New therapeutic vaccination strategies for the treatment of chronic hepatitis B

Chronic hepatitis B virus(CHB) is currently treated with either interferon-based or nucleot(s)idebased antiviral therapies.However,treatment with pegylated interferon alpha results in a durable antiviral response in only about 30%patients and is associated with side effects.Most patients receiving nucleot(s)ide analogue treatment do not establish long-term,durable control of Infection and have rebounding viremia after cessation of therapy.Thus,novel therapy strategies are necessary to achieve the induction of potent and durable antiviral immune responses of the patients which can maintain long-term control of viral replication.Therapeutic vaccination of HBV carriers is a promising strategy for the control of hepatitis B.Here the authors review new therapeutic vaccination strategies to treat chronic hepatitis B which may be introduced for patient treatment in the future.

弓形虫和乙型肝炎病毒混合核酸疫苗的研究Ⅲ.pcDNA3-HBsAg-GRA1免疫小鼠的保护性观察

目的观察重组质粒pcDNA3HBsAgGRA1DNA接种诱导的保护性免疫应答。方法质粒DNA免疫BALB/c小鼠;ELISA法检测GRA1、HBsAg抗体及亚类水平;提取各免疫组小鼠肌肉组织DNA进行PCR检测;弓形虫RH强毒株攻击感染各免疫组小鼠。结果经pcDNA3HBsAgGRA1免疫组小鼠产生抗GRA1和HBsAg抗体,且抗GRA1的抗体水平明显高于GRA1单独和GRA1与HBsAg混合免疫组。弓形虫RH强毒株攻击感染pcDNA3HBsAgGRA1免疫组小鼠,其存活时间明显长于其他各组,结果提示HBsAg可能起免疫佐剂作用。结论将GRA1与HBsAg融合明显增强了GRA1的免疫原性和保护性。

HIV-1感染者与健康者接种乙型肝炎疫苗后免疫应答的差异研究

目的研究分析HIV-1感染者与健康者接种乙型肝炎疫苗后出现的免疫应答差异。方法将在2021年2月-2023年2月期间到医院接受乙型肝炎疫苗接种的30例HIV-1感染者作为感染组,选择同期接受乙型肝炎疫苗接种的30例健康者作为对照组,于两组接种前、接种后4周和12周分别收集血液样本,对其血液标本采用酶联免疫法进行血清中乙型肝炎表面抗原和抗体水平检测,同时采用流式细胞术对CD4+T细胞的计数和病毒载量进行测定。结果在接种结束后第4周以及第12周时,HIV-1感染者的抗-HBs水平均低于健康者;在接种结束后第4周时,HIV-1感染者呈阳性率低于健康者,比较差异有统计学意义,P<0.05;在接种结束后第12周时,HIV-1感染患者的呈阳性率与健康者对比,差异有统计学意义,P<0.05。两组受试者在接受乙型肝炎疫苗接种后第4周以及第12周的细胞免疫反应对比,产生γ干扰素(IFN-γ)的CD4+T细胞以及CD8+T细胞的百分比对比,HIV-1感染者均比健康者的低,数据差异显著,P<0.05。结论HIV-1感染者接种乙型肝炎疫苗后的免疫应答与健康接种者存在差异,可能与CD4+以及CD8+T细胞计数和病毒载量的降低有关。

高密市2014年人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解高密市乙型病毒性肝炎（乙肝）流行现状,为完善乙肝疫苗策略提供依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法,抽取高密市1~〈5岁、5~〈15岁、15~〈30岁和30~〈60岁常住人口497人进行乙肝血清流行病学调查,采用酶联免疫吸附试验标本进行乙肝病毒（Hepatitis B virus,HBV）血清学标志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBe Ag和抗-HBe）检测。结果共采集血清494份,HBV流行率为12.55%、HBsAg阳性率为1.42%、抗-HBs阳性率为52.02%、抗-HBc阳性率为12.55%,男、女性别差异无统计学意义（P〉0.05）;5~14岁组HBV流行率和抗-HBc阳性率均最低,且随年龄增长呈现升高趋势。各年龄组间差异均有统计学意义（P〈0.01）;HBsAg阳性率各年龄组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;抗-HBs阳性率随年龄增长呈下降趋势,各年龄组间差异均有统计学意义（P〈0.01）;HBV流行率、HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率在城乡之间差异均无统计学意义（P〉0.05）,但抗-HBc阳性率乡镇高于城市（P〈0.05）;7名HBsAg阳性患者中,15~〈30岁组和30~〈60岁组HBe Ag阳性各1人;15~〈30岁组和30~〈30岁组抗-HBe阳性分别为1人和4人。结论高密市为乙肝中度流行区,青少年和成人中HBV流行强度高于儿童,高密市实施以＂新生儿Hep B接种＂为主的乙肝控制策略取得了显著成效。

树鼩经甲型肝炎减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗及联合硫酸乙酰肝素佐剂免疫后的免疫效果评价

目的探讨甲型肝炎减毒活疫苗(HepA-1)、乙型肝炎疫苗(Hbv)以及HepA-1、Hbv分别与佐剂硫酸乙酰肝素(HS)联合对树鼩进行免疫后树鼩体液免疫应答的影响。方法按照疫苗种类、佐剂以及免疫途径将树鼩随机分组,同时设空白对照组,分别于末次免疫后的4周、8周、12周、16周和20周尾静脉采血,用ELISA法检测树鼩血清中的特异性IgG抗体水平。结果除空白对照组外,实验组均在末次免疫的第四周检测到抗甲型肝炎病毒(HAV)及抗乙型肝炎病毒(HBV)抗体,抗体水平随着免疫时间延长而逐渐升高并于12周达到峰值,此后逐渐下降。同时,联合HS佐剂组的体液免疫效果均优于单纯疫苗免疫组。并且不同抗原以及联合佐剂采用不同的免疫途径免疫树鼩其免疫效果存在显著性差异。结论通过对树鼩进行疫苗免疫原性和增强免疫效果检测,证实以树鼩作为动物模型进行疫苗评价的可行性。

补肾解毒方阻断程序性死亡受体1/程序性死亡配体1信号通路对辅助慢性乙型肝炎树突状细胞疫苗抗乙型肝炎病毒的免疫效果与机制研究

目的研究补肾解毒方阻断程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)信号通路对辅助慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)树突状细胞(DC)疫苗抗乙肝病毒(HBV)的免疫效果与机制。方法将40只BALB/c HBV转基因小鼠按照随机数字表法分为补肾解毒方组、PD-L1抗体组、磷酸缓冲液(PBS)组及联合组4组,每组10只。4组分别予补肾解毒方、PD-L1单克隆抗体、PBS溶液及补肾解毒方联合PD-L1单克隆抗体,持续给药2周后处死小鼠,观察小鼠脾脏组织γ干扰素(IFN-γ)水平、CD8^+T淋巴细胞的PD-1表达情况及乙肝表面抗原(HBsAg)特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的杀伤活性。结果联合组小鼠脾脏组织IFN-γ水平高于补肾解毒方组、PD-L1抗体组、PBS组(P<0.05);补肾解毒方组、PD-L1抗体组小鼠脾脏组织IFN-γ水平高于PBS组(P<0.05);补肾解毒方组与PD-L1抗体组小鼠脾脏组织IFN-γ水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组小鼠脾脏组织CD8^+T淋巴细胞PD-1表达均低于补肾解毒方组、PD-L1抗体组、PBS组(P<0.05);补肾解毒方组、PD-L1抗体组CD8^+T淋巴细胞PD-1表达均低于PBS组(P<0.05);PD-L1抗体组CD8^+T淋巴细胞PD-1表达低于补肾解毒方组(P<0.05)。当效靶比为100∶1、50∶1时,联合组小鼠脾脏组织HBsAg特异性CTL杀伤活性均高于补肾解毒方组、PD-L1抗体组、PBS组(P<0.05);PD-L1抗体组HBsAg特异性CTL杀伤活性均高于补肾解毒方组、PBS组(P<0.05);补肾解毒方组与PBS组HBsAg特异性CTL杀伤活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。当效靶比为25∶1时,补肾解毒方组、PD-L1抗体组、联合组小鼠脾脏HBsAg特异性CTL杀伤活性均高于PBS组(P<0.05);补肾解毒方组、PD-L1抗体组、联合组小鼠脾脏HBsAg特异性CTL杀伤活性两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV感染时阻断PD-1/PD-L1信号通路可起到恢复特异性T淋巴细胞功能的作用,补肾解毒方能有效发挥对HBV感染时的T淋巴细胞免疫功能的调整作用,补肾解毒方联合PD-L1抗体更具明显协同作用。

乙肝疫苗无应答者外周血Treg细胞的PD-1表达研究

目的:检测乙肝疫苗无应答者外周血Treg细胞的PD-1表达情况及PD-1在Treg中发挥的作用。方法:用流式细胞术检测乙肝疫苗无应答者外周血Treg细胞的PD-1表达情况。结果:乙肝疫苗无应答者外周血Treg细胞的PD-1表达率为(48.7±2.9)%,显著高于乙肝疫苗应答者外周血Treg细胞的PD-1表达率(16.3±1.4)%。结论:乙肝疫苗无应答者外周血Treg细胞的PD-1表达率的显著上调,有可能参与了Treg的抑制机制。

不同剂量重组(酵母)乙肝疫苗对小鼠细胞免疫应答的研究

目的 :探索不同剂量重组 (酵母 )乙肝疫苗对小鼠细胞免疫调节作用。方法 :将HBsAg免疫Balb/C小鼠一周后取淋巴结制备淋巴细胞悬液 ,经HBsAg刺激培养 4 8h后检测其诱导产生的IL 2、IFN γ的水平 ,另一份细胞同样经HBsAg刺激培养 5 6h后 ,用氚 胸腺嘧啶核苷 (3 H TdR)标记 16h后检测T细胞增殖的水平。用不同剂量HBsAg免疫小鼠后 ,检测血清中抗HBsIgG2a的水平。结果 :中、高剂量组小鼠产生的IL 2、IFN γ、抗HBsIgG2a以及T细胞增殖的水平显著高于低剂量组和对照组。结论 :一定剂量的重组 (酵母 )乙肝疫苗可上调小鼠的细胞免疫功能。

10μg重组乙型肝炎疫苗的安全性研究

目的 评价10 μg/剂重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母HepB-SC）用于2～15岁健康人群接种的安全性.方法 将1 716例2～15岁的健康人群按照1∶1随机分为试验组及对照组,试验组（857例）和对照组（859例）分别接种10 μg/剂、5 μg/剂HepB-SC.接种后对受试者进行安全性观察和随访.结果 接种HepB-SC后28 d内,试验组和对照组不良反应发生率分别为27.30％、25.15％,差异无统计学意义（P＞0.05）,且8种全身不良反应症状发生率差异也无统计学意义（P＞0.05）.出现的7种局部不良反应症状中,仅疼痛和硬结的发生率试验组高于对照组（疼痛,8.98％∶6.05％;硬结,8.98％∶5.70％,P＜0.05）,但出现的硬结和疼痛症状主要为无需处理的1级反应.两组受试者均未发生严重/危及生命的不良反应或出现过敏反应.结论 2～15岁人群接种10 μg/剂HepB-SC具有良好的安全性.

乙肝疫苗免疫规划对乙肝流行影响

目的了解乙型肝炎(HB)疫苗纳入免疫规划后,江苏省HB的流行病学特征及影响因素。方法根据《2006年全国人群乙肝等有关疾病血清学调查总体方案》,对3 906人进行现场和血清流行病学调查,并对结果进行描述流行病学分析。结果全省HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率和乙肝病毒(HBV)感染率分别为4.99%,58.70%,25.91%和25.93%。<15岁人群乙肝疫苗(HepB)接种率达96.99%;HBsAg、抗-HBc阳性率及HBV感染率均比其他年龄组低,抗-HBs阳性率则较高,首针及时接种率为70.75%。城市HBsAg阳性率为5.19%,农村为4.80%。家庭中HBsAg阳性者关系中,夫妻占41.67%。结论HepB纳入免疫规划后,江苏省乙肝感染率大幅下降,<15岁人群更为明显,感染高峰后移;<15岁人群首针及时接种率仍处于较低水平。

我国六个区域2006年1～59岁人群乙型肝炎病毒感染现状及疫苗接种情况分析

目的了解我国华北、东北、华东、中南、西南和西北地区,2006年1～59岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染现状及乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)接种情况。方法系统分析2006年全国乙肝血清流行病学调查资料。结果华北、东北、华东、中南、西南和西北地区,2006年1～59岁人群HepB接种率分别为50.81%、53.78%、50.02%、47.93%、31.21%和47.60%;乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)流行率分别3.83%、5.56%、7.76%、9.12%、7.92%、4.87%;抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs)流行率分别42.79%、46.44%、48.76%、57.36%、49.74%、46.42%。结论我国六个区域2006年1～59岁人群HBsAg流行率均有不同程度下降,Anti-HBs流行率有所上升,我国自1992年HepB纳入儿童计划免疫管理效果显著。

中国东 中 西部地区1～14岁儿童乙型病毒性肝炎流行现状及乙型肝炎疫苗接种情况

目的掌握中国现阶段东、中、西部地区儿童乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染现状,评价乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)纳入儿童免疫规划所取得的效果。方法依据2006年全国人群乙肝血清流行病学调查结果,对东、中、西部地区1～14岁儿童乙肝流行状况和HepB接种情况进行分析。结果东、中、西部地区1～14岁儿童乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)流行率分别为为2.31%、1.91%和2.53%,抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs)流行率分别为61.23%、63.91%和55.78%。东、中、西部地区1～14岁儿童HepB接种率(指有HepB接种史)分别为87.69%、87.04%和69.82%。结论 HepB纳入儿童免疫规划后随着接种率的升高,1～14岁儿童HBsAg流行率下降,Anti-HBs阳性率升高。

成人接种20微克重组乙型肝炎疫苗免疫应答及其影响因素的比较研究

目的比较成人接种20微克(g)重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(中国仓鼠卵巢细胞)[Hepatitis B Vaccine(HepB)Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid(DNA)Techniquesin Chinese Hamster Ovary(CHO)Cell,HepB-CHO]和20g重组乙肝疫苗(酿酒酵母)(HepB Made by Recombinant DNA Techniquesin Saccharomyces Cerevisiae Yeast,HepB-SCY)的抗体应答及其影响因素。方法在山东省章丘市选择研究现场,筛选出乙肝病毒表面抗原[Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen,HBsAg]、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs)和抗乙肝病毒核心抗原抗体全阴性者作为研究对象,随机分为两组,按照0、l、6个月免疫程序分别接种20g HepB-SCY和20g HepB-CHO。所有研究对象进行问卷调查并采集静脉血,采用化学发光微粒子免疫分析法(Chemiluminescence Microparticle Imunoassay,CMIA)定量检测Anti-HBs。比较不同HepB初次免疫后的抗体应答率和抗体水平,采用多因素分析方法确定排除其他因素影响后,HepB种类对抗体应答的影响。结果 HepB-SCY和HepB-CHO分别接种2011人和2290人。HepB-SCY无应答[<l0毫国际单位/毫升(mIU/m1)]率、低应答[10mIU/ml～99mIU/ml]率、正常应答[100mIU/ml～999mIU/m1]率、高应答[≥1000mIU/ml]率分别为14.22%、15.57%、29.09%和41.12%,HepB-CHO分别为9.35%、19.08%、33.97%和37.60%,两组四项指标间差异均有统计学意义(x2=5.44～23.11,P<0.01)。HepB-SCY组和HepB-CHO组Anti-HBs几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别为270.39mIU/ml[95%可信区间(Confidence Interval,CI):233.33mIU/ml～3l3.32mIU/m1]和312.67mIU/ml(95%CI;278.28mIU/ml～351.32mIU/ml),差异无统计学意义(U=I.52,P=0.13)。多因素分析显示,排除性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史等因素影响后,无应答率与疫苗种类有关。结论成人接种20g HepB-SCY和20gHepB-CHO均可以获得较好的抗体应答,20g HepB-SCY无应答率略高于20g HepB-CHO。

新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种的Logistic回归分析

目的分析新生儿出生后24h内乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)首针(HepB1)及时接种的影响因素,为提高HepB1及时接种率提供依据。方法以调查地类型、住院分娩、监护人职业、文化程度、民族、是否知道接种疫苗、是否主动带孩子接种疫苗等指标建立Logistic回归方程,分析影响HepB1及时接种的因素。结果852名调查儿童中,HepB1及时接种234名,及时接种率27.46%。其中在县级及以上医院出生的儿童HepB1及时接种率54.05%,在乡级卫生院出生的儿童HepB1及时接种率46.86%,在家中出生的儿童HepB1及时接种率6.71%。多因素分析显示,住院分娩、儿童监护人的文化程度是影响HepB1及时接种的因素,调查地类型、监护人职业、民族、是否知道接种疫苗、是否主动带孩子接种疫苗等虽与HepB1及时接种有关联,但并不是影响因素。结论提高住院分娩率,加大素质教育的投入,是提高HepB1及时接种率的主要措施。

甘肃省<15岁儿童乙肝疫苗免疫现状调查

目的 了解乙肝疫苗（HepB）纳入免疫规划12年后,甘肃省〈15岁儿童HepB接种情况,为制订乙肝预防控制策略提供参考。方法 2014年采用分层二阶段整群随机抽样方法首针,调查甘肃省1~14岁常住人口HepB接种情况以及基本情况。结果 在调查的1 592名1~14岁儿童中,HepB1首针接种率、HepB1首针及时接种率和HepB全程接种率分别为96.36%、88.57%和95.85%,接种率均随年龄减小而明显升高（P〈0.001）。不同性别、民族儿童HepB1接种率、HepB1及时接种率和HepB全程接种率均无明显差异（P〉0.05）。城市儿童HepB1接种率、HepB1及时接种率和HepB全程接种率均明显高于农村儿童（P〈0.001）。在调查的儿童中,住院分娩率为93.53%;其中57.29%的儿童出生在县级医院,分娩地点在市级以上医院、乡级医院、在家和不详的分别占17.96%、18.28%、4.33%和2.14%。市级以上医院出生儿童HepB1接种率和HepB1及时接种率最高,分别为99.30%和95.45%;在家分娩或出生地点不详儿童HepB1接种率和HepB1及时接种率最低,分别为83.50%和59.22%。不同地点出生儿童HepB1接种率（χ2=56.173,P〈0.001）和HepB1及时接种率（χ2=1.053,P〈0.001）差异均有统计学意义。结论 甘肃省HepB纳入免疫规划后〈15岁儿童HepB全程接种率和首针及时接种率明显提高,并保持在较高水平。提高住院分娩率是提高儿童HepB1及时接种率的关键。

安徽省儿童乙型肝炎病毒感染状况及影响因素研究

目的了解安徽省乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染状况,评价儿童乙肝疫苗(HepatitisB Vaccine,HepB)纳入免疫规划管理取得的效果。方法按多阶段随机抽样方法,对安徽省6个县(区)1～14岁儿童进行流行病学调查并采集血标本,用酶联免疫吸附试验检测HBV感染标志。结果在1340份血清标本中,乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)标化阳性率为1.95%,抗乙肝病毒表面抗原抗体标化阳性率为62.07%,抗乙肝病毒核心抗原抗体标化阳性率为5.50%,HBV感染率为11.93%;1～14岁儿童HepB标化接种率为87.14%;城市和农村儿童标化接种率分别为92.04%和80.76%。结论安徽省儿童HBsAg阳性率和HBV感染率下降明显,HepB纳入免疫规划管理14年来效果显著。

981名婴儿接种乙肝疫苗免疫效果监测分析

目的了解东莞市婴儿接种乙肝疫苗的免疫效果,评价防治效果,为制定防治对策提供科学依据。方法采用分阶段随机抽样方法,抽取东莞市五个镇981名一周岁内按国家免疫规划程序接种完3针5μg乙肝疫苗的婴儿作为监测对象,进行乙肝标志物血清学监测。结果981名监测对象中,抗-HBs阳转率达97.04%(952/981);HBsAg携带率为0.41%(4/981);母婴传播阻断保护率为93.83%;母亲HBsAg阴性婴儿的抗-HBs阳转率和GMT均高于母亲HBsAg阳性的婴儿,两者差异有显著性意义;而第1针及时接种与否、性别和出生体重间抗-HBs阳转率差异无统计学意义。结论东莞市婴儿按国家免疫规划程序接种完3针5μg乙肝疫苗抗-HBs阳转率达到较高水平,母亲HBsAg携带状况是婴儿乙肝疫苗抗-HBs阳转率和抗体滴度的主要影响因素之一。

湖南省1～59岁人群乙型肝炎病毒表面抗原和抗乙型肝炎病毒表面抗原抗体流行率调查

目的为了解湖南省1-59岁人群乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原（Hepatitis B Virus Surface Antigen,HBs Ag）和抗乙肝病毒表面抗原抗体（Antibody to HBs Ag,Anti-HBs）流行率,掌握乙肝流行现况,评价乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,Hep B）纳入儿童免疫规划后的效果,制定今后乙肝预防控制（防控）计划提供参考。方法采用分层三阶段整群随机抽样方法,第一阶段抽取县（市、区）,第二阶段抽取村（居委会）,第三阶段抽取调查对象个体。根据公式n=400×Q/P进行样本量估算,P（1-59岁人群HBs Ag流行率）按4%计算,本次调查需总样本量为9600。使用统计分析系统（Statistical Analysis System,SAS）9.4编程软件对本次的HBs Ag、Anti-HBs流行率调查资料进行统计分析。统计分析方法采用复杂调查设计为基础的估计方法进行参数估计,用调查设计权重进行总体率的加权估计,采用泰勒级数线性法估计率的方差。结果湖南省1-59岁人群HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为7.23%、52.02%。城市人群HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为6.09%、50.98%;农村人群HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为8.33%、53.04%。男性HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为8.18%、51.37%;女性HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为6.27%、52.68%。1-4岁、5-14岁、15-59岁HBs Ag流行率分别为0.82%、1.71%、8.68%,Anti-HBs流行率分别为54.77%、55.25%、51.25%。结论湖南省Hep B纳入儿童免疫规划效果显著,1-4岁儿童HBs Ag流行率已降至〈1%。但乙肝防控形势仍然严峻,1-59岁人群HBs Ag流行率〉7%,仍属乙肝中度流行地区。

2013-2015年山东省东营市新生儿首针乙肝疫苗、卡介苗接种率监测分析

目的了解新生儿首针乙肝疫苗(HepB)与卡介苗(BCG)接种情况及其影响因素,探讨现阶段的接种策略,为进一步提高两种疫苗的接种率提供依据。方法将2013-2015年东营市产院新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种数据用Excel 2003和SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 2013-2015年东营市住院分娩产妇报告活产儿数呈逐年递增的趋势;住院分娩产妇乙肝表面抗原(HBsAg)检测率逐年提高,分别为95.53%、96.93%、99.31%;HBsAg平均阳性率为3.36%;新生儿乙肝疫苗首针及时接种率均大于95%;母亲HBsAg阳性新生儿乙肝免疫球蛋白注射率为98.53%;同时注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗率均大于97%;新生儿未及时接种乙肝疫苗首针及未接种卡介苗主要原因是患病。结论东营市2013-2015年住院分娩产妇HBsAg阳性率低于全省平均水平,新生儿首针乙肝疫苗接种及时率和卡介苗接种率均达到较高水平。加强宣传和培训,增强公众对预防接种的认知和工作人员正确把握接种禁忌症是提高新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种率的关键。

玉溪市乙型肝炎疫苗免疫接种效果

目的分析玉溪市乙型肝炎疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)免疫接种效果,为该市乙型病毒性肝炎的预防提供参考。方法根据国家传染病疫情监测信息报告系统、中国免疫规划信息管理系统及玉溪市统计年鉴,采用描述统计学方法对玉溪市1995~2017年HepB报告接种率、接种率抽样调查结果、乙型肝炎报告发病率及乙型肝炎血清学抽样监测结果进行分析。结果玉溪市HepB接种率自1999年起一直保持在95%以上,2005~2017年首针24h及时接种率平均为93.72%,抽样调查接种率与报告接种率水平一致。1995~2017年,全市乙型肝炎年平均发病率为35.68/10万,其中0~6岁人群年平均发病率为6.27/10万,2016和2017年,0~6岁人群发病率均为0/10万。2006~2015年,人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为0.86%,其中1岁以下婴幼儿HBsAg阳性率最低(0.21%);玉溪市HBsAg阳性率明显低于全国和云南省,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论近20年来,玉溪市HepB接种率一直保持在较高水平,对本市乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染起到了较好的预防作用,特别是6岁以下人群HepB免疫效果显著。