应用肝素灌注预防后囊混浊的实验研究

目的 研究肝素对兔眼白内障囊外摘出术 (ECCE)后后囊混浊的作用 ,以及肝素对角膜内皮、前房反应的影响。方法 建立白内障动物模型 ,在ECCE中应用不同浓度的肝素灌注液 ,术后应用裂隙灯显微镜、检眼镜及组织学方法观察角膜、前房及后囊膜的变化。结果 对照组与 5 0U/ml和 10 0U/ml肝素组角膜内皮水肿眼数及内皮细胞损失率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,前房反应眼数及后囊混浊眼数对照组与两个肝素组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而两组肝素组之间无差异。结论 肝素可抑制后发障的形成 ,减少早期前房反应 。

肝素壳多糖缓释剂预防后发性白内障的研究

目的 通过观察肝素壳多糖缓释剂置入兔眼白内障囊外摘出术 (ECCE)后的后囊膜的病理变化 ,探讨其对后发性白内障发生的预防效果。方法 青紫蓝兔 2 4只共 48眼随机分 4组 ,建立白内障动物模型 ,在ECCE中分别应用缓冲液 (PBS)、2 0 0U/ml肝素、2 %壳多糖、2 0 0U/ml肝素壳多糖缓释剂 0 1ml注入囊袋内 ,术后不同时间应用裂隙灯显微镜、光镜观察角膜、前房及晶状体后囊膜等眼部组织的变化。结果 肝素壳多糖组后囊膜偶见细胞生长 ,后囊膜光滑。肝素壳多糖组与其他 3组的后囊膜混浊率有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 肝素壳多糖缓释剂能有效地预防后发性白内障的发生。

肝素缓释系统预防兔后发性白内障

目的 探讨肝素缓释系统 (heparindrugdeliverysystem ,HEPDDS)抑制后发性白内障的有效性和可行性。方法 对 2 5只 5 0眼新西兰大白兔 ,行超声乳化透明晶状体吸出术。随机分为生理盐水滴眼组、载体空白对照组、5 0 g·L-1肝素滴眼液滴眼组、HEPDDS结膜下植入组和HEPDDS后房内植入组。术后行裂隙灯、组织病理学、电镜检查 ,血、房水肝素浓度检测及后囊湿重的称取。结果 术后 12周发生后囊混浊的眼数分别为10、10、8、7、4眼 (P =0 .0 0 2 ) ,后囊湿重均值分别为 15 7.919、16 0 .0 91、81.114、71.82 7、19 984mg(P =0 0 0 0 )。后 3组房水肝素浓度均值分别为 10 .2 79、13.2 4 6、2 5 .96 4mg·L-1(P =0 .0 0 0 )。HEPDDS后房内植入组后囊细胞增生不活跃 ,未发现眼内毒性反应。术中、术后无眼内出血现象。结论 后房内植入肝素缓释系统 ,可有效抑制后发性白内障的发生 ,是一种安全有效的给药方法。

甘糖酯对体外培养的晶体上皮细胞增殖的影响

后发性白内障主要是由于术后残留的晶体上皮细胞移行到后囊并增殖所致。用培养的新生大鼠晶体上皮细胞实验,以结晶紫染色和~3H-TdR掺入作指标,表明甘糖酯(0.2～0.8mg/ml)对细胞增殖有明显抑制作用,且比同浓度肝素作用略强。提示甘糖酯对防治后发性白内障可能有效。

肝素缓释系统抑制兔眼白内障术后后发性白内障的实验研究

目的通过观察肝素缓释系统植入兔眼白内障超声乳化术后的角膜、前房、后囊膜的浑浊分级及其病理变化情况,探讨其对后发性白内障的抑制作用。方法健康新西兰大白兔24只共48眼,随机分为4组,建立白内障动物模型,在行白内障超声乳化术后分别囊袋内注入200U/ml肝素0.1ml(第1组),后房内植入空白缓释剂(第2组),后房内植入肝素缓释系统(第3组)及生理盐水滴眼(对照组)。术后不同时间应用裂隙灯显微镜观察角膜、前房及晶状体后囊膜等眼部组织的变化,光镜观察后囊膜组织病理学改变。结果肝素缓释剂组前房反应小,后囊膜混浊程度及发生时间与其他三组的后囊膜混浊率有显著性差异(P<0.05)。结论肝素缓释剂能有效地抑制兔眼白内障术后后发性白内障的发生。

晶状体囊外摘出术中低分子量肝素前房灌注对房水bFGF和TGF-β2含量的影响及意义

目的观察房水碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和活性转化生长因子-β2(transforming growth factor-β2,TGF-β2)含量的变化,探讨低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)前房灌注对后发性白内障形成的影响机制。方法选取84只兔84眼随机平均分为模型组和实验组(每组各42眼),行单眼透明晶状体囊外摘出术。实验组术中单次应用50000 IU·L-1 LMWH进行前房灌注。分别于术后1d、3d、6d、15d、30d、45d、60d每组各取6只兔6眼,分别测定房水bFGF和活性TGF-β2含量;同时于术后1d、30d、45d、60d分别称取晶状体囊袋湿质量。另选取3只兔6眼作为正常对照组,测定房水bFGF和TGF-β2含量的基线水平。结果晶状体囊外摘出术后模型组和实验组囊袋湿质量均逐渐增加,但LMWH促进了湿质量增加速度,至术后60d时实验组囊袋湿质量为(123.66±17.83)mg,高于模型组的(97.25±15.99)mg(P<0.05)。模型组术后房水bFGF浓度增加了8～15倍,而实验组仅增加了3倍。模型组房水活性TGF-β2浓度在术后30d开始高于基线值(P<0.05),而实验组活性TGF-β2浓度始终与基线值无统计学差异(P>0.05)。模型组术后房水bFGF和活性TGF-β2的含量分别于术后30d和45d恢复至基线水平,而实验组则分别于术后3d和1d恢复至基线水平。结论晶状体囊外摘出术中单次应用实验剂量的LMWH促进后发性白内障形成,可显著抑制术后房水中bFGF和活性TGF-β2表达强度和持续时间。推测房水中这2种细胞因子的含量变化共同参与了后发性白内障的形成。

肝素在人工晶状体植入术中的临床应用

目的探讨肝素对人工晶状体植入术后晶状体表面色素沉着及后发障抑制效果。方法手术过程中于灌注液中加入50kU/L肝素,共74例,并随机选择普通人工晶状体植入术148例,手术后1,3,7d观察晶状体表面色素情况、测眼内压。并于0.5～2a后观察后囊混浊情况。结果应用肝素组术后人工晶状体表面色素沉着较对照组明显减轻(P<0.05),后发障发生率低(P<0.05),对角膜水肿程度及眼内压无影响。结论肝素能明显抑制人工晶状体植入后晶状体色素沉着及后发障。可于手术中加入灌注液中应用。

肝素对人工晶体植入术后眼内反应抑制作用的临床研究

目的 :探讨肝素对人工晶体植入术后晶体表面色素沉着的影响及抑制后发障的效果 ,观察肝素对角膜水肿、眼压及眼内出血的影响。方法 :手术时为 76例的灌注液中加入 5 0U .ml- 1(0 .5mg .ml- 1)的肝素 ,其中老年性白内障 33例 ,糖尿病性白内障 2 4例 ,虹膜炎并发白内障 19例 (含外伤性白内障 5例 )。并随机选择普通人工晶体植入术 15 2例为对照 ,其中老年性白内障 98例 ,糖尿病性白内障 32例 ,陈旧性虹膜炎并发白内障 2 2例 (含外伤性白内障 9例 )。于术后 1、3、7d观察后囊混浊情况。结果 :应用肝素组术后人工晶体表面色素沉着明显较对照组轻 ,以 (+ )、( )、( )、( )分别代表微量、轻、中、重度色素沉着 ,对照组分别为 5 3.2 %、18.4 %、17.1%、11.3% ,肝素组则为 60 .4 %、17.2 %、15 .8%、8.5 %。后者 (+ )明显多于前者 ,而( )明显少于前者 ,两组差异有显著性 ,而 ( )、( )无明显差异。后发障对照组为 2 3.0 % ,糖尿病和虹膜炎性白内障为 33.3% ;肝素组为 15 .8% ,经肝素处理 ,糖尿病和虹膜炎性白内障为 2 3.3% ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5和P <0 .0 0 1) ,角膜水肿程度 ,眼内压及眼内出血差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :肝素能明显抑制人工晶体植入术后晶体色素沉着及后发障 ,对角膜、眼压无影?