基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗胸背肌筋膜炎的临床研究

目的:观察基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗胸背肌筋膜炎(TDMS)的临床疗效。方法:将2022年10月—2023年9月安徽中医药大学第二附属医院收住院的80例TDMS患者随机分为经筋组、西药组,每组各40例。经筋组接受针刀联合中药膏摩治疗,经筋理论指导下行针刀松解,1次/周。膏摩方药物组成包括大黄粉、炒黄柏、炒黄芩、炒黄连、独活、羌活、威灵仙、制玄胡,中药膏摩治疗1次/d,5次/周。3周为1个疗程。西药组口服双氯芬酸钠缓释胶囊(50 mg/次,2次/d,3周为1个疗程)治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后视觉模拟量表评分(visual analog scales,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并观察在治疗中出现的不良反应。结果:经筋组总有效率(97.50%)高于西药组(67.50%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者VAS评分、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前降低,且经筋组低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组PQSI评分较治疗前提高,经筋组高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。不良反应发生率经筋组(5.00%)与西药组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于经筋理论针刀联合中药膏摩治疗可有效改善TDMS患者的疼痛程度,减轻炎症情况,提高患者生活质量。

肌骨超声引导下针刀联合膏摩治疗胸背肌筋膜炎的临床研究

目的:探讨基于肌骨超声引导下针刀联合膏摩治疗胸背肌筋膜炎(TDMS)的临床研究。方法:将2022年10月—2023年7月收入治疗的72例TDMS患者应用数字随机法分为针刀组36例、膏摩组36例。针刀组接受针刀联合中药膏摩治疗,膏摩组接受中药膏摩治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后视觉模拟量表(VAS)、炎性因子(肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素-6 IL-6浓度)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等指标变化,并观察在治疗中出现的副作用。结果:针刀组治疗总有效率高达97.22%(35/36),而膏摩组只有75.00%(27/36)(χ^(2)=7.432,P<0.01)。治疗后两组视觉模拟评分(VAS)、炎性因子水平均较治疗前降低,且针刀组低于膏摩组,差异有统计学意义(P<0.05),而PSQI评分则有所提高,针刀组高于膏摩组,差异有统计学意义(P<0.05)。针刀组总副作用发生率5.56%(2/36)与膏摩组11.11%(4/36)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于肌骨超声引导下针刀联合中药膏摩治疗可有效改善TDMS患者的疼痛程度、炎性水平及睡眠质量。

抗类风湿性关节炎方剂通痹化瘀膏的药效物质基础研究

目的初步阐明抗类风湿性关节炎方剂通痹化瘀膏的药效物质基础,为其临床应用提供科学依据。方法用硅胶柱色谱、反相硅胶柱色谱、高效液相色谱等现代分离技术对通痹化瘀膏的有效部位进行分离纯化,结合化合物的理化性质和各种波谱技术对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果从通痹化瘀膏有效部位中分离鉴定出14个化合物,分别是花椒素(1)、2-methoxyfuranoguaia-9-ene-8-one(2)、棕榈酸(3)、2-methoxy-5-acetoxy fruranogermacr-1(10)-en-6-one(4)、sarcophytol M(5)、ntetradecanyl oleate(6)、alismol(7)、2-methoxy-8,12-epoxygermacra-1(10),7,11-trien-6-one(8)、bis(2-ethyloctyl)phthalate(9)、(24S)-24-ethylcholest-5-en-3β-ol(10)、myrrhterpenoid E(11)、okilactomycin D(12)、bis(2-ethylhexyl)benzene-1,2-dicarboxylate(13)和5-羟甲基糠醛(14)。结论这14个化合物包括7个萜类、3个芳香族化合物、2个脂肪酸或酯、1个甾体和1个糠醛。本研究是首次对院内制剂通痹化瘀膏的药效物质基础进行研究。

直肠癌放化疗后反复肠梗阻1例分析

目前,中医外治法已被广泛应用于肠梗阻的治疗中,且安全有效。本研究报道1例直肠癌放化疗后反复肠梗阻案例(在西医常规治疗基础上配合实施中医外治法后,患者病情明显改善,顺利出院),以期为该病的诊治提供借鉴思路。

基于膏方医案探析秦伯未从脾胃论治肺病思想

秦伯未先生遵《灵枢·本脏》“脾坚则脏安难伤”之旨,重视肺与脾胃在生理、病理上的相互关联,善于从调理脾胃的角度治疗肺系疾病。秦老在膏方的运用上颇具心得,反对膏方一味蛮补,认为膏方包含救偏却病之义,应做到补正必兼泻邪,邪去补自得力。秦老临证善用膏方治疗肺系疾病,并将中药膏方与从脾胃论治肺病的思想相结合。在膏方医案中,秦老依病机不同而有针对性地运用滋胃阴、温脾阳、补中气、益消导、助统血、降胃气等法治疗肺系诸病,同时寓泻于补、攻补兼施,并非单纯以补益脾胃之法治疗肺病。对于肺痨、痰饮、体虚外感、外感热病瘥后、咯血、咳嗽等常见肺系疾病,秦老蕴从脾胃论治肺病思想于膏方之中,对疾病预防、发展及瘥后全过程进行综合干预,取得良好疗效。

中药膏摩治疗腰椎间盘突出症1例的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,下腰痛是患者就诊的主要症状。中医外治疗法缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状效果明确。本文回顾中药膏摩治疗1例腰椎间盘突出综合症患者的效果,总结护理经验。通过对患者精准的护理评估,明确患者的护理目标,在常规护理和健康宣教的基础上,通过实施中药膏摩技术,能够有效改善患者疼痛与下肢无力症状。中药膏摩治疗腰椎间盘突出症效果明确,且不良反应少,易于患者接受。

经筋刺法与中药膏摩法联合常规康复训练治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征临床研究

目的:观察在常规康复训练基础上加用经筋刺法与中药膏摩法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征的疗效。方法:选择98例血瘀阻络型脑卒中后Ⅰ期肩手综合征患者作为研究对象,随机分为联合组和对照组各49例。2组均接受常规康复训练,联合组加予经筋刺法联合中药膏摩法治疗。2组均连续治疗4周。治疗前后测量患侧手部的肿胀程度、肩关节活动度和上肢静脉血流速度,评估患肢疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、上肢运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分]。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患肢的手部肿胀程度均较治疗前减轻,VAS评分均较治疗前降低,FMA-UE评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患肢的手部肿胀程度较对照组减轻,VAS评分低于对照组,FMA-UE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患侧肩关节外展、内旋、前屈、后伸的活动度均较治疗前增大(P<0.05)。联合组患侧肩关节外展、内旋、前屈、后伸的活动度均大于对照组(P<0.05)。2组患肢的肘正中静脉、腋静脉、肱静脉血流速度均较治疗前加快(P<0.05)。联合组患肢的肘正中静脉、腋静脉、肱静脉血流速度均快于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复训练基础上加用经筋刺法与中药膏摩法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征效果良好,可更好地减轻患肢疼痛,改善患肢的运动功能和肩关节活动度,原因可能与改善肢体的静脉血流速度有关。

基于激痛点理论的针刀联合中药膏摩对胸背肌筋膜炎患者的影响及机制研究

目的探讨基于激痛点理论的针刀联合中药膏摩对胸背肌筋膜炎(TDMS)患者的影响及机制。方法收集2022年3月至2023年3月安徽中医药大学第二附属医院收治的100例TDMS患者为研究对象,数字随机法分为对照组50例和研究组50例,对照组接受中药膏摩治疗,研究组接受针刀联合中药膏摩治疗。每组每天治疗1次,连续治疗3周。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)、简式McGill疼痛问卷量表(SF-MPQ)评分、贝克焦虑量表(BAI)评分及不良反应。结果研究组治疗总有效率(94.00%)高于对照组(78.00%)(χ^(2)=5.316,P=0.021)。治疗后两组ODI、BAI评分、疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度(PPI)及SF-MPQ总分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组总不良反应发生率(6.00%)与对照组(4.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于激痛点理论的针刀联合中药膏摩治疗可有效改善TDMS患者的功能障碍、焦虑情绪及疼痛程度,且不良反应较少,安全性高。

醒脾养胃中药膏方治疗儿童厌食症的临床研究

目的:观察醒脾养胃中药膏方联合葡萄糖酸钙锌口服溶液治疗儿童厌食症的效果。方法:76例厌食症患儿随机分为对照组和膏方组,每组38例,膏方组给予自拟中药膏剂联合常规治疗,对照组给予常规治疗,疗程4周。治疗前后分别对两组患儿中医症状积分、临床疗效、血清胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)、血红蛋白(HGB)、钙离子(Ca^(2+))及锌离子(Zn^(2+))变化进行统计,并检测肝肾功能。结果:膏方组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗结束后,两组患儿血清GAS、HGB较治疗前升高,中医症状积分、血清CCK较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。肝、肾功能检测结果证实两组患儿均未发生不良反应。治疗结束后4周两组患儿复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后12周膏方组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:醒脾养胃中药膏方联合微量元素补充剂可明显改善患儿临床症状,改善胃肠激素水平,提高微量元素和血红蛋白水平,降低复发率。

“胃三针”针刺联合中药膏摩防治化疗相关性恶心呕吐的临床研究

目的:观察“胃三针”针刺联合中药膏摩(平胃散加减)防治化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:80例于2021年11月—2022年11月接受含铂化疗方案治疗的恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为西医组(40例)和联合组(40例)。西医组化疗前予以盐酸帕洛诺司琼注射液+地塞米松磷酸钠注射液治疗,联合组在西医组的基础上予以“胃三针”针刺联合中药膏摩(平胃散加减)治疗,两组均治疗7 d。观察并对比两组患者恶心呕吐时间发生情况及缓解率、中医症状评分、卡式功能状态(KPS)评分、不良事件发生情况及治疗前后血清5-羟色胺3(5-HT_3)受体和P物质(SP)水平。结果:联合组总有效率(87.5%,35/40)高于西医组(77.5%,31/40),且联合组急性期及延迟期恶心呕吐事件发生率均低于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医症状评分、KPS评分及血清5-HT_3受体和SP水平均有所改善,且相较于西医组,联合组中医症状评分及血清5-HT_3受体、SP下降水平及KPS评分上升水平更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:“胃三针”针刺联合中药膏摩(平胃散)防治CINV疗效好,能有效减少血清因子的释放,减少使用含铂类方案化疗患者急性期及延迟期CINV的发生情况,改善患者生活质量,安全有效,值得临床推广应用。

中药膏摩联合超短波治疗寒湿腰痛病临床研究

目的:观察中药膏摩联合超短波治疗寒湿腰痛病的临床疗效。方法:将138例寒湿腰痛病患者随机分为联合组、膏摩组及短波组各46例,膏摩组单纯给予中药膏摩疗法治疗,短波组单纯应用超短波疗法进行治疗,联合组给予中药膏摩与超短波两种疗法联合施治,治疗10 d为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效。观察比较3组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,通过SF-36问卷表随访治疗后的情况,监测治疗异常反应,并分析临床总疗效。结果:治疗后,联合组VAS、ODI评分均较膏摩组和短波组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组JOA评分较膏摩组和短波组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后1个月随访,联合组SF-36评分较膏摩组和短波组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);临床疗效总有效率联合组91.3%,膏摩组71.7%,短波组69.6%,3组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组高于膏摩组和短波组。不良反应方面,3组在面色、饮食、精神、皮损程度、皮损数量方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在皮肤刺激性、皮肤色素沉着方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),短波组优于膏摩组和联合组,且膏摩组优于联合组。结论:中药膏摩联合超短波治疗寒湿证腰痛病疗效显著,能有效改善患者生活功能,减轻疼痛。

两种不同条件对中药膏方制作质量的影响

目的 通过负压与常压两种不同浓缩条件的对比,探讨中药膏方的最佳浓缩工艺。方法 以护肝利湿膏、卵巢护养膏、内异膏为研究对象,考察膏方制作过程中常压及负压条件对膏方含不溶物、有效成分含量、稳定性方面的影响,并对比不同浓缩条件的成本消耗。结果 负压浓缩耗时约为常压浓缩的50%,且没有焦屑等不溶物,得到的浓缩液有效成分含量更高;两种方法制备的成品稳定性一致,且负压浓缩的成本为常压浓缩的50%。结论 负压浓缩比常压浓缩更适合用于膏方制作。

中药膏摩治疗1例慢性盆腔炎所致不孕症的护理体会

本文总结1例中药膏摩治疗慢性盆腔炎所导致不孕患者的护理经验,通过辨证分型和护理评估制定护理方案,采取中药膏摩治疗,同时做好饮食调护、情志护理和生活指导等护理措施,减轻患者疼痛、缓解焦虑、促进盆腔积液吸收,满足了患者的生育需求。

苗药五藤膏外敷对膝关节骨关节炎兔软骨GSK-3β、Notch4表达的影响

目的 观察苗药五藤膏外敷对膝关节骨关节炎(KOA)兔关节软骨中糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)、Notch4表达的影响,探讨苗药五藤膏治疗KOA的可能作用机制。方法 将同批次健康的72只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、巴布膏组及苗药五藤膏低、中、高剂量组,每组12只。除空白组外,其余组均采用木瓜蛋白酶膝关节内注射方法建立兔KOA模型。实验第5周开始,巴布膏组给予巴布膏外敷右膝关节,苗药五藤膏低、中、高剂量组分别给予约1 g、2 g、4 g的苗药五藤膏外敷右膝关节,空白组和模型组采用无菌纱布包扎右膝关节,均1次/d,每次固定4 h,干预4周。HE染色观察兔软骨组织病理形态并进行病理学Mankin评分,Western blot法检测关节软骨组织中GSK-3β、Notch4蛋白表达情况。结果 模型组兔软骨Mankin评分及软骨组织中GSK-3β、Notch4蛋白相对表达量均明显高于空白组(P均<0.05),各药物组Mankin评分及软骨组织中GSK-3β、Notch4蛋白相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05);苗药五藤膏高剂量组Mankin评分明显低于其他药物组(P均<0.05),软骨组织中Notch4蛋白相对表达量明显低于苗药五藤膏低、中剂量组(P均<0.05)。结论 苗药五藤膏能延缓KOA病情进展,机制可能与抑制KOA兔软骨GSK-3β、Notch4蛋白表达有关。

不同组合穴位涂敷对大鼠佐剂性关节炎的疗效比较

目的 :为临床应用“关节炎Ⅲ号”穴位贴敷治疗类风湿性关节炎时选择最佳配穴处方提供依据。方法 :大鼠足跖皮内注射福氏完全佐剂诱导关节炎模型 ,观察自制“关节炎Ⅲ号”不同组合穴位涂敷对模型大鼠关节炎指数、左右后肢跖围的动态变化和关节的病理变化 ,以及血清、脾、关节浸液中的白细胞介素 1 β(IL 1 β)与前列腺素E2 (PGE2 )的浓度变化的影响。结果 :各治疗组大鼠的关节炎指数、跖围与模型组大鼠比较均有显著降低 ,其中系统取穴组见效最快 ,远道取穴组次之 ,局部取穴组见效最慢。造模后大鼠关节有明显的病理改变 ,经治疗各组炎症级别有所下降 ,以系统取穴组最明显。造模后大鼠各样本的IL 1 β浓度均上升 ,各治疗组IL 1 β浓度与模型组比较有一定差异 ,但以关节浸液中的IL 1 β浓度的降低为明显 ,并以远道取穴的效果较好 ;不同组合穴位涂敷均能降低模型大鼠关节浸液中升高的PGE2 浓度 ,以局部取穴为好。结论 :“关节炎Ⅲ号”穴位涂敷对大鼠佐剂性关节炎有效与对IL 1 β和PGE2 的调节有关 ;不同组合的穴位涂敷表现出不同的疗效 ,其中整体疗效以系统取穴最佳 ,远道取穴免疫调节作用较强 。

活血膏联合中药熏药治疗膝关节骨性关节炎的效果及对IL-1β、MMP-9的影响

目的分析活血膏联合中药熏药治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果及对白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶(MMP-9)的影响。方法选取2015年9月～2017年8月广西壮族自治区柳州市人民医院收治的92例KOA患者,采用信封法将其随机分成对照组和观察组,各46例。对照组患者给予自制活血膏敷贴治疗,观察组患者给予活血膏、中药熏药联合治疗。连续治疗2周,对比两组治疗效果、IL-1β和MMP-9水平、疼痛可视化视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分(HSS)、生活质量评分(SF-36)、不良反应的差异。结果治疗后观察组总有效率(97.83%)高于对照组(84.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-1β、MMP-9水平较治疗前显著下降,且观察组IL-1β、MMP-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分较治疗前显著降低,HSS评分、SF-36评分较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组,HSS评分、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血膏、中药熏药联合治疗膝关节骨性关节炎具有令人满意的疗效,可有效降低血清炎症因子水平,减轻疼痛,改善膝关节活动能力和生活质量。

万应膏外敷联合手术治疗浆细胞性乳腺炎30例疗效观察

目的观察万应膏外敷联合手术治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的临床疗效。方法选取石家庄市中医院2017年5月至2018年3月诊治的60例PCM病人并按照随机数字表法划分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组单一应用手术治疗,治疗组采取万应膏外敷联合手术治疗。对比两组临床疗效、中医症状体征积分、血常规、炎性因子水平及复发情况。其中临床疗效与复发情况用%表示,组间比较以χ~2检验;中医症状体征积分、血常规、炎性因子水平用■±s表示,以t检验,当P<0.05时,表示差异有统计学意义。结果治疗后,治疗组总有效率93.33%较对照组70.00%优(P<0.05);两组中医各症状体征积分、白细胞(WBC)计数及C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平[(7.22±1.39)、(6.52±1.05)×10~9/L,(5.46±2.30)、(3.18±1.93)mg/L,(34.62±2.85)、(26.24±2.29)ng/L,(50.21±4.54)、(41.19±3.50)ng/L]与治疗前[(8.13±1.74)、(8.07±1.58)×10~9/L,(8.84±3.26)、(8.71±3.02)mg/L,(44.25±3.39)、(43.61±3.14)ng/L,(72.51±6.47)、(71.68±5.49)ng/L]相比均有改善(P<0.05),且治疗组改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗组复发率3.33%较对照组20.00%低(P<0.05)。结论对PCM病人采用万应膏外敷联合手术治疗,其临床疗效优于单用手术治疗,可显著降低中医症状体征积分,有效改善血常规及炎症因子水平,并大大降低疾病复发率。

厌食膏外敷治疗小儿厌食症210例

近年来，我们采用中药厌食膏穴位敷贴治疗小儿厌食症，取得较满意疗效，现报告如下。一、一般资料本组３８０例均系门诊确诊为厌食症的患儿，病程在１年以内。将３８０例随机分为两组：厌食膏组２１０例，男１２０例，女９０例；年龄１岁以下４４例，６岁以下１３０例，１...

大鲵皮肤药膏和大鲵黏液药膏烫伤药理试验研究

建立了SD大鼠背部深Ⅱ度烫伤模型,研究大鲵皮肤药膏和大鲵黏液药膏对大鼠皮肤烫伤的治疗作用。结果表明,大鲵皮肤药膏、大鲵黏液药膏能明显缩短烫伤后大鼠创面愈合时间;创面愈合速度较美宝湿润烧伤膏组快,并能使创面面积明显缩小;显微镜下观察真皮内皮肤附件结构完整,未见水肿及炎性细胞浸润。大鲵皮肤药膏、大鲵黏液药膏具有促进实验大鼠烫伤创面愈合的作用。

中药油膏剂治疗瘀热型痛性糖尿病周围神经病变

目的观察活血解毒中药油膏剂治疗瘀热型痛性糖尿病周围神经病变的效果。方法将60例瘀热型痛性糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,2组均给予西医降血糖、营养神经作为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上增加活血解毒中药油膏剂(大黄、生侧柏叶等)外敷治疗,随访12周,观察治疗前后2组腓总神经传导速度及VAS疼痛积分改善情况,比较2种不同方法对痛性糖尿病周围神经病变的治疗效果。结果治疗组神经传导速度显著增加,VAS疼痛评分显著下降,对照组各项指标改变不明显,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用活血解毒中药油膏剂治疗瘀热型痛性糖尿病周围神经病变,可明显增加神经传导速度,减轻疼痛症状。