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The effects of ischemia-reperfusion injury and hepatic artery ischemia on CD14 expression in canine auto-transplantation livers 被引量:13
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作者 Jinkai Xu Yiming Li Peijun Ye 《Journal of Nanjing Medical University》 2008年第3期164-167,共4页
Objective: To study the effect of ischemia-reperfusion injury(IRI) and hepatic artery ischemia(HAI) on CD14 expression in canine auto-transplantation livers. Methods:Liver orthotopic auto-transplantation models ... Objective: To study the effect of ischemia-reperfusion injury(IRI) and hepatic artery ischemia(HAI) on CD14 expression in canine auto-transplantation livers. Methods:Liver orthotopic auto-transplantation models were applied with 30 healthy male Xi' an canines which were randomly divided into a control group, simultaneous reperfusion(SR) group and HAI group, CD14 protein expression, Malonaldehyde (MDA) Contents in hepatic tissues and ALT values in serum were detected, and the pathological changes of hepatic tissues was investigated under the light microscopy. Results:The level of CD14 protein expression in SR and HAI group tended to be time-dependent and both higher than controls with statistical significance(P 〈 0.01); The peak values of these two groups both occurred at 4 h, but the level in HAI group (11.94 ± 0.43) was evidently higher than that in SR group(3.04 ± 0.34). MDA contents in liver tissue, ALT values in serum and pathological changes showed the same changing tendency as CD 14 expression. Conclusion:(1) Up-regulation of CD14 expression may be the receptor-mechanism of Kupffer cells(KCs) activation in liver transplantation. (2) HAI can upregulate CD14 expression after portal vein reperfusion, improve the activity of KCs further more, increase OFRs production and cooperate with portal reperfusion, and finally aggravate the grafts injury. 展开更多
关键词 liver transplantation hepatic artery ischemia(IRI) Kupffer cells(KCs) CD14
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Mesenteric Ischemia:An unusual presentation of fistula between superior mesenteric artery and common hepatic artery 被引量:1
2
作者 Ertugrul Kayacetin Serdar Karakse +1 位作者 Aydin Karabacakoglu Dilek Emlik 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2004年第17期2605-2606,共2页
Chronic mesenteric ischemia is an uncommon condition associated with a high morbidity and mortality.We reported a 36-year old women with postprandial abdominal pain due to chronic mesenteric ischemia caused by a fistu... Chronic mesenteric ischemia is an uncommon condition associated with a high morbidity and mortality.We reported a 36-year old women with postprandial abdominal pain due to chronic mesenteric ischemia caused by a fistula between superior mesenteric and common hepatic artery. 展开更多
关键词 ADULT ANGIOGRAPHY Arterio-Arterial Fistula FEMALE hepatic artery Humans ischemia Mesenteric artery Superior
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Hepatic blood inflow occlusion without hemihepatic artery control in treatment of hepatocellular carcinoma 被引量:7
3
作者 Shan Jin,Department of General Surgery,Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical College,Hohhot 010050,Inner Mongolia Autonomous Region,China Chao-Liu Dai,Department of Hepatobiliary Surgery,Shengjing Hospital,China Medical University,Shenyang,Liaoning Province,China 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第46期5895-5900,共6页
AIM:To investigate the clinical significance of hepatic blood inflow occlusion without hemihepatic artery control (BIOwHAC) in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC).METHODS:Fifty-nine patients with HCC were ... AIM:To investigate the clinical significance of hepatic blood inflow occlusion without hemihepatic artery control (BIOwHAC) in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC).METHODS:Fifty-nine patients with HCC were divided into 3 groups based on the technique used for achieving hepatic vascular occlusion:group 1,vascular occlusion was achieved by the Pringle maneuver (n=20);group 2,by hemihepatic vascular occlusion (HVO) (n=20);and group 3,by BIOwHAC (n=19).We compared the procedures among the three groups in term of operation time,intraoperative bleeding,postoperative liver function,postoperative complications,and length of hospital stay.RESULTS:There were no statistically significant differences (P > 0.05) in age,sex,pathological diagnosis,preoperative Child's disease grade,hepatic function,and tumor size among the three groups.No intraoperative complications or deaths occurrred,and there were no significant intergroup differences (P > 0.05) in intraoperative bleeding,hepatic function change 3 and 7 d after operation,the incidence of complications,and length of hospital stay.BIOwHAC and Pringle maneuver required a significantly shorter operation time than HVO;the difference in the serum alanine aminotransferase or aspartate aminotransferase levels before and 1 d after operation was more significant in the BIOwHAC and HVO groups than in the Pringle maneuver group (P < 0.05).CONCLUSION:BIOwHAC is convenient and safe;this technique causes slight hepatic ischemia-reperfusion injury similar to HVO. 展开更多
关键词 hepatic blood INFLOW OCCLUSION WITHOUT hemihepatic artery CONTROL hepatocellular carcinoma INTRAOPERATIVE bleeding ischemia-REPERFUSION injury
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Experimental study on inhibitory effect of bridgy duct of hepatic artery on apoptosis of liver and bile duct cells 被引量:1
4
作者 Hongwei Lu Yiming Li Hong Ji Jinkai Xu 《Journal of Nanjing Medical University》 2006年第4期204-208,共5页
Objective: To investigate whether the method of bridgy duct established between the recipient's spleen artery and the donor's gastroduodenal artery could inhibit the apoptosis of liver and bile duct cells caused by... Objective: To investigate whether the method of bridgy duct established between the recipient's spleen artery and the donor's gastroduodenal artery could inhibit the apoptosis of liver and bile duct cells caused by hepatic artery ischemia. Methods: Twenty-four mongrel dogs from Xi'an area were used to establish simplified models of dog orthotopic liver transplantation and divided into three groups randomly: HAI group (hepatic artery ischemia group),BBB group(bypassing the blood by a bridgy duct) and control group. After cold perfusion, The samples were collected from liver and bile duct in each group at different time and fixed in glutaraldehyde and 4% polyformaldehyde respectively. At last, the apoptosis of liver and bile duct cells were observed and the apoptotic indexes were calculated. Results: Two hours after cold perfusion, apoptotic phenomenon was common in HAI group, rare in BBB group, while no apoptotic phenomenon was observed in control group. TUNEL staining showed that there was no significant difference in apoptotic index among the three groups immediately after cold perfusion. However, with time going, the apoptotic cells were increased in three groups, and the difference in apoptotic index was significant among three groups (P 〈 0.01 ). Conclusions: Bridgy duct of hepatic artery can inhibit the apoptosis of liver and bile duct cells caused by HAI significantly. 展开更多
关键词 bridgy duct hepatic artery ischemia BYPASS APOPTOSIS
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肝移植术中供受者肝动脉夹层的防治策略
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作者 刘召波 王振顺 +3 位作者 刘东斌 李非 李嘉 林栋栋 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期498-504,共7页
肝动脉重建是肝移植术中关键操作步骤之一,供受者因素及手术操作因素导致术中出现待重建动脉意外形成夹层的情况会打乱手术计划,增加动脉重建难度,明显延长手术时间,增加术后动脉狭窄及血栓的风险,也可能导致急性移植物失功而需要紧急... 肝动脉重建是肝移植术中关键操作步骤之一,供受者因素及手术操作因素导致术中出现待重建动脉意外形成夹层的情况会打乱手术计划,增加动脉重建难度,明显延长手术时间,增加术后动脉狭窄及血栓的风险,也可能导致急性移植物失功而需要紧急手术干预甚至二次肝移植。探讨如何避免肝移植术中待吻合动脉形成夹层以及待吻合动脉出现夹层后的处理,将有助于预防肝移植术中动脉相关并发症,改善肝移植受者的预后。本文就肝移植术中供受者肝动脉夹层的成因、预防、处理及肝动脉重建方式经验介绍如下。 展开更多
关键词 肝移植 肝动脉夹层 内膜剥离 肝动脉重建 动脉吻合 缺血-再灌注损伤 动脉粥样硬化
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清热化积法联合动脉灌注化疗/栓塞治疗中晚期胰腺癌的随机对照临床疗效分析 被引量:16
6
作者 朱晓燕 孟志强 +6 位作者 徐立涛 沈晔华 陈震 林钧华 王琨 陈颢 刘鲁明 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期218-223,共6页
背景与目的:胰腺癌是预后较差的恶性肿瘤之一,动脉灌注化疗/栓塞(hepatic arteryinfusion chemotherapy/transcatheter arterial chemoembolization,HAI/TACE)治疗胰腺癌取得了一定临床疗效。本研究通过中药清热化积法联合HAI/TACE治疗... 背景与目的:胰腺癌是预后较差的恶性肿瘤之一,动脉灌注化疗/栓塞(hepatic arteryinfusion chemotherapy/transcatheter arterial chemoembolization,HAI/TACE)治疗胰腺癌取得了一定临床疗效。本研究通过中药清热化积法联合HAI/TACE治疗Ⅲ~Ⅳ期胰腺癌患者的随机对照Ⅱ期临床研究,探讨清热化积法的临床疗效以及血清CA199水平在胰腺癌预后中的价值。方法:选择2006年5月—2009年6月,在复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科住院的Ⅲ~Ⅳ期胰腺癌患者70例,均接受HAI/TACE治疗。根据数字表法随机分为两组:清热化积中药治疗组(35例)和对照组(35例),比较清热化积中药与对照中药分别联合HAI/TACE治疗3、6、9和12个月生存情况,治疗前后的患者主要症状变化,采用RECIST标准评价治疗前后B超、CT或MRI等影像学中胰腺肿瘤大小的变化。结果:清热化积组中位生存期为6.94个月优于对照组的4.24个月(P<0.05)。清热化积中药治疗前后肝肾功能的变化、骨髓抑制情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。清热化积组的患者中血清CA199<500 U/mL和CA199>500 U/mL的中位生存期分别为(9.40±2.28)个月和(4.07±0.53)个月,两者差异有统计学意义(P<0.05)。清热化积中药能明显减低胰腺癌患者血清CA199水平,改善患者KPS和疼痛症状评分。结论:清热化积法联合HAI/TACE治疗中晚期胰腺癌,可降低胰腺癌患者血清CA199水平,改善患者KPS评分和生存质量,并缓解疼痛症状,延长生存期。 展开更多
关键词 清热化积法 中晚期胰腺癌 动脉灌注化疗 栓塞 CA199
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保留半肝动脉血供的入肝血流阻断法对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响 被引量:16
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作者 金山 戴朝六 +2 位作者 贾昌俊 许永庆 彭志敏 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第30期3168-3172,共5页
目的:探讨保留半肝动脉血供的入肝血流阻断法对大鼠肝血缺再灌注损伤的影响.方法:将96只Wistar大鼠随机分为Pringle法Ⅰ组、半肝阻断Ⅱ组和保留半肝动脉血供的入肝血流阻断Ⅲ组.阻断肝血流30 min后,去血管夹恢复血流,分别于再灌注后1,2,... 目的:探讨保留半肝动脉血供的入肝血流阻断法对大鼠肝血缺再灌注损伤的影响.方法:将96只Wistar大鼠随机分为Pringle法Ⅰ组、半肝阻断Ⅱ组和保留半肝动脉血供的入肝血流阻断Ⅲ组.阻断肝血流30 min后,去血管夹恢复血流,分别于再灌注后1,2,6,24 h,抽血检测ALT和AST水平,然后取肝组织用于检测肝脏超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量、肝脏病理学及肝细胞凋亡.结果:与Ⅰ组比较Ⅱ组和Ⅲ组再灌注后各时间点,ALT,AST,肝组织MDA含量及细胞凋亡率显著降低,肝组织SOD活力明显升高.Ⅲ组肝功改变、肝组织MDA含量、SOD活力及肝细胞凋亡率与Ⅱ组之间无显著差异(P>0.05).结论:保留半肝动脉血供的入肝血流阻断法对肝脏缺血再灌注损伤轻,效果好,操作简单,因而优于半肝血流阻断法. 展开更多
关键词 保留半肝动脉血供的入肝血流阻断法 缺血再灌注 肝脏损伤 大鼠
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保留肝动脉血流间断门静脉阻断在肝切除术中的实验研究 被引量:6
8
作者 李时兵 郑进方 +1 位作者 钟杰 符策雄 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第5期393-397,共5页
目的探索新型的肝切除术中血流阻断方法。方法采用经尾状叶转流门静脉血流模型,根据阻断方式不同随机将大鼠分成3组,每组30只:对照手术组(SO)、间断完全肝门阻断组(IC)和保留肝动脉血流间断门静脉阻断组(HIC),设定阻断时间为90 min。阻... 目的探索新型的肝切除术中血流阻断方法。方法采用经尾状叶转流门静脉血流模型,根据阻断方式不同随机将大鼠分成3组,每组30只:对照手术组(SO)、间断完全肝门阻断组(IC)和保留肝动脉血流间断门静脉阻断组(HIC),设定阻断时间为90 min。阻断完成后切除肝左叶及尾叶,比较各组肝断面出血量,术后第0、1、3、7天共4个时相点血清谷丙转氨酶(ALP)活性、肝组织三磷酸腺苷(ATP)水平、肝组织丙二醛(MDA)水平及肝组织病理学改变情况。结果 SO组肝断面出血量[(302.6±10.2)mL]明显高于HIC组[(37.2±5.3)mL]和IC组[(35.8±4.5)mL];IC组术后1、3 d ALT[(5 455.0±424.6)U/L、(2 356.2±325.6)U/L]明显高于HIC组[(3 230.0±332.5)U/L、(1 653.5±176.7)U/L];术后IC组MDA[(7.15±1.22)nmol/mg]较HIC组[(4.16±0.89)nmol/mg]升高明显;术后HIC组ATP[(1.51±0.44)μmol/mg]明显高于IC组[(0.85±0.21)μmol/mg];以上差异均有统计学意义(P<0.05)。病理形态观察,HIC组较IC组能明显减轻肝窦充血、肝细胞水肿,术后恢复快。结论与间断Pringle法相比,保留肝动脉血流间断门静脉阻断方法不会明显增加术中肝断面的失血量,但可以明显减轻肝脏缺血再灌注损伤,是值得在临床应用的一种入肝血流控制方法。 展开更多
关键词 门静脉 肝动脉 肝切除术 缺血再灌注损伤 大鼠
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门静脉、肝动脉同时灌注对供肝动脉缺血损伤的保护作用 被引量:2
9
作者 黎一鸣 徐金锴 +2 位作者 吉鸿 徐心 侯崇智 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2005年第5期473-476,479,共5页
目的探讨肝移植门静脉再灌注过程中肝动脉缺血(hepaticarteryischemia,HAI)损伤的严重性和应用肝动脉桥式置管(hepaticarterybridge-conduit,HABC)技术实现门静脉、肝动脉同时灌注对这一损伤的保护作用。方法32只犬按随机数字表法随机... 目的探讨肝移植门静脉再灌注过程中肝动脉缺血(hepaticarteryischemia,HAI)损伤的严重性和应用肝动脉桥式置管(hepaticarterybridge-conduit,HABC)技术实现门静脉、肝动脉同时灌注对这一损伤的保护作用。方法32只犬按随机数字表法随机均分为4组:正常对照组、HAI30min组、HAI2h组和HABC组。后三组分别建立犬自体原位肝脏移植模型,HABC组应用HABC技术使肝动脉、门静脉同时再灌注。术后取供肝组织与胆管组织电镜观察肝细胞和胆管上皮细胞病理学改变。分别应用硫代巴比妥酸法检测肝组织中丙二醛(MDA)浓度、黄嘌呤氧化酶法检测过氧化物歧化酶(SOD)活性、酶标记法检测肝细胞线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)活性。结果HAI30min即可见供肝肝细胞和胆管上皮细胞水肿、线粒体嵴减少,HAI2h其病理改变进一步加重,胆管上皮尤为明显,而HABC组则见肝细胞和胆管上皮细胞比较完整,胆管上皮绒毛丰富。HAI30min组和HAI2h组肝组织中MDA含量增加,分别为(1.652±0.222)nmol/mgprot和(2.379±0.526)nmol/mgprot,而SOD则降低至(11.15±3.9)U/mgprot和(9.47±3.4)U/mgprot,SDH活性则分别降低至0.362±0.019和0.281±0.029,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而HABC组MDA含量、SOD和SDH活性与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HABC技术的实施,可为临床肝移植中预防HAI损伤,减少肝移植术后并发症,特别是胆道并发症的发生提供有效的方法。 展开更多
关键词 肝动脉缺血 肝脏移植 缺血-再灌注损伤 肝动脉桥式置管
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结直肠癌肝转移围手术期的治疗进展 被引量:4
10
作者 陈翠 李宇红 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第5期468-471,共4页
手术切除是结直肠癌肝转移最主要和最有效的治疗手段,但如何应对术后较高的复发风险并进一步改善生存是临床上亟待解决的问题。近年来,术后全身化疗、术前化疗和围手术期化疗已经在相关研究中进行了探讨,以期降低相关的复发风险。同时... 手术切除是结直肠癌肝转移最主要和最有效的治疗手段,但如何应对术后较高的复发风险并进一步改善生存是临床上亟待解决的问题。近年来,术后全身化疗、术前化疗和围手术期化疗已经在相关研究中进行了探讨,以期降低相关的复发风险。同时随着新的药物和治疗手段的不断涌现,第3代化疗药物和最新的靶向治疗药物以及肝动脉灌注化疗等局部治疗也用于结直肠癌肝转移的临床研究,并取得了一定成果。本文就这方面的相关进展作一综述。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 手术 化学治疗 肝动脉灌注 靶向治疗
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肝动脉缺血对犬肝细胞损害的实验研究 被引量:1
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作者 蒋基令 杨文军 +4 位作者 熊国祚 许志杰 何葵 姜德诵 方勇 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第7期533-535,共3页
目的探讨肝动脉缺血对犬肝细胞的损害。方法对2 0只犬进行肝动脉阻断,不阻断门静脉,分别于阻断前、阻断后2 0,4 0,6 0m in取肝组织进行活检,用常规HE染色和BCL-2免疫组化染色并进行灰度测定。结果肝动脉阻断2 0m in,肝细胞已有明显损害... 目的探讨肝动脉缺血对犬肝细胞的损害。方法对2 0只犬进行肝动脉阻断,不阻断门静脉,分别于阻断前、阻断后2 0,4 0,6 0m in取肝组织进行活检,用常规HE染色和BCL-2免疫组化染色并进行灰度测定。结果肝动脉阻断2 0m in,肝细胞已有明显损害,阻断6 0m in有不可逆性严重损害,BCL-2免疫组化灰度测定,阻断前与阻断后各时点差异均有高度显著性(P<0.0 0 0 1),其中2 0m in和4 0m in与6 0m in之间差异有高度显著性(P<0.0 0 1)。结论肝动脉阻断2 0m in,肝细胞有明显损害,肝动脉阻断6 0 m in,肝细胞有不可逆性损害。 展开更多
关键词 肝/血液供给 缺血 肝动脉 肝细胞培养
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犬肝移植模型肝动脉缺血对血清TGF-β1值的影响及其意义 被引量:1
12
作者 陆宏伟 黎一鸣 +1 位作者 吉鸿 徐金锴 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第2期138-140,共3页
目的:研究犬肝移植模型中,肝动脉缺血对血清中TGF-β1值的影响及其意义。方法:24只杂交犬被随机分为正常对照组、肝动脉门静脉同时开放组和肝动脉缺血组,每组8只。肝动脉门静脉同时开放组在制模后,同时开放肝动脉和门静脉,并在肝动脉和... 目的:研究犬肝移植模型中,肝动脉缺血对血清中TGF-β1值的影响及其意义。方法:24只杂交犬被随机分为正常对照组、肝动脉门静脉同时开放组和肝动脉缺血组,每组8只。肝动脉门静脉同时开放组在制模后,同时开放肝动脉和门静脉,并在肝动脉和门静脉开放后0h、2h、6h、12h和24h分别抽血留样;肝动脉缺血组在制模后,先开放门静脉,2h后再开放肝动脉,在肝动脉开放后0h、2h、6h、12h和24h分别抽血留样;正常对照组开腹后仅游离肝脏并解剖相应的血管,在此之后0h、2h、6h、12h和24h分别抽血留样。ELISA法测定血清中的TGF-β1值。结果:正常对照组随着手术时间的延长,其血清中TGF-β1值无显著变化;肝动脉门静脉同时开放组和肝动脉缺血组在制模后,随着时间的延长,其血清中TGF-β1值逐渐升高,肝动脉门静脉同时开放组各时点之间无显著性差异(P>0.05),肝动脉缺血组各时点值之间有显著性差异(P<0.05);TGF-β1值在3组各时点相比较差异显著(P<0.05)。结论:在犬肝移植模型中,肝动脉缺血可引起血清中TGF-β1值显著升高。 展开更多
关键词 肝移植 肝动脉缺血 转移生长因子Β1
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肝移植术后肝动脉缺血对胆管上皮细胞分泌VEGF的影响 被引量:1
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作者 李海林 董家鸿 张玉君 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第2期124-127,共4页
目的:探讨肝移植术后肝动脉缺血对肝内胆管上皮细胞自分泌VEGF-A、B、C及其受体(VEGFR)-1、2、3的影响;方法:对行常规改良Gao's肝移植术后的大鼠,分别实施二次手术:结扎肝动脉(HAL组);肝动脉微球注射并肝动脉结扎(MS+HAL组);对照组... 目的:探讨肝移植术后肝动脉缺血对肝内胆管上皮细胞自分泌VEGF-A、B、C及其受体(VEGFR)-1、2、3的影响;方法:对行常规改良Gao's肝移植术后的大鼠,分别实施二次手术:结扎肝动脉(HAL组);肝动脉微球注射并肝动脉结扎(MS+HAL组);对照组(SO组):肝动脉不做缺血处理。术后3、7d处死动物,取肝脏组织进行免疫组化和RT-PCR检测。结果:(1)VEGFR-1的蛋白表达在各组中或未见表达,或表达极弱。术后3、7dHAL组及MS+HAL组的的VEGF-A、B、C及VEGFR-2、3各项免疫组化阳性胆管上皮细胞的计数值均明显低于SO组,P<0.05。(2)各组均有VEGF-A、B、CmRNA及VEG-FR-1、2、3mRNA的表达,各组间无明显差异(P>0.05)。结论:肝移植术后肝动脉缺血时,肝内胆管上皮细胞自分泌并过度表达VEGF及其受体,从而促进胆管上皮细胞的代偿性增生。 展开更多
关键词 肝移植 肝动脉 缺血 胆管上皮细胞 血管内皮生长因子
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肝动脉结扎加插管化疗治疗原发性肝癌21例报告 被引量:1
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作者 袁永胜 锡文庆 +1 位作者 张献忠 马福顺 《实用癌症杂志》 1995年第3期177-179,共3页
本文作者报道肝动脉结扎(HAL)加插管化疗(HAI)治疗原发性肝癌21例,其中19例为经剖腹探查而不能切除者,2例为大肝癌切除术后行HAL+HAI加门静脉插管化疗者。19例不能切除的肝癌,其中HAL+HAI加瘤内无水... 本文作者报道肝动脉结扎(HAL)加插管化疗(HAI)治疗原发性肝癌21例,其中19例为经剖腹探查而不能切除者,2例为大肝癌切除术后行HAL+HAI加门静脉插管化疗者。19例不能切除的肝癌,其中HAL+HAI加瘤内无水酒精注射13例,HAL+HAI加瘤体冷冻3例,HAL+HAI加肿瘤周边微波固化1例,HAL+HAI加门静脉插管化疗及瘤内无水酒精注射2例。经治疗,未切除的肿瘤缩小率为38%,其中2例获二期手术切除。本组1例术后7天死于上消化道出血,20例均获随访,平均生存18个月。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝动脉结扎 药物疗法
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肝动脉桥式转流维持犬移植肝肝动脉血流的作用
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作者 徐金锴 黎一鸣 +1 位作者 吉鸿 陆宏伟 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期599-600,F0004,共3页
目的介绍一种新的解决原位肝移植中肝动脉缺血(hepatic arterial ischemia,HAI)的方法:应用肝动脉桥式转流(hepatic arterial bridge bypass,HABB)维持动脉吻合时供肝肝动脉血流,并对其血流动力学参数变化进行初步观察。方法选择健康雄... 目的介绍一种新的解决原位肝移植中肝动脉缺血(hepatic arterial ischemia,HAI)的方法:应用肝动脉桥式转流(hepatic arterial bridge bypass,HABB)维持动脉吻合时供肝肝动脉血流,并对其血流动力学参数变化进行初步观察。方法选择健康雄性西安地区杂交犬20只,制作犬简易自体原位肝移植模型,通过腹主动脉建立肝动脉桥式转流,测量转流前、转流15 min和转流结束1h肝动脉峰值流速(peak velocity,PV)和血流量(blood flow,BF),并统计腹主动脉插管时间和并发症。结果转流情况下肝动脉内血流峰值流速和血流量低于转流前(P<0.05),分别为转流前的83%和80%;在转流结束,开放肝动脉1h后,其血流动力学参数与转流前没有显著性差异。平均腹主动脉插管时间3 min,2例出现腹主动脉插管后荷包缝合处出血。结论肝动脉桥式转流是一种简便而有效的解决原位肝移植中肝动脉缺血的方法,但是这一方法仍然需要继续完善和改进。 展开更多
关键词 原位肝移植 肝动脉缺血
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犬肝移植模型肝动脉缺血对血清中细胞因子的影响及其干预措施
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作者 陆宏伟 黎一鸣 +2 位作者 宋颖 吉鸿 徐金锴 《西南国防医药》 CAS 2008年第2期174-176,共3页
目的:研究在犬肝移植模型中,肝动脉缺血对血清中TGF-β1、TNF-α、IL-1和IL-6水平的影响及其肝动脉桥式置管转流装置对其的干预作用。方法:24只杂交犬被随机分为正常对照组、肝动脉门静脉同时开放组、肝动脉缺血组和肝动脉桥式置管转流... 目的:研究在犬肝移植模型中,肝动脉缺血对血清中TGF-β1、TNF-α、IL-1和IL-6水平的影响及其肝动脉桥式置管转流装置对其的干预作用。方法:24只杂交犬被随机分为正常对照组、肝动脉门静脉同时开放组、肝动脉缺血组和肝动脉桥式置管转流组,每组6只。正常对照组开腹后仅游离肝脏并解剖相应的血管,在此之后0、2、6、12和24h分别抽血留样;肝动脉门静脉同时开放组在冷灌注后,同时开放肝动脉和门静脉;肝动脉缺血组在冷灌注后,先开放门静脉,1h后再开放肝动脉;肝动脉桥式置管转流组在腹主动脉与胃十二指肠动脉之间建立桥式转流通道,在冷灌注后同时开放门静脉和桥式转流通道,1h后再开放肝动脉,夹闭桥式转流通道;后3组均在冷灌注后0、2、6、12和24h分别抽血留样。ELISA法测定血清中的TGF-β1、TNF-α、IL-1和IL-6值。结果:随着时间的延长,血清中细胞因子的值均有所升高,并于6h时达到峰值;与正常对照组比较,其它3组在冷灌注后各时点细胞因子的值均高于正常对照组(P<0.05),肝动脉桥式置管转流组细胞因子的值在冷灌注后各时点的值介于肝动脉缺血组和肝动脉门静脉同时开放组之间,3组之间差异显著(P<0.05)。结论:在犬肝移植模型中,肝动脉缺血可引起血清中TGF-β1、TNF-α、IL-1和IL-6值显著升高;肝动脉桥式置管转流可以有效的抑制肝动脉缺血的这一作用。 展开更多
关键词 肝移植 肝动脉缺血 细胞因子
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肝动脉桥式置管转流对供肝及胆道组织细胞凋亡的保护作用
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作者 陆宏伟 黎一鸣 +1 位作者 吉鸿 徐金锴 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期94-97,101,共5页
目的验证肝动脉桥式置管转流这一方法是否能够减轻肝动脉缺血(hepatic artery ischemia,HAI)引起的肝胆细胞凋亡。方法应用简易犬肝自体原位移植模型,将24只杂交犬随机分为肝动脉缺血组(HAI组,8只)、肝动脉桥式置管转流组(TBB组,8只)及... 目的验证肝动脉桥式置管转流这一方法是否能够减轻肝动脉缺血(hepatic artery ischemia,HAI)引起的肝胆细胞凋亡。方法应用简易犬肝自体原位移植模型,将24只杂交犬随机分为肝动脉缺血组(HAI组,8只)、肝动脉桥式置管转流组(TBB组,8只)及对照组(8只)。在制模后,3组动物均于冷灌注后不同时点切取肝脏、胆道组织,分别用戊二醛及40 g/L多聚甲醛溶液固定,进行电镜观察和TUNEL染色,观察肝胆组织形态学改变及细胞凋亡情况,并计算两组的凋亡指数。结果在冷灌注后2 h,HAI组电镜下出现较明显的肝胆细胞凋亡现象;肝动脉桥式置管转流组肝胆细胞凋亡现象少见;对照组难以找到凋亡肝胆细胞。TUNEL法染色切片显示,冷灌注后3组肝胆组织内均有少量凋亡细胞,其凋亡指数相差不大(P>0.05);随冷灌注后时间的延长,3组凋亡细胞的数量均有所增加,但HAI组凋亡指数的升高更为显著,肝动脉桥式置管转流组次之,对照组变化不大,3组间差别有统计学意义(P<0.01)。结论肝动脉桥式置管转流对肝移植时肝动脉缺血所导致的肝胆细胞凋亡具有显著保护作用,应在继续完善改进的基础上实施于临床。 展开更多
关键词 原位肝移植 肝动脉缺血 肝动脉桥式置管转流 细胞凋亡
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肝动脉桥式转流对再灌注早期犬移植肝CD14表达及肝损伤的影响
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作者 徐金锴 黎一鸣 陆宏伟 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第10期1278-1280,共3页
目的:通过肝动脉桥式转流达到移植肝门静脉、肝动脉同时再灌注,探讨其对再灌注早期脂多糖受体CD14表达及肝损伤的影响。方法:选择健康雄性西安地区杂交犬30只,建立简易犬自体原位肝移植模型,随机分为对照组、肝动脉缺血组(HAI组)和肝动... 目的:通过肝动脉桥式转流达到移植肝门静脉、肝动脉同时再灌注,探讨其对再灌注早期脂多糖受体CD14表达及肝损伤的影响。方法:选择健康雄性西安地区杂交犬30只,建立简易犬自体原位肝移植模型,随机分为对照组、肝动脉缺血组(HAI组)和肝动脉桥式转流组(HABB组)。检测CD14蛋白表达,肝组织MDA含量、血清ALT水平,观察肝组织形态学变化。结果:HAI组和HABB组的CD14表达随时间延长而增强,并且与对照组之间存在显著性差异(P<0.01);两组于再灌注后4h达到峰值,HAI组CD14表达(11.94±0.43)明显强于HABB组(5.98±0.22)。肝组织MDA含量,血清ALT水平以及肝组织病理学变化同CD14表达呈现出相同变化趋势。结论:肝动脉桥式转流可以达到门静脉、肝动脉同时再灌注,消除原位肝移植过程中的肝动脉缺血时间,减轻供肝的损伤;脂多糖受体CD14介导的内毒素损伤途径受到抑制可能是其作用机制之一。 展开更多
关键词 肝移植 抗原 CD14 @肝动脉缺血
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介入治疗治愈乳腺癌肝转移1例
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作者 韩雅玲 温珍平 高德荣 《疾病监测与控制》 2008年第11期692-692,679,共2页
目的探讨肝动脉灌注化疗对乳腺癌肝转移患者的价值。方法通过介入治疗在肝动脉注入NVB40mg+替加氟1000mg化疗。结果四次肝动脉灌注化疗术后,患者肝上转移灶消失,无病进展期为10个月。结论肝动脉灌注化疗可使部分乳腺癌患者生活质量... 目的探讨肝动脉灌注化疗对乳腺癌肝转移患者的价值。方法通过介入治疗在肝动脉注入NVB40mg+替加氟1000mg化疗。结果四次肝动脉灌注化疗术后,患者肝上转移灶消失,无病进展期为10个月。结论肝动脉灌注化疗可使部分乳腺癌患者生活质量明显改善,生存期延长。 展开更多
关键词 肝动脉灌注化疗 乳腺癌肝转移
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结直肠癌肝转移化疗后消失病灶的进展
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作者 刘万鲁 《职业卫生与病伤》 2012年第6期363-367,共5页
超过50%的结直肠癌转移患者会发生肝转移,手术切除是唯一可能治愈的方法。欧洲肿瘤治疗研究协作组(EORTC)40983研究表明可切除的结直肠癌肝转移行术前化疗对比单纯手术可以提高3年无进展生存率(PFS)9.2%;而不可切除的结直肠癌肝转移应... 超过50%的结直肠癌转移患者会发生肝转移,手术切除是唯一可能治愈的方法。欧洲肿瘤治疗研究协作组(EORTC)40983研究表明可切除的结直肠癌肝转移行术前化疗对比单纯手术可以提高3年无进展生存率(PFS)9.2%;而不可切除的结直肠癌肝转移应首选有效的化疗及靶向治疗,部分患者经转化后可获得手术切除的机会。如出现化疗后肝转移灶影像学上消失(CRR)(4%~38%),应用肝动脉灌注化疗(HAI)、患者小于60岁、低CEA水平的患者容易获得临床完全缓解(CCR),而临床完全缓解(CCR)并非是病理完全缓解(CPR),CCR病灶留在原位未做处理有较高的复发率,但术后的5年生存率可高达40%~80%,因此不应作为手术的禁忌症。为获得R0切除,可以考虑联合应用门静脉栓塞/门静脉结扎(PVE/PVL)、射频消融(RFA)等治疗手段。为降低复发风险,可考虑辅助HAI及全身化疗。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 消失病灶 化疗 肝动脉灌注化疗(hai)
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