益脾养肝方对肝癌前病变大鼠肝星状细胞活化的影响

目的探讨益脾养肝方对二乙基亚硝胺(Diethylnitrosamine,DEN)诱导的肝癌前病变中肝星状细胞活化及胶原沉积的影响。方法将26只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为空白组、模型组、益脾养肝方组和护肝片组,空白组5只,其余3组各7只。腹腔注射DEN诱导肝癌前病变模型,给药14 w后处死。取肝组织观察并记录其大小、外观等变化,计算肝重比(肝脏指数),通过HE染色观察大鼠肝组织病理形态学改变,天狼星红染色观察各组胶原沉积表达,免疫组化检测α-平滑肌动蛋白(alpha smooth muscle actin,α-SMA)的表达,实时定量PCR(Real Time PCR,RT-PCR)检测Ⅰ型胶原蛋白(typeⅠcollagen,CollagenⅠ)的表达,以研究益脾养肝方对大鼠肝癌前病变模型的影响。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与模型组相比,益脾养肝方组和护肝片组肝脏病理形态显著改善,肝脏指数、CollagenⅠ和α-SMA表达均降低(P值均<0.05);与护肝片组相比,益脾养肝方组对肝脏的保护作用更显著,其肝脏指数、CollagenⅠ和α-SMA表达均显著降低(P值均<0.05)。结论益脾养肝方可有效改善DEN诱导的大鼠肝癌前病变,其机制可能与抑制肝星状细胞活化,减少胶原沉积有关。

胃癌、癌前病变患者细胞免疫功能的研究

目的 探讨胃癌发生发展过程中患者细胞免疫功能的变化。方法 采用流式细胞技术 (FCM )检测了 30例慢性浅表性胃炎 (CSG)、2 7例慢性萎缩性胃炎 (CAG)、42例胃癌 (GC)患者的外周血T 淋巴细胞亚群 (CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及自然杀伤 (NK)细胞 ,并与正常对照相比较。结果 与正常对照相比 ,CSG患者外周血CD3+、CD4+明显下降 (P <0 0 5 ) ;CAG患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞与正常对照和CSG患者相比均有显著降低 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;与CAG患者相比 ,胃癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK各值进一步下降 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,并与胃癌进展相关。结论 胃癌和癌前病变患者细胞免疫功能低下 ,对胃癌的发生发展具有重要意义。

酒精性肝硬化合并肝炎病毒感染的临床特点

目的:探讨酒精性肝硬化(ALC)合并肝炎病毒感染的临床发病特点。方法:对我院1994年至2003年收治的237例ALC患者的临床资料进行分析。结果:237例ALC患者合并肝炎病毒感染79例(33.3%),其中乙肝病毒感染67例(28.3%),丙肝病毒(HBV)感染8例(3.4%),乙肝与丙肝病毒混合感染4例(1.7%),无肝炎病毒感染158例(66.7%);感染组的出血和肝性脑病发生率与非感染组相比差异显著(P<0.025);感染组血清AST、ALT明显升高的比率分别是38%和22.8%,非感染组分别是22.8%、8.8%,两组比较差异显著(P<0.025);感染组肝癌的发生率为19.3%,而非感染组仅为1.9%,两组比较差异显著(P<0.01)。结论:酒精与肝炎病毒在肝损伤过程中起协同作用,肝炎病毒感染增加了ALC肝癌发生的机会。

Ⅰ型细胞间粘附分子与肝癌侵袭转移的关系

目的 研究肝癌组织中细胞间粘附分子 - 1(ICAM- 1)的表达与肝癌侵袭转移的关系。方法 应用流式细胞仪检测技术检测了 2 7例人肝癌组织中 型细胞间粘附分子 - 1的表达 ,并与正常肝细胞中细胞间粘附分子 - 1的表达比较 ,进一步探讨肝癌细胞产生的 型细胞间粘附分子在肝细胞癌侵袭和转移过程中的作用。结果 2 7例肝癌组织中有 2 4例 ICAM- 1表达明显增强 ,其含量明显高于正常组织 (P<0 .0 1) ,与肿瘤大小、包膜的完整成正相关 (P<0 .0 1) ,有转移组肝癌组织中 ICAM- 1的表达明显高于无转移组。结论 ICAM- 1与肝癌的侵袭和转移有关 ,有可能作为预测肝癌转移、复发及预后的指标。

慢性乙肝、肝硬化和肝癌患者Th1/Th2细胞因子检测及临床应用

目的:应用流式微球技术(cytometric bead array,CBA)技术检测慢性乙肝、肝硬化及肝细胞性肝癌(hepatic cellular cancer,HCC)患者血浆中Th1/Th2细胞因子水平,探讨其临床应用。方法:选择慢性HBV感染者71例,HBV阳性肝硬化患者33例,HBV阳性肝癌患者25例,用CBA方法检测其血清中Th1类细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-2,Th2类细胞因子IL-4、IL-5、IL-10的表达情况。结果:肝癌患者血清中Th1类细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-2,Th2类细胞因子IL-5表达显著高于慢性乙肝和肝硬化患者,而IL-4、IL-10在三组患者中的表达无显著性差异。结论:肝癌患者机体强势分泌Th1类细胞因子,处于高免疫反应状态。检测乙肝患者Th1/Th2类细胞因子对于肝病慢性化的进展成为一项新的临床预测指标。

宫颈癌前病变应用P16/Ki-67免疫细胞化学双染检查的诊断价值

目的探析P16/Ki-67免疫细胞化学双染检测在宫颈癌前病变诊断的准确性。方法选择2016年5月~2017年3月我院收治的宫颈癌前病变患者900例,所有患者均接受P16/Ki-67免疫化学双染法检测、液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒DNA(HPVDNA)检测,应用P16/Ki-67免疫化学双染法检测宫颈癌前病变的阳性率,以病理活检结果为金标准,评估P16/Ki-67免疫化学双染法、TCT法检测宫颈癌前病变的准确性。结果 900例患者,以病理活检为金标准(阳性54例),发现宫颈癌前病变p16/Ki-67免疫细胞化学双染法的特异性为82.3%(696/846),敏感性为92.6%(50/54),TCT检查法的特异性为68.6%(580/846),敏感性为62.9%(34/54),两种检查方式比较,p16/Ki-67免疫细胞化学双染法的特异性、敏感性显著高于TCT法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 P16/Ki-67免疫细胞化学双染检测可提高宫颈癌前病变诊断的准确性,效果确切,值得临床推广。

胃癌及癌前病变患者DNA倍体与T淋巴细胞检测的意义

目的:探讨DNA异倍体在胃癌、癌前病变中的分布差异及其与细胞免疫功能的关系.方法:应用流式细胞术检测20例胃癌、癌前病变和正常胃黏膜DNA倍体、T淋巴细胞、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK).结果:胃癌组中DNA异倍体率高于正常组(80%vs 0%,P<0.05);胃癌组DNA异倍体与组织分化程度有关(P<0.05),DNA异倍体在印戒细胞癌中高于高中分化腺癌.癌前病变中高级别上皮内瘤变异倍体高于低级别上皮内瘤变及肠化生(P<0.05);异倍体中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK各值较二倍体降低(P<0.05),CD8+升高(P<0.05).结论:胃癌、癌前病变异倍体阳性率高于正常胃黏膜.胃癌及癌前病变的异倍体分布和临床病理特征有关,不同DNA倍体类型组织的免疫状态有明显的不同.

肝动脉化疗栓塞术后并发胆汁瘤11例分析

目的探讨肝癌化疗栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)后肝内胆汁瘤形成的病理过程和临床意义。方法对450例接受TAE的中晚期肝癌患者进行CT随访,对疑有胆汁瘤的11例患者又行经皮肝穿刺胆汁瘤造影。结果发现11例胆汁瘤(11/450,2.4%)中,囊状扩张7例(7/11),柱状扩张4例(4/11)。10例行经皮肝穿刺胆汁瘤引流术,1例内科保守治疗好转。结论胆汁瘤是肝癌介入治疗后,由于胆管壁坏死所致的一种并发症,其诊断有赖于影像学检查,与残癌鉴别有助于进一步处理。外引流、支架放置和内科保守治疗,是可选择的治疗方法。

麦粒灸“肝俞”对原发性肝癌癌前病变模型大鼠肝功能的影响

目的:探讨麦粒灸"肝俞"对原发性肝癌(HCC)癌前病变期大鼠肝功能以及肝脏组织形态的影响。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常组(10只)、模型组(20只)、疗程1组(15只)和疗程2组(15只)。采用腹腔注射二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)法制备HCC模型。正常组不干预;模型组只抓取按压;疗程1组、疗程2组自造模开始同时给予"肝俞"麦粒灸干预,隔日1次,分别持续1个疗程(20天)和2个疗程(40天)。各组大鼠分别于造模开始前1天、造模开始后第20天、40天和84天造模完成4个时间点取血,化学法进行血清丙氨酸氨基转移酶(alamine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)活性测定;并在造模结束时,将各组大鼠处死,观察大鼠肝脏组织形态学变化。结果:第1疗程结束后,疗程1组ALT、AST含量明显低于模型组(均P<0.05);第2疗程结束后,疗程2组ALT、AST、GGT含量较模型组低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。肝脏组织切片HE染色光镜下观察,模型组肿瘤灶诱导形成;疗程1组胞浆均匀,癌细胞数量少,仅见少量结节形成;疗程2组肝脏保持正常组织形态,细胞染色均匀,癌细胞数量少,无结节形成或仅见少量结节。结论:麦粒灸"肝俞"能够降低HCC模型大鼠血清ALT、AST、GGT含量,保护肝脏,并在一定程度上延缓DEN诱发大鼠HCC的癌前病变。