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Characteristics of paraesophageal varices:A study with 64-row multidetector computed tomograghy portal venography 被引量:21
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作者 Li-Qin Zhao Wen He Guang Chen 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第34期5331-5335,共5页
AIM:To identify the characteristics of morphology, loca- tion and collateral circulation involved in paraesophageal varices (para-EV) of portal hypertension patients with 64-row multidetector computed tomograghy (MDCT... AIM:To identify the characteristics of morphology, loca- tion and collateral circulation involved in paraesophageal varices (para-EV) of portal hypertension patients with 64-row multidetector computed tomograghy (MDCT). METHODS: Fifty-two of 501 patients with portal hypertensive cirrhosis accompanied with esophageal varices were selected for 64-row MDCT examination af- ter the observation of para-EV. The CT protocol includ- ed unenhanced, arterial and portal phases with a slice thickness of 0.625 mm and a scanning field of 2 cm above the bifurcation to the lower edge of kidney. The CT portal venography (CTPV) was reformatted on AW4.3 workstation. The characteristics of origina- tion, location, morphology and collateral circulation in para-EV were observed. RESULTS: Among the 52 cases of para-EV, 50 showed the originations from the posterior branch of left gastric vein, while the others from the anterior branch. Fifty cases demonstrated their locations close to the esoph- ageal-gastric junction, and the other two cases were extended to the inferior bifurcation of the trachea. The circuitous pattern was observed in 16 cases, while reticulated pattern was seen in 36 cases. Collateral circulation identifi ed 4 cases of single periesophageal varices (peri-EV) communication, 3 cases of single hemiazygous vein, one case of single inferior vena cava, 41 cases of mixed type (collateral communica-tions of at least 2 of above mentioned types) and 3 cases of undetermined communications. Among all the cases, 43 patients showed the communications between para-EV and peri-EV, while hemiazygous vein (43 cases) and inferior vena cava (5 cases) were also involved. CONCLUSION: Sixty-four-row multidetector computed tomograghy portal venography could display the loca- tion, morphology, origin, and collateral types of para- EV, which provides important and referable information for clinical management and disease prognosis. 展开更多
关键词 血管曲张 静脉造影术 计算机断层扫描 肝硬化
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DLIR在肝门静脉血管成像中降低辐射、对比剂剂量和注射速度的性能评估
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作者 张可 张悦 +3 位作者 邓锶锶 郭月飞 谢斯栋 孟占鳌 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2023年第3期305-315,共11页
目的:对比三低方案结合深度学习图像重建(DLIR)算法肝门静脉血管成像(SCTP)与常规协议结合自适应统计迭代重建Veo(ASiR-V)算法SCTP图像质量。方法:将210例上腹部SCTP检查患者分为4组:标准方案A组(n=90)、低体脂标准方案A1组(n=30)、三... 目的:对比三低方案结合深度学习图像重建(DLIR)算法肝门静脉血管成像(SCTP)与常规协议结合自适应统计迭代重建Veo(ASiR-V)算法SCTP图像质量。方法:将210例上腹部SCTP检查患者分为4组:标准方案A组(n=90)、低体脂标准方案A1组(n=30)、三低方案B组(n=90)、低体脂超三低方案C组(n=30);其中A组、A1组采用60%权重ASiR-V(A-AV60,A1-AV60),80%权重ASiR-V(A-AV80,A1-AV80)重建;B组、C组:采用60%权重ASiR-V(B-AV60,C-AV60),80%权重ASiR-V(B-AV80,C-AV80),DLIR算法中等级别(B-DM,C-DM),DLIR算法高等级别(B-DH,C-DH)重建。结果:与A组相比,B组的有效剂量、对比剂剂量和注射速度分别减少41.3%(P<0.001)、32.6%(P<0.001)和30.0%(P<0.001),B-DH的标准差(SD)最低,信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)最高,与A-AV80比较,差异无统计学意义。B-DH综合主观评分最高医生1为4.30(4.20,4.40)分,医生2为4.20(4.15,4.40)分(P<0.001),且两位医生的主观评分表现出较强的一致性(Kappa=0.806,P<0.001)。与A1组相比,C组的有效剂量、对比剂剂量和注射速度分别减少64.8%(P<0.001)、36.3%(P<0.001)和30%(P<0.001),A1-AV80的SD值最低(P<0.001),与C-DH比较,差异无统计学意义;A1-AV80的SNR,CNR最高(P<0.001),与C-DH比较无统计学差异;与A1组相比,C-DH综合主观评分最高,医生1为3.80(3.60,4.00)分,医生2为3.80(3.60,4.00)分,且两名医生对总体主观评分具有较强的一致性(Kappa=0.777,P<0.001)。结论:三低方案结合DLIR算法可以降低辐射剂量41.3%、对比剂剂量32.6%、注射速度33.0%并提高图像质量;在低体脂样本中,超三低方案结合DLIR算法可以降低辐射剂量64.8%、对比剂剂量36.3%、注射速度33%并提供不弱于标准协议的图像质量。 展开更多
关键词 深度学习 图像重建 自适应迭代统计重建-V 三低方案 肝门静脉血管成像
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肝硬化门静脉高压侧支血管开放的影像学特征及临床意义 被引量:19
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作者 张嘉瑜 刘龙平 王成林 《中国CT和MRI杂志》 2016年第1期77-80,122,共5页
目的探讨肝硬化引起的门静脉高压侧枝血管开放的影像学特征及临床意义。方法收集从2013年2月至2015年9月于我院住院的肝硬化病人92例,包括病人肝性脑病、腹水的临床资料及白蛋白、凝血酶原时间等实验室指标,并进行肝功能Child分级;所有... 目的探讨肝硬化引起的门静脉高压侧枝血管开放的影像学特征及临床意义。方法收集从2013年2月至2015年9月于我院住院的肝硬化病人92例,包括病人肝性脑病、腹水的临床资料及白蛋白、凝血酶原时间等实验室指标,并进行肝功能Child分级;所有患者均行CT门静脉成像检查,并在工作站进行最大密度投影等图像后处理,分析各侧枝循环之间的相互关系及侧支循环与肝功能Child分级、临床表现、实验室检查之间的关系。结果CT门静脉成像可以清楚显示各侧枝循环的起止、走行及形态特点;食管静脉、食管旁静脉、附脐静脉三者随肝功能严重程度增高出现率上升(P<0.05);胃左静脉宽度的增大可以导致更多侧枝血管开放(P<0.05);食管旁静脉可以降低食管静脉曲张但不能减少胃底静脉曲张;食管静脉、食管旁静脉、胃底静脉、附脐静脉的曲张可提高腹水的发生率(P<0.05);不同侧枝血管开放支数的实验室指标如白蛋白、凝血酶原时间等差别不具有统计学意义(P>0.05)。结论 CT门静脉成像对于观察各种侧枝循环的起止、走行及形态特点具有巨大优势,可以为临床诊治评估提供客观依据,了解不同侧枝循环相互间关系及其与临床表现的关系对病情评估和预后判断具有重要价值。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 侧支循环 CT门静脉成像
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肝硬化门静脉高压侧支循环CT血管成像影像表现及预测上消化道出血的价值 被引量:2
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作者 姜超 吴哲 +3 位作者 孙露露 李宁 杨光 刘诗文 《国际医药卫生导报》 2021年第22期3526-3530,共5页
目的研究门静脉高压侧支循环的CT门静脉成像(CTPV)影像表现,探讨其对肝硬化食管及胃底黏膜静脉曲张破裂出血风险的预测价值。方法回顾性分析抚顺市中心医院2015年1月至2020年8月637例肝硬化患者,最后纳入72例作为研究对象,其中男50例、... 目的研究门静脉高压侧支循环的CT门静脉成像(CTPV)影像表现,探讨其对肝硬化食管及胃底黏膜静脉曲张破裂出血风险的预测价值。方法回顾性分析抚顺市中心医院2015年1月至2020年8月637例肝硬化患者,最后纳入72例作为研究对象,其中男50例、年龄(54.69±8.92)岁,女22例、年龄(62.78±11.12)岁,收集患者胃镜及CTPV等资料。根据胃镜结果,将患者分为自发性食管胃底黏膜静脉曲张破裂出血组和未出血组。采取二元logistic回归方法,分析侧支循环分流静脉支对食管胃底黏膜静脉曲张破裂出血的影响。结果出血组16例,未出血组56例,所有患者均存在不同类型侧支循环分流血管,CTPV显示侧支循环开放162支,其中食管胃底静脉曲张与食管旁及胃周静脉曲张最常见,分别占41.36%(67/162)、26.54%(43/162),其次为脐静脉或附脐静脉及腹壁静脉曲张与胃/脾-肾静脉分流,分别占16.05%(26/162)、12.35%(20/162),最少见的侧支开放类型为腹膜后静脉曲张,仅占3.70%(6/162)。经多因素二元logistic回归分析,食管胃底静脉分流、胃/脾-肾分流与出血呈负相关(均P<0.05),为保护性因素,可以在一定程度上缓解食管胃底黏膜静脉曲张破裂出血。结论CTPV可多角度、多层面显示门静脉高压侧支循环分流血管的类型、分布及曲张程度,食管旁及胃周静脉支及胃/脾-肾静脉分流支对自发性上消化道出血具有一定的预测价值,在临床治疗及预后具有应用价值。 展开更多
关键词 CT门静脉成像 肝硬化 门静脉高压 食管静脉曲张破裂出血 侧支循环
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经皮肝穿刺肝静脉造影对Budd-Chiari综合征的诊断价值 被引量:25
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作者 李天晓 许培钦 +4 位作者 韩新巍 马秀献 李树新 石谨 刘保山 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期319-322,共4页
作者对82例Budd-Chiari综合征患者进行了97次经皮肝穿刺肝静脉造影。病人年龄8~57岁,男53例,女29例。所有病人术前均进行下腔静脉造影和B超检查。结果表明,经皮肝穿刺肝静脉造影可明确显示主肝静脉阻塞部位... 作者对82例Budd-Chiari综合征患者进行了97次经皮肝穿刺肝静脉造影。病人年龄8~57岁,男53例,女29例。所有病人术前均进行下腔静脉造影和B超检查。结果表明,经皮肝穿刺肝静脉造影可明确显示主肝静脉阻塞部位、程度及侧支循环状态,对Budd-Chiari综合征诊断和分型具有重要意义。作者详细讨论了该方法对本病的诊断、治疗方案的选择及自然预后和手术效果判断的价值。 展开更多
关键词 肝静脉 血栓形成 静脉造影术 布-加综合征
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