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尿液蛋白标志物在儿童HSP早期肾损伤诊断中的意义 被引量:12
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作者 吕志勇 宋文琪 《中国妇幼健康研究》 2018年第1期18-21,共4页
目的探讨尿液蛋白标志物检测在儿童过敏性紫癜(HSP)和紫癜性肾炎(HSPN)诊断中的应用价值,从而准确判断儿童HSP有无肾脏早期损伤。方法选择2016年4至6月在北京儿童医院住院或体检的儿童共166例,其中包括58例普通型HSP患儿、58例HSPN患儿... 目的探讨尿液蛋白标志物检测在儿童过敏性紫癜(HSP)和紫癜性肾炎(HSPN)诊断中的应用价值,从而准确判断儿童HSP有无肾脏早期损伤。方法选择2016年4至6月在北京儿童医院住院或体检的儿童共166例,其中包括58例普通型HSP患儿、58例HSPN患儿和50例正常健康儿童。分别检测并比较各组儿童尿液中IgG、微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRU)、α1-微球蛋白(A1M)和N-乙酰-β-D-氨基-葡萄糖苷酶(NAG)的水平,血液中尿素(UREA)和肌酐(Cr)的水平。结果 HSPN组患儿尿液中IgG、mAlb、TRU、A1M、NAG水平均高于HSP组和健康对照组(Z=-8.724^-5.757,均P<0.05);HSPN组患儿尿液中IgG、mAlb、TRU、A1M、NAG阳性率均高于HSP组(χ2=19.414~82.818,均P<0.05);HSPN组患儿尿液中IgG、mAlb、TRU、A1M、NAG五项指标中两项联合检测的阳性率明显高于单独检测的阳性率(χ2=4.997~48.758,均P<0.05)。结论尿液中IgG、mAlb、TRU、A1M、NAG水平可作为诊断HSP儿童早期肾损伤的临床检测指标,通过多项目联合检测可明显提高HSP早期肾损伤诊断灵敏度。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 紫癜性肾炎 肾损伤 儿童
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HSP患儿生化指标与肾脏损害的相关性分析 被引量:3
2
作者 刘伟华 白蕊萍 +2 位作者 张北宁 杨宾 肖延风 《中国妇幼健康研究》 2013年第5期674-676,共3页
目的探讨参与过敏性紫癜(HSP)患儿肾脏损害的可能危险因素,为预防过敏性紫癜肾脏损害提供理论依据。方法 60例过敏性紫癜患儿入院后检查尿常规、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、谷草转氧酶(AST)、磷酸肌酸同工酶... 目的探讨参与过敏性紫癜(HSP)患儿肾脏损害的可能危险因素,为预防过敏性紫癜肾脏损害提供理论依据。方法 60例过敏性紫癜患儿入院后检查尿常规、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、谷草转氧酶(AST)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、血胱抑素C(CysC)、尿Ⅳ型胶原纤维蛋白(尿Ⅳ-C)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(尿NAG酶)等多项生化指标,将所有资料进行线性相关及多元线性回归分析。结果 60例过敏性紫癜患儿肾脏损害的检出率为35%,线性相关分析显示:总蛋白(TP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、Scr与BUN呈正相关(r值分别为0.23,0.16,0.18,0.22,0.12,0.14,均P<0.05),且白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、CRP、ESR、AST、CKMB亦与BUN呈正相关(r值分别为0.38,0.32,0.56,0.49,0.46,0.35,均P<0.01);进一步多元线性回归显示CRP、AST、CK-MB及ESR与BUN密切相关,其中决定系数R=0.901,R^2=0.812。结论 CRP、AST、CK-MR及ESR可能与HSP患儿肾脏损害的程度相关联,在HSP的治疗中对以上指标应该引起足够重视。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 肾脏损害 血尿素氮 C反应蛋白 多元线性回归分析
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小儿HSP合并心电图及心肌酶异常相关因素分析 被引量:5
3
作者 唐发娟 陈琳 潘玲丽 《中国妇幼健康研究》 2017年第8期911-913,共3页
目的探讨小儿过敏性紫癜(HSP)合并心电图、心肌酶异常的发生及危险因素。方法选取于2014年8月至2016年7月在四川大学华西第二医院就诊的小儿HSP患儿150例,将合并有心脏损害的患儿归为观察组,共41例,其余109例未合并心脏损害的患儿为对... 目的探讨小儿过敏性紫癜(HSP)合并心电图、心肌酶异常的发生及危险因素。方法选取于2014年8月至2016年7月在四川大学华西第二医院就诊的小儿HSP患儿150例,将合并有心脏损害的患儿归为观察组,共41例,其余109例未合并心脏损害的患儿为对照组。回顾性分析所有患儿的临床资料和实验室资料。统计分析小儿HSP合并心脏损害可能的相关危险因素。结果男性患儿、发病诱因、混合型HSP、低补体血症4种因素可能与HSP患儿合并心脏损害有关,差异均有统计学意义(χ~2值分别为4.338、5.872、4.436、5.756,均P<0.05)。二元Logistic回归分析结果可见,性别(OR=1.919,95%CI:1.262~2.927)、发病诱因(OR=0.451,95%CI:0.279~0.729)、混合型HSP(OR=2.401,95%CI:1.138~5.067)为HSP合并心脏损害的危险因素。结论对于男性HSP患儿、表现为混合型HSP、发病前存在明显诱因的患儿应高度警惕,及时进行心肌酶谱和心电图的检查,对结果异常的患儿应尽早处理,避免出现严重心脏并发症。 展开更多
关键词 小儿过敏性紫癜 发病诱因 危险因素 心肌酶谱
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甲泼尼龙冲击递减法对重症HSP患儿的疗效 被引量:10
4
作者 濮晓霞 《中国妇幼健康研究》 2015年第1期63-66,共4页
目的探讨甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜(HSP)患儿的疗效、安全性和对患儿血清炎性因子和血管内皮细胞因子的影响。方法选择2011年7月至2013年6月海宁市人民医院儿科收治的60例重症HSP患儿随机分为治疗1组和治疗2组,在常规治... 目的探讨甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜(HSP)患儿的疗效、安全性和对患儿血清炎性因子和血管内皮细胞因子的影响。方法选择2011年7月至2013年6月海宁市人民医院儿科收治的60例重症HSP患儿随机分为治疗1组和治疗2组,在常规治疗和对症处理的基础上,治疗1组采用常规甲泼尼龙治疗,治疗2组采用甲泼尼龙冲击递减疗法;另选择同期健康体检儿童作为对照组。对比观察治疗两组临床治疗效果和血清炎性因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-o(TNF-α)、血管内皮细胞因子内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)等治疗前后变化和与对照组的比较。结果治疗1组显效率为33.3%,总有效率为73.3%,均显著低于治疗2组的70.0%和93.3%,差异均有统计学意义(x^2值分别为8.076和4.320,均P<0.05);治疗2组住院时间、尿常规恢复正常时间、皮疹消退时间、消化道出血消退时间、腹痛消退时间、关节肿痛消退时间均少于治疗1组,差异均有统计学意义(t值分别为4.685、4.285、2.462、5.099、4.515、5.451,均P<0.05);治疗前,治疗1组和治疗2组IL-6、IL-10和TNF-α均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t_1值分别为25.673、19.463、15.309;t_2值分别为22.091、17.556、16.663,均P<0.05);治疗后,治疗1组和治疗2组IL-6、IL-10和TNF-α水平均较治疗前显著降低(t_1值分别为10.086、8.564、9.227;t_2值分别为16.732、12.047、14.336,均P<0.05),且治疗2组均低于治疗1组(t值分别为5.667、5.008、4.461,均P<0.05);治疗前,治疗1组和治疗2组NO和ET-1均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t_1值分别为10.004、8.276;t_2值分别为6.786、7.223,均P<0.05);治疗后,治疗1组和治疗2组NO和ET-1水平均较治疗前显著降低t_1值分别为3.278、3.563;t_2值分别为5.225、5.965,均P<0.05),且治疗2组均低于治疗1组(t值分别为3.002、2.874,均P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(x^2=1.031,P=0.353)。结论重症过敏性紫癜患儿血管内皮的损害可能参与了血管炎症的发生,甲泼尼龙冲击递减疗法可以改善血管内皮损伤,减轻血管炎症,是一种安全有效的治疗方法 。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 甲泼尼龙 冲击治疗 炎症细胞因子 血管内皮细胞因子
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高原地区不同类型过敏性紫癜藏族患者发病的相关危险因素 被引量:1
5
作者 魏慧 次旦央宗 +1 位作者 益西拉姆 白玛央金 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期923-928,共6页
目的:分析高原地区不同类型过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)藏族患者发病的相关危险因素,为高原地区正确识别过敏性紫癜高危患者提供参考。方法:选择2014年4月至2022年3月西藏自治区人民医院风湿免疫血液内科收治的304例藏族... 目的:分析高原地区不同类型过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)藏族患者发病的相关危险因素,为高原地区正确识别过敏性紫癜高危患者提供参考。方法:选择2014年4月至2022年3月西藏自治区人民医院风湿免疫血液内科收治的304例藏族HSP患者的病例资料进行回顾性分析,收集患者性别、年龄、过敏史、家族史、实验室指标[血红蛋白、血小板计数、嗜酸性粒细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、补体C3、补体C4和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)]等数据,采用单因素和多因素Logistic回归分析不同类型过敏性紫癜藏族患者发病的危险因素。结果:肾型HSP患者表现出较高的IgA[(9.2±1.7)g/L vs.(6.4±2.4)g/L,P=0.015]、较低的补体C3[(203.3±21.6)mg/dL vs.(301.1±19.5)mg/dL,P=0.043]和补体C4[(33.5±2.3)mg/dL vs.(53.0±7.2)mg/dL,P=0.032],腹型HSP患者表现出较低的血红蛋白[(119.6±19.6)g/L vs.(146.6±47.3)g/L,P=0.038]和血浆白蛋白[24.8(22.1,33.9)g/L vs.32.6(24.6,35.1)g/L,P=0.045],关节型HSP患者表现出更高的CRP[13.5(0.2,20.6)g/L vs.7.5(0.1,15.2)g/L,P=0.036]和ESR[24(5,40)mm/h vs.15(4,30)mm/h,P=0.049]。IgA升高、补体C4减低是肾型HSP的危险因素,贫血、血浆白蛋白降低是腹型HSP的危险因素,CRP升高是关节型HSP的危险因素。结论:高原地区不同类型的HSP临床特点存在差异,对于高IgA血症、低补体C4、贫血、低白蛋白血症、CRP明显升高的患者应高度警惕,给予早期有效干预可以提高临床疗效,避免病情向重症发展,改善预后。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 高原 临床类型 危险因素
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过敏性紫癜合并免疫学异常的临床特点及预后 被引量:1
6
作者 叶晓华 杨康康 +2 位作者 上官瑶瑶 黄继谦 郑雯洁 《中国现代医生》 2023年第21期25-28,34,共5页
目的 探讨过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)合并抗链球菌溶血素O(antistreptolysin O,ASO)升高伴补体下降患者的临床特点及预后。方法 收集2009年1月至2015年6月在温州医科大学附属第二医院住院的HSP患者,根据有无免疫学异常... 目的 探讨过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)合并抗链球菌溶血素O(antistreptolysin O,ASO)升高伴补体下降患者的临床特点及预后。方法 收集2009年1月至2015年6月在温州医科大学附属第二医院住院的HSP患者,根据有无免疫学异常分为四组:观察组(ASO升高合并补体下降)32例,随机选取高ASO组31例,低补体组32例,对照组(无上述免疫学异常)30例。比较四组患者的临床特点及预后。结果 观察组ASO水平高于高ASO组、补体4(complement4,C4)水平低于低补体组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组、高ASO组发病3个月内肾脏累及率高于对照组(P<0.05),低补体组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3个月内胃肠道及关节累及率和1年肾脏累及率在四组间无统计学差异。观察组中水肿2例,高血压3例,肾功能损害3例,均在2周内恢复正常;肉眼血尿3例,均在40d内消退;镜下血尿及蛋白尿持续中位时间10(4,510)d、10(4,78)d;ASO、补体3(complement3,C3)、C4水平恢复正常中位时间95(60,133)d、14(8,28)d、21(14,39)d;观察组血清白蛋白水平低于其余三组,血清球蛋白、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA水平均高于其余三组(P<0.05)。125例HSP患者中规律随访49例,平均随访时间(108.41±24.58)个月,最长随访155个月,随访期内均未出现慢性肾功能不全。结论 HSP合并ASO升高伴补体下降患者易早期出现肾脏累及,更易出现IgA、IgG升高及低白蛋白血症,补体均在100d内恢复正常,长期随访无一例出现慢性肾功能不全。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 低补体血症 抗链球菌溶血素O 紫癜性肾炎
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Effect of Activation of the Ca2+-Permeable Acid-Sensing Ion Channel 1a on Acid-Induced Vascular Endothelial Cell Injury of Henoch-Schönlein Purpura Children
7
作者 Qidi Peng Liping Yuan +2 位作者 Yan Bo Xiaoyan Guo Hu Bo 《Open Journal of Pediatrics》 2016年第4期324-332,共9页
Acidosis in local environment plays a critical role in cell injury. One key mediator of acidosis-induced cell injury is the acid-sensing ion channels (ASICs), particularly ASIC1a. Herein, we investigated the role of A... Acidosis in local environment plays a critical role in cell injury. One key mediator of acidosis-induced cell injury is the acid-sensing ion channels (ASICs), particularly ASIC1a. Herein, we investigated the role of ASIC1a in acid-induced vascular endothelial cell injury of Henoch-Schonlein purpura (HSP) children. Acid-induced ASIC1a, Calpain and Calcineurin expression in vascular endothelial cells pretreated with IgA1 isolated from HSP were detected by real time quantitative polymerase chain reaction and western blot methods, respectively. Cell cytotoxicity was measured by interleukin-8 and nitric oxide production with ELISA. The results showed acid-induced ASIC1a, Calpain and Calcineurin expression in cells increased, especially at PH6.5. The cytotoxicity of vascular endothelial cells was increased by extracellular acidosis. Moreover non-specific or specific blockers of ASIC1a, Amiloride and PcTX-1 could remarkably decrease these parameters. These findings show that increased [Ca<sup>2+</sup>]i, mediated via ASIC1a, might contribute to acid-induced vascular endothelial cell injury of HSP. 展开更多
关键词 Acid-Sensing Ion Channels (ASICs) Vascular Endothelial Cell Henoch-Schönlein purpura (hsp)
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IgA1 from HSP Patients Trigger Apoptosis and Inhibit Cytoskeletal Proteins in HUVEC
8
作者 Liping Yuan Wenjun Fei +3 位作者 Lin Wu Ming Gui Qin Zhang Bo Hu 《Open Journal of Pediatrics》 2014年第1期42-46,共5页
Background: Henoch-Schonlein purpura (HSP) is a kind of systemic small vessel vasculitis in children. Endothelium cells injury induced by IgA1 is considered important in the pathogenesis of HSP. Research found that th... Background: Henoch-Schonlein purpura (HSP) is a kind of systemic small vessel vasculitis in children. Endothelium cells injury induced by IgA1 is considered important in the pathogenesis of HSP. Research found that the apoptosis of vein endothelial cells was related to the vasculitis in HSP patients. Purpose: To observe the effect of IgA1 from HSP patients on the apoptosis of HUVEC and firstly analyze the mechanism of the apoptosis of HUVEC induced by IgA1. Methods: HUVECs were cultured in 3 different conditional media with IgA1 from HSP patients, normal healthy children and simply medium (blank control). Serum IgA1 was purified by jacalin affinity chromatography. The rates of apoptosis in HUVEC incubated with IgA1 were determined by TUNEL method and flow cytometry, respectively. The expression of the cytoskeletal proteins, such as FAK, Vinculin and MLCK was detected with the methods of Real-time PCR and Westernblot, respectively. Results: The present study showed that the apoptosis rate of HUVEC by IgA1 isolated from HSP patients was higher than blank control (14.77% ± 2.23% vs 2.25% ± 0.77%) (P < 0.01) and the rate of HUVEC by IgA1 from normal healthy children was higher than blank control (9.97% ± 1.48% vs 2.25% ± 0.77%) (P < 0.01). The cytoskeletal proteins, such as FAK, Vinculin and MLCK expression were down-regulated in HUVEC co-cultured with IgA1 isolated from HSP patients for 24h. Conclusion: These findings firstly on IgA1 from HSP patients may induce apoptosis of vascular endothelial cells through inhibiting the cytoskeletal proteins expression. IgA1 may accelerate progression of HSP by inducing apoptosis of vascular endothelial cells. 展开更多
关键词 Henoch-Schonlein purpura(hsp) Endothelial Cells Immunoglobulin A APOPTOSIS Cytoskeletal Proteins
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过敏性紫癜患儿发生并发症预测指标 被引量:9
9
作者 曾泽英 刘烨 +3 位作者 陈智荷 范丽 崔玉霞 周浩 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1847-1850,共4页
目的评估常用的实验室指标在预测过敏性紫癜(HSP)患儿发生并发症的价值。方法回顾性分析贵州省人医院儿科2016年3月1日至2017年3月31日期间HSP患儿的临床资料和入院首次血液学指标。纳入研究对象分为四组:(1)单纯HSP组;(2)HSP合并胃肠... 目的评估常用的实验室指标在预测过敏性紫癜(HSP)患儿发生并发症的价值。方法回顾性分析贵州省人医院儿科2016年3月1日至2017年3月31日期间HSP患儿的临床资料和入院首次血液学指标。纳入研究对象分为四组:(1)单纯HSP组;(2)HSP合并胃肠道症状组;(3)HSP合并肾脏损害患组;(4)HSP合并胃肠道症状和肾脏损害组。使用受试者工作特征曲线(ROC)确定HSP患儿出现并发症的最佳指标和切点值。结果共有纳入136例患儿,男84例(61.8%),平均年龄(8.0±2.9)岁。常用的血液学指标中:白细胞、血小板、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CRP在各组间差异具有统计学意义(P<0.05),合并有胃肠道症状组患儿的相关指标值要明显高于其他3组。在具有统计学差异的指标中,CPR曲线下面积最大为70.1%(95%CI:0.586~0.815)CRP取值6.5时,其灵敏度为71.1%,特异度为61%。结论 CRP可作为预测HSP患儿胃肠道并发症的有用指标,早期评估CRP水平对于判断HSP患儿预后具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 并发症 实验室指标 儿童
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42例小儿紫癜性肾炎临床与病理分析 被引量:4
10
作者 胡明昌 姜新猷 +1 位作者 黄文彦 蔡毅 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1994年第3期338-340,共3页
分析68例过敏性紫癜患儿中,42例有肾脏受累的患儿临床表现和部份患儿肾脏病理特征。结果69%患儿在病程2月内出现肾脏改变,其中初发改变常为血尿和(或)蛋白尿,但所有患儿均有肾小管异常。随访揭示血尿或肾病表现以及病理改变为Ⅱ或Ⅲ级... 分析68例过敏性紫癜患儿中,42例有肾脏受累的患儿临床表现和部份患儿肾脏病理特征。结果69%患儿在病程2月内出现肾脏改变,其中初发改变常为血尿和(或)蛋白尿,但所有患儿均有肾小管异常。随访揭示血尿或肾病表现以及病理改变为Ⅱ或Ⅲ级者预后好,多数处A或B级。本文提示紫癜性肾炎以雷公藤治疗为首选,治疗无效的肾病忠儿可试用利福平治疗。 展开更多
关键词 肾炎 病理学 预后 儿童 紫癜性
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消癜冲剂对小儿过敏性紫癜免疫调节作用的临床研究 被引量:3
11
作者 董勤 朱永琴 +2 位作者 陈健 谢翠珠 盛丽先 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期249-251,共3页
目的 观察消癜冲剂治疗过敏性紫癜 (HSP)急性发作期免疫学变化及临床疗效 ,探索临床疗效与免疫调节作用之间的关系。方法  6 8例随机分成两组 ,西药对照组 (34例 ) ,西药加消癜冲剂观察组 (34例 ) ,治疗前后进行IgG ,IgA ,IgM ,C3 ,CD... 目的 观察消癜冲剂治疗过敏性紫癜 (HSP)急性发作期免疫学变化及临床疗效 ,探索临床疗效与免疫调节作用之间的关系。方法  6 8例随机分成两组 ,西药对照组 (34例 ) ,西药加消癜冲剂观察组 (34例 ) ,治疗前后进行IgG ,IgA ,IgM ,C3 ,CD3 ,CD4,CD8,CD19,NK的检测 ,同时与 30名健康儿童作对照 ,观察治疗前后免疫指标变化。结果 与健康对照组比较 ,IgA ,CD19明显升高 ,CD3 ,CD4,CD8,NK下降 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,观察组与对照组总有效率比较差异亦有显著性 (P <0 .0 1)。结论 HSP在急性发作期存在体液免疫和细胞免疫功能的改变 ,免疫功能的恢复程度与治疗转归密切相关。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 免疫功能 中药 消癜冲剂 儿童
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过敏性紫癜患儿25-羟维生素D的表达及与免疫功能的关系 被引量:19
12
作者 郑荣浩 刘冬蕾 +3 位作者 黄力 朱松柏 贵琳 吴晓林 《中国妇幼健康研究》 2018年第11期1392-1396,共5页
目的探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]在过敏性紫癜(HSP)患儿中的表达情况,并分析其与免疫指标之间的相关性。方法选取2016年8月至2018年1月在湖北省妇幼保健院住院的139例HSP患儿及同期门诊体检正常的80例儿童分别作为HSP组及健康对照组... 目的探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]在过敏性紫癜(HSP)患儿中的表达情况,并分析其与免疫指标之间的相关性。方法选取2016年8月至2018年1月在湖北省妇幼保健院住院的139例HSP患儿及同期门诊体检正常的80例儿童分别作为HSP组及健康对照组,采用液相色谱-串联质谱法检测HSP组患儿及健康对照组儿童的血清25-(OH)D水平,并使用流式细胞术和免疫比浊法分别检测HSP组患儿的细胞及体液免疫水平。HSP组根据是否合并肾脏受累又分为非紫癜性肾炎组(NHSPN组)108例及紫癜性肾炎组(HSPN组)31例,使用二元Logistic回归分析血清25-(OH)D影响HSP患儿发病及并发肾脏受累的风险,并采用多元线性回归分析血清25-(OH)D与各免疫指标的相关性。结果 HSP组血清25-(OH)D水平明显低于健康对照组(t=-9.103,P<0.001),HSPN组血清25-(OH)D水平分别低于NHSPN组和健康对照组,差异均具有统计学意义(t值分别为2.857、-8.955,均P<0.05)。HSP组血清25-(OH)D水平与IgA及CD8^+T水平呈负相关(β=-0.418,t=-5.538,P<0.01;β=-0.231,t=-3.064,P=0.003)。健康对照组儿童血清25-(OH)D水平每降低1ng/mL,其发生HSP的风险将增加至原来的1.103倍(OR=1.103,95%CI:1.073~1.133,P<0.001),而HSP组患儿25-(OH)D水平每升高1ng/mL,其发生肾脏受累的风险降低至原来的0.939倍(OR=0.939,95%CI:0.897~0.983,P=0.007)。结论血清25-(OH)D在HSP患儿中的水平明显降低,且与细胞免疫及体液免疫功能均相关,可能参与了HSP的免疫发病过程;恢复血清25-(OH)D的水平可能会降低HSP并发肾脏受累的风险。 展开更多
关键词 25-羟维生素D 过敏性紫癜 紫癜性肾炎 免疫球蛋白A 细胞免疫
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过敏性紫癜患儿的临床特征分析 被引量:10
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作者 刘丽 朱凯莉 +4 位作者 刘海玲 高文娟 徐曼 吴红艳 黄燕萍 《中国妇幼健康研究》 2021年第7期1015-1019,共5页
目的通过对儿童过敏性紫癜(HSP)临床结果的观察评估血液灌流(HP)治疗的近期及远期疗效。方法收集2014年1月至2018年12月期间在西安交通大学第一附属医院儿科诊断为HSP的患儿资料652例,其中首发267例,入院时随机分为非血液灌流组(NHP组,... 目的通过对儿童过敏性紫癜(HSP)临床结果的观察评估血液灌流(HP)治疗的近期及远期疗效。方法收集2014年1月至2018年12月期间在西安交通大学第一附属医院儿科诊断为HSP的患儿资料652例,其中首发267例,入院时随机分为非血液灌流组(NHP组,176例)和血液灌流组(HP组,91例)。观察两组患儿的近期及远期疗效指标,并进行统计分析。结果(1)652例HSP患儿平均年龄为(8.52±2.79)岁,男童(52.15%)多于女童(47.85%);好发于春季(34.20%)和冬季(28.07%),多发于农村地区(63.50%);29.45%的患儿发病前存在明显诱因,以呼吸道感染为主(79.17%),其次是食物过敏(14.58%);最常见的病原体为支原体(45.09%),首发临床症状以单纯皮肤症状最常见(34.36%)。(2)近期疗效显示:HP组患儿的皮疹消退时间、腹痛血便缓解时间、关节疼痛缓解时间均显著短于NHP组(t值分别为11.325、13.249、11.667,P<0.05),HP组患儿的平均住院日也显著短于NHP组(t=19.230,P<0.05)。(3)远期疗效显示:HP组患儿的皮疹复发率显著低于NHP组(χ^(2)=6.634,P<0.05);HP组患儿在随访期间进展为紫癜性肾炎(HSPN)的发生率低于NHP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)HSP患儿发病年龄多在610岁,以春冬季多发,男童多于女童,农村多于城区,最常见的诱因为感染,最常见的病原体为支原体,多以单纯皮肤紫癜为首发症状。(2)HP可在短时间内减轻HSP患儿的临床症状,减少平均住院日,远期观察可减少皮疹的复发率,但对远期肾脏损害的预防作用仍需进一步探讨。 展开更多
关键词 血液灌流 过敏性紫癜 流行病学 远期疗效 儿童
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高原地区不同海拔高度腹型过敏性紫癜患者临床特征分析 被引量:5
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作者 魏慧 罗增 +1 位作者 次旦央宗 白玛央金 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期1072-1077,共6页
目的:研究我国西藏高原地区不同海拔高度腹型过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患者的临床特点。方法:选择西藏自治区人民医院2014年4月至2021年5月收治的190例腹型HSP患者的病例资料进行回顾性分析,根据发病前长期居住地海拔... 目的:研究我国西藏高原地区不同海拔高度腹型过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患者的临床特点。方法:选择西藏自治区人民医院2014年4月至2021年5月收治的190例腹型HSP患者的病例资料进行回顾性分析,根据发病前长期居住地海拔高度分为3组,对不同海拔患者的一般资料、临床特点、实验室检查数据、治疗及转归进行比较。结果:腹痛是腹型HSP患者最常见的临床表现,不同海拔地区的HSP患者在发病年龄、性别方面差异无统计学意义(P均>0.05)。高海拔地区过敏性紫癜患者更容易出现消化系统症状(P<0.01),海拔越高越容易合并肾受累或关节受累。高海拔地区腹型HSP患者的血小板为(512.1±55.0)×10^(9)/L,C反应蛋白为11.2(5.7,19.4)g/L,显著高于于中海拔、较低海拔患者[分别为(498.3±76.9)×10^(9)/L,9.5(4.6,13.5)g/L和(456.4±81.2)×10^(9)/L,3.7(0.2,8.9)g/L]。HSP治疗有效率为98.9%,不同海拔地区患者治疗转归情况差异无统计学意义(P均>0.05)。多次住院的患者均合并肾受累且初始治疗未加用免疫抑制剂。结论:高原地区HSP并不少见,不同海拔水平发病年龄、性别差异不大,腹痛为最常见临床症状,长期居住于高海拔地区的患者更容易出现腹部症状且病情更严重,肾受累可能为预后不良的危险因素,早期应用激素联合免疫抑制剂可以有效控制病情并减少病情复发。 展开更多
关键词 高原 过敏性紫癜 腹部症状 临床特征
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儿童过敏性紫癜病138例临床分析 被引量:10
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作者 杨洁 虎崇康 +4 位作者 张薇 杜春艳 张良娟 孙丽君 王宝西 《中国妇幼健康研究》 2015年第5期968-970,共3页
目的:探讨过敏性紫癜( HPS)的临床特征与肾损害的高危因素。方法收集第四军医大学附属唐都医院自2013年1月至2014年6月收治的138例过敏性紫癜患儿的临床资料,并对其进行6个月以上的随访。结果①5~9岁为发病年龄高峰,占73.18%,... 目的:探讨过敏性紫癜( HPS)的临床特征与肾损害的高危因素。方法收集第四军医大学附属唐都医院自2013年1月至2014年6月收治的138例过敏性紫癜患儿的临床资料,并对其进行6个月以上的随访。结果①5~9岁为发病年龄高峰,占73.18%,冬、春、秋季多发;②感染是主要发病原因,66.6%的患儿有感染或前驱感染病史;③胃肠道、肾损害及关节症状发生率分别是49.28%、31.88%、47.10%;④年龄偏大儿童、腹痛、消化道出血为肾脏损伤的相关危险因素( OR值分别为1.252、2.846、2.369,均P<0.05);⑤重症HSP应用糖皮质激素并未显示预防紫癜复发及肾脏损害的效果。结论 HSP多好发于5~9岁儿童,感染是发病的主要诱因,对于其他系统症状明显者,需仔细查体。对具有肾损害高危因素的患儿须定期随访。重症HSP应用糖皮质激素能否预防HSP复发及肾损害,有待于进一步研究。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 临床表现 肾损害 高危因素
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过敏性紫癜患儿肠道菌群结构及多样性研究 被引量:15
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作者 陈鹏德 林燕 +5 位作者 杨洁 郝丽军 雷达 兰莉 江逊 王宝西 《中国妇幼健康研究》 2017年第7期747-752,757,共7页
目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿的肠道菌群结构及多样性变化和粪便菌群与黏膜菌群结构及多样性的差异。方法收集47例过敏性紫癜患儿粪便样本和其中7例腹型患儿的结肠黏膜样本,以11例健康儿童粪便样本为对照,采用试剂盒提取法提取样本DNA... 目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿的肠道菌群结构及多样性变化和粪便菌群与黏膜菌群结构及多样性的差异。方法收集47例过敏性紫癜患儿粪便样本和其中7例腹型患儿的结肠黏膜样本,以11例健康儿童粪便样本为对照,采用试剂盒提取法提取样本DNA并进行高通量测序,对测序结果进行生物学信息分析。结果 HSP患儿与健康儿童粪便菌群存在结构差异,在门水平两组均以厚壁菌门(47.10%、57.75%),变形菌门(23.04%、10.13%),拟杆菌门(22.81%、21.74%)为主要优势菌群,在科水平,均以肠杆菌科(17.60%、8.72%)、拟杆菌科(18.90%、21.65%)、瘤胃菌科(16.44%、28.93%)、毛螺菌科(11.55%、10.74%)有较高的丰度。HSP患儿粪便菌群中变形菌门、欧文氏菌属(从目到属)、拟杆菌属-uniformis种、巨单胞菌属、肠球菌属(从科到属)丰度高于对照组健康儿童,而双歧杆菌属(从目到属)、链球菌属(从目到属)、普拉梭菌种(从科到种)丰度低于对照组健康儿童。腹型患儿粪便菌群多样性高于黏膜菌群;在门水平,粪便菌群以厚壁菌门(53.64%)、变形菌门(33.65%)、拟杆菌门(9.24%)丰度较高,黏膜菌群以变形菌门(88.13%)丰度最高,在科水平,粪便菌群以肠杆菌科(27.18%)、瘤胃菌科(15.58%)、毛螺菌科(12.31%)为优势菌科,黏膜菌群以肠杆菌科(87.19%)为优势菌科;粪便菌群以双歧杆菌属(从门到属)、链球菌属(从门到属)、动性球菌科(从门到科)、丹毒丝菌科(从门到科)、梭菌科(从门到科)、瘤胃菌科(从门到科)、毛螺菌科(从门到科)为主要特征差异细菌种类,结肠黏膜菌群以欧文氏菌属(从门到属)为主要特征差异细菌种类。结论 HSP患儿粪便菌群病原菌或机会致病菌增多而有益菌减少,腹型HSP患儿黏膜菌群与粪便菌群存在结构和多样性差异。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 肠道菌群 菌群结构 菌群多样性 高通量测序
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儿童过敏性紫癜患者血清IL-21、TGF-β、TNF-α和IgA1的变化及其意义 被引量:36
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作者 邢静 李文斌 +1 位作者 刘振奎 石蔚 《海南医学》 CAS 2017年第3期394-396,共3页
目的观察儿童过敏性紫癜(HSP)患者血清白细胞介素-21(IL-21)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白A1(IgA1)的变化及意义。方法收集我院儿科2013年6月至2015年8月收治的HSP急性期患儿200例,按照尿常规结果分... 目的观察儿童过敏性紫癜(HSP)患者血清白细胞介素-21(IL-21)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白A1(IgA1)的变化及意义。方法收集我院儿科2013年6月至2015年8月收治的HSP急性期患儿200例,按照尿常规结果分为HSP组(n=109)和紫癜性肾炎(HSPN)组(n=91)。选取同时期在我院健康体检中心体检的20例健康儿童作为对照组。检测并分析三组儿童的血清IL-21、TGF-β、TNF-α、免疫球蛋白及补体水平变化,比较各组间IgA/C3值变化,并对HSP组患儿血清因子进行Pearson相关分析。结果 HSP组和HSPN组患儿的IL-21水平显著低于对照组,TGF-β、TNF-α、IgA1、IgA水平和IgA/C3显著高于对照组,且HSPN组TNF-α、IgA水平和IgA/C3显著高于HSP组,差异均有统计学意义(P>0.05或P<0.01),而IgG、IgM、C3和C4分别与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析结果显示,IL-21与TGF-β、TNF-α、IgA1、IgA及IgA/C3均无相关性(P>0.05),TGF-β与TNF-α呈正相关(P<0.05),IgA1与IgA、IgA/C3均呈正相关(P<0.05)。结论检测血清IL-21、TGF-β、TNF-α及IgA1有助于明确儿童过敏性紫癜的发生发展,及早采取措施,可防止病情继续恶化形成紫癜性肾炎。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 紫癜性肾炎 白细胞介素-21 转化生长因子-Β 肿瘤坏死因子-α 免疫球蛋白A1
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儿童腹型过敏性紫癜外周血淋巴细胞临床分析 被引量:11
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作者 焦宏 张辉 +2 位作者 陈曦 焦艳梅 桂晋刚 《中华保健医学杂志》 2016年第4期305-307,共3页
目的探讨腹型过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)患儿外周血淋巴细胞亚群的变化特点及临床意义。方法流式细胞术检测579例过敏性紫癜患儿外周血T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8)、B细胞(CD19+)以及NK细胞(CD16+、CD56+)水平... 目的探讨腹型过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)患儿外周血淋巴细胞亚群的变化特点及临床意义。方法流式细胞术检测579例过敏性紫癜患儿外周血T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8)、B细胞(CD19+)以及NK细胞(CD16+、CD56+)水平,比较腹型与非腹型过敏性紫癜患儿外周血淋巴细胞亚群的差异。结果与非腹型HSP患儿比较,腹型HSP患儿的发病年龄较低,性别差异无统计学意义,CD3+(t=-11.435,P<0.001)、CD4+(t=-7.840,P<0.001)和CD8+(t=-5.186,P<0.001),CD4/CD8差异无统计学意义(P>0.05),B细胞水平显著上升(t=10.106,P<0.001),NK细胞水平上升(t=2.825,P=0.005)。结论过敏性紫癜患儿存在外周血T淋巴细胞免疫功能紊乱,T淋巴细胞亚群含量的变化尤其是B淋巴细胞的升高,体液免疫增强,有助于腹型和非腹型HSP的鉴别。 展开更多
关键词 腹型过敏性紫癜 儿童 淋巴细胞
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儿童过敏性紫癜102例临床分析 被引量:10
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作者 刘红霞 李小玲 《海南医学》 CAS 2015年第11期1607-1609,共3页
目的总结过敏性紫癜(HSP)患儿的临床特征及肾脏损害相关因素。方法回顾性分析102例过敏性紫癜患儿的临床资料,总结其临床特征,并比较过敏性紫癜性肾炎(HSPN)与非HSPN患儿临床资料及生化指标的差异。结果儿童过敏性紫癜以7-10岁学龄... 目的总结过敏性紫癜(HSP)患儿的临床特征及肾脏损害相关因素。方法回顾性分析102例过敏性紫癜患儿的临床资料,总结其临床特征,并比较过敏性紫癜性肾炎(HSPN)与非HSPN患儿临床资料及生化指标的差异。结果儿童过敏性紫癜以7-10岁学龄期儿童最常见,占44.1%,秋冬季节发病率最高,占70.6%,最常见的诱因为感染,占52.9%,临床表现以双下肢及臀部皮疹、腹部症状、关节痛常见;本组有31.4%的患儿出现紫癜性肾炎,HSPN组与HSPN组患儿在年龄、反复皮疹、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)方面比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论过敏性紫癜是儿童常见病,临床表现典型,年龄大、皮疹反复发作及高凝、高胆固醇是患儿发生HSPN的危险因素。 展开更多
关键词 儿童 过敏性紫癜 过敏性紫癜性肾炎
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血液灌流治疗儿童过敏性紫癜疗效的Meta分析 被引量:6
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作者 何敏 黄燕萍 +1 位作者 廉国利 吴红艳 《中国妇幼健康研究》 2016年第1期10-13,共4页
目的评价血液灌流治疗儿童过敏性紫癜的疗效。方法检索PubMed、Ovid、web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,并辅以手工检索,检索... 目的评价血液灌流治疗儿童过敏性紫癜的疗效。方法检索PubMed、Ovid、web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,并辅以手工检索,检索时间均从建库至2015年6月30日公开发表的血液灌流治疗儿童过敏性紫癜的随机对照试验或临床对照实验,筛选符合标准的研究,应用Jadad评分法进行质量评价,使用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共7篇文献纳入研究,其中随机对照试验(RCT)6篇,临床对照试验(CCT)1篇,研究对象共416例,其中血液灌流组216例,对照组200例。Meta分析结果显示,血液灌流组与对照组缩短皮疹持续时间,其合并加权均数差(WMD)=-1.13(95%CI:-1.38^-0.87,P<0.00001);缩短腹痛持续时间,其合并WMD=-1.23(95%CI:-1.46^-0.99,P<0.00001);缩短关节肿痛持续时间,其合并WMD=-0.91(95%IC:-1.13^-0.70,P<0.00001)。结论血液灌流联合药物等支持治疗能有效缓解儿童过敏性紫癜的临床症状,但其疗效需要大样本、多中心、设计良好的RCT进一步验证。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 血液灌流 儿童 META分析
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