min;出血量20～180ml,平均45ml;术后住院时间5～8d;术中肾蒂血管处理满意,术中、术后未发生严重并发症.结论：腹腔镜肾切除术中用Hem-o-lok结扎锁分别处理肾动静脉,安全可靠,经济实用,值得临床推广应用.

Hem-o-lok结扎锁在后腹腔镜肾切除术肾蒂血管处理中的应用及注意事项

目的探讨后腹腔镜肾切除术中用Hem-o-lok结扎锁处理肾蒂的应用价值及注意事项。方法应用后腹腔镜技术行肾切除30例,均用Hem-o-lok结扎锁处理肾蒂血管,其中肾动脉近端用L号(13mm)Hem-o-lok结扎锁2枚结扎,远端用1枚结扎后剪断,肾静脉用XL号(16mm)Hem-o-lok结扎锁近端2枚、远端1枚结扎后剪断。结果30例手术均获成功,无1例转为开放手术。术中术后无肾血管出血及其他严重并发症。手术时间90～240min,平均130min;出血量30～300mL,平均85mL;术后住院7～10d,平均8d。结论后腹腔镜肾切除术中应用Hem-o-lok结扎肾蒂血管安全可行,疗效可靠,值得临床推广应用。

Hem-o-lok结扎夹在腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的:探讨腹腔镜肾部分切除术中减少打结的方法。方法:2005年3月～2008年3月,对22例肾肿瘤患者行腹腔镜肾部分切除术。其中肾细胞癌15例,为临床分期T_(1a)期;良性肿瘤7例。术前放置F5输尿管导管,阻断肾蒂或肾动脉,锐性切除肿瘤,用线尾带Hem-o-lok结扎夹的2-0可吸收线缝合肾实质及集合系统,术后注射美蓝检查是否漏尿。结果:本组患者肿瘤平均大小为3.2(1.4～4.6)cm,平均手术时间为110(85～270) min,平均热缺血时间为33.2(14～55)min,估计出血量平均为197(30～1000)ml。1例中转开放手术,行肾切除术。无术后出血及漏尿发生。结论:腹腔镜肾部分切除术中应用Hem-o-lok结扎夹简化了缝合过程,是一种安全、有效的打结替代方法。

Hem-o-lok结扎夹行动脉导管夹闭术84例临床分析

目的探讨直视下采用Hem-o-lok结扎夹行动脉导管夹闭术的临床价值。方法2001年5月～2007年5月,对84例管型动脉导管采用左腋下小切口直视下释放1～2枚Hem-o-lok结扎夹夹闭。结果手术时间30～60min,平均42min。84例术中无出血,术后杂音消失,无手术死亡。84例随访2～50个月,平均28个月,无残余分流及再通。结论Hem-o-lok结扎夹治疗管型动脉导管未闭是一种创伤小、安全可靠的方法。

Hem-o-lok结扎夹在腹腔镜肾切除肾蒂处理中的应用

目的：探讨腹腔镜肾切除术中用Hem-o-lok结扎夹处理肾蒂的方法、优势及其应用价值。方法：2004年1月～2006年9月行腹腔镜肾切除术56例，其中38例术中应用Hem-o-lok夹处理肾蒂血管，包括腹腔镜单纯肾切除9例，腹腔镜肾癌根治术18例。腹腔镜肾输尿管全长切除术11例。观察手术时间、术中出血量、是否中转开放、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间以及术后并发症等情况。结果：应用Hem-o-lok夹处理肾蒂的38例腹腔镜肾切除手术均获成功，无一例转为开放手术。术中术后无肾血管出血及其他严重并发症。手术时间35～270min，平均165min；术中出血量50～600ml，平均187ml；术后胃肠道功能恢复时间18～72h，平均32h；术后住院时间7～16天，平均11天。结论：在腹腔镜肾切除术中，Hem-o-lok结扎夹可以安全快速可靠的处理肾蒂血管，是一种新型有效的血管控制系统，具有广阔的应用前景。

Hem-o-lok结扎夹脱入胆道6例报告

本组6例患者中男2例,女4例,35～76岁,平均56.3岁。均择期行腹腔镜胆囊切除、胆道探查、＂T＂管引流术。术后2～3个月回院复查,经＂T＂管窦道行泛影葡胺造影。结果发现胆总管内充盈缺损。遂收入院行胆道镜探查术。患者取平卧位,肌注杜冷丁生效后,取出胆总管内＂T＂管。强力碘消毒管口周围皮肤。胆道镜插入窦道,进入胆总管。探查发现胆总管内壁粗糙,大量絮状物附于内壁。胆总管内可见脱落的Hem-o-lok和结石。用取石网篮取出。胆道镜确认无残余结石后,窦道内留置引流管。24h后拔除。患者如无不适可当天出院。

双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎中的应用效果

目的探讨气门芯加脐带夹双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎中的应用效果。方法将2010年6月至2011年6月在杭州市余杭区第三人民医院出生并接受产后访视的正常新生儿600例按出生顺序分为3组,每组各200例,3组新生儿在脐带结扎时分别采用气门芯套扎断脐法、脐带夹断脐法及气门芯加脐带夹双重结扎断脐法。结果双重结扎组新生儿的脐残端渗血和炎性分泌物的发生率、脱脐时间明显低于其余两组(均P<0.05)。结论用气门芯加脐带夹双重结扎能有效降低新生儿脐残端渗血及炎性分泌物的发生率,明显缩短脐带脱落时间。

Hem-O-lok结扎夹在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨Hem-O-lok结扎夹用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床价值。方法:2006年1月～12月随机将178例患者LC分为2组,术中分别使用Hem-O-lok结扎夹(HLC组,98例)和钛夹(TC组,80例)结扎胆囊管及胆囊动脉,比较2组的手术时间、术后引流量、住院时间及治疗费用。结果:178例手术均获成功,无中转开腹及医源性损伤。手术时间HLC组(26.7±7.9)min,显著短于TC组的(37.6±13.3)min(t=-6.786,P=0.000)。术后引流量HLC组(20.3±12.1)ml,显著少于TC组的(25.9±11.7)ml(t=-3.099,P=0.002)。术后住院HLC(3.64±1.12)d,TC组(3.59±1.09)d,无显著差异(t=0.332,P=0.740)。住院费用HLC组(6 607.00±756.10)元,TC组(6 583.16±685.10)元,无显著性差异(t=0.218,P=0.828)。结论:LC中用Hem-O-lok结扎夹胆囊管及胆囊动脉,操作简单,能缩短手术时间,有临床推广价值。

钛夹配合Hem-o-lok结扎锁在后腹腔镜肾动、静脉应用和技巧

目的探讨经腹腔镜（后）肾脏切除手术应用钛夹配合Hem-o-lok结扎锁处理肾动、静脉的注意事项和技巧。方法2010年08月至2012年08月共完成手术27例、均采取后腹腔镜入路、患者取侧卧位、腰部三个穿刺点，肾动、静脉血管处理近肾门侧双个钛夹夹闭、远侧用Hem-o-lok夹闭切断游离输尿管至髂血管处钛夹夹闭离断。结果27例手术均获成功，无中转开放手术。手术中术后无血管出血，无其他手术并发症，手术中出血量60—300mL，手术时间平均120min。手术后住院时问6-8d。结论在后腹腔镜肾脏切除钛夹配合Hem-o-lok结扎锁结扎肾血管安全可靠、保障手术安全同时减少患者医疗费用支出、值得在基层医院推广应用。

Hem-o-lok结扎夹在Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中的应用

目的比较使用Hem-o-lok结扎夹与传统结扎技术在Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中的效果,分析结扎夹的优越性。方法随机将20例Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌需行近端胃切除术的患者分成两组,第一组术中使用Hem-o-lok结扎夹闭胃周血管,第二组使用传统结扎技术,比较两组间离断胃周血管时间及术中出血量。结果两组手术均成功,第一组离断胃周血管时间及术中出血量分别为(15.20±1.22)min和(0.50±0.85)ml,均小于第二组的(24.60±1.50)min和(2.20±1.48)ml(P<0.05)。结论Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除术时,使用Hem-o-lok结扎夹在离断胃周血管时间及术中出血量方面优于传统结扎技术。

双重结扎法处理支气管残端52例分析

目的:探讨肺叶切除术中支气管残端的方便、安全、价廉的处理措施。方法:对我院1996年3月～2009年7月在肺叶切除手术中52例采用双重结扎法处理支气管残端的病例资料进行分析。结果:52例患者均Ⅰ期愈合,无支气管胸膜瘘发生。结论:肺叶切除术中双重结扎法处理支气管残端,操作简便、安全价廉,具有临床应用价值。

单纯缝线结扎法在双重睑成形术中的临床应用效果观察

目的观察单纯缝线结扎法在双重睑成形术中的临床应用效果。方法回顾性分析医院42例接受双重睑成形术患者临床资料,根据手术方法不同分为观察组(单纯缝线结扎法)和对照组(埋线结扎法),每组21例。比较2组患者的术后恢复时间、并发症及满意度等。结果观察组患者术后恢复速度明显较对照组快。观察组患者术后并发症发生率为14. 3%,低于对照组的33. 3%。观察组患者满意度为100. 0%,高于对照组的85. 7%。结论单纯缝线结扎法具有较好的术后效果,结合了埋线结扎法的优点,避免了一些常见缺点,具有广泛的应用效果。单纯缝线结扎法临床应用价值较高,并且患者的术后满意度高,恢复快和术后并发症较少,具有良好的社会效益和经济效益,值得推广应用。

动脉导管未闭双重结扎68例治疗体会

我院1987～1994年间采用双重结扎法治疗动脉导管末闭68例,现将治疗体会总结如下: 1 临床资料 本组68例,其中男17例,女51例,男女之比为1∶3。年龄最小2岁,最大35岁。手术切口采取左后侧第4肋间67例,左腋下小切口1例。术中见导管最长15mm,最大直径25mm,最小直径4mm,导管呈管型45例,漏斗型23例。导管与主动脉相交的角度直角18例,锐角50例。

阑尾系膜Hem-o-lok结扎夹处理辅助腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者的疗效评价

目的探究阑尾系膜Hem-o-lok结扎夹处理辅助腹腔镜阑尾切除术(LA)在阑尾炎患者治疗中效果。方法选取2018年10月至2020年10月濮阳市人民医院87例阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析,根据阑尾根部及系膜处理方式不同分为夹闭组(n=44)和结扎组(n=43)。两组均行LA,夹闭组采取Hem-o-lok夹闭法,结扎组采取丝线结扎法。统计两组围术期指标(术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间、下床活动时间、住院费用、术后24 h疼痛程度),并发症,对比术前、术后24 h、48 h、72 h应激指标[白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果夹闭组手术时间短于结扎组,术中出血量少于结扎组,住院费用高于结扎组(P<0.05);术后24 h、48 h两组血清IL-8、TNF-α水平均高于同组术前,SOD低于同组术前(P<0.05);夹闭组并发症发生率(4.55%)与结扎组(11.63%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阑尾系膜Hem-o-lok结扎夹处理辅助LA应用于阑尾炎患者,有助于缩短手术时间,减少术中出血量,在患者经济条件允许情况下可作为首选方案。