慢性肝病、肝癌患者IL-6、IL-8和TNF-α活性测定及意义

本文对３６例慢性肝炎（ＣＨ）、２８例肝炎性肝硬化及２９例原发性肝癌患者血清中ＩＬ６、ＩＬ８及ＴＮＦα活性进行了测定。结果表明，慢性肝炎患者ＩＬ６、ＩＬ８及ＴＮＦα活性分别为：１８０．５４±９．６８，１６０．８８±６．１６和２３０．７４±８９．０４ｐｇ／ｍｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；肝炎性肝硬化患者ＩＬ６、ＩＬ８及ＴＮＦα活性分别为２４６．６７±９．０６，２０３．０４±８．０２和２６７．８５±１０６．８８ｐｇ／ｍｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）；原发性肝病患者ＩＬ６和ＩＬ８活性分别为１０１．１１±８．６４和１０７．４６±４．５８ｐｇ／ｍｌ，与对照组比较，活性明显升高（Ｐ＜０．０５），ＴＮＦα活性为３０６．７８±１５８．６６ｐｇ／ｍｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），并对上述三种细胞因子与慢性肝炎、肝硬化及肝癌的发生发展关系进行了探讨。

超声造影在肝硬化结节与小肝癌的诊断与鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在肝硬化结节与小肝癌的诊断与鉴别诊断中的价值。方法96例临床诊断为肝硬化患者经常规超声检查发现单个或多个小结节进行了超声造影检查，并分析造影后声像图特点。结果68例（161枚）肝硬化结节大小为0．6～1．8cm，28例（31枚）小肝癌大小为0．8～2．0cm。肝硬化结节造影后表现为：①133枚（82．6％）动脉相无增强、门脉相和延迟相呈等增强；②19枚（11．8％）动脉相无增强，门脉相低增强，延迟相等增强；③3枚（1．9％）动脉相、门脉相及延迟相均呈无增强；④4枚（2．5％）动脉相晚期部分增强，门脉相低增强，延迟相低或等增强；⑤2枚（1．2％）动脉相、门脉相高增强，延迟相等增强。28例小肝癌造影后动脉相高增强，门脉相呈等或低增强，延迟相呈低增强。结论超声造影检查可作为肝硬化结节重要随访手段，能早期诊断小肝癌，在肝硬化结节与小肝癌的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。

β-连环素和E-钙粘素在肝细胞癌中的表达及意义(英文)

目的探讨β-连环素与E-钙粘素在肝癌中的表达及与临床病理学的意义。方法采用S-P免疫组化法检测β-连环素及E-钙粘素在72例肝癌的表达。结果在肝癌中β-连环素(76.4%)和E-钙粘素异常表达(61.1%)均明显高于癌周组织与肝硬化(P<0.001)。β-连环素或E-钙粘素异常表达在肝癌中分化呈明显相关(P<0.001)。E-钙粘素异常表达在门静脉有无癌栓中呈明显相关(P<0.01)。结论β-连环素与E-钙粘素异常表达可能参与肝癌发生、发展,并与肝癌的临床生物特性有一定关系。

肝细胞癌合并肝硬化脾功能亢进患者行肝脾联合切除术的临床意义

目的:探讨肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者行肝癌联合脾脏切除术与单纯肝癌切除术的临床疗效。方法:55例肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者中,25例行肝癌联合脾切除,30例行单纯肝癌切除,对两种术式术后并发症、肝功能及血常规进行比较和分析。结果:单纯肝癌切除组与肝癌联合脾脏切除组术后感染、消化道出血、腹水、黄疸的发生率分别为10%和0%、6.67%和4%、20%和16%、20%和20%。两种术式的患者术后肝功能差异无统计学意义,而肝癌联合脾脏切除组能明显改善术后血常规。结论:应严格掌握肝癌联合脾脏切除的手术指征,同时应加强围手术期管理。肝癌联合脾切除术治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进是安全可行的。

肝癌合并肝硬化脾功能亢进的外科治疗

目的：探讨肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者，行肝癌联合脾脏切除的适应症，并与单纯肝癌切除的进行比较。方法：对2000年-2004年间的55例肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者，25例行肝癌联合脾切除，30例行单纯肝癌切除，将全部临床资料进行回顾性分析。结果：单纯肝癌切除组与肝癌联合脾脏切除组术后感染、消化道出血、腹水、黄疸的发生率分别为：10％和0％；6．67％和4％；20％和16％；20％和20％。两种术式术后肝功比较无显著性差异。而肝癌联合脾脏切除组能明显改善术后血常规。结论：只要严格掌握手术指征：①全身情况良好，无远处转移；②肝功能Child B级以上，如为Child C级，需经系统保肝治疗，使其达到Child B级；③既往有呕血、黑便史；④脾功能亢进，外周血白细胞〈4×10^9／L，血小板〈60×10^9／L；同时加强围手术期管理，这一术式治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进是安全可行的。

胆管癌栓的内镜介入治疗

目的探讨肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断、内镜介入治疗及影响预后的因素.方法对1999年1月～2003年6月收治的23例肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断情况进行回顾性总结分析.结果23例均采用内镜介入胆道引流术引黄,23例均行乳头括约肌切开,同时行鼻胆管引流治疗10例,胆管内支撑引流治疗9例,乳头括约肌切开取栓4例.通过内镜引流使患者的肝功能得到改善,总胆红素由治疗前的平均352.67μmol/L降至38.42μmol/L,黄疸消除率86.7%.结论肝细胞癌伴胆管癌栓的内镜介入治疗方法可行,能有效解除胆道梗阻,缓解症状,为后继治疗创造条件.

集束电极射频消融治疗肝癌术后并发症的原因分析及其防治

目的 总结 1780例次肝癌射频消融治疗并发症的发生原因及其防治对策。 方法对 735例原发性、继发性肝癌患者进行 1780例次经皮肝穿射频消融治疗 ,通过临床观察 ,分析肝癌射频消融治疗后并发症发生的原因并总结预防处理措施。 结果 1780例次肝癌射频消融治疗共发生 11种并发症。最常见的为术后发热、出汗及肝区治疗部位疼痛 ;严重并发症为空腔脏器穿孔、腹腔内出血及心血管意外 ,共计 4例 ,其中 3例死亡。 结论 射频消融治疗中晚期肝癌是新开展的而疗效确切的治疗方法。认真选择适应证 ,规范术前准备和手术操作及合理的术后处理是避免并发症发生的关键。

香叶醇对人肝癌细胞株Huh7增殖及TGF-b1/Smad 2信号通路影响研究

目的:探讨香叶醇对肝癌细胞株Huh7增殖及TGF-b1/Smad 2信号通路的影响。方法:不同浓度香叶醇干预体外培养肝癌细胞株Huh7不同时间。MTT检测香叶醇对Huh7细胞生长情况的影响,流式细胞术检测细胞周期的变化情况,RT-PCR和Western blot分别检测细胞内TGF-b1和Smad 2 m RNA和蛋白表达水平的变化情况。结果:MTT结果显示香叶醇显著抑制了肝癌细胞的生长。流式细胞结果表明香叶醇明显降低了肝癌细胞S期含量而增加了G0/G1期含量。而TGF-b1和其下游因子Smad2的m RNA和蛋白水平的表达也明显受到香叶醇的抑制,且这种抑制作用呈浓度一时间依赖性。结论:香叶醇可能够通过阻断TGF-b1/Smad 2信号通路抑制肝癌细胞生长。