寿胎丸联合黄体酮及维生素E治疗气血虚弱型先兆流产临床观察

目的探讨寿胎丸联合黄体酮及维生素E治疗气血虚弱型先兆流产的临床效果。方法选择2018年5月—2020年5月江西省新余市中医院收治的先兆流产患者104例,采用随机数字表法分为2组,每组52例。对照组采用黄体酮及维生素E治疗,观察组加用寿胎丸治疗。比较2组保胎成功率、中医证候积分、激素水平及安全性。结果治疗后,观察组保胎成功率96.15%(50/52),高于对照组的80.77%(42/52)、中医证候积分为(2.96±0.88)分,低于对照组的(5.47±1.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论气血虚弱型先兆流产患者采用寿胎丸联合黄体酮及维生素E治疗效果显著,利于减轻患者症状,改善激素水平,提高保胎成功率,且安全性较高。

脂肪肝的中药治疗

近年来对脂肪肝的中西医结合研究有较大发展 ,体现在诊断、治疗和实验研究等方面。多为利用西医的诊断方法或造模方法 ,应用中药复方、单味中药或中药成分治疗 ,观察疗效和探讨作用机制。由于脂肪肝的病机特点主要为本虚标实 ,表现为脾气虚弱、肝肾亏损、痰湿内蕴、气滞血瘀 ,涉及肝、脾、肾三脏。从而有利于我们以中西医结合的观点、“辨证”和“辨病”相结合 ,采用专方或基本方加减治疗。这种思路也是国内相当一部分研究者的共识 ,已成为目前国内脂肪肝研究的主流 ,取得了一些可喜的成果。本研究所研究的健脾活血方能显著改善脂肪肝患者的肝脏B超影像 ,治疗后的B超积分较治疗前有显著差异 ,还能减轻和缓解患者的症状 ,改善和恢复肝功能 ,降低腰臀围比值和血中甘油三酯、胆固醇的含量 ,其总有效率显著优于对照组东宝肝泰。实验研究也显示该方能明显减轻CCl4 诱导的大鼠肝细胞脂肪变性程度和炎性细胞的浸润 ,降低血清ALT和AST的活性 ,减少肝脏甘油三酯的含量和使肝脏的SOD活性恢复到正常水平 ,总体疗效优于东宝肝泰。进一步的相关研究还是要在中医理论的指导下 ,结合现代医学对脂肪肝研究的最新发现 ,研制高效的中药制剂 。

理论联系实际,基础结合临床,促进中西医结合肝脏病学科发展

突如其来的“SARS”进一步显示出中西医结合的临床优势及其生命力 ,从一个侧面显示了中、西医在认识疾病、治疗疾病思维方法上的结合有其一定的互补性。西医以实验医学为基础 ,着眼于组织形态学或物质基础的改变 ,探究疾病发生、发展的关键环节以求阻断之 ,“唯物”是其学术发展的核心 ;中医是针对每个患病的个体 ,通过对患病机体在疾病过程中的反应状态的综合分析 ,谋求机体功能的调整与回复 ,动态、“辨证”地对待每个患病的人是其科学特征。从理论上讲 ,两者具有较好的互补性 ,也是思维方式结合的基础。“唯物”与“辨证”的结合与统一是中西医结合的关键科学问题。重要的问题是提高临床疗效 ,这是本学科生存与发展的关键 ;同时要坚持“循证医学”的原则 ,加强中西医病证结合的规律研究 ,为学科发展奠定科学基础 ;坚持”唯物” ,进一步加强中药复方作用机制的研究 ;

柴胡疏肝散联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛伴抑郁障碍40例

目的:总结冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)心绞痛伴抑郁障碍的症状、体征分布规律,根据其证候特征进行辨证论治,观察柴胡疏肝散联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取冠心病心绞痛伴抑郁障碍患者80例,分析症状、体征分布规律,然后将80例患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予单硝酸异山梨酯片联合盐酸氟西汀,治疗组给予单硝酸异山梨酯片柴胡疏肝散加味。比较两组患者心绞痛疗效、中医证候疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁(HAMA)量表、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:心绞痛疗效:治疗组有效率为92.50%,对照组有效率为75.00%,两组患者心绞痛疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效:治疗组有效率为95.00%,对照组有效率为72.50%,两组患者中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HAMA和SDS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加味治疗心绞痛伴抑郁障碍患者,不仅能够明显改善患者的心绞痛症状以及全身其他症状,同时还能减轻患者的抑郁症状。

案例教学法在中西医结合内科肝病教学使用效果随机平行对照研究

[目的]观察案例教学法(CBL)在中西医结合内科学肝病教学使用效果。[方法]将164名中西医结合专业本科生随机分为CBL组与传统教学法(LBL)两组,分别采用两种教学方法。[结果]CBL组在学习过程中显示出浓厚的兴趣,明显提高学习积极性和主动性,加强师生沟通;综合病案分析题及总成绩方面CBL组优于LBL组(P<0.05),基础理论考试成绩方面无显著性差异(P>0.05)。[结论]CBL可提高学生临床思维能力、分析及解决问题的能力,提高学生学习兴趣,教学效果优于LBL。

中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎98例

目的探讨中西医结合在小儿慢性鼻窦炎治疗中的作用。方法腺样体切除术同时接受中医药治疗结果随访半年,治愈64例（65.3%）,好转29例（29.6%）,无效5例（5.1%）,总有效率94.9%。结论中西医结合的方法,应用于小儿慢性鼻窦炎的治疗,效果较好,为治疗小儿慢性鼻窦炎提供了一条新的途径,值得参考。

舒心活血方对气虚血瘀型射血分数保留性心衰患者中医证候及心功能相关指标的影响

目的:观察舒心活血方对射血分数保留性心衰患者(HFPEF)中医证候积分及患者6分钟步行试验(6MWD)、B型利钠肽(BNP)、射血分数(EF)、动静脉血液流动速度比值(E/A)的影响。方法:选取在嘉定区中医医院就诊的射血分数保留性心衰患者78例,随机分为治疗组和对照组,对照组38例采用心衰标准治疗,即金三角(ACEI或ARB、β阻滞剂、螺内酯)+必要时利尿剂;治疗组在对照组标准治疗基础上加用中药舒心活血方口服治疗,两组均以12周为1个疗程。根据中医证候积分评价临床疗效,并监测6MWD、BNP、EF、E/A指标的变化。结果:两组患者治疗后均较治疗前在中医证候积分及6MWD、BNP、EF、E/A指标上有显著改善,治疗组在中医证候积分、BNP和6MWD值方面优于对照组(P﹤0.05);对EF及E/A比值的影响两组比较,无显著差异(P﹥0.05)。结论:舒心活血方联合西药心衰标准治疗射血分数保留型心衰患者对中医证候积分疗效更好,可显著改善西药心衰标准治疗的BNP和6MWD指标。

1例阴道闭锁成形术后双侧输卵管积脓患者的中西医结合护理要点及体会

总结对1例阴道闭锁成形术后双侧输卵管积脓患者进行中西医结合护理的要点及体会。护理要点包括:术后应对患者进行中西医结合综合对症处理,以维持其体内电解质的平衡,并加强对其进行营养支持、护胃等护理,以维持其内环境的稳定;护理重点在于积极预防术后感染的发生。通过精心的治疗与护理,该患者最终病情好转并出院。

中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症临床观察

目的探讨酮替芬、芦荟超浓缩维生素E乳,结合中医辨证治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法对96例老年皮肤瘙痒症患者给酮替芬、芦荟超浓缩维生素E乳,中医辨证分型为气虚血燥型、湿热内蕴型、风燥血热型、脾胃虚弱型、风寒束表型给予相应的中药治疗,结果总有效率94.8%。结论酮替芬、芦荟超浓缩维生素E乳结合中医辨证治疗老年皮肤瘙痒症降低复发率,不良反应小,临床效果佳。

针药结合治疗卵巢储备功能低下临床研究

目的:观察针药结合治疗卵巢储备功能低下患者的临床疗效。方法:将70例卵巢储备功能低下患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用电针联合滋阴疏肝汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况。检测两组患者治疗前后雌二醇(estradiol,E_(2))、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)等指标的变化情况。结果:对照组有效率为77.14%,观察组有效率为94.29%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后E_(2)高于本组治疗前,FSH、LH低于本组治疗前,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清E_(2)高于对照组,FSH、LH低于对照组,组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针药结合治疗卵巢储备功能低下,可有效改善患者临床症状及激素水平。

88例异位妊娠的中西医结合治疗效果

目的:观察中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效。方法:把适合保守治疗的异位妊娠的患者88例随机分为2组,观察组48例,对照组40例,2组均给予常规应用药物治疗,观察组同时给予中药治疗。结果:观察组病人的治愈率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);结论:应用中西医结合治疗异位妊娠,疗效较好,缩短住院时间,值得推广。

病毒性心肌炎中西药物合治的疗效分析

目的 :探讨病毒性心肌炎 (VMC)中西药物合治的疗效。方法 :治疗组 (6 6例 )选用黄芪注射液、辅酶Q1 0 和维生素 C(V it C) ;对照组 (5 0例 )选用 GIK极化液、辅酶 Q1 0 和 Vit C;两组患者无禁忌证者均给予 β-受体阻滞剂、钙拮抗剂和对症治疗 ,观察治疗前及治疗后 3个月动态心电图、超声心动图、肌酸激酶、肌钙蛋白 T、柯萨奇病毒 B Ig M、抗心肌线粒体 ADP/ATP载体抗体、肠病毒 RNA的变化。结果 :治疗组与对照组治疗后比较 ,心律失常减少 (P <0 .0 1) ,左室舒张末内径缩小 (P <0 .0 5 ) ,肌酸激酶明显下降 (P <0 .0 1) ;治疗组治疗前后比较 ,左室射血分数增加 (P <0 .0 1) ,抗心肌线粒体 ADP/ATP载体抗体阳性率降低 (P <0 .0 5 )。结论 :采用中西药物合治方案是治疗 VMC有效途径之一。