电针对脑出血后偏瘫痉挛大鼠脊髓颈膨大处GluR2表达的影响

目的研究电针经穴对脑出血后偏瘫痉挛大鼠脊髓颈膨大处谷氨酸受体2(GluR2)表达的影响,探讨电针缓解脑出血后偏瘫痉挛症状的机制。方法将45只健康SD大鼠随机分为假手术组9只、模型组18只、电针组18只。模型组和电针组大鼠采用立体定向在右侧内囊注入自体尾血方法建立脑出血模型,假手术组大鼠不注射自体尾血。造模后电针组采用电针刺激大鼠曲池与足三里穴,假手术组与模型组不给予任何干预。术后第3天、第7天对大鼠分别进行行为学检测[神经功能状态(采用Zea-longa评分评定)、肌张力(采用改良的Ashworth分级评分测定)、旷场实验],并采用Western blot法和免疫组化法检测脊髓颈膨大处GluR2表达情况。结果术后第3天、第7天与假手术组比较,模型组大鼠的Zea-longa评分和左前肢、左后肢的改良Ashworth评分均明显增高(P均<0.05),运动总路程明显缩短(P均<0.05),平均速度明显减慢(P均<0.05),静止时间明显延长(P均<0.05),脊髓颈膨大处GluR2蛋白相对表达量和阳性表达平均光密度值均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,电针组大鼠的Zea-longa评分和左前肢、左后肢的改良Ashworth评分均明显降低(P均<0.05),运动总路程明显延长(P均<0.05),平均速度明显加快(P均<0.05),静止时间明显缩短(P均<0.05),脊髓颈膨大处GluR2蛋白相对表达量和阳性表达平均光密度值均明显增高(P均<0.05)。结论电针刺激曲池和足三里穴可以显著改善脑出血大鼠痉挛性瘫痪症状,缓解肌张力增高,上调脊髓颈膨大处GluR2表达可能是电针治疗缓解脑出血后肢体痉挛的机制之一。

温阳通络汤联合埋线疗法对脑卒中后偏瘫痉挛期患者肢体功能的影响

目的探讨温阳通络汤联合埋线疗法对脑卒中后偏瘫痉挛期患者肢体功能的影响。方法选取2022年1月至2023年12月新乡医学院第一附属医院收治的120例脑卒中后偏瘫痉挛期患者进行前瞻性研究,按随机数表法分为研究组、对照1组和对照2组各40例。三组患者均给予西医常规治疗及康复训练,在此基础上,对照1组患者给予埋线疗法,对照2组患者给予温阳通络汤治疗,研究组患者给予温阳通络汤联合埋线疗法治疗,三组患者均连续治疗2个月。比较三组患者的治疗效果、治疗前及治疗2个月后的肌张力、痉挛程度、中医证候积分、肢体功能[Fugl-meyer运动功能量表(FMA)评价]、平衡功能(BBS)评分和日常生活活动能力[改良巴氏指数(MBI)评价]。结果治疗2个月,研究组患者的总有效率为95.00%,明显高于对照1组的75.00%、对照2组的72.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗2个月后的肌张力、痉挛程度改善效果明显低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,研究组患者的舌质紫暗、脉络瘀血、感觉障碍、肢体麻木积分分别为(1.02±0.15)分、(0.91±0.12)分、(1.04±0.20)分、(0.95±0.11)分,明显低于对照1组的(1.29±0.18)分、(1.17±0.14)分、(1.34±0.23)分、(1.22±0.15)分和对照2组的(1.31±0.22)分、(1.19±0.17)分、(1.36±0.19)分、(1.20±0.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,研究组患者的上肢FMA评分、下肢FMA评分、总评分分别为(50.28±3.14)分、(28.97±2.73)分、(79.25±6.02)分,明显高于对照1组的(44.36±2.97)分、(24.26±2.45)分、(68.62±5.57)分和对照2组的(43.84±3.35)分、(23.72±2.60)分、(67.56±5.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,研究组患者的BBS、MBI评分分别为(44.42±3.68)分、(75.84±5.44)分,明显高于对照1组的(37.11±3.26)分、(68.31±6.12)分和对照2组的(36.68±2.91)分、(68.02±6.37)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温阳通络汤联合埋线疗法治疗脑卒中后偏瘫痉挛期效果显著,可有效缓解肌张力、痉挛症状,改善肢体运动功能,恢复平衡能力,提高生活质量。

中医特色综合康复护理对脑卒中后偏瘫病人肢体痉挛情况及运动功能的影响

目的:探讨中医特色综合康复护理在脑卒中后偏瘫病人中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年8月医院收治的396例脑卒中偏瘫病人为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组198例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施中医特色综合康复护理。对比两组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、肢体痉挛程度[改良Ashworth痉挛量表(MAS)]、运动功能[运动功能评定量表(FMA)]、日常生活能力[改良Barthel指数(BI)]及生存质量[脑卒中影响量表(SIS)]。结果:护理后观察组NIHSS、MAS评分低于对照组,FMA、BI、SIS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医特色综合康复护理用于脑卒中偏瘫病人中效果显著,有利于减轻肢体痉挛与神经损伤,降低偏瘫严重程度,从而促进肢体运动功能恢复,提高病人日常生活能力及生活质量。

电针联合超声引导下冲击波和振动训练治疗卒中后肌痉挛的疗效观察及对血清GABA和Glu含量的影响

目的 观察电针跷脉穴联合超声引导下冲击波和振动训练治疗卒中后肌痉挛的临床疗效及其对患者血清γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)和谷氨酸(glutamic acid,Glu)含量的影响。方法 采用随机数字表法将80例卒中后肌痉挛患者随机分为研究组与对照组,每组40例。两组均接受康复训练,对照组另予振动训练及超声引导下冲击波治疗,研究组在对照组治疗基础上联合电针跷脉穴治疗。观察治疗前后两组中医证候积分各单项评分、Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分、卒中专用生活质量量表(stroke specific quality of life scale,SS-QOL)评分、上肢动作研究量表(action research arm test,ARAT)评分、美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分的变化,观察治疗前后两组患者血清GABA和Glu水平的变化,比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组中医证候积分各单项评分、FMA评分、SS-WOL评分、ARAT评分、NIHSS评分和MBI评分以及血清GABA和Glu水平均较治疗前改善(P<0.05)。研究组治疗后中医证候积分、NIHSS评分和血清Glu水平均低于对照组(P<0.05),SS-QOL、FMA、MBI和ARAT评分以及血清GABA水平均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 在康复训练基础上,电针跷脉穴联合超声引导下冲击波和振动训练治疗卒中后肌痉挛能有效改善患者的神经症状、生活质量与肢体运动能力,改善Glu和GABA表达水平,从而缓解肌肉痉挛症状,疗效优于单纯超声引导下冲击波和振动训练治疗。

井穴行麦粒灸治疗脑卒中后肢体痉挛疗效 Meta 分析

目的:系统评价井穴行麦粒灸对脑卒中后肢体痉挛康复的有效性,为麦粒灸的临床应用提供科学依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国临床注册中心、PubMed、Embase、Web of Science及Cochrane Library等数据库有关井穴行麦粒灸治疗脑卒中后肢体痉挛的临床随机对照试验(RCTs)。检索时限从建库至2022年7月。主要结局指标包括痉挛改善有效率[(痊愈+显效+有效)/总例数×100%]、改良Ashworth痉挛程度量表(MAS)分级、临床痉挛指数(CSI)评分、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分。由2名研究人员独立根据纳入、排除标准筛选文献,并对文献进行数据提取,使用Cochrane偏倚风险工具进行质量评价。采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。计量资料采用均数差(MD)、标准化平均差(SMD)表示,并给出95%置信区间(95%CI);计数资料采用比值比(OR)表示;有序等级资料采用SAS studio软件基于累积比数模型计算有序数据的效应量(logrr)及其标准误(selogrr)。根据P值和I2值判断异质性大小,当I2≤50%,P≥0.1采用固定效应模型进行Meta分析;当I2>50%,P<0.1则采用随机效应模型。结果:本研究共纳入10篇文献,共736例患者,其中对照组、试验组各368例。Meta分析结果显示,①痉挛改善有效率:与对照组比较,试验组有效率明显更高[OR=3.96,95%CI(1.25,12.53),Z=2.34,P=0.02]。②MAS分级:与对照组比较,试验组痉挛程度分级明显更低[RR=3.03,95%CI(2.08,4.41),Z=5.78,P<0.00001]。③CSI评分:与对照组相比,试验组CSI评分明显更低[MD=-0.96,95%CI(-1.26,-0.66),Z=6.20,P<0.00001]。④FMA评分:与对照组比较,试验组FMA评分明显更高[MD=15.17,95%CI(7.89,22.46),Z=4.08,P<0.0001]。⑤BI评分:与对照组比较,试验组BI评分明显更高[MD=5.95,95%CI(4.38,7.53),Z=7.39,P<0.00001]。结论:井穴行麦粒灸可有效改善脑卒中后患者的肢体痉挛程度,降低肌张力,提高肢体的运动功能和生活质量。但由于纳入文献的局限性,未来仍需更高质量、大样本的研究做进一步验证,以提供更可靠的临床循证依据。

头穴丛刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床效果

目的基于表面肌电信号对头穴丛刺疗法治疗脑卒中痉挛性偏瘫进行分析,探究头穴丛刺疗法治疗脑卒中后偏瘫的临床效果。方法选取2020年10月至2021年6月年黑龙江中医药大学附属第二医院门诊及住院的脑卒中痉挛性偏瘫患者共62例,根据随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组31例。对照组进行常规康复训练,试验组在对照组康复训练的基础上行头穴丛刺治疗,两组均治疗4周。干预前后分别用改良Ashworth痉挛评定量表(MAS),Fugl-Meyer运动功能评定(FMA),日常生活活动能力巴氏指数(BI)和积分肌电值(IEMG)进行疗效评估。结果因试验过程中试验组脱落1例,最终纳入统计分析为30例。与干预前比较,干预后两组MAS评分均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组FMA、BI评分明显升高,其中试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,两组肱二头肌、股直肌IEMG均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,两组肱三头肌、股二头肌IEMG均增高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头穴丛刺法可有效降低脑卒中痉挛性偏瘫患者肌张力,提高患者运动功能及日常生活活动能力。

新Bobath技术联合透穴针刺治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者的康复效果

目的:探讨脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者进行新Bobath技术与透穴针刺联合治疗对康复效果的影响。方法:病例纳入时间为2021年1月-2022年1月,共纳入脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者60例,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各30例。对照组开展透穴针刺治疗,观察组开展透穴针刺联合新Bobath技术治疗。对比两组临床治疗效果,同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简化Fugl-Meyer量表(FMA)及改良版Ashworth量表(MAS)对两组治疗前后神经功能缺损、运动功能及肢体痉挛情况进行评价。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率、MAS分级总有效率均更高(P<0.05)。两组治疗前NIHSS、FMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后FMA评分更高,而NIHSS评分更低(P<0.05)。结论:脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者进行新Bobath技术与透穴针刺联合治疗效果确切,对肢体痉挛及神经功能缺损的改善效果理想,还可有效增强运动能力,值得推广应用。

阴阳经取穴针刺法与普通针刺治疗中风后偏瘫临床观察

目的探讨阴阳经取穴针刺法与普通针刺治疗中风后偏瘫的效果差异。方法将符合研究标准的78例中风后偏瘫患者随机分成A组和B组,各39例。A组给予普通针刺治疗,B组给予阴阳经取穴针刺法治疗,均持续3个疗程,比较2组的临床效果。结果治疗后,B组肌张力总有效率为89.74%(35/39),明显高于A组的71.79%(28/39)(P<0.05);2组患侧上肢、下肢肢体运动功能Fugl-Meyer评分和总分均明显升高(P<0.05),B组治疗后上述评分均显著高于A组(P<0.05)。2组无严重不良反应发生。结论阴阳经取穴针刺法与普通针刺法均是治疗中风后偏瘫的有效方法,与普通针刺法比较,阴阳经取穴针刺法能更有效地改善患侧肢体痉挛状态和肢体功能。

中药熏洗结合康复训练治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床效果与分析

目的分析探讨中药熏洗结合康复训练治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床效果。方法选取2021年7月—2023年7月南宁市第二人民医院中医科收治的脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者80例为研究对象,采取病案号随机分组法分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予中药熏洗,观察组在对照组的基础上添加康复训练。对比分析两组下肢血流速度、下肢周径、血液流变指标、深静脉血栓及下肢肿胀发生率、生活能力评分以及Barthel评分与Lovett分级情况。结果观察组下肢血流速度(35.86±4.61)cm/s,下肢周径(30.25±2.11)cm,优于对照组的(24.95±4.16)cm/s、(33.14±2.03)cm,差异有统计学意义(t=10.994、4.086,P<0.05)。观察组血液流变指标、深静脉血栓及下肢肿胀发生率、Barthel评分与Lovett分级均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者应用中药熏洗与康复训练能改善血液流变学,提升血流速度,有效预防术后形成深静脉血栓,切实改善生活能力,整体安全性较高。

针刺联合冲击波治疗对卒中后上肢功能障碍的影响

目的观察针刺联合冲击波治疗对卒中后上肢功能障碍的影响。方法选取90例卒中后上肢功能障碍患者作为研究对象,用随机数字表法分成对照组、针刺组和联合组,每组30例。对照组行常规康复训练和西医治疗,针刺组在对照组治疗基础上予针刺治疗,联合组在针刺组治疗基础上予冲击波治疗。比较3组治疗前、治疗2周后及治疗4周后上肢Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、运动功能状态量表(motor status scale,MSS)、上肢Wolf运动功能测试量表(Wolf motor function test,WMFT)和日常生活活动(activities of daily living,ADL)的评分变化。比较3组治疗前后上肢改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评分的等级。结果与对照组比较,针刺组治疗2周后和治疗4周后上肢FMA评分、MSS评分、WMFT评分和ADL评分均升高(P<0.05);与针刺组比较,联合组治疗2周后和治疗4周后上肢FMA评分、MSS评分、WMFT评分和ADL评分均升高(P<0.05)。与对照组比较,针刺组治疗后痉挛等级低于2级的患者占比升高(P<0.05);与针刺组比较,联合组治疗后痉挛等级低于2级的患者占比升高(P<0.05)。结论在常规康复训练和西医治疗基础上,针刺联合冲击波治疗能有效促进卒中患者上肢功能的恢复,改善患者上肢屈肌痉挛,提高患者日常生活活动能力。

温阳化痰通络汤联合温针灸对脑卒中后痉挛性偏瘫患者日常生活能力及运动功能的影响

目的探讨温阳化痰通络汤结合温针灸对脑卒中后痉挛性偏瘫患者日常生活能力及运动功能的影响。方法选取2019年12月至2020年12月辽宁中医药大学附属医院康复二科收治的113例脑卒中后痉挛性偏瘫患者作为研究对象,根据就诊单双数分为对照组(n=56)与观察组(n=57)。对照组行西医治疗,观察组在对照组基础上加用温阳化痰通络汤联合温针灸治疗,比较两组治疗前后肢体痉挛程度、肢体运动功能Fugl-Meyer(FMA)评分及改良的Barthel指数(MBI)评分。结果治疗后,观察组Ashworth痉挛分级Ⅰ级比例高于治疗前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组Ⅱ、Ⅲ级比例与治疗前及对照组比较差异无统计学意义;对照组治疗前后Ashworth痉挛分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级比例比较差异无统计学意义。治疗后,两组FMA、MBI评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳通络汤联合温针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫能有效改善患者肌张及运动功能,提高患者日常活动能力。

局部振动联合康复训练在卒中后偏瘫下肢功能障碍患者中的应用效果

目的:观察局部振动联合康复训练在卒中后偏瘫下肢功能障碍患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月大连港医院收治的120例卒中后偏瘫下肢功能障碍患者的临床资料,按干预措施不同将其分为对照组与观察组各60例。对照组给予康复训练,观察组在对照组基础上联合局部振动,比较两组干预前后下肢痉挛程度[改良Ashworth痉挛量表(MAS)]、生命质量[简明健康调查量表(SF-36)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]和下肢运动功能评分。结果:干预1、3、6个月后,两组MAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生理职能、情感职能、躯体疼痛、总体健康、生理功能、社会功能、精力、精神健康等SF-36各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MBI评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BBS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组下肢运动功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部振动联合康复训练应用于卒中后偏瘫下肢功能障碍患者可降低MAS评分,提高SF-36、MBI、BBS评分和下肢运动功能评分,其效果优于单纯康复训练。

刮痧联合刺络拔罐在脑梗死偏瘫护理中的应用

目的探析刮痧联合刺络拔罐在脑梗死偏瘫患者护理中的干预效果。方法选取南阳医学高等专科学校第二附属医院2020年1月—2021年2月收治的脑梗死偏瘫患者76例,以随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组接受康复锻炼+刮痧干预,观察组于对照组基础上加用刺络拔罐;两组均持续干预4个疗程;比较两组干预后临床疗效、行走能力(平均步幅宽、平均步幅长)以及运动及肢体痉挛情况(简易运动功能量表[FMA]、肢体痉挛情况[MAS])。结果干预后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);干预后,两组平均步幅宽小于干预前,平均步幅长大于干预前,观察组平均步幅宽小于对照组,平均步幅长大于对照组(P<0.05);两组患者FMA评分均高于干预前,MAS评分低于干预前,观察组FMA评分高于对照组,MAS评分低于对照组(P<0.05)。结论刮痧联合刺络拔罐在脑梗死偏瘫患者护理中应用效果显著,可有效改善患者行走能力,缓解肢体痉挛情况,提高脑梗死偏瘫患者运动功能。

壮医经筋挑刺法治疗脑卒中偏瘫痉挛状态的效果

目的观察壮医经筋挑刺法对脑卒中后偏瘫肢体痉挛的疗效。方法 2014年1月至2015年12月,55例脑卒中后偏瘫痉挛患者随机分为治疗组(n=27)与对照组(n=28)。两组均接受常规康复治疗及中医针刺治疗,治疗组加用壮医经筋挑刺疗法。治疗前及治疗4周后,采用改良Ashworth量表(MAS)、Barthel指数(BI)、简化Fugl-Meyer评定量表(FMA)进行评定。随访3个月,记录不良事件发生。结果两组治疗后MAS、BI、FMA评分均明显改善(t>3.32,P<0.01),治疗组优于对照组(t>2.286,P<0.05)。随访期间未发现不良事件发生。结论配合壮医经筋挑刺法能更好缓解脑卒中后偏瘫患者的肌张力,改善其运动功能,提高生活自理能力。

针刺拮抗肌组腧穴治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床研究

目的系统观察针刺拮抗肌组腧穴治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效。方法 80例脑卒中后偏瘫患者随机分为两组,实验组和对照组。实验组采用针刺拮抗肌组腧穴,对照组采用康复易化技术。治疗结束后采用临床神经功能缺损评分、修订的Ashworth痉挛评定量表、运动功能评价量表、日常生活能力评定四个量表进行疗效评定。结果实验组与对照组的平均愈显率分别为77.5%和62.5%;实验组与对照组在降低脑卒中后患者的神经功能缺损、改善痉挛、提高日常生活能力和运动功能方面有好的疗效(P<0.01);实验组对改善脑卒中后患者痉挛状态、提高日常生活能力和运动功能以及长远的疗效评价方面较与对照组组疗效好(P<0.05)。结论针刺拮抗肌组腧穴可明显改善脑卒中后偏瘫肢体痉挛状态,在改善临床神经功能缺损、提高运动功能及日常生活能力方面亦有较好的效果,值得临床推广应用。

中药熏蒸治疗脑卒中后上肢肌肉痉挛的临床观察

目的观察中药熏蒸治疗脑卒中后上肢肌肉痉挛的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年12月在山西中医学院附属医院康复科住院的脑卒中患者80例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例,两组病例均给予常规康复治疗、针刺治疗,观察组加用中药熏蒸治疗,并于中药熏蒸后给予康复训练。疗程4周,比较两组治疗前后改良Ashworth痉挛量表等级评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分的变化。结果疗程结束后观察组改良Ashworth痉挛量表等级评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分改善明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论中药熏蒸结合常规康复治疗、针刺治疗能明显改善脑卒中后上肢肌肉的痉挛状态及上肢运动功能,提高患者日常生活能力。

电针足三里改善脑卒中偏瘫痉挛期患者下肢运动功能的临床研究

目的观察电针足三里改善脑卒中患者下肢运动功能的疗效。方法63例患者随机分为电针组和对照组。两组均进行常规康复训练,电针组在康复训练的基础上电针足三里。比较治疗前后下肢及髋、膝、踝Fugl-Meyer评分、步态分析(左右步频、步速和跨步长的均值)、下肢肌张力综合痉挛量表评分(CSS)。结果两组在治疗前后下肢及膝、踝Fugl-Meyer评分、步态分析均有明显改善,且电针组与对照组相比改善更明显,CSSS评分下降。结论电针足三里能够明显改善脑卒中痉挛期下肢的运动功能,且不引起肌张力升高。

阴阳调衡透刺法对中风后痉挛瘫患者行走功能重建的影响

目的观察阴阳调衡透刺法对中风后痉挛瘫患者行走功能重建的调节作用。方法将90例中风痉挛瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用阴阳调衡透刺法治疗,对照组采用康复治疗。观察两组治疗前后下肢Fugl-Meyer运动功能、Berg平衡功能两项量表评分及步态分析检测。结果两组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分及Berg平衡量表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分及Berg平衡量表评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。两组治疗后步态分析各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后患肢步长、患肢步速、患肢步频、预承重期时限、摆动期时限与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论阴阳调衡透刺针法可有效缓解中风后痉挛瘫患者下肢异常肌张力增高,调节髋膝踝关节活动度,有效改善患者下肢功能。

子午流注纳甲法针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床研究

目的观察应用表面肌电图(s EMG)评价子午流注纳甲法针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将52例脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组26例。两组均采用常规康复训练治疗,治疗组在此基础上采用子午流注纳甲法针刺治疗,对照组采用常规循经取穴针刺治疗。两组均每日治疗1次,15次为1个疗程。治疗2个疗程后,分别对两组治疗前后步行能力、肌张力、临床神经功能缺损程度、下肢运动功能及平衡功能进行评定,并采集与分析表面肌电图信号。结果两组治疗后Holden功能步行分级和改良Ashworth分级与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后Holden功能步行分级和改良Ashworth分级与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NDS、FMA、BBS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。且治疗组治疗后NDS、FMA、BBS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后s EMG中H/M max指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论子午流注纳甲法针刺配合康复训练能明显缓解脑卒中后痉挛性偏瘫患者的肌张力,提高患者日常生活活动能力。

超声引导下的肩胛下肌外侧(腋下)入路肉毒毒素注射

目的:介绍超声引导下肩胛下肌外侧腋下入路肉毒毒素注射方法。方法:2例上肢偏瘫肩痛并有痉挛的患者,采用超声引导下外侧腋下入路注射肉毒毒素。结果:经注射治疗后,患者肩痛、上肢痉挛明显降低;主动和被动肩关节活动度均有提高。结论:某些深部肌肉注射肉毒毒素具有一定技术难度和风险。由于在超声引导下,深部肌肉可视并容易注射,注射具有安全性、有效性和经济性。