CT肝-膈肌间脂肪疝入征及右膈肌增厚征诊断早期肝硬化

目的观察CT所见肝-膈肌间脂肪疝入征及右膈肌增厚征用于诊断早期肝硬化的价值。方法对47例临床诊断早期肝硬化患者(肝硬化组)及45名健康体检者(对照组)行上腹部CT,于门静脉期薄层CT图像显示右侧肾上腺层面测量肝-膈肌间脂肪面积、肝-膈肌脂肪横径(F)、肝右叶横径(D)及双侧膈肌厚度,以F/D值≥0.5为肝-膈肌间脂肪疝入征阳性,以右膈肌与左膈肌厚度之差>2 mm为右侧膈肌增厚征阳性。比较组间相关CT参数差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CT所见肝-膈肌间脂肪面积、肝-膈肌间脂肪疝入征阳性及右侧膈肌增厚征阳性诊断早期肝硬化的效能。结果组间肝-膈肌间脂肪面积、F/D值、肝-膈肌间脂肪疝入征阳性率、双侧膈肌厚度之差及右膈肌增厚征阳性率差异均有统计学意义(P均<0.01)。根据肝-膈肌间脂肪面积、肝-膈肌间脂肪疝入征阳性及右膈肌增厚征阳性诊断早期肝硬化的AUC分别为0.67、0.78及0.79,敏感度分别为57.40%、85.10%及72.30%,特异度分别为80.00%、66.70%及82.20%。结论CT所见肝-膈肌间脂肪疝入征及右膈肌增厚征有助于诊断早期肝硬化。