乙肝病毒前C区A1896变异与机体细胞免疫功能的关系

目的 :探讨慢性乙型肝炎患者乙肝病毒 (HBV)前C区A1896变异与机体细胞免疫水平的关系。方法 :对91例慢性乙肝患者通过流式细胞分析技术 (FCM )检测外周血T淋巴细胞亚群 ,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清细胞因子 (IFN -γ、TNF -α和IL -2)水平 ,采用聚合酶链反应 (PCR)扩增HBVDNAC基因区片段 ,并对PCR产物直接测序。结果 :发生A1896变异者49例 ,变异率为53 85 % ,随病情加重A1896变异率逐渐增加 ,以重型肝炎组最高 ;变异株组IFN -γ、TNF -α水平明显增高 ,CD8+细胞相对数逐渐下降 ,CD4+/CD8+比值逐渐升高 ,差别有统计学意义 ,而CD4+相对数及IL -2水平比较差别无统计学意义。结论 :A1896变异普遍存在于慢性乙型肝炎患者中 ,且随病情加重变异株感染率逐渐增加 ,单纯变异株的比例也随之增高 ;A1896变异株可能通过改变HBcAg 的表达及分布 ,激活大量的细胞毒性T淋巴细胞 (CTL)释放细胞因子 。